兒童醫(yī)院壓力性損傷護理流程與措施

兒童醫(yī)院壓力性損傷護理流程與措施一、兒童醫(yī)院壓力性損傷的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)壓力性損傷（又稱褥瘡）是指由于局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)組織缺血、壞死的病理狀態(tài)。兒童醫(yī)院由于患者多為臥床或活動受限的兒童，壓力性損傷的發(fā)生率相對較高。根據(jù)相關(guān)研究，兒童醫(yī)院中壓力性損傷的發(fā)生率可達10%至20%。這一現(xiàn)象不僅影響了兒童的身體健康，也增加了護理人員的工作負擔，延長了住院時間，增加了醫(yī)療費用。兒童患者由于生理特點和心理因素，對壓力性損傷的感知和反應(yīng)與成人存在顯著差異。兒童皮膚較薄，血液循環(huán)相對較快，但其自我保護能力較弱，容易受到外界環(huán)境的影響。此外，兒童在住院期間常常伴隨疼痛、焦慮等情緒，進一步加大了護理的難度。因此，制定一套科學(xué)、系統(tǒng)的壓力性損傷護理流程與措施顯得尤為重要。二、壓力性損傷護理目標與實施范圍護理目標旨在通過有效的護理措施，降低兒童患者壓力性損傷的發(fā)生率，促進傷口愈合，提高患者的生活質(zhì)量。實施范圍包括所有住院兒童，尤其是長期臥床、活動受限或存在其他高風(fēng)險因素的患者。三、壓力性損傷護理流程1.風(fēng)險評估在入院時，護理人員應(yīng)對每位兒童進行壓力性損傷風(fēng)險評估。評估工具可采用Braden量表或Norton量表，評估內(nèi)容包括感知能力、濕度、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀態(tài)和摩擦/剪切力等。根據(jù)評估結(jié)果，將患者分為低風(fēng)險、中風(fēng)險和高風(fēng)險三類，制定相應(yīng)的護理計劃。2.制定個性化護理計劃針對不同風(fēng)險等級的患者，制定個性化的護理計劃。高風(fēng)險患者應(yīng)加強監(jiān)測，定期評估皮膚狀況，必要時進行專業(yè)的皮膚護理。中風(fēng)險患者應(yīng)采取預(yù)防措施，如定時翻身、使用減壓墊等。低風(fēng)險患者則可進行常規(guī)護理，保持皮膚清潔和干燥。3.定期翻身與體位管理定期翻身是預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施。對于臥床患者，建議每兩小時翻身一次，改變體位以減輕局部壓力。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的體位，如側(cè)臥位、仰臥位等，避免長時間保持同一姿勢。4.使用減壓設(shè)備在護理過程中，合理使用減壓設(shè)備可以有效降低壓力性損傷的發(fā)生率?？蛇x用氣墊床、泡沫墊、凝膠墊等減壓設(shè)備，幫助分散體重，減輕對皮膚的壓力。對于高風(fēng)險患者，建議使用專門的醫(yī)療器械進行輔助。5.皮膚護理保持皮膚的清潔和干燥是預(yù)防壓力性損傷的重要環(huán)節(jié)。護理人員應(yīng)定期檢查患者的皮膚狀況，及時清洗和更換濕透的床單，避免皮膚與濕氣接觸。對于皮膚出現(xiàn)紅腫、破損的患者，應(yīng)及時進行專業(yè)的傷口護理，使用適當?shù)姆罅虾退幬铩?.營養(yǎng)支持良好的營養(yǎng)狀態(tài)對預(yù)防壓力性損傷至關(guān)重要。護理人員應(yīng)評估患者的營養(yǎng)需求，確保其攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。必要時，可通過靜脈營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)進行補充，促進傷口愈合。7.心理支持兒童患者在住院期間常常面臨疼痛、焦慮等情緒問題，護理人員應(yīng)給予心理支持。通過與患者溝通、傾聽他們的需求，幫助他們緩解焦慮情緒，增強其自我保護意識。同時，家屬的參與也能有效提高患者的心理舒適度。四、護理措施的實施與評估1.護理措施的實施