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文檔簡介
2025年中國健康保險(xiǎn)合同樣本甲方(保險(xiǎn)人):____保險(xiǎn)公司乙方(投保人):____丙方(被保險(xiǎn)人):____鑒于甲方是一家依法設(shè)立并經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,乙方愿意為其本人或指定人員(以下簡稱“被保險(xiǎn)人”)投保健康保險(xiǎn),甲方愿意按照本合同約定的條件承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,以共同遵守。第一條保險(xiǎn)條款1.1保險(xiǎn)合同由以下文件組成:(1)本合同;(2)甲方提供的《健康保險(xiǎn)條款》;(3)甲方提供的《健康保險(xiǎn)投保單》;(4)甲方提供的其他相關(guān)文件。1.2本合同所涉及的保險(xiǎn)條款包括但不限于以下內(nèi)容:(1)保險(xiǎn)責(zé)任;(2)責(zé)任免除;(3)保險(xiǎn)金額;(4)保險(xiǎn)期間;(5)保險(xiǎn)費(fèi)用;(6)保險(xiǎn)理賠;(7)合同變更與解除;(8)爭議解決。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療,甲方按照本合同約定的保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2保險(xiǎn)事故發(fā)生后,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案,并提供以下材料:(1)保險(xiǎn)事故報(bào)告;(2)相關(guān)醫(yī)療證明;(3)身份證明;(4)其他甲方要求提供的材料。2.3甲方在收到乙方提供的完整理賠材料后,經(jīng)審核確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,按照本合同約定的保險(xiǎn)金額予以賠付。第三條責(zé)任免除3.1以下情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍:(1)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、核事故等不可抗力事件;(2)乙方故意自殺或故意造成自身身體傷害;(3)乙方因違法行為導(dǎo)致的人身傷亡;(4)乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未按照甲方要求進(jìn)行健康檢查;(5)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的情況。第四條保險(xiǎn)金額4.1本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元。4.2保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。第五條保險(xiǎn)期間5.1本合同保險(xiǎn)期間自____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止。5.2保險(xiǎn)期間屆滿后,乙方如需續(xù)保,應(yīng)與甲方協(xié)商一致,并簽訂新的保險(xiǎn)合同。第六條保險(xiǎn)費(fèi)用6.1本合同保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元。6.2保險(xiǎn)費(fèi)用在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。第七條保險(xiǎn)理賠7.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案,并按照甲方的要求提供相關(guān)理賠材料。7.2甲方在收到乙方提供的完整理賠材料后,經(jīng)審核確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,按照本合同約定的保險(xiǎn)金額予以賠付。7.3甲方應(yīng)在收到乙方理賠材料后的____個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定,并將理賠款項(xiàng)支付給乙方。第八條合同變更與解除8.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方如需變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知甲方,并經(jīng)甲方同意。8.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方如需解除合同,應(yīng)書面通知甲方,并按照甲方的要求辦理相關(guān)手續(xù)。8.3在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方不得解除本合同。第九條爭議解決9.1本合同履行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本合同自雙方簽字(或蓋章
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