鼻飼操作知識護(hù)理案例分析

鼻(Bi)飼

護(hù)理(Li)系第一頁，共十九頁。一、定義二、適應(yīng)癥與禁忌癥三、操作要點(diǎn)

四、注意事項(xiàng)第二頁，共十九頁。管飼飲食的一種將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法。一、定義第三頁，共十九頁。不能由口進(jìn)食者，如口腔疾患、口腔手術(shù)后、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術(shù)后或腫瘤病人不能張口的病人，如昏迷、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒及病情危重的病人拒絕進(jìn)食的病人吞咽障礙病人

二、適應(yīng)癥第四頁，共十九頁。上消化道出血食管、胃底靜脈曲張食管癌和食管梗阻

鼻腔、食管手術(shù)二、禁忌癥第五頁，共十九頁。1.護(hù)士準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備（1）鼻飼包（2）治療盤（插管時(shí)用）治療盤（拔(Ba)管時(shí)用）4.環(huán)境準(zhǔn)備1.計(jì)(Ji)劃

三、操作要點(diǎn)第六頁，共十九頁。鼻(Bi)飼液

醫(yī)(Yi)用腸內(nèi)營養(yǎng)液瑞代、能全力、百普力自制腸內(nèi)營養(yǎng)液米湯、牛奶、藕粉等藥品等200ml38-40℃

第七頁，共十九頁。核(He)對解釋

協(xié)助臥(Wo)位

拔管法插管法整理記錄

測長標(biāo)記潤管插入驗(yàn)證固定灌注食物反折固定拔管擦拭整理記錄2.實(shí)施

第八頁，共十九頁。臥(Wo)位一般患者：坐位、半坐臥位或仰臥位昏迷(Mi)患者：去枕仰臥位第九頁，共十九頁。測(Ce)量胃管插入長度第十頁，共十九頁。插管方法(Fa)

(1)

清醒病人操作動作輕穩(wěn)，以(Yi)防損傷鼻粘膜及食管粘膜第十一頁，共十九頁。插管(Guan)方法

(2)

昏迷病人第十二頁，共十九頁。插管過程中可能遇(Yu)到的三種情況及處理

第十三頁，共十九頁。驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法(1)接注射器抽取胃液(2)將聽診器放于胃部用注射器快速注入10ml空氣（聽氣過水聲）(3)將胃管末端放入水中，無氣泡(Pao)產(chǎn)生第十四頁，共十九頁。固定方(Fang)法第十五頁，共十九頁。

灌注(1)順序：溫開水---鼻飼液---溫開水(2)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)藥片研碎，溶解后再灌入新鮮果汁(Zhi)和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊(3)做到“三避免”避免灌入空氣，以防腹脹避免灌注速度過快，防止不適應(yīng)避免液體過熱或過冷，防止?fàn)C傷粘膜和胃不適第十六頁，共十九頁。

拔(Ba)管方法

長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次晚間末次喂食后拔出(Chu)，翌晨從另側(cè)鼻孔插入第十七頁，共十九頁。45cm→55cm１２３４６５第十八頁，共十九頁。內(nèi)容總(Zong)結(jié)鼻飼。不能張口的病人，如昏(Hun)迷、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒及病情危重的病人。（2）治療盤（插管時(shí)用）。1.計(jì)劃。米湯、牛奶、藕粉等。200ml38-40℃。2.實(shí)施。一般患者：坐位、半坐臥位或仰