臨床用血指導(dǎo)原則考核試卷

臨床用血指導(dǎo)原則考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評估考生對臨床用血指導(dǎo)原則的掌握程度，包括血液成分選擇、輸血適應(yīng)癥、禁忌癥、輸血反應(yīng)的處理以及血液安全等知識點。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.患者輸血前必須進(jìn)行的檢查不包括：

A.血型鑒定

B.血紅蛋白測定

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

D.傳染病篩查

2.以下哪項不是輸血反應(yīng)的典型癥狀：

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.腹瀉

D.皮膚瘙癢

3.以下哪項血液成分適用于貧血治療：

A.全血

B.紅細(xì)胞懸液

C.血漿

D.洗滌紅細(xì)胞

4.以下哪種疾病不是輸血適應(yīng)癥：

A.慢性貧血

B.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

C.嚴(yán)重感染

D.急性心肌梗死

5.輸血前必須對患者進(jìn)行：

A.生命體征監(jiān)測

B.血型鑒定和交叉配血試驗

C.血紅蛋白測定

D.傳染病篩查

6.以下哪種輸血方式最易引起輸血反應(yīng)：

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.真空采血

7.以下哪項不是輸血前必須做的準(zhǔn)備工作：

A.驗證患者身份

B.檢查輸血設(shè)備和藥品

C.準(zhǔn)備輸血記錄單

D.患者簽署輸血同意書

8.以下哪種輸血方式最安全：

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

9.輸血過程中患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予大量液體

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

10.以下哪種傳染病最易通過輸血傳播：

A.肝炎B

B.肝炎C

C.艾滋病

D.乙肝

11.以下哪種血液成分適用于凝血功能異常的治療：

A.紅細(xì)胞懸液

B.血漿

C.凝血因子

D.洗滌紅細(xì)胞

12.輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予退熱藥

C.使用抗生素

D.輸注新鮮冰凍血漿

13.以下哪種輸血方式最易導(dǎo)致輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

14.輸血過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予抗組胺藥

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

15.以下哪種輸血方式最易引起輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

16.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予退熱藥

C.使用抗生素

D.輸注新鮮冰凍血漿

17.以下哪種傳染病最易通過輸血傳播：

A.肝炎B

B.肝炎C

C.艾滋病

D.乙肝

18.以下哪種血液成分適用于凝血功能異常的治療：

A.紅細(xì)胞懸液

B.血漿

C.凝血因子

D.洗滌紅細(xì)胞

19.輸血過程中患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予大量液體

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

20.以下哪種傳染病最易通過輸血傳播：

A.肝炎B

B.肝炎C

C.艾滋病

D.乙肝

21.以下哪種輸血方式最易引起輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

22.輸血過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予抗組胺藥

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

23.以下哪種輸血方式最易導(dǎo)致輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

24.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予退熱藥

C.使用抗生素

D.輸注新鮮冰凍血漿

25.以下哪種傳染病最易通過輸血傳播：

A.肝炎B

B.肝炎C

C.艾滋病

D.乙肝

26.以下哪種血液成分適用于凝血功能異常的治療：

A.紅細(xì)胞懸液

B.血漿

C.凝血因子

D.洗滌紅細(xì)胞

27.輸血過程中患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予大量液體

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

28.以下哪種傳染病最易通過輸血傳播：

A.肝炎B

B.肝炎C

C.艾滋病

D.乙肝

29.以下哪種輸血方式最易引起輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.直接輸血

B.間接輸血

C.管道輸血

D.預(yù)充式輸血器輸血

30.輸血過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)：

A.停止輸血

B.給予抗組胺藥

C.使用激素

D.輸注新鮮冰凍血漿

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.以下哪些是輸血反應(yīng)的類型：

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.凝血異常

2.輸血前必須對患者進(jìn)行哪些檢查：

A.血型鑒定

B.交叉配血試驗

C.傳染病篩查

D.血常規(guī)檢查

3.以下哪些情況需要輸血：

A.慢性貧血

B.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

C.嚴(yán)重感染

D.急性心肌梗死

4.以下哪些是輸血禁忌癥：

A.嚴(yán)重心臟病

B.嚴(yán)重肝臟疾病

C.嚴(yán)重腎臟疾病

D.嚴(yán)重感染

5.以下哪些是輸血前必須做的準(zhǔn)備工作：

A.驗證患者身份

B.檢查輸血設(shè)備和藥品

C.準(zhǔn)備輸血記錄單

D.患者簽署輸血同意書

6.以下哪些是輸血過程中的并發(fā)癥：

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.肺栓塞

7.以下哪些是輸血相關(guān)性疾病：

A.艾滋病

B.乙肝

C.肝炎C

D.艾茲病

8.以下哪些是血液成分：

A.紅細(xì)胞

B.血漿

C.血小板

D.凝血因子

9.以下哪些是輸血適應(yīng)癥：

A.貧血

B.凝血功能異常

C.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D.嚴(yán)重感染

10.以下哪些是輸血反應(yīng)的處理措施：

A.停止輸血

B.使用抗過敏藥物

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.給予抗生素

11.以下哪些是血液安全的關(guān)鍵措施：

A.嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者

B.使用一次性輸血器

C.定期檢查輸血設(shè)備和藥品

D.對血液進(jìn)行病原體滅活處理

12.以下哪些是輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.皮膚瘙癢

D.肺栓塞

13.以下哪些是輸血后必須做的隨訪工作：

A.監(jiān)測患者體溫

B.檢查血紅蛋白水平

C.詢問患者是否有輸血反應(yīng)的癥狀

D.進(jìn)行血液傳染病篩查

14.以下哪些是輸血過程中可能出現(xiàn)的緊急情況：

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.凝血異常

D.肺栓塞

15.以下哪些是輸血后必須做的記錄：

A.輸血日期和時間

B.輸血量和血液成分

C.患者血型

D.輸血反應(yīng)的處理措施

16.以下哪些是輸血過程中必須遵守的操作規(guī)范：

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.驗證患者身份

C.使用合格的輸血器

D.定期檢查輸血設(shè)備和藥品

17.以下哪些是輸血后可能出現(xiàn)的輸血相關(guān)性疾?。?/p>

A.艾滋病

B.乙肝

C.肝炎C

D.艾茲病

18.以下哪些是輸血前必須做的準(zhǔn)備工作：

A.驗證患者身份

B.檢查輸血設(shè)備和藥品

C.準(zhǔn)備輸血記錄單

D.患者簽署輸血同意書

19.以下哪些是輸血過程中可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)：

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.凝血異常

20.以下哪些是輸血后必須做的隨訪工作：

A.監(jiān)測患者體溫

B.檢查血紅蛋白水平

C.詢問患者是否有輸血反應(yīng)的癥狀

D.進(jìn)行血液傳染病篩查

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.輸血前必須對患者進(jìn)行_______和_______。

2.輸血前交叉配血試驗主要檢測_______和_______。

3.輸血適應(yīng)癥包括_______、_______和_______。

4.輸血禁忌癥包括_______、_______和_______。

5.輸血反應(yīng)可分為_______、_______和_______。

6.輸血過程中常見的并發(fā)癥包括_______、_______和_______。

7.輸血相關(guān)性疾病包括_______、_______和_______。

8.輸血時使用的輸血器應(yīng)為_______。

9.輸血時必須嚴(yán)格執(zhí)行_______操作。

10.輸血后必須進(jìn)行_______和_______。

11.輸血前必須對獻(xiàn)血者進(jìn)行_______。

12.輸血前必須對血液進(jìn)行_______。

13.輸血時必須檢查_______和_______。

14.輸血后必須對輸血設(shè)備和藥品進(jìn)行_______。

15.輸血時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

16.輸血時患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

17.輸血時患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

18.輸血時患者出現(xiàn)凝血異常，首先應(yīng)_______。

19.輸血時患者出現(xiàn)肺栓塞，首先應(yīng)_______。

20.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

21.輸血后患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

22.輸血后患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先應(yīng)_______。

23.輸血后患者出現(xiàn)凝血異常，首先應(yīng)_______。

24.輸血后患者出現(xiàn)肺栓塞，首先應(yīng)_______。

25.輸血后必須對血液傳染病進(jìn)行_______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.輸血前只需要對患者進(jìn)行血型鑒定即可。（）

2.輸血反應(yīng)的發(fā)生與患者的自身免疫狀態(tài)無關(guān)。（）

3.交叉配血試驗可以完全避免輸血反應(yīng)的發(fā)生。（）

4.所有血液成分在輸血前都必須進(jìn)行病原體滅活處理。（）

5.輸血過程中，輸血器和輸血袋可以使用過期的產(chǎn)品。（）

6.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗生素治療。（）

7.輸血前必須對獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢。（）

8.輸血過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血并給予抗過敏藥物。（）

9.輸血后必須對患者進(jìn)行定期的血液傳染病篩查。（）

10.輸血過程中，如果患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即給予大量液體補(bǔ)充。（）

11.輸血時，患者的血紅蛋白水平低于正常值即可考慮輸血。（）

12.輸血過程中，如果患者出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）

13.輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是由于輸血器污染引起的。（）

14.輸血時，患者的血型與獻(xiàn)血者的血型完全相同即可進(jìn)行輸血。（）

15.輸血前，獻(xiàn)血者的血液樣本不需要進(jìn)行病毒檢測。（）

16.輸血后，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能是由于輸血過程中使用了含有過敏原的血液成分。（）

17.輸血過程中，患者的血型鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯誤，不會導(dǎo)致輸血反應(yīng)。（）

18.輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是由于輸血過程中使用了含有細(xì)菌的血液成分。（）

19.輸血時，患者的血小板計數(shù)低于正常值即可考慮輸血小板懸液。（）

20.輸血后，患者出現(xiàn)凝血異常，可能是由于輸血過程中使用了含有抗凝劑的血液成分。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述臨床用血指導(dǎo)原則中關(guān)于血液成分選擇的基本原則。

2.結(jié)合臨床實際，論述輸血反應(yīng)的類型、原因及處理措施。

3.如何確保臨床用血的安全，請列舉至少3點措施。

4.針對輸血相關(guān)性疾病的風(fēng)險，請?zhí)岢鲆惶最A(yù)防和控制策略。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致失血性休克入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，血紅蛋白70g/L。經(jīng)評估，醫(yī)生決定給予患者輸血治療。請根據(jù)臨床用血指導(dǎo)原則，回答以下問題：

（1）該患者應(yīng)選擇哪種血液成分進(jìn)行輸血？

（2）在輸血過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防和處理？

2.案例題：

患者，女性，28歲，因妊娠晚期出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒宮內(nèi)窘迫，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)中預(yù)計失血量較大。請根據(jù)臨床用血指導(dǎo)原則，回答以下問題：

（1）在手術(shù)前，需要對患者進(jìn)行哪些血液學(xué)檢查？

（2）手術(shù)過程中，如何根據(jù)患者情況選擇合適的血液成分和輸血量？如果患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)如何處理？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.B

2.C

3.B

4.D

5.B

6.D

7.D

8.D

9.A

10.A

11.C

12.A

13.C

14.B

15.D

16.C

17.A

18.C

19.A

20.B

21.D

22.B

23.A

24.A

25.D

二、多選題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABC

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.血型鑒定交叉配血試驗

2.ABO血型不兼容性

3.貧血凝血功能異常嚴(yán)重?zé)齻?/p>

4.嚴(yán)重心臟病嚴(yán)重肝臟疾病嚴(yán)重腎臟疾病

5.發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)

6.發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)

7.艾滋病乙肝肝炎C

8.一次性

9.無菌

10.監(jiān)測檢查

11.血型鑒定病原體檢測

12.病原體滅活處理

13.輸血器血液成分

14.清潔消毒

15.停止輸血

16.停止輸血

17.停止輸血

18.停止輸血

19.停止輸血

20.停止輸血

21.停止輸血

22.停止輸血

23.停止輸血

24.停止輸血

25.篩查

標(biāo)準(zhǔn)答案

四、判斷題