學校傳染病預防控制指導手冊

學校傳染病預防限制指導手冊

第一章傳染病的基本學問

一、何謂傳染病

（一）、什么是傳染病

傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。

此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體

內(nèi)引起，病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細胞及其功能造

成破壞，嚴峻時可導致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑,

從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人及人或

動物及人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。

（二）、傳染病的特點

傳染病一般都具有以下特點：

1、病原體

絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細菌、病毒、立克次體、

衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等，少數(shù)傳染病的病原體至

今仍不太明確。

2、傳染性

病原體從宿主排出體外，通過肯定方式，到達新的易感染者體內(nèi)，

呈現(xiàn)出肯定傳染性，其傳染強度及病原體種類、數(shù)量、毒力、易感

者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

3、流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性。按傳染病流行過程的強度和廣度分為：

散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)

病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個短時期內(nèi)快速傳播、擴散，超過了一

般的流行強度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳

染病的人。

(2)地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地

理條件、氣候條件變更的影響，常局限在肯定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。

如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。

(3)季節(jié)性。季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性上升,

如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。

4.免疫性

傳染病痊愈后，人體對同--種傳染病病原體產(chǎn)生反抗力，一段時間

內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。

不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后

可終身免疫，有的還可再感染。

二、何為法定傳染病

傳染病種類繁多，為了保障公眾的健康及平安，國家以法律的形式

將某些傳染病例為法定傳染病以加強管理。2019年新頒布的《中華

人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共39種法定傳

染病。其中：

1、乙傳染病2種：鼠疫、霍亂。

2、乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、

脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬

病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺

結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破

傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲

病、瘧疾、甲型H1N1流感。

3、丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出

血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、

絲蟲病，除霍亂、細菌性阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染

性腹瀉病、手足口病、。

三、傳染病傳播的基本條件

傳染病專播需同時具備如下三個基本條件。

（一）傳染源

是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括

病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必需依靠

傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。

（二）傳播途徑

傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途

徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑及

過程有以下幾種：

表1傳染病的傳播途徑

傳播途徑傳染過程傳染病例子

干脆接觸通過及感染者身體的干脆接觸，如摩疥瘡、水痘等

摯、擁抱等。

間接接觸通過接觸被病原體污染的物品，如毛頭虱、結(jié)膜炎（紅眼病等）

巾、梳子、衣物和文具等。

空氣或飛沫傳吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講非典型肺炎、流行性感

播話時噴出的飛沫；冒、肺結(jié)核等

手觸摸沾有6沫、痰液的污染物或地

面，再觸摸眼、口、鼻等粘膜進行傳

播；病原體附著在微塵或水霧中，在

空氣中漂移，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。

食物或水（共進食受污染的食品，飲用受污染的霍亂、細菌性痢疾、甲型

同的污染源）水。肝炎等

昆蟲或動物媒昆蟲通過沾有病原體的足部或口部，乙型腦炎、瘧疾（蚊子傳

介將病原體散播；有些病原體要先在昆播）、腸道傳染病（蒼蠅、

蟲體內(nèi)借居一段時間繁殖后，才具傳老鼠傳播）、狂犬病（狗

染性。傳播）等

血液/體液傳通過輸血、文身、穿耳、被污染的針乙型肝炎、艾滋病等

染具扎傷或性行為傳播。

母嬰傳染病原體由母體進入胎兒，使胎兒受到先天性梅毒、艾滋病等

感染。_____________________________

（三）易感人群

既對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人

群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性，人群

易感性的凹凸取決于該人群中易感個體所占比例。及之相對應的是

群體免疫力，即人群對于某種傳染病的侵入和傳播的反抗力，兒童

及青少年由于身體反抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生

習慣尚未養(yǎng)成，自我愛護實力差，因而較為簡單受到傳染病的侵襲,

在兒童中開展有支配的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。

四、傳染病限制的基本原則

由于傳染病的傳播必需同時具備以上三個條件：傳染源、傳染途徑

和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，限制傳染病的擴散

也必需針對這幾個條件實行相對應的預防措施。

表2不同傳播條件下傳染病的不同限制方法

傳播條件限制方法

傳染源病人及早接受視察、隔離及治療；清潔環(huán)境或消毒，清除或殺

滅病原微生物

傳播途徑留意環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生，實行有效措施，切斷傳播途徑

易感人群增加個人的反抗力，加強個人防護，接受免疫接種

（一）管理和限制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此限制和消退傳染源是限制

及殲滅傳染病的根本措施。

例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療、嚴格診治和管

理，對病人家屬加以嚴密監(jiān)控和檢疫，就是限制非典型肺炎流行的

傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，殲滅老鼠就是殲滅流行性

出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是限

制狂犬病的傳染源。

（二）切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是限制及殲

滅疾病的關(guān)鍵措施。

病原體離開傳染源后，需經(jīng)肯定的途徑才會傳染給正常人，如通過

咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。殲滅蚊子可

以預防瘧疾；搞好飲食，衛(wèi)生可以削減痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通

風、避開及病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預防經(jīng)空氣傳播的

呼吸道傳染病。

（三）愛護易感人群

愛護易感人群，是限制及殲滅傳染病的重要措施，一種傳染病是否

能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強度），均及這些人群是否

具有對該病的易感性有關(guān)。人群易感性高，說明該人群具備發(fā)生該

病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳入，并且有相宜的傳播途徑,

即可形成暴發(fā)或流行。

對于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易

感者。注射疫苗是愛護易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以

通過注射疫苗來限制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境及社會環(huán)境的影響，自然環(huán)境及社會環(huán)

境對傳染病流行的三個條件的存在均可發(fā)揮重要的作用。

五、為何學校較易發(fā)生傳染病的流行

（一）學校是人群集中的特殊場所

學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染

上某種傳染病，很簡單造成相互傳播，特殊是簡單引發(fā)一些呼吸道

傳染病和腸道傳染的流行“傳染源可以是患病的學校教職員工或?qū)W

生。假如一個食堂炊事員患痢疾，那么他就可能通過污染所接觸的

食品容器、加工的食品，將病原體傳播給就餐人員；一個學生患流

行性感冒后假如接著上課，就可能通過飛沫將病原體傳播給周邊的

同學和老師。

（二）中小學生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我愛護

意識差，簡單受傳染

很多傳染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是

兒童及青少年，因為處于生長發(fā)育階段的兒童及青少年，身體免疫

力較低，加之缺乏傳染病預防學問，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，個

人防護意識和實力較差，特殊是不了解傳染病早期癥狀，不能清晰

表達身體的不適，因此不能早期識別并協(xié)作老師、醫(yī)生剛好診斷治

療，簡單造成傳染病在學校的傳播及流行。如一個學生患有麻疹，

只以為是一般感冒，沒剛好治療，咳嗽打噴嚏時，病原體就可能過

飛沫傳染給其他學生造成大面積的感染。

六、學校傳染病流行概況

“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務信息報告系統(tǒng)”資料統(tǒng)計顯示，我國學校

傳染病流行事務中約王分之四是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染

病。在學校發(fā)生的傳染病流行事務中，前五位的病種分別為流感、

流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。

學校傳染病流行發(fā)生的高峰時間一般是四月和十一月。農(nóng)村中小學

傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學。

七、學校常見傳染及國家重點防治的疾病

呼吸道傳染病

1、流行性感冒

簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。

傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛

沫傳播，亦可通過干脆接觸患者的分泌物而傳播。

人群普遍易感。潛藏期短，通常為廣3日。

流感流行具有肯定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬

春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還

可出現(xiàn)腸胃不適。

2麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或干脆接觸患者的鼻咽喉

分泌物傳播。

人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染

??；相關(guān)疫苗獨創(chuàng)后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛藏期

為7至18日，通常為14日，病愈后有長久免疫力。

麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。

其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)

出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面

部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑

痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導

致嚴峻后果，甚至死亡。

3水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼

吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中

的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人及人接觸干脆傳播、或接觸到水痘

痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛藏期為10~24日，通常為14~16

日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。

患病初期出現(xiàn)稍微發(fā)燒、疲乏和懦弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)

化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處

較少。一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn),

因此在出疹第2-3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹

（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。大部分狀況下，病人癥

狀都稍微的，可不治而愈。

4、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)干脆接觸患

者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9

日期間具有傳染性。

易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛藏期為12~25日，通常為

18日。感染后一般可獲得長久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，

發(fā)病1至2日后出現(xiàn)額骨弓或耳部難受，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通

常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪

丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

5、猩紅熱

猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和

產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5~15歲為高發(fā)年齡。潛藏期為2~3日。

全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。

主要臨床表現(xiàn)：起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時內(nèi)出現(xiàn)仝

身充滿性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳

頭凸出，俗稱“草莓舌”；2~3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，

稱“楊梅舌”。

6流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性

腦膜炎。

流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。

人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主

全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑

及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性變更，嚴峻者可引發(fā)敗

血癥及腦實質(zhì)損害，導致死亡。

7結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結(jié)

核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。

傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者

咳嗽或打噴嚏時會將細菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃

漂移于空氣中，反抗力稍差的人吸入后便會染病。

全年均可發(fā)病。

主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲乏、體重下降、長期咳嗽和談

中帶血。部分患都無明顯病征。

（二）消化系統(tǒng)傳染病

1細菌性痢疾

是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。

傳染源是痢疾患者和帶菌者。細菌性痢疾主要通過消化道傳播。病

原原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人

感染。

人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛藏期為數(shù)小

時至7天，平均「2天。

本病全年均可發(fā)生，但我發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重的粘液膿血便，可伴有發(fā)熱

及全身毒血癥，嚴峻者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。

2傷寒和副傷寒

傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急

性消化道傳染病。

傳染源是傷寒或副傷寒患者和副菌者。主要通過消化道傳播。傷寒

桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，

經(jīng)口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅及螳螂等傳遞病原菌

而傳播。

傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此,

水源被污染后易造成傷寒和副傷寒的流行。

人群普遍易感，以兒童和青壯年發(fā)病率最高。病后免疫力長久。此

病潛藏期為10~14天。

此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化

道癥壯，還可出現(xiàn)精神恍惚、表現(xiàn)淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分病人

全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。

3甲型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。

傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞口”為

主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特殊是

水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛藏期平均為

30日。

兒童發(fā)病率高?；颊呖祻秃笸ǔK身免疫，不會成為長期帶病毒

者。

秋、冬季為發(fā)病高峰。

主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭

油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染

等癥狀。

4霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。

傳染源是霍亂病人和帶菌者。霍亂通過被病人及帶菌者糞便或排泄

物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或

擴散，其中水的作用最為突出。

人群普遍易感。潛藏期由數(shù)小時至5日不等，通常為2、3日。

夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病快速出現(xiàn)常見的水樣腹瀉，

糞便通常呈米湯狀，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會

有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衷竭伴嚴峻電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。若不

能剛好接受治療或治療不當，患者可能會死亡。

（三）蟲媒及動物傳播疾病

1流行性乙型腦炎

簡稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

乙腦人畜共患疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒

介，蚊蟲通過叮咬病豬后10~12天再叮咬人進行傳播。

發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較長久的免疫力。潛藏期

4至21天，一般10至14天“

乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、抽搐、病理反射及

腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率

較局。

2狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水癥。

該病的主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次貓、狠等家養(yǎng)或野生動

物，在臨床癥狀出現(xiàn)前『5天及整個病期都具有傳染性。

人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染，或傷口

被帶病毒的唾液沾污感染。

人群對狂犬病普遍易感。潛藏期通常為P3個月，間或短至10天或

長至數(shù)年。

主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐驚、狂躁擔心、恐水、怕風、

怕光、怕聲響等，并漸漸咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥

狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100%。

3瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。

瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。

人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)域

的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有肯定的免疫力，但不長久。潛

藏期通常為12至30Eo

瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行，其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多，

但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

主要臨床表現(xiàn)：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解為特點。

典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘至2小時，同時體溫

快速上升，仝身酸痛乏力，但神智清晰，發(fā)熱2至6小時后，起先

大汗，體溫驟降，持續(xù)1至2小時后進入間歇期。瘧疾初發(fā)時，發(fā)

熱可不規(guī)律，發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作，以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他

癥狀還包括頭痛、疲乏、食欲不振及肌肉難受。間日瘧和三日瘧預

后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾，期病死率高。

4血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的

疾病。

血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。

含有血吸蟲尾拗的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。

人患血吸蟲病是因為皮膚粘膜接觸疫水而被感染。只要不接觸疫水

就不會得血吸蟲病，因此，應避開在有釘螺的水域游泳和戲水。

人對吸血蟲病普遍易感。潛藏期平均為40天，多數(shù)在3周至2

個月。

血吸蟲病主要流行于長江中下游及其以南的部人省份，感染多發(fā)

生在春季和夏秋季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、

腹瀉等癥狀；慢性期可出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。

（四）接觸性傳染病

1、流行性出血性結(jié)膜炎

流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥，是由細菌、病毒引起的眼部感染

性疾病。

傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分

泌物、或被污染的其他物品，包括及患者共用毛巾，均可能感染病

原體。

人群普遍易感。細菌性結(jié)膜炎的潛藏期為廣3日，病毒性結(jié)膜炎的

潛藏期為C12日。

主要臨床表現(xiàn)：單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、

易流淚、難受，眼皮紅腫癥狀。

2、疥瘡

疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病，傳染性極強，是一

種常見的皮膚病，特殊是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率特別高。

傳染源是疥瘡患者。通過親密接觸而傳播，如及患者同床共睡或握

手，也可能過運用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間

接傳染。

主要臨床表現(xiàn)：皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長約

2?4毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲紅或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮

疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、

腹股溝、陰部等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性猛烈瘙癢。

（五）國家重點防治傳染病

1、艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病素（即通

常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死

率極高的嚴峻傳染病。

傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的

血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。

艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該

病毒后不會馬上發(fā)病，其潛藏期平均為7~10年。

一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一

起進餐，游泳等都不會傳染，唾液和蛟子叮咬也不傳染該病。

主要臨床癥狀：感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴峻破壞，身體反抗力急劇

下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最終導致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，

如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波西

肉瘤等。

目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋

病是可以預防的，也是可以限制的。

2、禽流行性感冒

簡稱禽流感，是由A型禽流感病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）

傳染病。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性

和非致病性三大類。現(xiàn)已發(fā)覺部分高致病性禽流感病毒可引起的人

的急性感染，稱為人感高致病性禽流感。

禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，

尤其是H5N1和H7N7所引起。

傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以

及鳥類。

傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會通過親密接觸感染的禽類

及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)覺人及人之間

有效傳播的證據(jù)。

人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛藏期

為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達21天。

高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀及一般流感特別相像，主要表現(xiàn)為高熱（大

多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患

者都胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的H5N1、H9N2、

H7N7等禽流感病毒引起的人感染高致病性禽流感較易導致高燒、肺

炎、呼吸衰竭、多咱器官衰竭，以致死亡。

3傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表

現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”世界衛(wèi)生組織將它命名為嚴

峻急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強、進展快、病情較重、危

害大等特點。

患者為本病的主要傳染源。該病以近距離飛沫傳播為主；還可能干

脆接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛藏期

為「14天，一般為3~7天，潛臧期一般不具有傳染性。

此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38c以上；

常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人

出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸

衰竭，甚至導致死亡。

其次章學校如何預防傳染病

一、建立完善的傳染病管理機制

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等

法律、法規(guī)的要求，學校應建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病

預防限制管理機制。

（一）健全學校傳染病防治工作制度

各級各類學校應依據(jù)要求建立傳染病防控工作責任制，應將防控責

任分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位，共

同做好學校傳染病防治工作。

學校應建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報告制度；學生晨檢

制度；師生定期體檢制度；教學場所通風及重要場所定期消毒制度;

課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)

生平安制度；體育活動衛(wèi)生制度；學生健檔案管理制度等。

（二）加強學校傳染病監(jiān)測及報告工作

依據(jù)傳染病防控“早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療”的原則（即

“四早”原則），學校須要建立由學生到老師、到專職（兼職）衛(wèi)

生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人、到學校領(lǐng)導的傳染病發(fā)覺、

疫情監(jiān)控及報告機制（參見第三章）。

1、學校應依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，依據(jù)學生人數(shù)配

備肯定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。

專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應負責學校傳

染病預防及限制的日常工作和疫情報告工作。

2、學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應依據(jù)

要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等）隨時

了解師生員工的身體健康狀況。

3、學校應堅持實施晨檢制度，加強對學生身體狀況的監(jiān)測。

（1）晨檢應在學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報

告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行視

察、詢問，剛好了解學生出勤、健康狀況。

（2）發(fā)覺可疑傳染病患者，特殊是請病假的學生應追查病因，老師

或?qū)Ｂ殻媛殻┬l(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應進行排查,

以確保做到早發(fā)覺。

（3）對確診病例、疑似病例可疑病例的早期癥狀者，學校應依據(jù)傳

染病的不同類型，剛好實行隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在

家隔離治療等措施，以保證傳染病不擴散。

（4）在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位，實行

相應的排查措施，發(fā)覺有傳染病早期癥狀者，應督促其馬上到醫(yī)院

就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和實行有針對性的預防限制

措施。

（5）在確認疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領(lǐng)導的同時，

應馬上向當?shù)丶膊☆A防限制機構(gòu)和上級教化主管部門上報疫情。

（6）學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要協(xié)作當?shù)匦l(wèi)生部門剛好對病

例進行調(diào)查，并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時,

經(jīng)縣級以上人民政府批準，可對病人接觸過的其他人員進行預防性

接種或服藥，對所在場所進行定期消毒。

（7）學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員及班主任老師要嚴格駕馭學生

病愈返校的時間。病愈返校后須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后，方可準

許復課（參見附錄病假期的建議）。

（三）建立應對傳染病疫情流行的應急預案

為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事務時處置有序高效，各級各類

學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想打算，制定具體的應急預案。一旦

發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救援

等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時間內(nèi)限制疫情的發(fā)展，阻斷

一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學校正

常的教化教學秩序。

（四）加強監(jiān)督檢查，嚴格責任追究

學校領(lǐng)導應了解、熟識學校衛(wèi)生工作的特點和規(guī)律，應常常聽取學

校師生對學校衛(wèi)生工作管理方面的看法，常常對專職（兼職）衛(wèi)生

保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣揚教化、食

堂、教學場所及生活設施進行檢查，并將其工作成果納入考核及獎

懲中，以督促有關(guān)部門和人員仔細履行職責，把擔心全因素殲滅在

萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時.，要主動有效地實施常規(guī)管理，加強

對制度執(zhí)行狀況的督促檢查，嚴格責任追究制，對不履行職責、造

成傳染病擴散的有關(guān)人員，應追究相應的責任。

二、加強健康教化培育師生良好衛(wèi)生習慣

通過健康教化可以宣揚衛(wèi)生防病學問，增加師生的公共衛(wèi)生意識，

促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，提高自我防范的實力，并將學校傳

染病預防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動。這對于傳染病預防限制

的工作具有重大意義。

學校要把專染病預防教化納入教學支配，通過多中形式，如開設健

康教化課或者專題課講座，通過宣揚欄、班會、隊會、講座、板報、

廣播、電視、網(wǎng)絡等方式對學生進行傳染病預防學問教化，特殊要

留意依據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣揚教化，切實

增加學生的衛(wèi)生防病意識。

三、留意保持個人衛(wèi)生主動預防傳染病

老師及學生應留意講究個人衛(wèi)生，增加健康意識，實行必要的個人

防護措施，預防傳染病的發(fā)生及傳播。

（一）保持正常、合理的生活規(guī)律，主動熬煉身體，不吸煙，不酗

酒，保證充分休息，增加身體反抗力。

（二）常常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。

（三）剛好換洗衣服、床單、枕巾、被套。

（四）平常保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。

（五）飯前便后肯定要用肥皂和流淌水洗手。

（六）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

（七）養(yǎng)成均衡的飲食習慣，多吃水果，蔬菜等綠色食品。

（A）不及他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。

（九）保持室內(nèi)空氣流通

（十）避開挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。

（十一）痰必需吐在紙巾里丟進垃圾桶，或吐在廁所馬桶中沖掉。

（十二）保持頭發(fā)清潔，預防頭虱。

（十三）假如有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應自覺戴上口

罩并盡快就診。

（十四）不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。

（十五）留意選購、食用簇新的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、

吃味或味道異樣及發(fā)霉的食物。

（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后方可食用。

（十七）不吃可能受到鼠類等動物污染過的生冷食物、水和飲料等。

（十八）潔身自愛、遵守性道德，青少年不應過早發(fā)生性行為。

（十九）拒絕毒品。注射藥物或疫苗時肯定要運用一次性針具或徹

底消毒的針具。假如發(fā)覺遺棄針管、針頭、不要觸摸，應馬上報告

老師或家長。

（二十）及動物接觸（如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動

物等）后肯定要洗手。

（二十一）發(fā)覺死亡或可疑患病的動物，不要觸摸，應馬上報告老

師或家長。

（二十二）避開接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸,

肯定要洗手。

（二十三）一旦被寵物抓傷或咬傷，要產(chǎn)即反復清洗傷口（用20%

肥皂水或0.1%新潔爾滅），并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。

（二十四）瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)肯定要運用個人防護設備（如

蚊帳）。

總之，師生在個人衛(wèi)生方面要堅持做到“五要”“六不”和“兩堅

持”：

“五要”____要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤

理發(fā)，要勤剪指甲；

“六不"____不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙，不喝酒，不用公

共毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。

“兩堅持”堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅

持做課間操和眼保健操。

四、學校不同場所預防傳染病的措施

（一）教室應保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清潔

掃地面及抹擦課桌椅。

2教室應保持良好的通風和空氣簇新。依據(jù)GB/T17226/2019）規(guī)定,

每小時須要置換空氣。學校應依據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方

式及次數(shù)，如暖和天氣（或季節(jié)）宜實行全日開窗的方式換氣，寒

冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開

窗換氣。

3、保證教室相宜的溫度。依據(jù)《中小學校教室采暖溫度標準》

（GB/T17225/2019）規(guī)定，在學習（授課和自習）時間內(nèi),教室中

部（距地面1米處）的溫度應為16T8C,不宜超過20C,相對濕

度應為30%"80%o

（二）宿舍

1、設計衛(wèi)生要求

（1）每層樓必需備有盥洗室和公共衛(wèi)生間，衛(wèi)生間應有自然通風管

井或機械通風裝置。

（2）盥洗室內(nèi)應設有污水池及地漏。

（3）空調(diào)裝置的簇新空氣進風口應設在室外，空調(diào)器過濾材料應定

期清洗或更換。

2、常常性衛(wèi)生要求

（1）宿舍內(nèi)和四周環(huán)境應整齊、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。

（2）應有健全的宿舍衛(wèi)生制度。

（3）宿舍的通風換氣要符合衛(wèi)生標準。宿舍管理員每天應督促學生

在起床后，將宿舍窗戶打開通風，確保宿舍空氣簇新。

（4）盥洗間和廁所應當每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無

蚊蠅、無異味。

（5）宿舍應有防蚊、蠅、蜂螂和防鼠害的設施。并常常檢查設施運

用狀況，發(fā)覺問題剛好改進，應做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場所。

（三）廁所

1、要建立廁所保潔和清掃制度。要落實負責廁所保潔的人員。

2、要保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內(nèi)清潔。

3、要剛好清理蹲位（廁坑）、化糞池的糞渣。

4、在廁所內(nèi)或前室應設置洗手設施。

5、廁所應保持良好的通風和采光。

6、要培育學生養(yǎng)成良好的入廁習慣、保持廁所清潔

（四）食堂

1、食堂必需有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必需經(jīng)過體檢、培訓，取

得健康證和衛(wèi)生學問培訓合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、

傷寒、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應馬上停止工作

并剛好調(diào)離。

2食堂應建立健全衛(wèi)生管理制度，應設有專（兼）職食品衛(wèi)生管理

人員。

3、食堂布局、設施及設備等應符合《學校食堂及學生集體用餐衛(wèi)生

管理規(guī)定》的要求。

4、食堂選購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應符合《學校食堂及學生集體

用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

5、餐廳內(nèi)外應保持清潔、衛(wèi)生，清掃時應采納濕式作業(yè)。

6、食堂飲用水應符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準，二次供水設施如蓄

水池等應有衛(wèi)生防護措施，做到定期清洗消毒。

（五）垃圾處理

1、在校內(nèi)內(nèi)、教室外應配置相應數(shù)量的廢物箱，且要及食堂、宿舍、

水源肯定的防護距離。

2、垃圾實行密封存放。內(nèi)、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。

3、每天由專人對廢物箱進行清理，垃圾剛好清運，日產(chǎn)日清。保證

四周整齊無蠅蛆。

（六）浴室

1、公共浴室應持有效“衛(wèi)生許可證”，從業(yè)人員必需持有效健康合

格證和衛(wèi)生學問培訓證，從業(yè)人員患有傳染病時應馬上調(diào)離。

2、公共浴室應有衛(wèi)生管理制度，內(nèi)外環(huán)境整齊。

3、公共浴室應設有更衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室（包

括兼作休息室）必需有保暖、換氣設備。

4、浴室應設氣窗，保持良好通風

5、浴室內(nèi)不設公用面巾、浴巾；更衣室（包括兼作休息室）所用墊

巾應剛好更換，保持清潔整齊。

6、浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應剛好清掃、清毒，做到無積水、無異味。

7、應設有禁止患性病和各種傳染性皮膚?。ㄈ缃戬彙⒒撈つw病、

廣泛性皮膚霉?。┑幕颊呔驮〉拿黠@標記，用水水質(zhì)應符合衛(wèi)生標

準。

（七）校內(nèi)

1、保持校內(nèi)整齊、衛(wèi)生、不隨意（順手）丟垃圾（廢棄物）、不隨

意吐痰；不隨地撒潑污物。

2、依據(jù)《中小學校建筑設計規(guī)范要》，校內(nèi)應處于陽光足夠、空氣

流通、場地干燥、排水通暢、地勢較高的地段。校內(nèi)里還應供應一

些必要的衛(wèi)生設施，如：污物桶、洗手及排水設施。

3、校內(nèi)作為學校公共環(huán)境的一部分，要支配人員定時打掃。地面清

掃方式以溫式清掃為宜，以防止塵土飛揚；要剛好清理地面的紙屑、

污物，防止細菌、病毒的滋生、傳播；要定時清洗校內(nèi)的門窗、樓

梯護欄及扶手、手柄并進行消毒，以殲滅附著在設施上的細菌、病

毒，防止細菌、病毒傳播；氣象條件不好時，如風、沙、雨、雪天

氣，要剛好消退地面污水、污物、積雪,當傳染病流行時應在衛(wèi)生

部門指導下對地面及公共設施進行消毒?？捎眠m當濃度含氯制劑（含

氯消毒液，如1：49漂白水等），對門、墻、地面時行消毒，待30

分鐘后用清水沖洗。

4、對簡單滋生蚊、蠅、蜂螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進行定期

清掃，剛好實行滅蚊、滅蠅、滅蜂、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。

（八）圖書館和閱覽室

圖書館和閱覽室是學校師生員工課外閱讀的場所，也是人員流淌較

大的地方。依據(jù)《中小學校建筑設計規(guī)范》要求，圖書館必需有足

夠的空氣量，特殊是良好的通風換氣。

1、用于學習自習、閱讀的圖書館和閱覽室，應每天保持良好的通風

及換氣。在暖和天氣（或季節(jié)）可全天開窗，寒冷天氣（或季節(jié)）

可定時開窗，以避開二氧化碳的蓄積，保地空氣清晰。

2、冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，應適時用含氯消毒齊（如1：

49漂白水、二氧化氯液）對圖書館和閱覽室地面、桌椅、門窗、手

柄及相關(guān)設施進行清洗消毒。

（九）專業(yè)教室

目前學校的專業(yè)教室型較多，包括化學、物理、生物等試驗教室音

樂、美術(shù)、自然等專業(yè)教室以及計算機教室、電視教室、室內(nèi)體育

場館等。及一般教室相比較，這些教室供全校學生運用，更具有人

群流淌性較大等特點，因此，開窗換氣、對桌面及相關(guān)物品的清洗

和消毒就尤為重要。

1、依據(jù)《中小學校教室換氣衛(wèi)生標準》（GB/T17226/2019）規(guī)定,

須要定時置換空氣。學校應依據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式

及次數(shù)，如暖和天氣（或季節(jié)）宜實行全日開窗的方式換氣，寒冷

天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息宜利用教室和走廊的窗戶開窗換

氣。

2、計算機教室中，計算機鍵盤和鼠標是細菌、病毒的一大窩藏地，

因此，每天應運用專用工具、試劑對鍵盤、鼠標外殼進行消毒清洗,

防止細菌病毒的滋生、傳播。

（十）學校自備水源和其他公共設施

學校自備水源是指為解決學校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給

水設施。因?qū)W校自備水源被污染造成腸道傳染病流行的事務每年時

有發(fā)生。因此，加強學校自備水源的管理是預防學校腸道傳染病流

行的關(guān)鍵措施之一。學校應嚴格依據(jù)《生活飲水集中式供水單位衛(wèi)

生規(guī)范》、《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》（GB1705-2019）的有關(guān)要

求管理自備水源。

1、學校應建立相應的自備水源衛(wèi)生管理規(guī)章制度，并支配專職

（或兼職）人員負責其管理，水源管理人員每年必需進行體檢,

經(jīng)體檢合格者方能上崗。

2、水源管理人員須定期清理水源的四周環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生。

3、學校應當為學生供應足夠的符合衛(wèi)生標準的飲用水。

4、學校若運用自備水井，應定期(每季度)請疾病預防限制部

門進行水質(zhì)檢測，防止水污染事務的發(fā)生。

5、學校實行水塔、冀水池進行二次供水的，必需依據(jù)《二次供

水設施衛(wèi)生規(guī)范》(GB17051-2019)的要求，加強衛(wèi)生管理，并

建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標準。

6、有游泳設施的學校，應嚴格依據(jù)〈游泳場所衛(wèi)生標準〉

(BG9667-1988)o有關(guān)人員應執(zhí)行年度體檢，體檢合格者方可

上崗。另外，還應堅持自檢制度包括對上游泳課的學生要進行詢

問、視察，如有咳嗽、出疹子、皮膚紅、化膿、眼睛紅等癥狀的,

應勸說其短暫不要游泳，防止傳染病的傳播。學校要定期對游泳

館的余氯水平進行測試，定期托付疾病預防限制機構(gòu)進行水源檢

測。

7、設置合理的洗手設施：有很多呼吸道及消化道傳染病是通過

手來傳播的，假如老師或?qū)W生接觸一個生病的學生后，未經(jīng)洗手

又接觸另外一個學生，便可把病原體從第一位學生帶到其次位學

生身上。因此，配備合理的洗手設施對于預防限制傳染病的發(fā)生

是特別必要的。洗手設施的設置應以便利學生運用為原則，特殊

是便利學生飯前便后、運動前后洗手。洗手設施可按學校班級數(shù)

不清1：1的比例設置。有條件的學校可在洗手設施旁配備洗手

液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設施無積水、無污物。

此處，學校中還有其他很多公共設施，在此不一一列舉。保持公

共設施的清潔及衛(wèi)生對維護學生健康也特別重要，因此，學校應

定期對公共設施表面進行清掃和消毒。公共設施須進行濕式清

掃，以削減微塵。

五、疫苗接種

（一）可通過接種疫苗預防的傳染病

可通過接種疫苗預防的傳染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小兒麻

痹癥、百日咳、白喉、破傷風、甲型及乙型肝炎、水痘、流感、乙

腦、流腦等。

（二）學校組織學生接種疫苗的留意事項

1、在新和入學時，學校應嚴格依據(jù)國務院《疫苗流通和預防接種

管理條例》（2019年6月實施）要求，查驗新生有無完成支配免

疫，查驗狀況必需照實填寫并登記造冊。對沒有預防接種證或未

依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的新生，學校應當在此30日

內(nèi)向?qū)W校所在地的接種單位或縣級疾病預防限制機構(gòu)報告，同時

通知家長（或?qū)W生監(jiān)護人）帶學生到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。

2、為預防、限制傳染病的發(fā)生、流行，須要對學校人群實施群體

性預防接種的，必需依據(jù)《疫苗流通知預防接種管一條例》要求,

由學校所在地縣級以上人民政府確定，并報省、自治區(qū)、直轄人

民政府衛(wèi)生主管部門備案。任何單位和個人不得擅自組織學校人

群進行群體性預防接種。

3、學校依據(jù)當?shù)卣螅ㄐ杞?jīng)縣級以上人民政府批準），組織學

生進行群體性預防接種時，應當協(xié)作疾病預防限制機構(gòu)將應急免疫

接種家長通知書發(fā)放到每個家長手中；對學生進行應急預防接種的

健康教化；協(xié)作疾病限制部門將接種此種疫苗的副作用和禁忌證，

告知學生、家長。

學校如何應對傳染病疫情

防止傳染病擴散最重要的措施是早發(fā)覺、早報告?！吨腥A人發(fā)共

和國傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)覺傳染病病人或者

疑似傳染病病人時，應當剛好向旁邊的疾病預防限制機構(gòu)或者醫(yī)療

機構(gòu)報告?！币虼?，學校的老師、專職（兼職）衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)

導都有責任在發(fā)覺傳染病后剛好報告，尤其是法定需上報的傳染病,

應盡早報告給當?shù)丶膊☆A防限制機構(gòu)，以便實行剛好、有效的措施

防止擴散。

學校傳染病疫情的應對包括三個主要環(huán)節(jié)：學生個人如何及早發(fā)

覺自己或他人患病并剛好報告；老師如何及早發(fā)覺學生患病及報告;

學校領(lǐng)導如何應對傳染病的暴發(fā)流行，各自的責任及須要實行哪些

措施。

一、生學如何應對傳染病

（一）發(fā)覺傳染病癥狀應馬上報告老師

學生本人出現(xiàn)或發(fā)覺其他同學有以下傳染病癥狀，應馬上報告老

師或其他負責人：

出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平常急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴

嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力（緣由不明）、咳

膿痰或痰中帶血等癥狀時，應剛好報告，并實行必要的簡要隔

離措施，如向老師或?qū)Ｂ殻媛殻┬l(wèi)生保健人員要求供應一個

口罩，并接受適當?shù)母綦x，等待診治。

出現(xiàn)腹痛、腹瀉令欲不振、嘔吐等癥狀。

手腳、頭皮、軀干出現(xiàn)水皰或皮膚出疹子、疥瘡或頭虱、皮膚

搔癢等。

眼睛紅腫、流淚、怕光、分泌物增多。

曾被犬、貓及其它動物舔、咬傷，對聲、光、風等敏感，出現(xiàn)

“恐水”現(xiàn)象。

其他自己感覺明顯的異樣或身體不適。

報告時應當盡量將有關(guān)癥狀的性質(zhì)和特點描述清晰。

住宿生之間接觸多，易造成傳染病的傳播，學生應提高警惕，

留意視察自己及宿舍其他同學狀況，發(fā)覺病情剛好報告。大多

數(shù)患者在感染傳染病時會出現(xiàn)一些傳染病常見的臨床癥狀，但

也有一些患者臨床表現(xiàn)不典型，不易被察覺。因此，即使沒有

明顯的臨床癥狀，當同學出現(xiàn)精神萎靡或及平常表現(xiàn)不一樣等

狀況時，也應提高警惕，留意視察。

（二）剛好報告病情進展

1、學生在校內(nèi)感到不適或出現(xiàn)上述癥狀，應剛好向班主任報告，聽

從班主任支配，不能隱瞞病情。

2、學生在家中患傳染病，應剛好就診，學生家長應將學生病情能知

老師。

3、住宿學生出現(xiàn)上述狀況，應剛好報告宿舍長，由宿舍長或?qū)W生本

人報告老師。

報告內(nèi)容包括：癥狀、發(fā)病時間、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、

出現(xiàn)癥狀后是否及他人接觸等。

實行相應措施

學生發(fā)覺自己有上述癥狀時，應實行下列措施：

避開及其他同學或他人親密接觸；

避開及其他同學共用生活用品；

不隱瞞自己的病情；

協(xié)作當?shù)丶膊∠拗撇块T進行有關(guān)的流行病學調(diào)查；

聽從及傳染病防治相關(guān)的救治或隔離支配；

留意洗手，避開將病原體傳播給他人；

發(fā)生呼吸道感染，應主動帶口罩，并及他人保持肯定距離；

患病學生何時返校則要聽取醫(yī)生建議，依據(jù)疾病性質(zhì)、治愈狀

況而定；

老師如何應對傳染病疫情

對于傳染病的預防和限制來說，越早發(fā)覺傳染病疫情并剛好實行措

施，造成的危害就越小。那么，作為學校老師怎樣剛好發(fā)覺傳染病

疫情？怎樣應對傳染病疫情？

剛好發(fā)覺疫情

當出現(xiàn)以下狀況時，學校老師應高度重視，剛好報告學校，實行

相應措施。

在同一宿舍、同一班級或同一樓層短期內(nèi)有多個學生出現(xiàn)相

同癥狀時，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、

腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，應高度留意是否為傳染

病的前驅(qū)癥狀。班主任或老師、宿舍管員等有關(guān)人員應馬上報

告學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或傳染病疫情報告人，經(jīng)他

們初步推斷后剛好報告當?shù)丶膊☆A防限制機構(gòu)和上級教化主管

行政部門。

及病人有過親密接觸的學生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的

癥狀，應依據(jù)上述方式處理。

在學校食堂就餐的人員中有2例或2例以上在進食相同食物

后短時間內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，而未進食的同學沒

有發(fā)病癥狀時，應高度懷疑是否為食物中毒。

請病假的人數(shù)突然增加。

病人有可疑傳染源接觸史：如在校外或家中接觸過類似病人

或某類動物，吃過不潔食物或飲用過不衛(wèi)生的水等。

單個病例發(fā)生，有時也應當作暴發(fā)流行對待。例如以往從未

出現(xiàn)過的病癥，或是以公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性

非典型肺炎或禽流感流行期間，學生或教職員工出現(xiàn)突然高熱

（38℃以上）或呼吸急促狀況，應保持高度警惕。

剛好報告疫情

報告程序：任何老師發(fā)覺或者懷疑有傳染病疫情發(fā)生時，都

應當馬上以最快的方式報告本校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或

學校傳染病疫情報告人，由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校

傳染病疫情報告人對患者進行初步的推斷，若可以解除傳染病

的可能，則將患者送往相關(guān)醫(yī)院進行診治；如不能解除傳染病,

則應在最短時間報告學校主管領(lǐng)導和當?shù)丶膊☆A防限制機構(gòu)。

報告內(nèi)容：發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病者具體姓

名、患者發(fā)病狀況、親密接觸者、已實行的措施等。

報告的同時應實行的措施：

將狀況通知家長，爭取家長協(xié)作。

假如學生病情緊急，應在報告的同時馬上將學生送至最近

的醫(yī)院進行治療，或依據(jù)疾病預防限制機構(gòu)的要求進行處

理U

若懷疑為食物中毒，則應在進行緊急處理、剛好報告時間,

還應留意保存好造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食

品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場，以備疾病預防限制機構(gòu)的

查驗。

假如懷疑為經(jīng)空氣傳播的疾病，應馬上開窗確保室內(nèi)的空

氣流通。

盡量將患病的學生及其他學生隔離開，以免造成疾病的傳

播。

應留意加強和媒體以及學生家長的溝通，做好說明工作，

盡量避開造成不必要的恐慌和不良的社會影響。

留意了解發(fā)病的有關(guān)狀況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病

人群的分布等，以便疾病預防限制機構(gòu)開展調(diào)查。

親密留意學生病性的變更，并做好記錄，以供疾病預防限

制機構(gòu)調(diào)查時參考。

削減學生集會，增加室外活動。

（三）、提高應對傳染病的實力

1堅固樹立預防限制傳染病意識

學校是老師和學生學習和生活的重要場所，一旦在學校發(fā)生傳染病

的暴發(fā)流行，必將對師生的身體健康造成不利影響，也會阻礙學校

的正常教學工作。作為學校老師肯定要把愛護和捉進學生和健康狀

況視為自身的責任，要在日常和學生接觸的過程中親密關(guān)注他們的

健康狀況。

2學習傳染病相關(guān)學問，了解、駕馭常見傳染病的發(fā)病特點，包括

主要流行病學特征和典型的臨床表現(xiàn)。尤其是要重點駕馭學校常常

發(fā)生的傳染病的各種典型征（見第一章）和處理方法。

3協(xié)作學校進行常規(guī)衛(wèi)生工作，執(zhí)行晨檢制度、請假制度，幫助專

職（兼職）衛(wèi)生保健人員建立學生健康檔案。全機駕馭班級學生健

康狀況，以便出現(xiàn)病情時能剛好發(fā)覺。

（四）有會對性地做好衛(wèi)生工作

不同的傳染病，有著不同的流行特點，因此，應針對不同傳

染病，實行相應的預防措施。如冬春季留意窗通風，開展并指

導學生加強體育熬煉，增加免疫力，以預防流感等呼吸道傳染

病；夏秋季應留意食品衛(wèi)生，對學生進行食品衛(wèi)生學問宣揚教

化，以預防痢疾等消化道傳染病。

不同傳染病的患病率在大、中、小學也有很大區(qū)分，老師應

依據(jù)學生不同年齡段的易患疾病實行相應預防措施。

各地傳染病流行狀況差別較大，應分別對待。要依據(jù)當?shù)貍?/p>

染病流行狀況做好日常衛(wèi)生工作及應對傳染病疫情的打算工

作。

當?shù)匕l(fā)生疫情或校內(nèi)發(fā)生疫情時，應依據(jù)學校支配，做好防

病工作，如組織學生每日測量體溫，發(fā)覺異樣狀況剛好上報,

班內(nèi)實行消毒措施等。

下表是部分傳染病的預防措施和個人防護措施的建議。

表3部分傳染病的預防措施和個人防護措施

相關(guān)傳染病預防措施個人防護措施

流行性感冒、預防近距1、保持室內(nèi)空氣流通

傳染性非典離飛沫/2、打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻，用過的紙巾丟

型肺炎、肺結(jié)空氣傳播到垃圾桶；

核等3、保持雙手清潔，尤其是接觸患者及處理呼

吸道分泌物后，應馬上用正確方法洗手；

4、患者、照看患者的人中均應戴口罩；

5、盡量及患者保持最少1米距離，避開親密

接觸；

6、須要時穿防護衣物。

結(jié)膜炎、頭虱預防接觸保持雙手清潔，并用正確方法洗手；

等傳播患者用過的物品，須清洗并消毒；

不共用毛巾及其他個人物品；

接觸患者后應馬上洗手

食物中毒、細預防消化飯前便后要洗手，不喝生水；

菌性痢疾、甲道傳播不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生

型肝炎、傷寒吃瓜果前要徹底洗凈；

等留意食用及選購簇新食品和水產(chǎn)品.不

吃外表、氣味或味道異樣及發(fā)霉的食

物；

避開生熟食物混放或運用同一菜板和菜

刀加工生熟食物；

剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱

后再食用；

餐飲具應剛好洗凈、消毒。

預

防血

乙型肝炎、艾1、拒絕毒品，小要共用針管及針頭；

液

液

體

滋病等2、假如發(fā)覺遺棄針管、針頭，不要觸摸，應

傳

番

馬上報告老師或家長；

3、不及他人共用牙刷、剃須刀；

4、潔身自愛、遵守性道德；

5、堅持正確運用平安套是預防艾滋病的有效

方法。

瘧疾（蚊子傳預防蟲媒1、保持環(huán)境衛(wèi)生，殺蟲、滅蚤、滅蠅、滅鼠、

播）、腸道傳/動物傳滅嶂螂，蓋好垃圾，日產(chǎn)日清；

染?。ㄉn蠅、播2、疫情流行地區(qū)或季節(jié)應運用個人防護設備

老鼠傳播）、（如蚊帳）

狂犬?。ü贰?/p>

貓等傳播）等

三、學校領(lǐng)導如何應而傳染病疫情

（一）學校領(lǐng)導在傳染病預防和限制過程中的職責

學校領(lǐng)導是學校傳染病預防及限制的第一責任人。

學校中出現(xiàn)個別或多個傳染病病例或疑似病例及學校中出現(xiàn)肯

定數(shù)量的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不明緣由的群體癥狀以及其他須要報

告的疫情時，學校領(lǐng)導都應馬上報告當?shù)丶膊☆A防限制機構(gòu)和上級

教化主管部門。

（二）學校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施

學校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行，而校內(nèi)尚無疫情發(fā)生時，

學校領(lǐng)導要依據(jù)當?shù)卣慕y(tǒng)一部署，依據(jù)所在地區(qū)發(fā)生傳染病的

特點、嚴峻程度、流行狀況等做好進入應急狀態(tài)的打算，避開傳染

病向校內(nèi)擴散。并實行如下措施。

開展針對性的健康教化，提高師生員工的自我防護意識和防

護實力；

對全體師生健康狀況進行監(jiān)測，對缺勤者逐一登記，剛好查

明缺勤緣由；

發(fā)覺身體異樣者勸其剛好就醫(yī)院或在家接受醫(yī)學視察,

暫停上學或上班，并剛好上報有關(guān)狀況；

對教室、試驗室、食堂、圖書館、體育館、廁所等場所

進行消毒，通風換氣；

對重大傳染病的親密接觸者，學校要協(xié)作