社會保險知識培訓

社會保險及住房公積金知識培訓第一章社會保險及住房公積金概念第二章社會保險險種及繳費比例第三章個人保險險種賬戶第四章社會保險繳費享受待遇第五章社會保險及住房公積金繳費成本分析目錄第一章社會保險及住房公積金概念一、根本養(yǎng)老保險

指勞動者到達國家法定退休年齡或被依法認定喪失勞動能力后，由政府或社會依據(jù)法律規(guī)定，為其提供經(jīng)濟和物質(zhì)幫助，保障其晚年的根本生活，具有一定的強制性。養(yǎng)老保險基金由國家、企業(yè)、個人三方負擔。二、醫(yī)療保險

指是為補償因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一種制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險基金由企業(yè)和個人共同繳納。

第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕三、工傷保險

是國家通過立法，對在保險范圍內(nèi)的勞動者，因工作意外事故和職業(yè)病遭受意外傷害，提供醫(yī)療救治、職業(yè)康復、經(jīng)濟補償和根本生活保障。工傷保險基金由企業(yè)繳納。第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕四、失業(yè)保險

是指在法定的勞動年齡內(nèi)，有就業(yè)能力，并有求職要求的勞動者未能找到或者喪失就業(yè)崗位，他是保障失業(yè)人員在失業(yè)一定時期內(nèi)的根本生活需求的一種保險。失業(yè)保險基金由企業(yè)和員工共同繳納。第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕五、女工生育保險

系指勞動是國家通過立法，對由于生育子女，暫時喪失勞動能力的女職工提供物質(zhì)幫助的一項社會制度。其宗旨是通過向生育女職工提供有薪假期、醫(yī)療效勞、生育津貼等待遇，保障女職工生育期間的根本生活，并幫助她們恢復勞動能力，重返工作崗位。女工生育保險基金由企業(yè)繳納。第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕六、住房公積金

是指國家機關、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工按照“個人存儲、單位資助、統(tǒng)一管理、專項使用〞的原那么，繳存的長期住房儲金。由企業(yè)和員工共同繳納。第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕第一章社會保險及住房公積金概念〔續(xù)〕七、綜合保險外來從業(yè)人員是指符合本市就業(yè)條件，在本市務工、經(jīng)商但不具有本市常住戶籍的外省、自治區(qū)、直轄市的人員。

第二章社會保險險種及繳納比例

員工繳費險種養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險工傷保險女工生育綜合保險住房公積金上海市社會保險各項繳費比例第二章社會保險險種及繳納比例〔續(xù)〕第三章社會保險繳納享受待遇

一、繳費基數(shù)

根據(jù)上海市人力資源和社會保障局、住房公積金管理中心有關規(guī)定：職工社會保險繳費基數(shù)每年從4月1日起至次年3月31日止根據(jù)上年度個人月平均工資調(diào)整本年度基數(shù)，住房公積金從7月1日起至次年6月30日止根據(jù)社會保險繳費基數(shù)調(diào)整本年度基數(shù)。第三章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕二、社會保險繳納享受待遇是指國家機關、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工按照“個人存儲、單位資助、統(tǒng)一管理、專項使用〞的原那么，繳存的長期住房儲金。由企業(yè)和員工共同繳納第三章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕三、社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕1984年4月1日起，個人帳戶比例為本人繳費基數(shù)確實11%，包括個人繳納的8%和單位繳納的3%。1992年底以前參加工作，繳費年限〔“虛帳實記“記帳年限〕累計滿15年。根本養(yǎng)老金由根底養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金三局部組成，從2006年1月1日起，改變退休金計算方法，個人帳戶全部由個人繳費形成，單位繳費不再劃入個人帳戶。個人帳戶可以轉移、封存和繼承。第三章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕四、在職人員醫(yī)療帳戶個人醫(yī)療帳戶資金以參保人的年齡、在職的不同情況作為劃分標準，按照醫(yī)保年度計入。本市實行的醫(yī)保年度為每年4月1日至第二年的3月31日。在職人員個人繳納的根本醫(yī)保費全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶。2021年醫(yī)保年度用人單位繳納根本醫(yī)保費計入局部，按以下標準分別計入：1、34歲以下的計入標準為140元；2、35至44歲的計入標準為280元；3、45歲以上的計入標準為420元；第三章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕四、在職人員醫(yī)療帳戶〔續(xù)〕起付標準以下的醫(yī)療費用由個人醫(yī)療帳戶歷年結余資金支付，缺乏局部由職工自負。二、在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，設起付標準，起付標準為：1500元。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標準的局部，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余局部由個人醫(yī)療帳戶歷年結余資金支付，缺乏局部由職工自負。職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的在統(tǒng)籌基金最高支付限額以上局部的醫(yī)療費用由附加基金支付80%，個人自負20%?！车谌律鐣ｋU繳納享受待遇〔續(xù)〕五、在職人員醫(yī)療帳戶〔續(xù)〕2000年12月31日前參加工作的在職職工，在一個醫(yī)保年度內(nèi)，發(fā)生屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療費用，先由個人醫(yī)療帳戶資金支付，缺乏局部由個人支付門急診自負段1500元，超過局部的醫(yī)療費用由個人和附加基金按一定比例分擔。附加基金的支付比例根據(jù)職工年齡不同，有所區(qū)別：1、2000年12月31日前參加工作的在職職工，在1955年12月31日前出生的，支付比例為70%；2、2000年12月31日前參加工作的在職職工，1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例為60%；3、1966年1月1日后出生的，支付比例為50%，其余局部由在職職工自負。

4、2001年1月1日后新參加工作的在職職工，門急診自負段標準為1500元，超過局部的醫(yī)療費用由附加基金支付50%，其余局部由在職職工自負。，失業(yè)保險金的領取標準根據(jù)失業(yè)人員累計繳費年限和年齡確定，但不得高于本市當年最低工資標準，不得低于本市當年城鎮(zhèn)居民最低生活保障線標準。每繳費滿1年可領取2個月的失業(yè)保險金,最長24個月。1999年4月1日以后，失業(yè)人員領取失業(yè)保險金或失業(yè)補助金期滿時距法定退休年齡2年或缺乏2年的，經(jīng)就業(yè)效勞機構屢次職業(yè)介紹，確屬非本人主觀原因不能重新就業(yè)的，由本人提出申請經(jīng)區(qū)縣就業(yè)效勞機構核實審批后，可繼續(xù)享受失業(yè)保險待遇至其到達法定退休年齡。延長領取失業(yè)保險金的發(fā)放標準為其本人第13—24個月計發(fā)標準的80%，如低于本市當年城鎮(zhèn)居民最低生活保障線標準，按最低生活保障線標準計發(fā)。第三章個人帳戶和共濟帳戶〔續(xù)〕三、失業(yè)保險帳戶第三章個人帳戶和共濟帳戶〔續(xù)〕四、工傷保險帳戶帳戶用于記錄參加工傷保險后，工傷保險根據(jù)傷殘等級給予一定補償；醫(yī)療費用報銷。

第三章個人帳戶和共濟帳戶〔續(xù)〕五、女工生育保險帳戶符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的區(qū)、縣社保中心辦理申領生育保險待遇手續(xù)。生育婦女享受生育生活津貼的期限分別為：

1、妊娠7個月〔含7個月〕以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

2、妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

3、妊娠3個月〔含3個月〕以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼；

4、妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

另外，符合以上第1、2項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照以下規(guī)定享受生育生活津貼：

1、難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼；

2、符合方案生育晚育條件的，增加1個月的生育生活津貼；

3、多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。帳戶用于記錄參加女工生育保險后，生育保險在產(chǎn)假期間給予發(fā)放根本生活費和局部醫(yī)療費用第三章個人帳戶和共濟帳戶〔續(xù)〕六、綜合保險帳戶用人單位繳納綜合保險費的標準為，其使用的外來從業(yè)人員總人數(shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60％，比例為12.5%。其中，在滬建筑施工企業(yè)〔包括本市和外地的建筑施工企業(yè)〕的繳費比例為5.5%。用人單位使用的外來從業(yè)人員，工傷、住院醫(yī)療、老年補貼和日常醫(yī)藥費補貼待遇。

住房公積金個人帳戶是用于記錄參加繳納住房公積金后住房公積金費用及其利息。主要用于職工在購房、房屋改造等活動中可從當?shù)貦C構支取，貸款等。企業(yè)和個人繳納全部劃入個人賬戶。職工有以下情形之一的，可以向市公積金管理中心申請?zhí)崛”救俗》抗e金賬戶內(nèi)的存儲余額：〔一〕購置、建造、翻建、大修自住住房的；〔二〕離休、退休的；〔三〕大局部或者完全喪失勞動能力，并與單位終止勞動關系的；〔四〕出境定居的；〔五〕歸還購房貸款本息的；〔六〕房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的；第三章個人帳戶和共濟帳戶〔續(xù)〕四、住房公積金退休人員根本養(yǎng)老金的多少與個人繳費年限、繳費工資和個人帳戶儲存額掛鉤。參保期間繳費基數(shù)高、繳費多、繳費年限長、個人帳戶存儲額多，退休后養(yǎng)老待遇就高。退休后養(yǎng)老金發(fā)放方法如下：第四章社會保險繳納享受待遇

一、養(yǎng)老保險

第四章社會保險繳納享受待遇一、養(yǎng)老保險〔續(xù)〕1992年底以前參加工作，繳費年限〔含“虛賬實記〞記賬年限〕累計滿15年。根本養(yǎng)老金由根底養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金三局部組成。其中：

1、根底養(yǎng)老金月標準為：以辦理申領根本養(yǎng)老金手續(xù)時的上年度全市職工月平均工資為基數(shù)，繳費年限每滿1年發(fā)給1%。不滿1年的，每個剩余月相應增加0.083%。

2、個人帳戶養(yǎng)老金月標準為：個人賬戶儲存額〔不含“虛賬實記〞的金額及其利息〕除以規(guī)定的計發(fā)月數(shù)。

3、過渡性養(yǎng)老金月標準為：“虛賬實記〞的金額及其利息除以120。第四章社會保險繳納享受待遇一、養(yǎng)老保險〔續(xù)〕1993年1月1日起參加工作，繳費年限累計滿15年。根本養(yǎng)老金由根底養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩局部組成。其中：

1、根底養(yǎng)老金月標準為：以辦理申領根本養(yǎng)老金手續(xù)時的上年度全市職工月平均工資為基數(shù)，繳費年限每滿1年發(fā)給1%。不滿1年的，每個剩余月相應增加0.083%。

2、個人帳戶養(yǎng)老金月標準為：個人賬戶儲存額〔不含“虛賬實記〞的金額及其利息〕除以規(guī)定的計發(fā)月數(shù)。1、年齡條件：〔1〕、正常退休：男年滿60周歲；女干部年滿55周歲；女工人年滿50周歲?！?〕、特殊工種提前退休：必須經(jīng)過市勞動保障部門確認從事有毒有害工作崗位累計滿8年、從事井下、高溫工作崗位累計滿9年或從事高空和特別繁重體力勞動累計滿10年的職工，男年滿55周歲、女年滿45周歲，可以辦理特殊工種提前退休。第四章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕〔一〕退休條件1、年齡條件〔續(xù)〕：〔3〕、因病提前退休：有醫(yī)院證明，并經(jīng)過市勞動鑒定委員會鑒定確認，完全喪失勞動能力的參保人員，男年滿50周歲，女年滿45周歲，可辦理因病提前退休。〔4〕、致殘或患病退職：非因公致殘或患病，由醫(yī)院證明，并經(jīng)過市勞動鑒定委員會確認，大局部喪失勞動能力的參保人員，可辦理退職。第四章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕退休條件〔續(xù)〕2、繳費年限條件繳費年限〔含視同繳費年限〕累計滿15年。1992年底12月份以前參加工作時間，按規(guī)定計算的連續(xù)工齡，視同繳費年限。第四章社會保險繳納享受待遇〔續(xù)〕退休條件〔續(xù)〕享受待遇：員工在工作期間發(fā)生意外傷害可從中享受有關待遇。如：醫(yī)療費報銷，經(jīng)過