養(yǎng)老機構考核評分操作細則

XX市養(yǎng)老機構考核評分操作細則

接受考核聯(lián)系

負責人

單位名稱電話

評估單位

（蓋章）

評分人員

（簽名）

評估日期評估得分

一、考核評分

考核評分總分為100分,其中：生活保障25分、醫(yī)療服務20分、

護理服務25分、行政管理30分。如養(yǎng)老機構在考核年度發(fā)生重大安全

事故、護理安全事故等事項被市直有關部門發(fā)出整改通知的，直接在總

分中扣分分。

二、考核說明

（一）《XX市養(yǎng)老機構考核評分操作細則》是參考《XX省社會福

利機構等級認定考核評分操作細則》以及《XX省養(yǎng)老機構質量評價技

術規(guī)范》，結合XX市養(yǎng)老機構工作實際情況制訂。

（二）考核評分總分要求：60分（不含60分）以下為不達標，60

分及以上為達標：60至69分為基本合格，70至79分為合格，80至89

分為良好，90分及以上為優(yōu)秀。

（三）《XX市養(yǎng)老機構考核評分操作細則》分為生活保障、醫(yī)療

服務、護理服務、行政管理四個部分。

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三、考核指標及分值表如下:

（一）生活保障（25分）

考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

1、機構房屋設計使用應包括老人

1、機構房屋相應的設備配套規(guī)范

住房、辦公用房、醫(yī)療用房、食堂

的1分，無考核內容列舉項，缺1

用房、活動用房、安保用房等，相

項扣0.1分；

應的設備配套規(guī)范；

2、老人住房面積符合要求，并配

2、老人住房人均使用面積不少于

備必須生活用品和家具的得0.5

平方米，房內應配備老年人必須

7分，否則不得分；

的生活用品和家具，滿足老人起居

第3、床頭設求助呼叫裝置的得0.5

生活需要：床頭應設求助呼叫裝

4分，無設或設備不能正常使用的不

置；

條得分；

、老人住房設有洗浴間（室），

34、老人住房設備齊全的得1分，

提供冷暖洗浴水，配有座椅、衣無考核內容列舉項：缺1項扣0.2

柜、保暖保溫設施設備；分；

4、有滿足老人衣物、被服等洗滌5、洗滌場所、用具及設備齊全，

需要的洗衣場所和洗滌用具、消毒得1分，否則不得分。

設備。

1、服務項目包括為老人提供生活

1、查閱機構的工作職能及簡介，

照料、膳食、安全、醫(yī)療、護理、

有開展考核內容提及的全部服務項

娛樂、社工等；

目的得1分，缺1項扣0.1分；

2、服務項目符合《老年人社會福

2、抽查服務基本規(guī)范執(zhí)行情況，

利機構基本規(guī)范》的標準；

符合要求得1分，否則不得分；

第3、提供生活照料、安全保護、醫(yī)

3、院內醫(yī)生護士有執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)

護服務及協(xié)助醫(yī)護服務的人員技能4

學畢業(yè)證書，護理員有上崗培訓的

條符合國家及省的職業(yè)標準；

得1分，否則不得分；

4、設有文化娛樂場所，提供圖

4、實地查看文化娛樂場所及設

書、報刊、電視機及音響設備，組

備，提供個案服務、小組活動記

織服務對象開展個案咨詢、小組活

錄，符合要求得1分，欠缺以上每

動和各項有益身心健康的文娛活

小項扣0.25分。

動。

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考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

1、食堂、餐廳設置規(guī)范，配設餐

桌、座椅、公告欄、洗漱池等，衛(wèi)

生整潔；1、實地察看食堂、餐廳，設置規(guī)

2、廚房設計、設施設備及管理符范的得0.5分，缺考核內容列舉項

合國家和省的有關行業(yè)規(guī)范標準；的每缺1項扣0.1分分；

抽油煙設備齊全，有食品冷藏、保2、食堂、餐廳衛(wèi)生整潔的得0.5

分，否則不得分；

溫設備，有專用保溫食品車，有餐

箜3、有衛(wèi)生許可證書的得1分，否

炊用具清洗、消毒和儲存設施設

4則不得分；

備；廚房各種炊具、用具、食品分

條4、廚房設計、設施設備及管理符

類存放設備符合《中華人民共和國

合要求的1分，否則不得分；

食品衛(wèi)生法》；

5、實地查看滅蚊蠅、蟒螂、蟲害

3、便用符合國家標準的殺滅蚊的設備和藥劑，符合要求的1分，

蠅、螳螂、蟲害的設備和藥劑，確否則不得分。

保安全；

4、廚房有主管部門頒發(fā)的衛(wèi)生許

可證書。

1、有1名等級廚師的證件的得0.5

分；

1、廚房配有等級廚師1名以上，2、有炊事人員體檢表和健康合格

炊事人員每年體檢和持健康合格證的得0.5分；

證；3、有膳食管理委員會的成員名單

2、有服務對象參加的膳食管理委的得0.5分；

員會，并定期組織會議（最少每季

第4、有4個季度膳食委員會會議記

度次）；

四14錄的得0.5分，缺1個季度扣0.1

3、提供早午晚三餐服務，早餐提

條分；

供粥、粉、面、糕點等（最少有2

樣），午晚餐提供三菜一湯，適合5、提供餐飲服務符合要求的1

服務對象的飲食習慣，菜式多樣，分，有項不符合的扣0.3分；

每周食譜張榜公布；6、每周有食譜張榜公布的的0.5

4、根據(jù)老人的健康狀況和疾病要分，否則不得分；

求，提供個性化的保健膳食服務。7、能根據(jù)老人的健康狀況和疾病

要求，提供個性化的保健膳食服務

的得0.5分，否則入得分。

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考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

1、能提供消防安全合格證明得1

分，否則不得分；

1、有消防安全合格證明備案；

2、有持證上崗的消防管理員得1

2、配備相應的消防器材和裝備；

分，否則不得分；

3、確定逐級消防安全責任，實施

3、有消防安全管理制度和操作規(guī)

第消防安全管理制度和操作規(guī)程；

程的得1分，缺1項扣0.5分；

五4、每月組織防火檢查，督促整改5

4、每月組織防火檢杳的得0.5分,

條火災隱患；有組織制定滅火和應急

否則不得分；

疏散預案，每年至少演練一次；

5、有滅火和應急疏散預案的得0.5

5、按要求配置持證上崗的消防管

分，否則不得分；

理員。

6、有每年至少演練一次的得1

分，否則不得分。

1、為有需要的服務對象提供和協(xié)1、實地查看是否為老人提供安全

助使用安全床欄、防護墊、安全扶防護用品和是否有提供使用約束物

'第手、行動輔助器具和約束物品，使品的書面記錄，符合要求得1分，

六用約束物品應得到醫(yī)務人員及第三2缺1項的扣0.5分；

條方（家屬）的書面認可；2、實地核對護理型床位的數(shù)量，

2、護理型床位配置標準達到35%達到35%及以上的1分，否則不得

以上。分。

1、檢查財務管理制度及相關憑

1、有健全的財務管理制度，各種

證，符合要求得0.5分，否則不得

收支項目清楚，憑證、帳簿符合財

分；

務規(guī)定：

2、有物品管理制度和物品發(fā)放和

2、有健全的物品管理、發(fā)放、報

報廢記錄的得0.S分，否則不得

第廢制度，為服務對象提供生活必需

分；

七品，保障日常基本生活需要；2

3、有慰問活動記錄、捐贈款物收

條3、來訪慰問活動有記錄，慰問品

發(fā)或使用記錄的得0.5分，否則不

和慰問金收發(fā)管理規(guī)范，捐贈款物

得分；

按照捐贈者的意愿合理使用；

4、捐贈款物使用情況有在院內公

4、捐贈款物使用情況是否院內公

開情況的得0.5分，否則不得分。

開。

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（二）醫(yī)療服務（20分）

考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

分2類：

1、有內設醫(yī)療的：

1、采用不同形式為老人提供便捷（1）有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

的醫(yī)療服務，充分保障病患人員的得1分；

治療康復需要；（2）納入基本醫(yī)療保險定點管理

2、不能自主提供醫(yī)療服務的，應的得1分；

與周邊醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，按（3）做好第4點得2分。

第

規(guī)定的服務內容為老人提供及時優(yōu)2、無內設醫(yī)療的：

4

質便利的醫(yī)療服務；（1）與周邊醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)

條

3、內設醫(yī)院或醫(yī)務室、門診部議得1分；

的，提供基本醫(yī)療服務，并納入基（2）按協(xié)議內容提供服務的得1

本醫(yī)療保險定點管理；分；

4、做好相關醫(yī)療服務記錄、備案（3）做好醫(yī)療相關服務記錄和檔

制度和檔案管理。案管理得2分。

1、有內設醫(yī)療機構：

（1）提供醫(yī)療查房記錄，查房率

為90%及以上得2分，否則不得

分；

1、建立醫(yī)務人員每天查房制度，（2）查閱病案管理制度；抽查10

落實率不低于90%：份病歷的病程記錄（含5份死亡老

第

2、建立病案管理制度，按規(guī)定書人病歷），書寫規(guī)范的得2分，否

5

寫病歷；則不得分;

條

3、醫(yī)護人員正確實施各類醫(yī)囑的（3）檢查醫(yī)囑管理制度和執(zhí)行情

執(zhí)行、核對流程及醫(yī)囑管理制度。況，符合要求得1分，否則不得

分。

2、無內設醫(yī)療的：按與醫(yī)療機構

簽訂的服務協(xié)議內容的執(zhí)行情況評

分。

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考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

1、每年為老人開展體檢1次的得

1、每年為服務對象體檢一次，建0.5分，否則不得分；

立健康檔案；2、有為老人建立健康檔案的得0.5

2、定期開展傳染病預防教育、院分，否則不得分；

第

內感染控制培訓、各類安全教育和3、有預防傳染病的教育培訓記錄

3

相關技術操作培訓；的得1分，否則不得分；

條

3、結合實際，采取科學措施有效4、有預防傳染病的措施并無發(fā)生

預防傳染病發(fā)生，院內無發(fā)生傳染傳染病事故的得1分，否則不得

病事故。分。

1、有內設醫(yī)療機構：

（1）有藥品管理制度的得1分，

否則不得分；

（2）有藥品進、出庫制度的得1

分，否則不得分；

1、藥品管理制度健全；

（3）檢查藥房及每年處理霉變、

2、有藥品進、出庫制度；

第過期、失效、淘汰藥品的審批處理

3、不使用霉變、過期、失效或淘

四4情況，無以上藥品的1分，否則不

汰的藥品；

條得分；

4、對老人自備藥品進行監(jiān)管，包

（4）檢杳老人自備藥品管理情

括使用、登記、保管等。

況，符合要求的1分，否則不得

分；

2、無內設醫(yī)療的：按老人自備藥

的管理、儲存及監(jiān)管等進行評分。

1、有內設醫(yī)療機構：（1）有配備

1、配備有急救室；急救室的得1分；（2）有突發(fā)性

2、有應對于突發(fā)性事故的預案，事故的應急預案，有急救組織名單

急救組織、制度健全，規(guī)程、制度及制度的得1分，缺1大項扣0.5

上墻；分；（3）搶救藥品齊備的得1

第

3、有氧氣筒或氧氣管道裝置、吸分，缺藥未補充的扣0.5分；

五4

痰器、搶救治療車等常用的搶救設（4）急救設備完善的得1分，否

條

備，搶救治療車內各種搶救物品及則不得分。

藥品齊備；2、無內設醫(yī)療的：有應付突發(fā)性

4、急救設備完善，有應對突發(fā)性事故的預案的得2分，有組織服務

事故現(xiàn)場搶救的能力。人員進行急救培訓的得2分。

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（三）護理服務（25分）

考核

考核內容分值考核辦法及評分標準得分

項目

1、實行分區(qū)管理（自理區(qū)、護理

1、實地檢查分區(qū)管理情況，符合

區(qū)、特護區(qū)、病區(qū)）；

要求的得1分，否則不得分；

2、建立老年人能力評估機制，規(guī)

2、每年為老人開展能力評估服務

范開展老人能力評估工作；

2次，并有相關記錄得1分，缺1

3、根據(jù)老人的健康狀況和生活能

次扣0.5分；

力分級護理（包括自理、介助、介

第3、能提供分級護理的標準及服務

護、特護），并能提供相應并理級

5內容的得1分，否則不得分；

別的照料服務；

條4、抽查個案護理計劃和護理記

4、對介護和特護老人應制訂個案

錄，符合要求的得1分，否則不

護理計劃，并進行護理記錄；

得分；

5、病區(qū)實行護士和護理員責任

5、現(xiàn)場查看老人芟療護理照料情

制，護士、護理員聯(lián)動，根據(jù)病人

況，符合要求的得1分，否則不

病情需要提供醫(yī)療護理和生活照料

得分。

服務，并進行護理記錄。

1、護理服務制度健全：排班制1、檢查各項護理服務制度，考核

度、交接班制度、查房制度、分區(qū)內容列舉事項齊全得2分，缺1

第分級護理制度、老人房間衛(wèi)生管理項扣0.2分；

制度、清潔消毒制度、安全防護制42、檢查有無護理計劃和工作流

條度等；程，符合要求得2分，缺1項

2、護理服務按分區(qū)、分級制訂相扣。

應的護理計劃和服務工作流程。

1、建立護理員崗位責任制，護理

員分工明確，熟悉崗位職責內容，抽查5名護理員對其崗位職責熟

及時滿足老人的護理需求；

悉情況、掌握服務對象信息、護

2、護理員應掌握服務對象的基本

信息，包括姓名、年齡、疾病、護理常識和技能情況進行問答或護

理級別、飲食習慣、個人愛好、心4理操作現(xiàn)場考核，按護理員的回

條理情況、家庭情況等；答情況及現(xiàn)場護理服務操作的完

3、護理員應掌握老人常見病護理成度進行評分。

常識、護理臥床老人常識、一般護

理措施和技能。

第7頁共12頁

考核

項目

分標準

法及評

考核辦

得分

分值

容

考核內

理級

和護

能力

自理

人的

據(jù)老

1、根

況和

供情

務提

理服

活護

查生

1、檢

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活護

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排泄照

料、

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服務

洗衣

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記錄

護理

錄、

班記

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