醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇一」20xx年7月16日，新礦集團萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動正式啟動，醫(yī)院成立了以院長為組長，副院長任副組長及科室主任為成員的“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室安排控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，負(fù)責(zé)有效控?zé)熂皠褡杌颊?、家屬和陪護吸煙，隨著創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動啟動，醫(yī)院相繼制定創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”實施方案、禁煙制度和考評獎懲制度，為扎實穩(wěn)妥的創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，強化醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R并爭得病人的支持和配合，醫(yī)院從以下方面開展控?zé)煿ぷ鳌?、意識決定行動，將控?zé)煿ぷ魃钊肴诵?，醫(yī)務(wù)人員率先做控?zé)煴砺?，將控?zé)煿ぷ髯龇€(wěn)做實。利用控?zé)焺訂T大會、強化員工的控?zé)熞庾R，讓每位員工明確醫(yī)院的控?zé)熜袆?，通過對各級人員的控?zé)熤R培訓(xùn)，讓醫(yī)院所有的員工掌握控?zé)煹姆椒ê腿宋膭駥?dǎo)方式，開展醫(yī)務(wù)人員吸煙基線調(diào)查，重點對吸煙人群進行督查，人人參與控?zé)熜袆?，醫(yī)務(wù)人員帶頭禁煙，做控?zé)煴砺省?、營造環(huán)境氛圍，加強宣傳，勸阻吸煙。營造無煙環(huán)境氛圍，在禁煙的前沿——醫(yī)院大門處懸掛控?zé)煓M幅，入口處設(shè)置明顯的禁止吸煙溫馨提示牌和滅煙臺，在候診區(qū)、輸液廳等處投放控?zé)熃】到逃Y料和折頁供病人取閱，粘貼醒目的禁煙標(biāo)識在醫(yī)院內(nèi)隨處可見，醫(yī)務(wù)人員帶頭戒煙以及積極開展戒煙咨詢門診等舉措營造了良好的禁煙氛圍，利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄等平臺，積極開展控?zé)熜麄?、指?dǎo)，在門診候診大廳將“吸煙與健康”相關(guān)內(nèi)容做為長期宣教的主題，積極營造保護健康、遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境，開展多種形式的控?zé)熜袒顒?，加強吸煙有害健康的知識宣教，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬宣傳吸煙的危害，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。3、參與控?zé)?，人人有?zé)，個個都是控?zé)煻讲閱T。保潔員負(fù)責(zé)全院巡視，重點巡查各樓層樓梯間、廁所等吸煙高發(fā)地，及時拾取煙頭，勸阻吸煙。各科室主任擔(dān)負(fù)著本科室門診、病區(qū)的控?zé)?，保證無煙頭、無煙味、無煙具擺放、無人吸煙，科室人員互相監(jiān)督，并做好控?zé)焺褡栌涗?。為加強控?zé)熆己肆Χ?，禁煙處發(fā)現(xiàn)有本院職工吸煙，吸煙者與本科室在場人員均受扣罰，醫(yī)院上下齊控?zé)?，共?chuàng)無煙美好環(huán)境。目前存在的一些問題：雖然宣傳控?zé)熈Χ容^大，但由于社會的控?zé)煼諊粔颍責(zé)熞庾R社會普及率低，全民的素質(zhì)參差不齊，病人及患者家屬對吸煙與健康的認(rèn)識還不夠完善，一部分人習(xí)慣依賴煙草生活等原因，在單位樓梯、走廊及過道和廁所難免會發(fā)現(xiàn)人員吸煙的情況。單位對這部分服務(wù)對象只能反復(fù)的宣教和勸阻，不能進行具體的考核獎懲，給單位創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”目標(biāo)帶來一定的難度，希望早日能實現(xiàn)全民控?zé)?。醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇二」為貫徹落實建設(shè)遼西區(qū)域中心城市發(fā)展戰(zhàn)略，全面落實市委、市政府、市衛(wèi)計委加強“三城聯(lián)創(chuàng)”決策部署，推進醫(yī)院新時期愛國衛(wèi)生工作，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開展了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專項整治活動。以衛(wèi)生整治為突破口,提高醫(yī)院公共衛(wèi)生整體水平室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生按責(zé)分區(qū)落實，確保路面、綠地、院落等環(huán)境無暴露垃圾、無衛(wèi)生死角、無違章建筑、門前三包設(shè)置專人管理；購置毒餌站、粘鼠板，全院多次噴灑滅蚊藥、蟑螂藥，切斷四害引發(fā)傳染病的傳播途徑。強化健康宣傳與指導(dǎo)，積極營造良好的創(chuàng)衛(wèi)氛圍醫(yī)院在櫥窗欄等醒目位置制作摒棄吸煙陋習(xí)、試管嬰兒探秘等健康教育宣傳板、在門診大廳制作發(fā)熱及腸道門診患兒就診溫馨提示牌、在地面設(shè)計控?zé)熃麩煒?biāo)識、設(shè)置健康教育材料免費發(fā)放展架、院內(nèi)電子屏循環(huán)播放健康信息、開展孕婦學(xué)校講座66次、進社區(qū)講座8次、并定期對醫(yī)院全員進行傳染病防治知識培訓(xùn)。細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理，保障創(chuàng)衛(wèi)工作取得實效在人員上，規(guī)范預(yù)檢分診點人員及各類人員崗位責(zé)任、職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則；在管理上，規(guī)范醫(yī)療廢棄物存儲設(shè)置；成立腸道門診，設(shè)置專人佩戴禁煙宣傳員、巡查員標(biāo)識巡視檢查，保障醫(yī)院無煙環(huán)境；在制度上，制訂腸道門診、發(fā)熱病人、感染性疾病、腸道門診就診流程使發(fā)熱與腸道門診管理更加規(guī)范；將免疫接種信息、預(yù)防接種室消毒制度、疫苗冷鏈和注射器材管理等制度公開上墻。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市在另一方面對創(chuàng)建錦城全國文明城市工作有所推動。醫(yī)院通過對內(nèi)外部環(huán)境的整治革新，推進了醫(yī)院職工的思想觀念、行為習(xí)慣不斷轉(zhuǎn)變，也引導(dǎo)廣大市民養(yǎng)成崇尚文明、講究衛(wèi)生、遵守公德的行為習(xí)慣。錦州市婦嬰院將在“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中，邊整治、邊檢查、邊驗收、邊完善，形成發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、立行立改的快速聯(lián)動工作機制，讓老百姓享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助推錦城早日成為水碧、天藍(lán)、地綠、有序的美麗家園。醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇三」我院全面開展“二甲”創(chuàng)建工作為做好全省第三周期醫(yī)院評審工作，促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)，提高管理水平和服務(wù)效率，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院評價與監(jiān)管制度，XX市衛(wèi)計委正式啟動本地區(qū)二級甲等綜合醫(yī)院評審工作。為扎實做好這次評審的各項準(zhǔn)備工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成創(chuàng)評任務(wù)，我院把創(chuàng)評工作作為今年的首要任務(wù)來抓，對創(chuàng)評工作進行了精心組織和周密部署，全院創(chuàng)建工作有序開展，不斷深入。一、正式啟動，制定方案醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的綜合指標(biāo)，我院經(jīng)過多年發(fā)展，已具備二甲創(chuàng)建的各項條件。20xx年11月中旬，醫(yī)院正式啟動第三周期“二甲”創(chuàng)評工作，同時制定了《XX縣人民醫(yī)院“二甲”創(chuàng)評工作方案》。二、動員大會，眾志成城為廣泛深入地開展創(chuàng)建宣傳發(fā)動工作，20xx年12月底，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)要求，在2號會議室召開了“二甲”創(chuàng)建動員大會，院長XXX作動員講話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層以上干部參加了會議。會議指出，創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院是提升醫(yī)院綜合競爭力、規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，大家要心往一處想，勁往一處使，切實把創(chuàng)建工作作為當(dāng)前一項重要工作做實、做細(xì)、做好，確保一舉通過“二甲”醫(yī)院評審。20xx年1月8日下午，XX省人民醫(yī)院副院長XX教授應(yīng)邀來我院進行“醫(yī)院等級評審”專題講座?；艚淌趶牡燃夅t(yī)院評審的目的、意義、書面材料準(zhǔn)備、自我核查要點、迎評準(zhǔn)備等方面逐一綜合分析了評審的重點、難點、疑點；并結(jié)合他們醫(yī)院評審中的經(jīng)驗與收獲，針對我院評審的準(zhǔn)備工作，提出了寶貴建議和意見。此次講座使大家受益匪淺，讓大家對二級甲等評審標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)涵及目標(biāo)實施有了更深層次的理解和認(rèn)識，為醫(yī)院迎接等級評審提供了新思路、新理念、新方法。三、成立機構(gòu)，細(xì)化任務(wù)為使等級醫(yī)院創(chuàng)評工作順利進行，醫(yī)院成立了“二甲”創(chuàng)建辦公室，負(fù)責(zé)全院創(chuàng)評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、計劃協(xié)調(diào)、檢查督促等各項工作。同時為切實落實等級醫(yī)院創(chuàng)評工作，醫(yī)院決定將二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則進項分解落實，責(zé)任到人，做到人人肩上有擔(dān)子，個個身上有任務(wù)。此次全省等級醫(yī)院評審對新時期醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提出了新的目標(biāo)和要求，是我院面臨的新的機遇和桃戰(zhàn)，也是醫(yī)院向社會證明綜合實力和技術(shù)水平的客觀公正的權(quán)威性評價和最為有力宣傳，通過迎評創(chuàng)建活功，對于促進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提升醫(yī)院的社會形象具有十分重要的意義。我院將以迎評為契機，與時俱進，抓住機遇，團結(jié)奮進，開拓創(chuàng)新，精心打造新時期“二甲醫(yī)院”的品牌形象，以優(yōu)異的成績迎接新一輪等級醫(yī)院評審，使我院成為名副其實的百姓滿意、政府放心的醫(yī)療中心，為保障人民健康，構(gòu)建和諧社會做出新的應(yīng)有的貢獻。醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇四」再過幾個月，我們醫(yī)院就將迎來三級醫(yī)院升級評定。如果能通過這次評定，XX區(qū)中心醫(yī)院就將成為真正地三級醫(yī)院。這將是每一個奉中心人的驕傲。這樣的驕傲不僅僅是因為我們成為了合格的三級醫(yī)院，更是因為我們付出的努力得到了肯定?！疤煨薪?，君子以自強不息?！弊鳛橐凰紖^(qū)的普通二甲醫(yī)院，我們XX中心醫(yī)院正是因為自強不息，不斷進取，抓住機遇才能夠有現(xiàn)在的大好機會升級為三級醫(yī)院，作為醫(yī)院的一份子，我們每一個人都應(yīng)該在這關(guān)鍵的時刻貢獻自己的力量。涓涓細(xì)流匯聚成海，每一個人的努力會凝結(jié)成無與倫比的動力，使我們戰(zhàn)勝前進道路上的任何困難。與之相反，如果因為覺得我們只是微不足道的一個小員工而懈怠，而不盡心盡力，大家各自心懷僥幸，則千里之堤毀于蟻穴；再好的機會我們也未必能把握的住。其實醫(yī)院是一個整體，我們雖然只是一個大整體中的小小一員，但不要忽視自身的價值與力量。三級醫(yī)院的評定不是針對某一個人、某一個科室，是對醫(yī)院各個方面的系統(tǒng)性考核，也許正因為這樣的考核范圍很寬很廣，讓有些同事們有了僥幸的想法，認(rèn)為我差一點不影響全局，但實際上這樣的思想?yún)s是很多失敗例子的根源。相信大家都知道歐洲杯的足球賽吧。其實我們就像是走上賽場的選手，不在于你的位置是否顯眼，不在于你在球隊中的作用是否巨大，只要站在那比賽場上，你就是主角，你就有可能是力挽狂瀾的英雄，也可能是大意失荊州的千古罪人。可能有人會說我是小人物，球隊有的是大牌，我就做個替補打打醬油好了。但擁有大牌如C羅的葡萄牙隊，正是依靠臨危受命，替補上場的小將，建功得分從丹麥隊身上拿走了3分。如果他也抱著消極思想去應(yīng)付比賽，那么結(jié)果一定不會是勝利。有人覺得自己太微不足道，資歷淺年紀(jì)輕，不會有機會表現(xiàn)。但看到俄羅斯隊的90后小將在球場建功，讓我想覺得：所有年輕的奉中心人，英雄不在乎年少，現(xiàn)在就是醫(yī)院需要我們的時刻，我們應(yīng)該展現(xiàn)出我們年輕人的朝氣。無論年輕年老，無論職位高低，無論過去經(jīng)歷如何，我們都應(yīng)該視自己為主角，人生的贏家從來都不是把自己看成替補的配角。優(yōu)秀的集體會需要各個崗位的人去奉獻，優(yōu)秀的集體會需要不同能力的人去做不同的工作，優(yōu)秀的集體會需要替補，但優(yōu)秀的集體不需要有看客與配角心態(tài)的人。冠軍和勝利者會被人們常遠(yuǎn)的記住，贏得冠軍的永遠(yuǎn)不是一個球星，不是一個個人，而是一支球隊，是人人爭先不分先后的整體。創(chuàng)優(yōu)爭先不是一個人的責(zé)任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都應(yīng)該努力做到的。為了創(chuàng)建三級醫(yī)院這個目標(biāo)，我們所有人應(yīng)該以主角的態(tài)度去面對。成功升級為三級醫(yī)院當(dāng)然是屬于XX中心醫(yī)院這個集體的榮譽，更是我們每一個奉中心人的榮譽，因為我們每一個人都是這一目標(biāo)的締造者，我們每一個人都是創(chuàng)建這一榮譽的主角。在這個歷史賦予我們XX中心醫(yī)院升建三級醫(yī)院的重要時刻，我們奉中心人沒有配角，在這重要的時刻，我們每一個人都是絕對的主角！20xx年創(chuàng)建三級醫(yī)院護理、控感督導(dǎo)組工作計劃第一季度：1月份：重點檢查各科護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃落實情況。2月份：重點檢查科室質(zhì)量管理持續(xù)改進工作及記錄。3月份：布置全院各科室對照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)全面自查，將存在問題上報護理部、控感科。第二季度：4月份：組織5個檢查組對全院各護理單元進行自查一次，找出存在問題，制定改進措施。5月份：抽查各科室臨床護理常規(guī)完善情況。6月份：抽查臨床護士護理操作及手衛(wèi)生落實情況。第三季度：7月份：檢查護理部資料完善情況。8月份：檢查控感科資料完善情況。9月份：檢查護士長手冊工作計劃完成情況。第四季度：10月份：檢查重點?？圃焊泄芾泶胧┞鋵嵡闆r。11月份：檢查床位護士優(yōu)質(zhì)護理措施落實情況。（九知道、基礎(chǔ)護理）12月份：對照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對全院各護理單元護理、院感工作再次自查一次。護理、控感督導(dǎo)組醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇五」（一）創(chuàng)建過程及做法針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo)，護理部圍繞“創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強化素質(zhì)”的總體思路，認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級護理人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識，把創(chuàng)建工作與強化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有機結(jié)合起來。通過層層發(fā)動、層層動員；苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護理管理水平及廣大護士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯定。從20XX年底，護理部針對自身的工作特點多次召開科護士長、護士長會議認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲標(biāo)準(zhǔn)”，制定“請進來，派出去”，對照標(biāo)準(zhǔn)找問題，層層包干負(fù)責(zé)等一系列措施，從規(guī)范各種護理文件入手，首先修訂完善并組織編印了《護理工作制度》《護理人員職責(zé)》《護理應(yīng)急預(yù)案及告知程序》《搶救藥品知識》《護理工作標(biāo)準(zhǔn)》《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》《一般護理常規(guī)及?？谱o理常規(guī)》《健康教育及康復(fù)指導(dǎo)》《基礎(chǔ)質(zhì)量及?？瀑|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等材料下發(fā)給每位護士，要求人人掌握。4月份外請省立醫(yī)院護理專家指導(dǎo)后緊急制定了?？谱o理操作規(guī)程及流程，要求護士長每一個人每一項操作的考，以保證人人過關(guān)。從20XX年8月份創(chuàng)建動員大會后，大家晚餐基本在科室隨便吃一點，晚上時間練操作考理論等，院檢查組第一輪分臨床組、安全組、考核組掃描式檢查。爭取大部分護士長護士都接受基本考核。從嚴(yán)要求，不放過任何薄弱細(xì)節(jié)，在第一次模擬檢查中許多護士不是以前怕考試怕考核，而是把三甲創(chuàng)建當(dāng)成自己的責(zé)任，以不為醫(yī)院丟分為目標(biāo)，出現(xiàn)“你考我吧”，等以前難以出現(xiàn)的現(xiàn)象，正是這種對三甲負(fù)責(zé)的精神使三甲創(chuàng)建能夠順利接受評審。（二）好人好事在創(chuàng)建過程中，大家熱情高漲出現(xiàn)許多感人場面，涌現(xiàn)了許多的好人好事，大家顧全大局，克服個人這樣或那樣的困難。護理部干事王玉芹已到退休年齡，兒子又要辦婚禮，在此期間她一天假未請，特別是在她感冒發(fā)燒39攝氏度的情況下，一邊輸液一邊到科室考核護士，正是這種對工作負(fù)責(zé)的奉獻精神使許多年輕護士很受感動。傳染內(nèi)科護士長劉華麗頭暈厲害但她帶病堅持工作，帶領(lǐng)護士加班加點，別人勸她休息，她說：“你放心就是暈倒我也等三甲驗收后暈倒”。全院帶病堅持工作的護士很多。如干內(nèi)科張麗暈倒在工作崗位休息后仍堅持加班，韓玉霞、郭安梅、吳瑞文，孫麗潔，李曉蘭，李水莉，劉兵等都是克服了家庭及本人身體困難，又要面臨科室必查的壓力加班加點工作。有的護士甚至放棄休婚假：神經(jīng)內(nèi)科丁艷秋婚假只休了3天，徐偉、陳圓圓都未按時休完婚假，戚淑梅推遲了婚期，當(dāng)時正值創(chuàng)建高峰，年輕護士能顧全大局，把人生中最重要的假期奉獻給三甲創(chuàng)建，這種精神讓人感動。急診科?？谱o士陳璐、李穎，重癥醫(yī)學(xué)科專科護士李雪梅、陳金培都在檢查中發(fā)揮了重要的作用，特別是急診科陳璐10月26號晚10時加班回家路上遭遇車禍，右腳嚴(yán)重扭傷，但為了不影響檢查堅持上班并出色完成了檢查專家的考核，贏得了專家的好評，為醫(yī)院爭了光。供應(yīng)室護士長徐艷萍在供應(yīng)室多次裝修變遷中，加班加點特別是臨近檢查時供應(yīng)室才搬遷到位，她帶領(lǐng)全科護士以最快的速度把物品定位，衛(wèi)生打掃干凈，以最好的一面展現(xiàn)給檢查組專家。王玉萍，魏薇玲，呂銀紅，陳淑梅，王保華，郜樹紅，李梅，梁靜，董曉旭，陳金萍，武靜，馬敏，丁言平，馬培靈，張淑玲，王萍，陳淑梅，高愛玲等等，數(shù)不勝數(shù)，有些科室雖未提名，但一定有不少同志克服了這樣或那樣的困難。（三）創(chuàng)建取得的成績1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風(fēng)貌，驗證了護理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。2、通過創(chuàng)建把各種護理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環(huán)節(jié)，如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護理管理整體上水平。3、通過創(chuàng)建護士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量上水平。為病人主動服務(wù)的意識提高，能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。4、通過創(chuàng)建護士的三基整體水平有了較大幅度的提高，常見基本護理操作多數(shù)護士熟練規(guī)范，心電監(jiān)護儀操作基本達(dá)標(biāo)，部分科室的護士基本會操作呼吸機、除顫儀、微量注射泵等，通過制定操作流程并加強訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。(四)存在問題與改進方向1、服務(wù)質(zhì)量及內(nèi)涵有待進一步強化，創(chuàng)建三甲的過程是一個提高的過程，大家創(chuàng)建時的熱情及服務(wù)的質(zhì)量能否持續(xù)保持是三甲醫(yī)院創(chuàng)建后的一個大問題，也是提高我院競爭力的一個大問題。為此我們要常抓不懈，按各種規(guī)章制度執(zhí)行，提高服務(wù)質(zhì)量提高我院服務(wù)競爭力使我院服務(wù)質(zhì)量確保達(dá)三甲水平。2、進一步規(guī)范護理管理在創(chuàng)建過程中暴露的不足，如臨床護理人員的配比管理，一方面需要向院領(lǐng)導(dǎo)積極建議，另一方面就要科學(xué)的進行人力資源的調(diào)配。對臨床物品的管理盡量統(tǒng)一規(guī)范，建議合理配置，減少浪費。3、基本知識、基本理論、基本操作雖然在創(chuàng)建過程中有了較大的提高，但人人過關(guān)還有很大的距離，下一步各級護理管理人員仍要進一步抓三級考核，進一步規(guī)范各項護理基本操作及?？谱o理操作，爭取大部分護士全員提高，以適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)的需要及高質(zhì)量完成護理病人的需要。4、護理病歷書寫仍是目前很長一段時間需要提高的問題。需要加強對各級護理人員進行培訓(xùn)，加強對現(xiàn)病例的檢查及講評，采取形式多樣的提高書寫的方法。5、進一步加強對護士有關(guān)法律法規(guī)及溝通技巧的學(xué)習(xí)。醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)「篇六」醫(yī)院分級管理與等級醫(yī)院評審，是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平等對醫(yī)院實行的標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。對于促進醫(yī)院的發(fā)展和質(zhì)量的提高具有極其重要的意義。于1995年開始通過了第一周期的等級醫(yī)院評審驗收。去年以來開始進入第二周期的創(chuàng)建活動，護理部帶領(lǐng)全體護士堅持以人為本、與時俱進，按照二級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)，狠抓規(guī)章制度的落實、開展整體護理和溫馨護理服務(wù)，在鞏固基礎(chǔ)、提高護士素質(zhì)、提高護理質(zhì)量和保證醫(yī)療安全等方面下功夫。使各項工作有了新的提高和發(fā)展?，F(xiàn)將護理部的等級醫(yī)院管理工作情況匯報如下：一、貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強護理工作的有關(guān)規(guī)定，建立健全護理管理體制。我院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負(fù)責(zé)制，由主管業(yè)務(wù)的副院長具體負(fù)責(zé)護理工作。為護理部主任——病區(qū)護士長二級管理體制。護理部設(shè)主任一名、干事2名。業(yè)務(wù)院長定期參加護理工作會議，隨時聽取護理部主任的工作匯報和總結(jié)，并深入科室研究和解決護理工作中問題。病區(qū)護士長現(xiàn)有18人。20xx年通過改革實行護士長競聘上崗，競聘上崗后的護士長管理隊伍平均年齡36。4歲，全部是大專以上學(xué)歷、護理師以上職稱。實現(xiàn)了護理管理隊伍的年輕化、專業(yè)化和現(xiàn)代化。這些護士長均參加了山西省護理管理培訓(xùn)班和院內(nèi)護理部組織的培訓(xùn)，并領(lǐng)取了護理管理上崗證。我院現(xiàn)共有床位300張，臨床科室27個。全院共有在崗正式護士120人，臨聘護士47人、護工20人?？傆?87人。其中包括高級護理人員8名、中級護理人員63名、初級人96名，護工20名。各臨床科室均配備有一定數(shù)量的中高級職稱的護士。臨床護士床位之比為：1：03。二、完善充實護理規(guī)章制度，實行制度化和規(guī)范化管理。近年來完善了護理工作制度39條；各級各類護理人員崗位責(zé)任制20條。新增《護理人員繼續(xù)教育制度》等3條；重新修訂疾病護理常規(guī)167條，修訂護理操作規(guī)程34條，制定了護理緊急預(yù)案27條，（詳細(xì)目錄見后）這些規(guī)章制度的修訂和完善使護理管理進一步實現(xiàn)了科學(xué)管理，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發(fā)生。三、加強護理隊伍建設(shè)，提高護士整體素質(zhì)。建立健全了護理人員繼續(xù)教育制度，采取理論考試、技術(shù)操作考核、平時考核相結(jié)合的方法，對各級護理人員有目標(biāo)、有計劃、分層次培訓(xùn)和考核，考核的內(nèi)容包括護士三基理論、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、專科護理知識及護理學(xué)科發(fā)展新知識、新動向等，考核方法為理論考試、操作考核、平時工作考核，考核結(jié)果記錄于技術(shù)檔案中，作為護理人員評優(yōu)、聘任、晉升、年度考核的重要依據(jù)。同時結(jié)合我院開展的溫馨服務(wù)、創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”和外賓定點醫(yī)院等對護士職業(yè)道德教育和禮儀培訓(xùn)、使護士的整體素質(zhì)得到了較大的提高，促進了護理各項工作的開展。四、建立健全護理質(zhì)量控制體系，確保各項護理目標(biāo)的實現(xiàn)。護理質(zhì)量管理實行醫(yī)院護理質(zhì)量委員會、科室護理質(zhì)控小組二級質(zhì)量控制。護理部按照質(zhì)量目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院實際情況不斷修訂和完善了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5部分，16項。護理管理委員會設(shè)5個質(zhì)控檢查組對照標(biāo)準(zhǔn)每月對科室的護理質(zhì)量進行考核檢查，護理部總結(jié)評價后將考核結(jié)果上報醫(yī)院考核辦，作為科室質(zhì)量考核和獎勵的依據(jù)，同時將本科室存在的問題反饋給護士長，護士長及時分析問題原因并采取措施，通過pDCA循環(huán)使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進，保證各項護理目標(biāo)的實現(xiàn)。五、增強法制觀念，強化安全意識。認(rèn)真落實護理安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行護理缺陷、護理事故登記報告制度，定期分析總結(jié)安全隱患，及時對護理人員進行安全教育。在護理站、治療室等護理人員工作的場所張貼醒目的警示標(biāo)語，時刻提醒護理人員嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、認(rèn)真履行操作規(guī)程，同時制定了《住院指南》、輸液巡視卡住院病人須知等對病人履行必要的告知義務(wù)，不斷規(guī)范和提高護理文書書寫質(zhì)量。堅持定期護理質(zhì)量檢查、夜班總護士長值班查房和護理部不定期查房制度，由于制度落實、考核嚴(yán)密，幾年來無護理差錯事故發(fā)生。六、開展以病人為中心的整體護理，為病人提供滿意的服務(wù)。我院于1997年開展整體護理，先由1—2個模式病房逐年擴大到8個病區(qū)，在開展整體護理的過程中結(jié)合我院實際情況，通過舉辦整體護理學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)責(zé)任護士，強調(diào)了觀念的轉(zhuǎn)變，要求在護理工作中樹立以病人為中心的思想，以健康教育為重