2024下半年護理知識理論考試范圍

2024下半年護理學問理論考試范

一名詞說明

1平安環(huán)境：平安環(huán)境是指平安而無危急、無損害的環(huán)境。

2醫(yī)源性損傷：指醫(yī)務人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損傷。

3愛護具：用來限制患者身體或機體某部位的活動，以達到維護患者平安與治療效果的各種

器具。

4職業(yè)暴露：指由于職業(yè)關系而暴露在有害因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種

狀態(tài)。

5護理職業(yè)暴露：指護士在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質或病原微生物,

以及受到心理社會等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露。

6職業(yè)防護：針對可能造成機為損傷的各種職業(yè)性有害因素，實行有效措施，以避開職業(yè)性

損傷的發(fā)生，或將損傷降低到最低程度。

7護理職業(yè)防護：指在護理工作中針對各種職業(yè)性有害因素實行有效措施，以愛護護士免受

職業(yè)性有害因素的損傷，或將損傷降至最低程度。

8標準預防：即視全部患者的血液、體液、分泌物、排泄物等器具有潛在的傳染性，接觸時

均應實行防護措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。

9壓瘡：身體局部組織長期受玉，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，養(yǎng)分缺乏，致

使皮肽欠去正常功能而引起的組織破損和壞死。

10剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起，由壓力和摩擦

力相加而成，與體位有親密關系。

11稽留熱：體溫持續(xù)在39—40C左右，達數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過常見于

肺炎球菌肺炎、傷寒等。

12弛張熱：體溫在39℃以匕24h內溫差達1C以匕體溫最低時仍高于正常水平。常見

于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。

13脈搏短細：在同一單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短細，簡稱細脈。

14高血壓：指在未運用降壓藥物的狀況卜，18歲以上成年人收縮壓2140mmHg和（或）舒

張壓290mmHg。

15潮式呼吸：又稱陳一施呼吸，是一種呼吸由淺慢漸漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢,

再經一段呼吸暫停（5—20s）后，又起先重復以上過程的周期性變更，其形態(tài)如同潮水起伏。

16治療飲食：是指在基本飲食的基礎上，適當調整熱能和養(yǎng)分素，以達到治療及協(xié)助治療

的目的，從而促進患者的康復。

17試驗飲食：是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來幫助診斷疾病和提高試驗室

檢查結果正確性的?種飲食。

18鼻飼法：是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質飲食、水分和藥物的方法。

19膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

20尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

21尿失禁：指排尿失去意識限制或不受意識限制，尿液不自主地流出。

22排便失禁：指肛門括約肌不受意識的限制而不自主地排便。

23皮內注射法：將小量藥液或生物制品注射于皮內組織的方法。

24皮下注射法：將小量藥液或生物制品注射于皮下組織的方法。

25輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1—15um,少數(shù)較大的

輸液微粒直徑可達50-300Hm。

26意識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。任何緣由引起大腦

高級神經中樞功能損害時都可出現(xiàn)意識障礙。

27淺昏迷：意識大部分丟失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對難受刺激（如壓迫眶

上緣）可有苦痛表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反

射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯變更，可有大小便失禁或潴留。

28深昏迷：意識完全丟失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈遲緩狀態(tài)，深淺

反射均消逝，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼

吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

二簡答題

1簡述壓瘡發(fā)生的高危人群

答：①神經系統(tǒng)疾病患者

②老年患者

③肥胖患者

④身體衰弱、養(yǎng)分不良患者

⑤水腫患者

⑥難受患者

⑦運用矯形器械患者

⑧大、小便失禁患者

⑨發(fā)熱患者

⑩運用冷靜劑患者

2簡述壓瘡的預防措施

答：①評估：主動評估壓瘡的危急因素

②避開局部組織長期受壓：⑴常常變換臥位，間歇性解除局部組織承受的壓力。

⑵愛護骨隆突處和支持身體空隙處

⑶正確運用石膏、繃帶及夾板固定

⑷應用減壓敷料

⑸應用減壓床墊

③避開或削減摩擦力和剪切力的作用

④愛護患者皮膚，避開局部不良刺激

⑤促進皮膚血液循環(huán)

⑥改善機體養(yǎng)分狀況

⑦激勵患者活動

⑧實施健康教化

3簡述愛護具運用過程中的留意事項

答：①嚴格駕馭愛護具應用的適應癥，維護患者的自尊。運用前應向患者及家屬說明愛護具

運用的目的、操作要點及留意事項，如非必需運用，盡可能不用

②愛護具只宜短期運用。運用時，應保持機體及各關節(jié)處于功能位，幫助患者常常更換

體位

③運用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊相宜，并定時松解，每2h放松約束帶一次。

留意視察受約束部位的末梢循環(huán)狀況，每15min視察一次，發(fā)覺異樣剛好處理。必

要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)

④記錄運用愛護具的緣由、時間、視察結果、相應的護理措施及解除約束的時間

⑤隨時評價約束具運用狀況

4簡述護士訂正銳器傷危急行為的措施

答：①禁止用雙手分別污染的針頭和注射器

②禁止用手干脆接觸運用后的針頭、刀片等銳器

③禁止用手折彎或弄直針頭

④禁止雙手I可套針帽

⑤禁止用手干脆傳遞銳器

⑥禁止干脆接觸醫(yī)療廢物

5簡述高熱患者的護理措施

答：①降低體溫：物理降溫或藥物降溫方法

②加強病情視察：視察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的緣由及誘因、治療效果等

③補充養(yǎng)分和水分：高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質或半流質食物，多飲水

每日3000ml為宜

④促進患者舒適：休息、口腔護理、皮膚護理

⑤心理護理

6簡述測口溫時若患者不慎咬破體溫計后的護理措施

答：①應剛好清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜

②再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的汲取。若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排

出

7列出吸痰的留意事項

答：①吸痰前檢查吸引器性能

②嚴格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應更換吸痰管

③吸痰前后應當賜予高流量吸氧，每次吸痰時間＜15s,如痰液較多需再次吸引，應間

隔3—5min

④吸痰動作輕穩(wěn)

⑤痰液粘稠時，可I辦作霧化吸入、翻身叩背：患者發(fā)生缺氧的癥狀如發(fā)組、心率下降等

時，應當馬上停止吸痰，休息后再吸

⑥視察患者痰液的性狀、顏色及痰量

⑦電動吸引器管理

8列出臨床上清除呼吸道分泌物的護理技術

答：①有效咳嗽②叩擊③體位引流④吸痰法

9簡述鼻飼法的留意事項

答：①插管時動作應溫柔，避開損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水

平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時

②插入丹管至10-15cm（咽喉部）時，若為醒悟患者，囑其做吞咽動作：若為昏迷患

者，則用左手將其頭部托起，使卜.頜靠近胸骨柄，以利強管

③插入胃管過程中假如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)維等，表明胃管誤入氣管，應馬上

滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當減慢輸液速度：對嚴峻脫水，心肺功能良好者可

適當加快輸液速度

⑦輸液過程中要加強巡察

⑧若采納靜脈留置針愉液法，要嚴格駕馭留置時間。一般靜脈留置針可以保留3-5天，

最好不要超過7天

14簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的措施

答：①嚴格執(zhí)行無菌技術操作

②對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用

③放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外

④有支配地更換輸液部位，以愛護靜脈

15簡述意識障礙的分類

答：①嗜睡：最輕的意識障礙

②意識模糊：程度較嗜睡深

③昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒

④昏迷：最嚴峻的意識障礙，分為淺昏迷和深昏迷

三填空題

T影響患者平安的因素主要包括（患者自身因素）、（醫(yī)務人員因素只（醫(yī)院環(huán)境因素）和（診

療方法因素）

2醫(yī)院中常見的物理性損傷主要包括（機械性）損傷、（溫度性）損傷、（壓力性）損傷和（放

射性）損傷等

3醫(yī)院中常見的擔心全因素包括物理性損傷、（化學性）損傷、（生物性）損傷、（心理性）

損傷和（醫(yī)源性）損傷

4護士應具備對各種職業(yè)有害因素的（相識）、（處理）、（防范）的基本學問和實力

5職業(yè)有害因素主要包括（生物性因素）、（物理性因素）、（化學性因素）和（心理社會因素）

6感染的針剌傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素，其中最常見、危害性最大的是（乙型

肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）

7護士用紫外線消毒治療室時，假如防護不當，可導致不同程度的（皮膚）、（眼睛損害）等

不良反應

8標準預防技術包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、（戴護目鏡和面罩）等，通過實行綜

合性防護措施，削減受感染的機會

9化療藥物可通過（干脆接觸）、（呼吸道吸入）、（消化道攝入）等途徑，對常常接觸的護士

帶來肯定的潛在危害

10體溫計、血壓計等是常用護理用品，漏出的汞假如處理不當，可對人體產生（神經毒性）

和（腎毒性）作用

11各級刊生行政管理部門要充分相識到護士執(zhí)業(yè)防護的重要性和迫切性。做好崗前培訓和

定期的在職培訓與考核。并把護理平安作為（在校教化）和：畢業(yè)后教化）的考核內容之

12護士受到被HBsAg陽性患者污染的針頭扎傷后，受傷護士HBsAg或抗-HBs陰性，且未注

射疫苗者，應于（24h）內注射（乙肝免疫球蛋白）并注射疫苗

13化療防護應遵循兩個基本原則：（削減與化療藥物的接觸）和（削減化療藥物污染環(huán)境）

14口腔評估的內容包括：（口腔衛(wèi)生及清潔狀況）、（患者的自理實力）和患者對口腔衛(wèi)生保

健學問的了解程度

15對于佩戴義齒的患者，取下的義齒應浸沒于有標簽的（冷水）杯中，勿浸于（熱水）或

（乙醇）中，以免變色、變形和老化

16特別口腔護理適用于高熱、（昏迷）、（危重）、（禁食）、鼻飼、口腔疾患、術后及生活不

能自理的患者

17對于口腔內有真菌感染的患者，應選擇（1%—4%碳酸氫鈉溶液）作為口腔護理溶液

18為昏迷患者行口腔護理時，禁止為患者（漱口）。須要開口器幫助患者開口時，應將其從

（臼齒）處放入

19為患者行床上洗頭時，如遇有頭虱的患者，須經過（滅虱）處理后再將頭發(fā)洗凈

20頭發(fā)的評估包括（頭發(fā)及頭皮狀況）、（頭發(fā)護理學問及自理實力）和（患者的病情及治

療狀況）

21常用滅頭虱藥液為30%的含酸百部酊劑，其組成成分為（百部30g）、（50%乙醇100ml）

和（純乙酸1ml）

22皮膚的評估內容包括：顏色、（溫度）、（松軟性和厚度）、（彈性）、完整性、感覺和清潔

度

23患者沐浴的種類包括（淋?。?、（盆?。┖停ù采喜猎。?/p>

24沐浴應在（進食lh后）進行，以免膨響消化功能

25患者在進行淋浴或盆浴時，護士應調整室溫在（22C）以上，水溫保持在（41—46℃）

或按患者習慣調整

26為患者進行床上擦浴，脫上衣時應先脫（近側），后脫（遠側”若有肢體外傷或活動障

碼，應先脫（健側），后脫（患側）

27護士在為患者進行床上擦浴時，應留意視察患者的病情變更，如出現(xiàn)（寒戰(zhàn)）、（面色蒼

白）和（脈速）等征象，應馬上停止擦浴，并賜予適當處理.

28引起壓瘡發(fā)生的常見緣由包括：（力學因素）、局部潮濕或排泄物刺激、（養(yǎng)分狀況）、（年

齡）、體溫上升、矯形器械運用不當、機體活動和（或）感覺障礙、急性應激因素

29壓瘡不僅由（垂直壓力）引起，還可由，摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2—3種力

聯(lián)合作用所導致

30護士可通過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危急因素進行定性和定量的綜合分析，常用的壓

瘡危急因素評估表包括（Braden危急因素評估表）和（Norton危急因素評估表）

31壓瘡多發(fā)生于（長期受壓）及缺乏（脂肪組織愛護），無肌肉包袱或肌層較薄的（骨隆突

處）

32為預防壓瘡的發(fā)生，護士在工作中應做到“六勤”，即（勤視察）、（勤翻身）、（勤按摩）、

勤擦洗、勤整理和勤更換

33對于壓瘡高危人群，病情允許狀況下，賜予（高熱量）、（高蛋白）和（高維生素〉飲食

34依據(jù)壓瘡的損傷程度，可將壓瘡分為（淤血紅潤期）、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）和

（深度潰瘍期）

35壓瘡實行以（局部治療）為主，（全身治療）為輔的綜合治療措施

36（常常翻身）是長期臥床患者最簡潔而有效地解除壓力的方法，一般每（2h）翻身一次

37對丁?運用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應隨時視察（局部皮膚狀況）和（肢

端血運狀況）

38為避開剪切力產生，如無特別禁忌，半臥位患者床頭抬高（近30°）

39為有效預防壓瘡，應綜合、動態(tài)、客觀、有效地評估壓瘡發(fā)生的（高危人群）、（危急因

素）和（易患部位）

40壓艙淤血紅潤期的皮膚完整性未被破壞，表現(xiàn)為（紅）、（腫）、（熱）、痛或麻木，解除壓

力30min后皮膚顏色不能復原正常

41壓艙炎性浸潤期的護理重點是（愛護皮膚）和（預防感染）

42會陰部的評估內容包括：（病情）、（自理實力）、（會陰部衛(wèi)生狀況）和對患者對會陰部知

識的了解程度

43會陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會陰部時，應首先清潔（尿道口）

四周，最終擦凈（肛門）

44生命體征是（體溫）、（脈搏）、呼吸及血壓的總稱

45人體以（化學）方式產熱，以（物理）方式散熱

46發(fā)熱過程包括體溫（上升）期、高熱（持續(xù)）期、退熱期三個時期

47體溫上升期的特點是（產熱大于散熱），退熱期的特點是（散熱大于產熱）

48退熱方式有（驟退）和（漸退）兩種類型

49間歇熱指（高熱期）和（無熱期）交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等

50發(fā)熱患者應給與高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的（流質）或（半流質）食物

51口腔測溫時，將口表水銀端斜放于（舌下熱窩），緊閉口唇，用鼻呼吸，時間（3）min

52在運用（新）體溫計前或（定期消毒）體溫計后，應對體溫計進行檢查，保證其正確性。

53將全部體溫計的水銀柱甩至35c以下，同時放入已測好的40c以下的水中，（3）min后

視檢，若誤差在（0.2〉°C以上則不能運用

54心動過速指成人脈率超過（100）次/分，心動過緩指成人脈率少于（60）次/分

55脈搏短細的特點是心律（完全不規(guī)則）、心率（快慢不一）、心音強弱不等

56洪脈的特點是脈搏（強而大），細脈的特點是脈搏（弱而?。?/p>

57吸氣時脈搏明顯（減弱）或（消逝）稱為奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎

58淺表、靠近（骨骼）的大匆脈均可作為測量脈搏的部位，臨床上最常選擇的診脈部位是

（槎動脈）

59在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（收縮壓），在心室舒張末期，動脈血壓

卜.降達到的最低值稱為（舒張壓）

60足夠量的血液充盈是形成血壓的前提，心臟（射血）與外周（阻力）是形成血壓的基本

因素

61影響血壓的因素有每搏輸出量、（心率）、（外周阻力）、主動脈和大動脈管壁的彈性、循

環(huán)血量與血管容量

62寒冷環(huán)境血壓可略（上升）；高溫環(huán)境血壓可略（下降）

63正常血壓為收縮壓（90-139）mmHg、舒張壓（60~89）mmHg、脈壓（30-40）mmHg

64高血壓是指在未運用降壓藥物的狀況下，18歲以上成年人收縮壓2（140）mmHg和（或）

舒張壓2<90）mmHg

65中國高血壓分類標準中，正常血壓指收縮壓V120mmHg和舒張壓V80mmHg：正常高值

指收縮壓（120~139）mmHg和（或）舒張壓（80~89）mmHg

66低血壓指收縮壓低于（90）mmHg,舒張壓低于（60）mmHg

67血壓計由（加壓氣球）和1壓力活門）、袖帶、血壓計三部分組成

68水銀血壓計玻璃管面上刻度的最小分度值分別為（2）mmHg或（0.5）KPa

69測量血壓時應將袖帶平整普干卜.臂中部，下緣距時窩（2~3）cm,松紫以能插入（一）

指為宜

70親密視察血壓者，應做到四定，即定（時間）、定（部位）、定體位和定血壓計

71機體在新陳代謝過程中，須要不斷地從外界環(huán)境中攝取（氧氣），并把自身產生的（二氧

化碳）排出體外，機體與環(huán)境之間所進行的氣體交換過程稱為呼吸

72呼吸系統(tǒng)由（呼吸道）和［肺）兩部分組成

73呼吸過程包括外呼吸、（氣體運輸）、（內呼吸）三過程

74呼吸運動調整過程中，（延髓）和（腦橋）是產生基本呼吸節(jié)律性的部位，大腦皮質可隨

意限制呼吸運動

75呼吸的反射性調整包括肺牽張反射、（呼吸肌本體感受性反射）、（防衛(wèi)性呼吸反射）

76防衛(wèi)性呼吸反射包括（咳嗽）反射和（噴嚏）反射

77深度呼吸是一種（深）而〔規(guī)則）的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒

78女性以（胸式）呼吸為主；男性和兒童以（腹式）呼吸為主

79叩擊時操作者將手固定成背隆掌空狀，自下而上，由（外）向（內）輕輕叩打

80留意用氧平安，切實做好防震、防火、防（熱，防（油）

81運用氧氣時，應先調整流量后應用。停用氧氣時，應先（拔出導管），再（關閉氧氣開關）

82當氧濃度高于（60）%、持續(xù)時間超過（24）h,可出現(xiàn)氧療副作用

83II型呼吸衰竭患者應賜予（低濃度）、（低流量）持續(xù)吸氧

84高熱降溫時可置冰袋于（前額）、（頭頂部）和體表大血管流經處

85乙醇試浴拍拭雙上肢時應在（腋窩）、（肘窩）、（手心）處稍用力并延長停留時間，以促

進散熱

86成人運用熱水袋的水溫應限制在（60-70）C,老人、嬰幼兒等特別患者運用熱水袋的

水溫應低于（50）C

87溫水浸泡適用于（手只（足人（前臂）、（小腿部感染）等部位的感染

88（新生兒）、（血液病）高熱患者禁用乙醇拭浴

89溫水浸泡的水溫應限制在（4346）-C

90冷覺感受器多位于真皮的［上層），溫覺感受器多位于真皮的（下層）

91應用冰帽進行頭部降溫時應監(jiān)測肛溫，維持肛溫不得低于（30）℃

92冰帽運用的目的是（頭部降溫）、（預防腦水腫）

93為患者進行冷濕敷時，敷行須浸透冰水，擰至（不滴水）為宜

94乙醇拭浴時應禁忌拭?。ㄐ厍皡^(qū)）、（腹部）、（后頸）、足底等部位

95紅外線烤燈多次治療后，局部皮膚可出現(xiàn)（網(wǎng)狀紅斑），（色素鎮(zhèn)靜）

96面部熱敷后應間隔（30）min后方可外出，以防感國

97女性患者處于（經期）、（妊娠后期）、（產后2周內）等時期以及陰道出血、盆腔炎癥等

不宜坐浴

98人體須要的養(yǎng)分素有六大類，包括（蛋白質）、脂肪、碳水化合物、礦物質及微量元素、

維生素和（水）

99屬于熱能養(yǎng)分素的有：（蛋白質）、脂肪、（碳水化合物）

100碳水化合物的供應量應占總熱能的（60%—70%）

101合理的飲食能夠（促進生長發(fā)育）、構成機體組織、供應能量及（調整機體功能）

102在日常生活飲食中，應當留意：食物要（多樣），饑飽要適當，粗細要（搭配），飲酒要

節(jié)制，三餐要合理，活動與飲食要（平衡）

103醫(yī)院飲食可分為（基本）飲食、（治療）飲食及（試驗）飲食三大類

104醫(yī)院基本飲食包括一般飲食、（軟質）飲食、（半流質）飲食和（流質）飲食四種

105流質飲食應每日（6~7）輕，每（2~3）h一次，每次（200~300）ml

106半流質飲食每口供應的蛋白質為（50~70）g,總熱能是（1500~2000）Kcal,每日（5~6）

餐

107高熱量飲食應當在基本飲食的基礎上加餐（2）次，總熱量約為（3000）kcal/d

108應用低蛋白飲食患者應多補充（蔬菜）和（含糖高）的食物，以維持正常熱量

109低膽固醇飲食的膽固醉攝入量少于（300）mg/d

110傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎的患者應進食（少渣）飲食

111試驗飲食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來：幫助診斷疾病）和（確保實

驗室檢查結果正確性）的一種飲食

112隱血試驗飲食試驗前（3）天起禁食易造成（試驗假陽性）結果的食物

□3尿濃縮功能試驗飲食乂稱為（干飲食），用于檢查（腎小管的濃縮功能）

114ml試驗飲食檢有試驗期為（2）周，試驗期間禁用（含碘）食物

115應用B超檢查膽囊收縮功能時，若第一次B超檢查膽囊顯影良好，則進食（高脂肪餐）,

（30—45）min后進行其次次檢查

116影響飲食與養(yǎng)分的生理因素包括（年齡），（活動量）及（特別生理狀況）

117體重:指數(shù)即（體重（Kg）/［身高（m）］2）的比值。WHO標準中（230）為肥胖，（W

18.5）為消瘦

118WHO舉薦的測量皮褶厚度的常用部位有：（肱三頭肌部）、（肩胛下部）和（腹部）

119患者進食的環(huán)境應（清潔）、整齊、（空氣簇新）、氣氛輕松開心

120管飼飲食可依據(jù)導管插入的途徑可以分為（口胃管）、鼻胃管、鼻腸管、（胃造瘦管）和

（空腸造瘦管）

121要素飲食的特點是無需經過（消化）過程，可干脆被腸道：汲?。┖屠茫瑸槿梭w供應

熱能及養(yǎng)分

122要素飲食的養(yǎng)分成分包括：（游離氨基酸）、（單糖）、重耍脂肪酸、（維生素）、無機鹽類

和微量元素等

123要素飲食的應用原則是由（低少慢）起先，逐步增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標準、

（用量）和（速度）

124隧然停用要素飲食可發(fā)生（低血糖）反應

125給患者下胃管前應首先評估患者的（鼻腔是否通暢）

126一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額（發(fā)跡）到胸骨（劍突）的長度

127鼻飼飲食應留意每次鼻飼量不超過（200）ml,間隔時間應大于（2）h

128護士給一患者插入胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管（誤入氣管），應（立

即拔出胃管）

129應用一般胃管長期鼻飼患者應每天進行（2次）口腔護理，并（每周）更換胃管一次

130依據(jù)補充養(yǎng)分的量，胃腸外養(yǎng)分可分為（部分）胃腸外養(yǎng)分和（全）胃腸外養(yǎng)分

131胃腸外養(yǎng)分可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：（機械性并發(fā)癥）如氣胸，感染性并發(fā)癥如穿刺部

位感染及（代謝性并發(fā)癥）如肝功能損害

132配制好的胃腸外養(yǎng)分液應儲存于（4）C保存，若存放超過（24）h則不宜運用

133正常人24h的尿量約（1000~2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的顏色呈（淡

黃）色或（深黃）色

134血尿常見于（急性腎小球腎炎）、（輸尿管結石）、（泌尿系統(tǒng)腫瘤）和（結核及感染）疾

病。膽紅素尿見于（堵塞性黃疸和肝細胞性黃疸）疾病?？酌幽蛞姸?（絲蟲?。┘膊?/p>

135當泌尿系統(tǒng)感染時簇新尿液發(fā)出（氨）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（爛蘋果）

氣味

136膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（尿頻）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）

137女性患者導尿一般插入尿管的長度為（4-6）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為

（20-22）cm

138人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過（腎臟過濾），以尿的形式經（腎盂）、

（輸尿管）流入膀胱貯存

139當膝胱高度膨脹時，第一次導尿量不應超過（1000）ml,以免導致患者出現(xiàn)（血尿）

和（虛脫）

14024h尿量少于（400）ml為少尿。24h尿量大于（2500）ml為多尿

141尿失禁可分為（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（壓力性）尿失禁

142為女性患者導尿初步消毒的依次是（陰阜）、（大陰唇）、（小陰唇）、（尿道口）

143為女性患者導尿再次消毒的依次是（尿道口）、（小陰唇）、（尿道口）

144留置尿管期間，如并請允許應激勵患者每日攝入水分在（2000）ml以上，達到（自然

沖洗尿道）目的

145尿失禁是指排尿失去（意識限制）或不受（意識限制），尿液不自主地流出

146下消化道出血糞便為（暗紅色血）便：腸套登、阿米巴痢疾為（果醬樣）便：痔瘡或肛

裂時糞便表面粘有（鮮紅色血液）：霍亂、副霍亂為白色“（米淚水）”樣便

147一般肉食者糞便氣味（重），素食者糞便氣味（輕嚴峻腹瀉患者的糞便呈堿性反應氣

味極（惡臭）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（腐?。┏?；上消化道出血

糞便呈（腥臭）味：消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（酸敗）味

148個體進食大量蔬菜時，尿液可呈（堿性），而進食大量肉類時，尿液可呈（酸性）

149慢性痢疾患者進行保留灌場常實行（左側）臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應?。ㄓ覀龋?/p>

臥位

150上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（柏油樣）顏色：膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（白

陶土）顏色

151肛管排氣時肛管插入的深度是（15—18）cm,保留灌腸時肛管插入的深度為（15—20）

cm

152正常人的糞便為成形軟便，便秘時糞便堅硬，呈（栗子樣）：消化不良或急性腸炎時可

為（稀便或水樣便）：腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（扁條形或帶狀）

153腸脹氣指胃腸道內有（過量氣體）積聚，不能排出。腹污指正常排便形態(tài)變更，頻繁排

出（松散淡?。┑募S便甚至（水樣）便

154灌腸法是將肯定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助您者（清潔腸道）、（排便）、（排

氣）或由腸道供應（藥物或養(yǎng)分），達到確定診斷和治療.目的的方法

155成人每次灌腸的溶液量為（500~1000）ml,小兒（200-500）mb溶液溫度一般為

（39~41）℃,降溫時用（28~32）℃,中暑時溶液溫度為4c

156肝性腦病患者禁用（肥皂液）灌腸;充血性心力衰竭和水鈉滯留患者禁用（生理鹽水）

灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴峻心血管疾病等患者禁忌（灌腸）

157為消退或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（20min）,長時間留置

股管，會降低（肛門括約?。┑姆磻?，甚至導致（肛門括約肌永久性松弛）

158藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應有明顯標簽。內服藥為（藍）色邊、外用藥為（紅）色邊、

劇毒藥為（黑）色邊

159給藥后要留意視察藥物（療效）和（不良）反應，并做好記錄

160皮內注射時，針頭與皮膚呈（5°）角刺入

161皮下注射時，針頭與皮膚呈（30—40°）角，快速將針頭的（1/2或羽）刺入

162肌內注射時，針頭與皮膚呈（90°）角，快速將針頭的（的）刺入

163超聲波霧化的特點是：霧量大小可以（調整），霧滴小而（勻稱），藥液可隨著深而慢的

吸氣到達終末（支氣管）和（肺泡）

164靜脈注射肘部常用的靜脈是（頭）靜脈、（貴要）靜脈和（肘正中）靜脈

165需長期靜脈給藥者，為愛護靜脈，應有次序地先（遠）端后（近）端，由（?。┑剑ù螅?/p>

地選擇血管，進行注射

166防止藥物過敏，在運用高致敏性藥物前，應當詢問（過敏史）、（用藥史）和（家族史）

并做過敏試驗

167青霉素過敏試驗溶液為，每ml含（200—500U）青霉素為標準

168鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含（2500U）鏈霉素為標準

169TAT過敏試驗溶液為，每ml含（150U）TAT為標準

170青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應，一般于用藥后（7—12）天內發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（血

清?。┫嘞?/p>

171以前曾用過TAT而超過（7）天者，如再運用，須垂做過敏試驗

”2靜脈輸液是將?大量（滅菌藥液）干脆輸入（靜脈）內的方法

173靜脈輸液是利用（大氣壓）和（液體靜壓）形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理

將液體輸入靜脈內

”4臨床輸液常用的液體包括（晶體）溶液、（膠體）溶液和靜脈高養(yǎng)分液

175由于晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，因此，對訂正體內（電解質）失調有顯著

效果

”6由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維掙血漿膠體（滲透壓）、增加

（血容量）和提高.（血壓）有顯著效果

177臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（過早）、不宜（過濃）、不宜（過快）和不宜（過

多）

178靜脈輸液時，嬰兒多采納（頭皮）靜脈，因為它易于（固定）

179對于長期輸液的患者，應先從（四肢）遠心端靜脈起先運用，漸漸向（近心端）移動，

做到有支配運用靜脈

180對于有循環(huán)衰竭、四肢靜抹不宜穿刺的患者，可采納（頸外）靜脈和（鎖骨下）靜脈穿

刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑（粗大）、不易（塌陷），硅膠管插入后可以保留較長時間

181在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（快），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物

或升壓藥物時，速度宜（慢）

182愉液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（大?。⑿螒B(tài)、（化學）性質以及微粒阻

斷（血管）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的反應

183最易受微粒堵塞損害的臟器有（肺）、腦、（肝）、腎等

184發(fā)熱反應是輸液中常見的一種反應，常因輸入（致熱）物質而引起

185急性肺水腫是由于輸液（速度）過快，短時間內輸入（過多）液體，使循環(huán)（血容量）

急劇增加，（心臟負擔）過重而引起

186當靜脈輸入甘露醉、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織（壞死）

187在靜脈輸液過程中，假如患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應馬上?。ㄗ髠龋┡P位

188在靜脈輸液過程中如發(fā)覺有肺水腫癥狀時，應馬上使患者以（端坐）臥位，兩腿（下垂）

以削減（靜脈血）回流，從而減輕心臟負擔

189臨床主要應用的血型系統(tǒng)有（ABO）血型系統(tǒng)，（Rh）系統(tǒng)次之

190依據(jù)紅細胞內所含（凝集原）的不同，將人的血型分為四種類型，即