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醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)必備必會(huì)知識(shí)點(diǎn)題庫(300問)

簡(jiǎn)答題

1.肺源性呼吸困難臨床上分為幾種類型?哪幾種?

答案:呼吸困難臨床上分為三種類型。吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難,混合性

呼吸困難。

2.簡(jiǎn)述感覺傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)途徑。

答案:從感受器到大腦皮質(zhì)感覺中樞的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的徑路,就是感覺傳導(dǎo)路。

其路徑如下:感受器接受刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)脊神經(jīng)和腦神經(jīng)傳入脊髓和腦

干,然后再傳入背側(cè)丘腦,最后經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)感覺中樞,產(chǎn)生各種感覺。

3.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床分度

答案:低熱體溫為37.3?38℃,中度發(fā)熱體溫為38.1?39℃,高熱體溫為39.1-

41℃,超高熱體溫為41℃以上。

4.為急性中毒患者洗胃時(shí),每次灌入量為多少?為什么?

答案:為急性中毒患者洗胃時(shí),每次灌入量約300?500ml為宜,須反復(fù)多次灌

洗。如果一次灌入過多,液體可以從口鼻腔涌出而引起窒息危險(xiǎn);易產(chǎn)生急性胃

擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓急劇上升,增加毒物吸收;突然的胃擴(kuò)張還易興奮迷走神經(jīng),引

起反射性心跳驟停。

5.描述在腎的冠狀切面上,觀察到的腎的大體結(jié)構(gòu)。

答案:在腎的冠狀切面上,腎實(shí)質(zhì)可分為兩部分:淺部呈紅褐色,稱腎皮質(zhì);深

部色較淺,稱腎髓質(zhì),腎髓質(zhì)由15?20個(gè)腎錐體組成c腎錐體的尖朝向腎門,

稱腎乳頭。腎乳頭被漏斗狀的腎小盞包繞。腎小盞合成腎大盞,腎大盞再匯合成

腎盂,腎盂向下續(xù)為輸尿管。

6.簡(jiǎn)述卡式止血帶的操作方法步驟。

答案:將滌綸松緊帶繞肢體一圈,然后把插入式自動(dòng)鎖卡插進(jìn)活動(dòng)鎖緊開關(guān)內(nèi),

一只手按住活動(dòng)鎖緊開關(guān),另一只手緊拉滌綸松緊帶,直到不出血為止,放松時(shí)

用手向后扳放松扳,解開時(shí)按按壓開關(guān)即可。

7.簡(jiǎn)述腦脊液循環(huán)的生理功能。

答案:腦脊液循環(huán)可以輔助血液循環(huán),為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供營養(yǎng)物質(zhì),帶走代謝

產(chǎn)物。腦脊液循環(huán)還有維持顱內(nèi)壓的恒定和緩沖震蕩的作用。

8.簡(jiǎn)述前列腺檢查的方法,并描述正常前列腺的特點(diǎn)。

答案:檢查前列腺和精囊時(shí),讓被檢查者取肘膝位或彎腰伏桌位;檢查者戴指套;

涂適量潤(rùn)滑油,插入肛內(nèi)后,隔直腸前壁進(jìn)行觸診;正常人前列腺堅(jiān)實(shí)而有彈性,

其形狀似一尖端向下的栗子。

9.盲腸和闌尾的位置及臨床意義如何?

答案:盲腸位于右骼窩“闌尾連于盲腸的內(nèi)下方,:K體表位置在右骼前上棘與臍

連線的外、中I/3交界處?;缄@尾炎時(shí),此處常有明顯有壓痛或反跳痛。

10.描述何為解剖學(xué)姿勢(shì)。

答案:身體直立,兩眼平視前方,上肢自然垂于軀干兩側(cè),手掌及足尖向前。

11.醫(yī)生給一位燒傷并發(fā)銅綠假單胞菌感染的患者開出了下列處方,請(qǐng)分析是否

合理,為什么?Rp:硫酸慶大霉素注射液4萬UX18支;用法12萬U/次;肌內(nèi)

注射2次/d;硫酸妥布霉素注射液40mgX18支;用法80mg,肌內(nèi)注射1次/8h;

氟哌酸膠囊O1gX18粒,用法0.2g/次、3次/d。

答案:不合理。因前兩者同屬于氨基糖昔類抗生素,作用原理相同,同時(shí)應(yīng)可使

耳蝸神經(jīng)及腎臟毒性增加,引起聽覺、前庭機(jī)能障礙及腎損害。

12.簡(jiǎn)述輸尿管的三處狹窄及其生理意義。

答案:輸尿管起始處;跨越小骨盆入口處;斜穿膀胱壁處;腎結(jié)石容易在這些位

置滯留。

13.在工作中你如何對(duì)常用的醫(yī)療器械進(jìn)行保養(yǎng)和消毒滅菌?

答案:①對(duì)于金屬器械如刀、剪、鉗、鏡、換藥碗等,使用后須用熱肥皂水刷洗,

然后用水沖洗干凈,放在消毒液(0.1%?0.2%%新潔爾滅內(nèi)加0.5%亞硝酸鈉防

銹)中浸泡1小時(shí),取出后用軟布擦干器械的刻紋及軸節(jié)處,并涂液狀石蠟,然

后整理包裝。注意消毒液每周更換1?2次。②穿刺針使用后先用0.2%過氯乙

酸溶液浸泡10min,然后將針?biāo)﹥?nèi)血跡及污垢擦凈,用水充分沖洗干凈,放入蒸

播水中煮沸20min后,用蒸儲(chǔ)水沖洗,確保針頭鋒利,做好防銹處理。③橡皮類

用品:乳膠手套,用0.2%過氧乙酸溶液浸泡10min,用40?50℃熱肥皂水反復(fù)

洗滌,洗凈后用自來水沖洗干凈,然后放在手套架上,將其內(nèi)外面充分晾干。檢

查手套,發(fā)現(xiàn)漏氣或破孔時(shí),應(yīng)即揀出.晾干后手套按新舊、大小分別配對(duì),內(nèi)

外兩面灑以滑石粉。包裝時(shí)將手套口向外翻轉(zhuǎn)約3cm,在手套各層之間均應(yīng)襯以

紗布或紙片,對(duì)好左右手,放入布套內(nèi),每邊一只,布套內(nèi)放滑石粉一包,用雙

層布包好,包布外附標(biāo)記,注明大小號(hào)碼,用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或高壓蒸汽滅菌。

橡膠管類如十二指腸管、冒管、尿管及直腸管用后浸泡在0.2%過氧乙酸溶液內(nèi)1

Omin,再將粗細(xì)適宜的鋼絲插入管腔內(nèi),用手搓揉,然后用自來水充分沖洗干凈

并保證通暢,最后煮沸10nin滅菌,亦可放入2%堿性戊二醛或0.2%過氧乙酸溶

液中浸泡30min。使用一次性管類用品應(yīng)注意滅菌日期,超過滅菌有效期的應(yīng)重

新滅菌后方可使用。

14.簡(jiǎn)述推壓上腹法清除呼吸道異物的方法。

答案:救護(hù)者用手推壓上腹或下胸部4?5次,將空氣從肺內(nèi)壓出,造成人工咳

嗽,得以除去異物。救護(hù)者站在傷員的后面,兩臂圍抱,抱住傷員的腰部和肋緣

之間的上腹部,一手按住另一手的拳頭,連續(xù)向腹內(nèi)(或下胸)向上壓5?6次。

如果傷員神志不清,可讓傷員取側(cè)臥位,救護(hù)者蹲在傷員的一側(cè),或騎跨在傷員

的臀部,推壓腹部,方法同上。

15.簡(jiǎn)述鼻腔粘膜的特點(diǎn)。

答案:①鼻中隔前下部的粘膜較薄,內(nèi)有豐富的血管叢,在空氣干燥或受到碰撞

時(shí)易出血,故稱為易出血區(qū);②某些原因(如感染),可引起鼻粘膜充血、腫脹

而致通氣不暢;③鼻粘膜與鼻旁竇的粘膜相延續(xù),故在鼻粘膜發(fā)炎時(shí),可蔓延至

鼻旁竇引起鼻旁竇炎。

16.脾臟腫大分幾度?描述其分度情況。

答案:脾腫大程度分為輕,中、重三度“深吸氣時(shí),脾緣不超過肋下3cm為輕度

腫大;超過3cm至臍水平線以上,為中度腫大;超過臍水平線或前正中線則為高

度腫大,即巨脾。

17.簡(jiǎn)述頸椎的活動(dòng)范圍?

答案:前屈45°;后伸55°;左右側(cè)彎40°;旋轉(zhuǎn)度(單側(cè))70。。

18.人在寒冷時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)?

答案:體溫調(diào)節(jié)中樞以體溫37℃作為調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)人處在冷環(huán)境下,皮膚冷感受

器受刺激,或散熱過多體溫有下降傾向(低于調(diào)定點(diǎn)值)時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)

定使骨骼肌的緊張性增強(qiáng)(嚴(yán)重時(shí)即出現(xiàn)寒戰(zhàn)),以此增加機(jī)體的產(chǎn)熱

19.試述體循環(huán)的途徑和作用是什么?

答案:動(dòng)脈血從左心室射入主動(dòng)脈,再經(jīng)主動(dòng)脈的各級(jí)分支流到身體各部組織的

毛細(xì)血管。在此,血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換,血液中的氧和營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入組織,

而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液。這樣,血液由動(dòng)脈血變成靜脈血。

靜脈血從毛細(xì)血管匯入小靜脈,再從小靜脈逐級(jí)匯入上、下腔靜脈及冠狀竇,最

后注入右心房,再進(jìn)入右心室。

20.簡(jiǎn)述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)組成。

答案:神經(jīng)元包括胞體和突起兩部分,突起又分為軸突和樹突兩種。樹突可有多

個(gè),一般較短,分支多,呈樹枝狀;軸突只有一個(gè),一般是細(xì)而長(zhǎng),分支少。

21.簡(jiǎn)述男性尿道的三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲。

答案:男性尿道全長(zhǎng)有三個(gè)狹窄和兩個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道

膜部和尿道外口。兩個(gè)彎曲:恥骨下彎,位于恥骨聯(lián)合的后下方,此彎曲較固定;

恥骨前彎,位于恥骨聯(lián)合的下前方。

22.簡(jiǎn)述神經(jīng)性毒劑中毒癥狀和體征。

答案:中毒癥狀和體征主要表現(xiàn)為縮瞳、流涎、流淚、大汗淋漓、惡心、嘔吐、

腹痛、腹瀉、呼吸困難、紫蛆、肌顫、昏迷、血膽堿酯酶活力明顯降低等。

23.如何為一位因中毒性痢疾,高熱昏迷患者觀察生命體征?

答案:每間隔15min觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓1次并建立特護(hù)記錄。在測(cè)量

體溫時(shí)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚,將體溫計(jì)夾緊,協(xié)助扶持體溫計(jì),

5?10min后取出。觀察血壓做到“四定”,即定時(shí)間、定體位、定手臂和定血

壓計(jì)。注意脈率和呼吸的變化。

24.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)的組成和特點(diǎn)。

答案:肩關(guān)節(jié)由肩胛骨關(guān)節(jié)盂與肱骨頭組成。頭大窩淺,關(guān)節(jié)囊松弛,是人體活

動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。

25.護(hù)士小吳,護(hù)校畢業(yè)后參加工作2年,今天護(hù)士長(zhǎng)安排她上治療班,小吳今

天要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)很多,為防止患者發(fā)生院內(nèi)感染,小吳首先想到的是無菌操

作。問題:1.怎么區(qū)別無菌區(qū)和非無菌區(qū)?2.操作中要如何遵守?zé)o菌操作原則?

答案:1.無菌區(qū)域經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域,稱為無菌區(qū)域(簡(jiǎn)稱無菌區(qū))。

非無菌區(qū)域未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的區(qū)域,稱為非無菌區(qū)域(簡(jiǎn)

稱非無菌區(qū))。2.無菌技術(shù)操作原則⑴環(huán)境清潔操作前30分鐘應(yīng)通風(fēng),停止清

掃地面,減少走動(dòng),以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消

毒一次。(2)穿戴要求工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲,進(jìn)行無菌操作前要洗手,著清

潔工作服,戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。(3)物品保管無菌

物品和非無菌物品應(yīng)分別放置.無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放在無菌容

器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序

存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)

重新滅菌。(4)取無菌物操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域,須用無菌鉗(鏡)夾取無菌物

品,手臂須保持在腰部以上水平,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,

即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)保持無菌在操作時(shí),不可面對(duì)無菌區(qū)

講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換

或重新滅菌。(6)一物一人即一份無菌物品,只能供一位病人使用,防止發(fā)生交

叉感染。

26.描述心內(nèi)部四個(gè)心腔各自開口的名稱。

答案:右心房:三個(gè)入口,上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口;一個(gè)出口,右

房室口;右心室:一個(gè)入口,右房室口;一個(gè)出口,肺動(dòng)脈口;左心房:四個(gè)入

口,兩個(gè)左肺靜脈口,兩個(gè)右肺靜脈口;一個(gè)出口,左房室口;左心室:一個(gè)入

口,左房室口;一個(gè)出口,主動(dòng)脈口。

27.眼球檢查包括哪些內(nèi)容?

答案:眼球有無突出、眼球震顫、眼球運(yùn)動(dòng)、眼壓。

28.簡(jiǎn)述平衡膳食的基本要求。

答案:①能保證供給用膳者必需的熱能和各種營養(yǎng)素,且各種營養(yǎng)素之間比例適

宜。②通過合理的烹調(diào)加工,盡可能減少食物中各種營養(yǎng)素的損失,并提高其消

化吸收率。③改善事物的感官性狀,使其多樣化、促進(jìn)食欲,滿足飽腹感。④食

物本身清潔無毒害,不受污染,不含對(duì)機(jī)體有害的物質(zhì)。⑤有合理的膳食制度,

一日三餐定時(shí)定量,比例合適.

29.描述脊柱四個(gè)生理彎曲的位置、方向和作用。

答案:四個(gè)生理彎曲是:頸曲、胸曲、腰曲、既曲。其中頸曲和腰曲凸向前,胸

曲和靚曲凸向后。這些彎曲使脊柱有一定彈性,運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕對(duì)腦和內(nèi)臟等器官

的振動(dòng)

30.作為一名護(hù)理員,應(yīng)如何更好的配合醫(yī)生搶救病人?

答案:1、首先做好物品準(zhǔn)備(包括搶救儀器設(shè)備、物品和藥品等),并應(yīng)熟悉

搶救物品性能和使用方法,并能做到排除一般性故障。2、積極配合搶救工作。

(1)嚴(yán)格按搶救程序和操作規(guī)程實(shí)施搶救,做到分秒必爭(zhēng)。醫(yī)生未到現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)

根據(jù)病情做出初步診斷并適當(dāng)給予緊急處理,如吸氧、吸痰、止血,建立靜脈通

道、實(shí)施心肺復(fù)蘇等。醫(yī)生到達(dá)后立即匯報(bào)具體處理情況,積極配合搶救,正確

執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察病情變化。(2)做好搶救記錄和查對(duì)工作,記錄要清晰、

及時(shí)準(zhǔn)確并注明時(shí)間,包括病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救措施落實(shí)時(shí)間。記錄執(zhí)行

醫(yī)囑的內(nèi)容病情變化等。(3)搶救過程中,口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙

方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。在搶救完畢及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)充醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的

空安甑瓶需經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。

31.消化系統(tǒng)的組成和功能怎樣?

答案:消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、

小腸和大腸,消化腺包括唾液腺、肝和胰等。消化系統(tǒng)的主要功能是消化食物,

吸收營養(yǎng)物質(zhì),并將食物殘?jiān)懦鲶w外。

32.簡(jiǎn)述內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)組成。

答案:位于顆骨內(nèi),介于鼓室與內(nèi)耳道之間。由構(gòu)造復(fù)雜的彎曲管道組成,故又

稱迷路.迷路可分為骨迷路和膜迷路兩部分。骨迷路由骨質(zhì)構(gòu)成,在外形上分為

半規(guī)管、前庭和耳蝸三部分。膜迷路為膜性管道,套在骨迷路內(nèi)。

33.簡(jiǎn)述腰椎活動(dòng)范圍?

答案:前屈75°;后伸30°;左右側(cè)彎35°;旋轉(zhuǎn)度(單側(cè))8°。

34.2003年初“非典”流行期間,小王作為一名連隊(duì)衛(wèi)生員接診了一名才從廣州

探家返回部隊(duì)的戰(zhàn)士,經(jīng)查:體溫38.5℃,微咳,口述近兩天咽痛、全身無力。

雖然小王要求該戰(zhàn)士到衛(wèi)生隊(duì)發(fā)熱門診就診,但該戰(zhàn)士認(rèn)為只是小病,吃幾片感

冒藥即可,小王認(rèn)為該戰(zhàn)士平時(shí)身體強(qiáng)健,就同意給了相應(yīng)的感冒藥。從這件事

中,小王似乎尊重了該戰(zhàn)士的權(quán)利,但卻忽視了作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)行使的哪項(xiàng)

權(quán)利?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有哪些權(quán)利?

答案:小王忽視了作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)特殊病人的隔離權(quán),以及病人放棄治療可能

導(dǎo)致部隊(duì)疾病流行的干涉權(quán)。部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利主要包括:對(duì)病人的診療權(quán)、

對(duì)特殊病人的隔離權(quán)、干涉權(quán)及維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益權(quán)。

35.及時(shí)迅速地判定心臟呼吸驟停的指標(biāo)有哪些?

答案:①突然意識(shí)喪失。②大動(dòng)脈(頸、股)搏動(dòng)消失。③心音消失。④呼吸驟

停或逐漸停止。⑤血壓測(cè)不出、雙瞳孔散大、四肢抽撞、大小便失禁等。

36.試述胸外心臟按壓的實(shí)施方法及有效表現(xiàn)。

答案:胸外心臟按壓術(shù)實(shí)施方法:(1)病人仰臥于硬板床上或地上,頭部與心

臟處于同一平面,兩下肢抬高15°,以利于靜脈回流和增加心排血量。(2)術(shù)

者手掌與手背重疊,手掌根部按在胸骨中、下1/3交界處。(3)急救者兩肘關(guān)

節(jié)繃直,借助雙臂和軀體重量向脊柱方向垂直下壓使之下陷4cm?5cm后迅速放

松,但手掌根部不離開胸壁,如此反復(fù)進(jìn)行。嬰幼兒可用示指和中指的指端壓迫

胸骨,使其下陷1cm?2cm即可.(4)胸外心臟按壓的頻率:100次/分.(5)

如為單人救護(hù),每做胸外心臟按壓30次(約每秒鐘按壓1次),做人工呼吸2

次(不超過5秒)。如為2人救護(hù),每按壓胸骨4?5次,做人工呼吸1次,協(xié)

調(diào)配合,交替進(jìn)行。有效胸外心臟按壓的表現(xiàn)是:(1)大動(dòng)脈能觸到搏動(dòng);(2)

收縮壓>8.5kPa(60mmHg);(3)皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn);(4)瞳孔縮小,有對(duì)光反射;(5)

自主呼吸恢復(fù)。

37.如何正確采集便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲?

答案:收集標(biāo)本前,先用熱水將便盆加溫,便后連同便器立即送檢或?qū)?biāo)本置于

已加溫的容器中送檢。

38.如何正確為患者測(cè)量脈搏?

答案:測(cè)量脈搏前應(yīng)先囑患者安靜休息片刻,然后將前臂及手平放在適當(dāng)部位;

測(cè)量者用示、中及無名指指端并攏按在患者槎動(dòng)脈上(必要時(shí)也可按潁動(dòng)脈、足

背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈),感到脈搏跳動(dòng)后計(jì)數(shù)。一般數(shù)30秒,所得數(shù)乘以2即得1m

in脈搏次數(shù)。

39.試述尿液的生成與流經(jīng)途徑

答案:尿液在腎單位生成,來源于血漿。經(jīng)過血管球?yàn)V過、腎小管和集合管的重

吸收以及腎小管和集合管的分泌與排泄作用三個(gè)環(huán)節(jié)生成終尿。形成的終尿匯集

到腎乳頭達(dá)腎小盞,再依次經(jīng)腎大盞、腎盂、輸尿管注入膀胱。

40.簡(jiǎn)述橡皮止血帶止血法的操作方法步驟。

答案:用一手拇、食指持止血帶頭端,約成45度角斜放于襯墊上;另一手握住

尾端,用力拉開繞肢體一圈后壓住止血帶頭端;再用力并行繞肢體一圈,壓住頭

端;然后將食指、中指夾住尾端從止血帶下拉出成一環(huán)狀,將頭端插入尾端環(huán)內(nèi),

用力拉緊頭端與尾端。

41.簡(jiǎn)述上皮組織和結(jié)締組織在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別c

答案:上皮組織的細(xì)胞排列密集,細(xì)胞間質(zhì)很少;結(jié)締組織的細(xì)胞排列疏松,細(xì)

胞間質(zhì)較多。

42.簡(jiǎn)述繃帶螺旋折轉(zhuǎn)包孔法的適用部位、操作步驟和注意事項(xiàng)。

答案:螺旋折轉(zhuǎn)包扎法用于肢體周徑懸殊不均的部分如前臂,小腿等。方法與螺

旋包扎法相同,但每圈必須反折,反折時(shí),以左手拇指壓住繃帶上的折轉(zhuǎn)處,右

手將卷帶反折向下,然后圍繞肢體拉緊,每圈蓋過前圈的1/2或1/3;每一圈的

反折必須整齊的排列成一直線,折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨突起處。

43.影響人群易感性降低的因素有哪些?

答案:①預(yù)防接種;②傳染病流行后,免疫人口增加;③人群健康水平的提高。

44.毒蟲咬螫傷的臨床表現(xiàn)有哪些?

答案:①病人傷口局部有水腫、瘀斑,常伴有劇痛。②嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身過敏反

應(yīng)及過敏性休克。③少數(shù)病人伴有意識(shí)喪失、抽搐等。

45.影響人群易感性升高的因素有哪些?

答案:①易感人口增加;②免疫人口減少;③獲得性免疫喪失;④病原體發(fā)生變

異。

46.簡(jiǎn)述下丘腦的功能。

答案:下丘腦是管理內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞,并參與物質(zhì)代謝、水電解質(zhì)平衡、

體溫、攝食及內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)。

47.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的操作流程。

答案:首先,快速判斷意識(shí)、呼吸、心跳情況;如無,擺放體位。仰臥在硬質(zhì)床

或地面上,暴露胸部;心前區(qū)叩擊兩次;(以空心拳距離胸壁20?25cm處,中

等力度垂直叩擊);應(yīng)用適合的通氣方法開放氣道;人工呼吸,吹氣2次(口對(duì)

口、口對(duì)鼻或簡(jiǎn)易器械通氣);胸外心臟按壓30次;人工呼吸與心臟按壓交替

循環(huán)進(jìn)行。(注:2010美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南:建議改變A-B-

C順序?yàn)镃-A-B)

48.描述在手背進(jìn)行靜脈輸液時(shí),藥物是如何回流到心及的。

答案:手背靜脈網(wǎng)一頭靜脈、貴要靜脈一腋靜脈一鎖骨下靜脈一頭臂靜脈一上腔

靜脈一右心房。

49.大腸的主要功能有哪些?

答案:大腸的主要功能是分泌粘液、吸收水分,使食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。

大腸腺分泌堿性粘液,起保護(hù)粘膜和潤(rùn)滑糞便的作用。

50.運(yùn)動(dòng)中樞、視覺中樞和聽覺中樞各位于大腦什么部位?

答案:運(yùn)動(dòng)中樞:位于大腦皮層中央前回;聽覺中樞:位于潁葉大腦皮層;視覺

中樞:位于枕葉大腦皮層。

51.對(duì)呼吸有重要作用的肌有哪些?

答案:肋間內(nèi)肌、肋間外肌和膈肌

52.患者,男性,29歲。在田間使用背式噴霧器噴灑農(nóng)藥時(shí),由于天氣炎熱,患

者將上衣脫去。事后4個(gè)小時(shí)后,患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、大汗、流涎等癥狀。查

體:體溫38.5度,脈搏「。次/分,瞳孔縮小。初步判斷此人所患何???應(yīng)采取

哪些救護(hù)措施?

答案:初步判斷有機(jī)磷中毒“救護(hù)措施:①發(fā)現(xiàn)中毒者,應(yīng)立即移離中毒環(huán)境,

脫去污染衣服,清除皮膚、毛發(fā)上的毒物。可用清水、肥皂水反復(fù)清洗污染部位

(不宜用熱水)。敵百蟲中毒禁用肥皂水清洗。②口服中毒者,可刺激咽部催吐。

立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:50co高鎰酸鉀溶液(對(duì)硫磷

忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。然后硫酸鎂導(dǎo)瀉。③解毒藥物的應(yīng)用。

53.描述各類血細(xì)胞的主要形態(tài)、正常值和功能。

答案:①紅細(xì)胞。形態(tài):邊緣厚,中間薄的扁平圓盤狀。成熟的紅細(xì)胞內(nèi)無核,

胞質(zhì)中主要物質(zhì)是血紅蛋白;正常數(shù)值:成年男性為(4.0-5,5)X1012/L;成

年女性為(3.5—5.0)X1012/L;功能:運(yùn)輸氧和二氧化碳。②白細(xì)胞。形態(tài):

呈球形,體積比紅細(xì)胞大,細(xì)胞內(nèi)有核;正常數(shù)值:(4.0—10.0)X109/L;功

能:防御。③血小板。形態(tài):體積小,在血液循環(huán)過程中呈圓盤形或橢圓形,在

顯微鏡下呈不規(guī)則形;正常數(shù)值:(100-300)X109/L;功能:止血、凝血。

54.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組成。

答案:膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和骰骨組成。踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端與跖骨

相對(duì)構(gòu)成。

55.簡(jiǎn)述足弓的作用。

答案:足弓使足具有彈性,并能保護(hù)足底的血管神經(jīng)免受壓迫。足弓消失者,稱

扁平足,走路時(shí)容易發(fā)生疲勞和疼痛。

56.骨盆由哪些骨組成?

答案:左右髓骨與舐、尾骨互相連結(jié)構(gòu)成骨盆。

57.肺部觸診包括哪些內(nèi)容?

答案:胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感

58.簡(jiǎn)述心的射血過程。

答案:心室收縮之前,心室內(nèi)充滿了血液。隨著心室肌收縮,心室腔內(nèi)壓力迅速

升高,房室瓣關(guān)閉,動(dòng)脈瓣開放,血液由心室射入動(dòng)脈。射血完畢,心室舒張,

室腔內(nèi)壓迅速下降,動(dòng)脈瓣關(guān)閉,方式瓣開放,血液由心房流入心室,心室腔充

盈。以此循環(huán)。

52簡(jiǎn)述蛋及蛋制品的營養(yǎng)價(jià)值。

答案:①蛋白質(zhì):蛋類含蛋白質(zhì)約為12.8%。所含的氨基酸種類齊全,其生物學(xué)

價(jià)值達(dá)95%,且易消化吸收,是最理想的天然優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。②脂肪:蛋類脂肪

主要集中在蛋黃內(nèi),大部分為中性脂肪,還有一定量的卵磷脂和較高的膽固醇。

③糖:蛋類含糖較少。④無機(jī)鹽、維生素:鐵、磷、鈣等礦物質(zhì)和維生素A.D.B

1、及B2多集中在蛋黃內(nèi)。蛋黃中的鐵因與高磷蛋白結(jié)合而吸收率不高。

60.簡(jiǎn)述高熱病人的降溫措施。

答案:①物理降溫:30%-50%乙醇或溫水擦拭四肢、頸等處;用冰袋或冷毛巾

置于額、枕后、頸、腋、腹股溝等處;對(duì)于超高熱病人尚可用冷水保留灌腸、胃

內(nèi)灌注冷鹽水等體內(nèi)中心降溫措施。②藥物降溫:10%-25%安乃近滴鼻,每次

2?3滴;復(fù)方氨基比林2mI或柴胡注射液2mI,肌內(nèi)注射;酌情選用阿司匹

林、對(duì)乙酰氨基酚、腎上腺皮質(zhì)激素等;對(duì)于超高熱或高熱伴驚厥者,尚可用冬

眠療法。③對(duì)癥處理及糾正病因。

61.皮膚的附屬器主要有哪些?

答案:汗腺、毛發(fā)、皮脂腺和指(趾)甲等。

62.簡(jiǎn)述壓瘡的處理?

答案:①凡有紅腫、水皰或瘡面的部位,應(yīng)定時(shí)更換體位。如病情不允許改變體

位時(shí),可睡氣墊床,也可用氣圈或有洞的床板、床墊等,以減少局部受壓.②局

部紅腫者,可用25%碘酊局部涂擦。也可用50%硫酸鎂溶液或75%乙醇濕敷,

以促進(jìn)吸收及消散,并可酌情增加翻身次數(shù)。③有水皰者,在無菌操作下用無菌

注射器抽出皰內(nèi)滲液后,涂適當(dāng)?shù)南緞?1%洗必泰、1%新霉素、紅

花油,蓋無菌紗布,加壓包扎或用繃帶固定。④新鮮瘡面未感染者,可應(yīng)用適當(dāng)

抗生素藥液或珍珠八寶散、錫類散等,每日數(shù)次。如后分泌物應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥

物敏感測(cè)定,選用適當(dāng)抗感染藥物,保持瘡面清潔。⑤較大的瘡面如已感染,可

用優(yōu)瑣溶液濕敷或其他抗生素藥液清洗,然后用5%甲磺滅膿或凡士林紗布包扎,

每日至少換藥一次。肉芽水腫可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂溶液濕敷,每日2?

3次。肉芽生長(zhǎng)不良可用溫鹽水紗布濕敷,或外敷葡萄糖粉、凡士林紗布、生肌

散等,以促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。瘡面分泌物多時(shí),不宜用凡士林軟膏,以免妨礙膿液引

流。如有真菌感染,須用克念菌素、克霉嚶、制霉菌素及堿性溶液處理。肉芽面

生長(zhǎng)過多或不平整時(shí),須修剪后清洗、涂藥。⑥采用理療,如紅外線烤燈照射,

每日2?3次,每次10?15分鐘。也可用激光治療,照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)距離,防

止?fàn)C傷。

63.決定疫源地范圍大小的因素有哪些?

答案:①傳染源活動(dòng)范圍;②傳播途徑的特點(diǎn);③周圍人群的易感水平。

64.什么是以病人為單位的隔離?

答案:每一病人有獨(dú)立的環(huán)境與用具,與其他病人之間進(jìn)行隔離

65.視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞各有什么功能?

答案:視錐細(xì)胞能感受強(qiáng)光刺激并能分辨顏色,主要在白天視物時(shí)起作用。視桿

細(xì)胞主要感受弱光刺激,不能辨別顏色,在暗光下視物時(shí)起作用。視錐細(xì)胞和視

桿細(xì)胞依靠細(xì)胞內(nèi)的感光色素(物質(zhì)),接受光照后產(chǎn)生興奮.感光色素在光照

下分解,分解產(chǎn)物刺激感光細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。視錐細(xì)胞內(nèi)的感光色素對(duì)光的敏

感度低,在強(qiáng)光下分解。視桿細(xì)胞內(nèi)的感光色素為視紫紅質(zhì),對(duì)光的敏感度高,

弱光下即可分解,在暗處又可重新合成。

66.簡(jiǎn)述心電圖各波的正常值。

答案:P波,時(shí)限:正常P波時(shí)限小于0.12s;振幅:在肢體導(dǎo)聯(lián)中小于0.25mV,

胸導(dǎo)聯(lián)中小于0.2mV。正常QRS波群,時(shí)間:正常成人為0.06?0.10s,最寬不超

過0.12s;T波,振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

67.試述血漿滲透壓由哪兩部分構(gòu)成,各自影響因素及意義如何?

答案:血漿滲透壓由血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓兩部分構(gòu)成。膠體滲透壓

取決于血漿蛋白質(zhì)的濃度,晶體滲透壓取決于血漿中晶體物質(zhì)的濃度。當(dāng)血漿蛋

白濃度降低后,膠體滲透壓降低,水滲透入組織間隙形成水腫。當(dāng)人體大量出汗

時(shí),丟失大量體液,此時(shí)血漿晶體物質(zhì)增高,血漿晶體滲透壓增高,組織間液的

晶體滲透壓也升高,造成細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)同時(shí)脫水。因此在此種情況下除給病人

補(bǔ)水外,還應(yīng)補(bǔ)給適

量的鹽。

68.輪椅運(yùn)送法的注意事項(xiàng)是什么?

答案:①使用前應(yīng)認(rèn)真檢查輪椅各部件性能,確保安全使用。②推行中注意觀察

患者有頭痛、頭暈等不適感覺。③上、下坡時(shí)應(yīng)掌握車速,避免大幅度震蕩。④

冬季應(yīng)注意保暖.

69.簡(jiǎn)述肛門視診時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?

答案:肛周有無紅腫、肛裂、痔、屢管、脫肛等。

70.患者女性,62歲.高血壓病多年,近年來勞累后常感胸前區(qū)悶痛〃前天與鄰

居爭(zhēng)吵,情緒激動(dòng),突感胸骨后絞痛,面色蒼白,出冷汗,入院求治。診斷為穩(wěn)

定型心絞痛。請(qǐng)問下列處方是否合理?并說明理由。

1^:硝酸甘油0.5(^乂20;用法0.5(^/次,舌下含化;普蔡洛爾10mgX20片;用

法10mg,3次/d。

答案:合理。硝酸甘油與晉蔡洛爾合用能互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,產(chǎn)生協(xié)同作用降低耗氧

量。

71.簡(jiǎn)述肺循環(huán)的過程。

答案:靜脈血從右心室射入肺動(dòng)脈,再經(jīng)肺動(dòng)脈的各級(jí)分支流到肺泡周圍的毛細(xì)

血管。在此,血液與肺泡之間進(jìn)行氣體交換,血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡,而肺

泡中的氧則進(jìn)入血液。血液由靜脈血變成動(dòng)脈血。動(dòng)脈血從肺泡周圍毛細(xì)血管匯

入肺的小靜脈,再逐級(jí)匯入左右肺靜脈,注入左心房,然后流到左心室。

72.簡(jiǎn)述氫氯嘎嗪與速尿的利尿作用原理和利尿作用有何不同?

答案:氫氯嚷嗪抑制髓祥升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCI重吸收而利尿,利尿作用中等

強(qiáng)度;速尿抑制髓神升支粗段的髓質(zhì)部與皮質(zhì)部對(duì)NaCI重吸收而利尿,利尿作

用迅速而強(qiáng)大。

73.青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?

答案:立即停藥、就地平臥。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml,小兒酌

減,如癥狀不緩解,每隔30min再給0.5ml。改善缺氧:①氧氣吸入;②口對(duì)口

人工呼吸,氣管切開;③呼吸興奮藥:尼可剎米、洛貝林;④喉頭水腫:氣管插

管、氣管切開??惯^敏:①地塞米松,5?10mg靜脈注射或氫化可的松,200mg+5%

(10%)葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注②升壓藥:多巴胺、間羥胺。糾正酸中毒

和道醫(yī)囑給予抗組胺類藥物.如發(fā)生心搏驟停:立即行心肺復(fù)蘇.密切觀察患者

生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,做好病情動(dòng)態(tài)記錄.患者未脫離危險(xiǎn)

期前不宜搬動(dòng)。

74.簡(jiǎn)述輕度眼酸堿燒傷的臨床表現(xiàn)。

答案:①輕度燒傷多由弱酸或稀釋的弱堿引起。②眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫;③角

膜上皮可布點(diǎn)狀脫落或水腫;④數(shù)日后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕,無明顯

并發(fā)癥,視力多不受影響。

75.患者劉某,42歲,一周來體溫持續(xù)30?40℃,為明確診斷,醫(yī)囑查血沉、心

肌酶,并做血培養(yǎng)。請(qǐng)問:(1)這三項(xiàng)檢驗(yàn)分別為哪類靜脈血標(biāo)本?應(yīng)分別準(zhǔn)備

何種標(biāo)本容器?(2)護(hù)士如何正確采集血標(biāo)本?

答案:(1)血沉是全血標(biāo)本,需抗凝管;心肌酶是血清標(biāo)本,需備清潔干燥試管;

血培養(yǎng)標(biāo)本要準(zhǔn)備血培養(yǎng)瓶。(2)護(hù)士采集血標(biāo)本的正講方法:①首先核對(duì),向

病員說明檢驗(yàn)的目的、方法取得病員的理解和配合。②因查心肌酶是生化檢驗(yàn),

故要告知病人晚10時(shí)至明晨抽血前禁食。③根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康模瑐浜貌煌?/p>

標(biāo)本容器,并貼好標(biāo)簽。④嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,行靜脈穿刺抽取血標(biāo)本,嚴(yán)

禁在輸液、輸血的針頭處抽血。⑤抽血畢,按需要量先流入血培養(yǎng)瓶,輕輕搖勻;

其次,將血沉標(biāo)本注入抗凝管,并輕輕搖動(dòng),使血液與抗凝液混勻;最后,將測(cè)

定心肌酶的標(biāo)本注入干燥試管中,避免震蕩。⑥采血后,清理用物,安排好病員,

感謝病員合作。⑦將血標(biāo)本連同檢驗(yàn)申請(qǐng)單及時(shí)送驗(yàn)。

76.化學(xué)戰(zhàn)劑按毒理作用特點(diǎn)分為哪幾類?請(qǐng)分別列舉1?2種代表性毒劑。

答案:化學(xué)戰(zhàn)劑按毒理作用特點(diǎn)分為六類:神經(jīng)性毒劑:代表毒劑有G類(塔崩、

沙林、梭曼)和V類(VX)“糜爛性毒劑:代表毒劑有芥子氣、路易氏劑。仝

身性毒劑:代表毒劑有氫氨酸,氯化氨。窒息性毒劑:代表毒劑有光氣、雙光氣。

失能性毒劑:代表毒劑有畢茲。刺激性毒劑:代表毒劑有CS、CR、苯氯酮、

亞當(dāng)氏劑。

77.如何做一名合格護(hù)理員?

答案:1、要愛崗敬業(yè)、恪盡職守,對(duì)待工作要嚴(yán)肅認(rèn)真,謹(jǐn)慎處置。2、要勤奮

學(xué)習(xí),精通業(yè)務(wù)知識(shí)。3、工作中要有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,相互監(jiān)督,充分發(fā)揮整體

配合作用。4、行為舉止要合體,儀容儀態(tài)要大方,精神面貌好,穿著打扮要大

方合體,注意個(gè)人衛(wèi)生,時(shí)刻給病人以良好的形象。5、平時(shí)工作要注意運(yùn)用禮

貌用語,尊重病人意愿、人格,體會(huì)病人心理,時(shí)刻為病人著想。6、文明服務(wù),

對(duì)病人心情、病情要熟悉,以便更貼切的照顧病人并取得病人的信任。7、鼓勵(lì)

病人,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

78.列舉四個(gè)最常用的病理反射的名稱。

答案:巴賓斯基征、霍夫曼征、戈登征、奧本漢姆征

79.治療一種疾病的前提必須有正確的診斷,請(qǐng)簡(jiǎn)述為明確診斷,醫(yī)務(wù)工作者在

診斷過程中應(yīng)該做哪些工作,請(qǐng)具體說明所做工作的目的?

答案:通常診斷過程分為三步:1、問診:?jiǎn)栐\即采集病史,是通過詢問了解病

人就診的主要痛苦和不適,收集有意義的臨床癥狀;2、體格檢查:醫(yī)護(hù)人員通

過自己的感官或傳統(tǒng)的輔助器具(聽診器、叩診錘、血壓計(jì)、體溫計(jì)等)對(duì)病人

進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和檢查,得出有意義的臨床體征;3、實(shí)驗(yàn)室檢查:是通過物理、

化學(xué)和生物學(xué)等試驗(yàn)室方法對(duì)病人血液、體液、分泌物、排泄物等進(jìn)行檢查,并

結(jié)合臨床癥狀和體征進(jìn)行全面分析并得出明確的診斷。

80.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各部分的功能

答案:骨和骨連結(jié):全身各骨借骨連結(jié)互相連結(jié)構(gòu)成骨骼,是人體的支架,對(duì)人

體起支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用?。焊街诠巧希谏窠?jīng)的支配下進(jìn)行收縮和舒張,

牽拉骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)

81.對(duì)危重病人問診時(shí),應(yīng)注意哪些?

答案:①對(duì)危重病人,應(yīng)在作扼要的詢問之后,立即進(jìn)行重點(diǎn)檢查和搶救。②詳

細(xì)的病史與檢查可在病情好轉(zhuǎn)后再作補(bǔ)充,以免延誤治療。

82.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。

答案:內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌腺主要有甲狀腺、甲狀

旁腺、腎上腺和垂體等。內(nèi)分泌細(xì)胞多以細(xì)胞團(tuán)或單個(gè)細(xì)胞的形式存在于其它器

官內(nèi),如胰中的胰島、睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢中的卵泡細(xì)胞和黃體等。

83.戰(zhàn)士小張,兩天前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛,就診時(shí)主訴發(fā)熱。查體:T:

39.50C.P:96次/分、R:22次/分,Bp:120/82mmHg,醫(yī)囑給予生理鹽水250ml

加青霉素640萬單位靜脈滴注。護(hù)士按醫(yī)囑給患者做青霉素皮試。皮試后5分鐘,

患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,脈搏細(xì)速,神志昏迷。查體:T:

39.5。P:118次/分、R:28次/分,Bp:60/0mmHgo對(duì)癥處理后半小時(shí)癥狀緩解。

醫(yī)囑改為生理鹽水250ml加先鋒5號(hào)1.0g靜脈滴注。1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)喔的過程中,

患者出現(xiàn)了什么情況?2、針對(duì)患者出現(xiàn)的情況,你應(yīng)如何進(jìn)行處理?3、在患者

進(jìn)行輸液過程中,你應(yīng)注意哪些問題?4、針對(duì)患者的病情,上述情況處理得當(dāng)

后還應(yīng)進(jìn)行哪方面的護(hù)理。具體方法如何?

答案:一、患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。二、其急救措施是:(1)立即停藥,

使病人平臥,迅速皮下或肌內(nèi)注射0、1%腎上腺素0、5?1ml,如心跳已停止可

行靜脈注射,同時(shí)行胸外心臟按壓,并立即報(bào)告軍醫(yī)〃(2)呼吸抑制時(shí),首先

行口對(duì)口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。喉頭

水腫影響呼吸時(shí),可行氣管切開。(3)立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根

據(jù)病情給予血管活性藥物。(4)針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉等穴。(5)密切

觀察并記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識(shí)及其他變化。注意保暖,

盡量不要搬動(dòng)病人。三、(1)嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度,加入具他藥物時(shí)應(yīng)注

意配伍禁忌。(2)輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針

頭堵塞及脫出。(3)輸液速度隨病情而定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,

嚴(yán)重脫水、給甘露醇等脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等

宜慢。(4)嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng),如有心悸、畏寒、高熱、連續(xù)咳嗽等情況,應(yīng)

立即減慢滴速或停止輸液,并報(bào)告軍醫(yī)。必要時(shí)肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸

入等。(5)維持性輸液病人,應(yīng)定時(shí)更換輸液導(dǎo)管及吊瓶。四、還應(yīng)采取高熱

護(hù)理。具體護(hù)理方法為:(1)按一般疾病護(hù)理常規(guī)。(2)給予高熱量、高蛋白、

高維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水,每日液體攝

入量不少于3000ml,必要時(shí)記錄。(3)體溫在39度以上者,應(yīng)予以物理降溫,

30分鐘后須再次測(cè)量體溫并記錄結(jié)果。(4)每日早晚進(jìn)行口腔護(hù)理,飲食前、

后應(yīng)漱口。口唇干燥者,可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹可用抗生素或抗病毒

軟膏。(5)保持病人身體清潔,按時(shí)擦浴,及時(shí)更換衣服及被單,并注意保暖,

使患者舒適。(6)密切觀察病情變化。注意觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀。

在病人大量出汗或退熱時(shí),應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象發(fā)生。(7)保持室內(nèi)空氣新鮮。

84.發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即置患者于哪種體位?為什么?

答案:應(yīng)立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力,

以減少空氣進(jìn)入靜脈”左側(cè)位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部,氣泡則向上飄

移到右心室,避開肺動(dòng)脈入口,由于心臟跳動(dòng),空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入

肺動(dòng)脈內(nèi)。

85.簡(jiǎn)述膽汁是如何從肝輸送到十二指腸的。

答案:膽汁經(jīng)肝內(nèi)的膽管逐步流入肝左、右管出肝門,兩管再合成肝總管,肝總

管又與膽囊管匯合成膽總管。膽總管下行斜穿十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁,井與胰

管匯合,共同開口于十二指腸大乳頭

86.簡(jiǎn)述上肢的組成。

答案:上肢分為肩、臂、前臂和手四部分。

87.試述突觸的概念和作用?

答案:突觸是一個(gè)神經(jīng)元軸突末端與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體的接觸點(diǎn)。突觸

的作用是將神經(jīng)沖動(dòng)從一個(gè)神經(jīng)元偉到另一個(gè)神經(jīng)元,是神經(jīng)元之間互相聯(lián)系的

方式。

88.作為一名部隊(duì)護(hù)理人員,應(yīng)如何遵守職業(yè)道德?

答案:作為一名護(hù)理人員,要嚴(yán)格遵守社會(huì)主義醫(yī)德,樹立“救死扶傷,防病治

病,實(shí)行社會(huì)主義人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)的宗旨。具體包括以下

幾個(gè)方面:1、要熱愛專業(yè),獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)。對(duì)病人提供充分的幫助和照顧,使病人

樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、一視同仁,平等待人。在診療中應(yīng)做到不論男女老幼、

種族國別、地位高低、權(quán)力大小,美丑智愚、關(guān)系親疏等,都要平等對(duì)待,盡職

盡責(zé),并盡一切努力滿足病人的正當(dāng)合理要求。3、恪盡職守,精益求精。要具

有敬業(yè)精神,在工作中按制度辦事,不敷衍塞責(zé),時(shí)刻做到認(rèn)真仔細(xì),謹(jǐn)慎周密,

一絲不茍,準(zhǔn)確無誤,使病人及時(shí)得到有效的治療。4、端莊可信,言語謹(jǐn)慎。

醫(yī)務(wù)人員舉止儀表、言行談吐要合乎文明禮貌,要充分尊重病人,交談中要運(yùn)用

同情的語氣給病人安慰和鼓勵(lì),在危重病人面前,要保持嚴(yán)肅和同情。5、廉潔

奉公,為社會(huì)盡義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在自己崗位上做到廉潔奉公,不圖私利。6、互

相尊重,待人寬容。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自尊自重,同時(shí)也尊重他人。不背后議論他人長(zhǎng)

短、以貌取人。要助人為樂、與人為善。

89.如何應(yīng)用化學(xué)藥劑浸泡消毒?

答案:①消毒前應(yīng)洗凈物品表面的油脂,油脂妨礙消毒藥液浸入。②使用前用滅

菌等滲鹽水將藥液沖洗干凈,以免損害組織。③器械、物品應(yīng)全部浸入藥液內(nèi)。

④有軸節(jié)的器械,應(yīng)將軸節(jié)打開。⑤排盡空腔物品內(nèi)的空氣。⑥金屬器械不宜長(zhǎng)

期浸泡在乙醇內(nèi),以防生銹。⑦一般每?jī)芍芨鼡Q一次消毒液。

90.描述動(dòng)脈血壓形成的條件及其影響因素。

答案:心輸出量:增多時(shí),動(dòng)脈血壓升高,反之則降低;外周阻力:外周阻力增

大時(shí),動(dòng)脈血壓升高,反之則降低;大動(dòng)脈壁的彈性:大動(dòng)脈壁彈性良好,不會(huì)

使收縮壓過高或舒張壓過低;循環(huán)血量:循環(huán)血量增多,血壓升高,反之則降低。

91.如何實(shí)施無痛注射?

答案:耐心解釋,減輕恐懼,分散注意力。選擇合適體位,使病人肌肉放松。做

到二快一慢,進(jìn)針、出針快,推藥液慢。同時(shí)注射幾種藥物,先注射無刺激性弱

的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),宜選用相對(duì)較長(zhǎng)的針

頭,且進(jìn)針要深。

92.請(qǐng)簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則?

答案:①環(huán)境清潔,操作前30分鐘應(yīng)通風(fēng),停止清掃地面,減少走動(dòng),以減少

室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒一次。②穿戴要求,工作

人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲,進(jìn)行無菌操作前要洗手,著清潔工作服,戴好帽子、口罩。

必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。③物品保管,無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。

無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明

物品名稱、滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,

保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)重新滅菌。④取無菌物,操作者

應(yīng)面向無菌區(qū)域,須用無菌鉗(鏡)夾取無菌物品,手臂須保持在腰部以上水平,

注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器

內(nèi)。⑤保持無菌,在操作時(shí),不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物

品有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。⑥一物一人,即一份

無菌物品,只能供一位病人使用,防止發(fā)生交叉感染。

93.簡(jiǎn)述加壓素的生理功能。

答案:加壓素有收縮小血管升高血壓的作用,還有促進(jìn)黨小管對(duì)水的重吸收以減

少尿量的作用。

94.如何正確采集便標(biāo)本檢查蟒蟲卵?

答案:應(yīng)于夜間睡眠后或清晨,用棉簽蘸生理鹽水在肛門周圍皺裳或肛內(nèi)拭取,

放入試管塞好管口送檢。

95.簡(jiǎn)述肋的三種分類,及其分類標(biāo)準(zhǔn)和各自的數(shù)量。

答案:按其是否直接與胸骨相連進(jìn)行分類。真肋:1—7,直接與胸骨相連。假肋:

8-10,借上一肋骨與胸骨相連。浮肋:不與胸骨相連

96.接觸性隔離的要求有哪些?

答案:①采用橙色隔離標(biāo)志。同種病原體感染者可同住一室。②密切接觸病人者

應(yīng)戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物品時(shí)戴手套。手上有破損者,不得接觸此類

病人〃③接觸病人、污染物以及護(hù)理下一名病人前,均應(yīng)洗手.④病人的用物不

得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用物,須嚴(yán)格消毒后方可使用。⑤污染物應(yīng)裝袋、標(biāo)

記,送出銷毀或洗消處理。

97.描述何為翼點(diǎn),及其臨床意義。

答案:在腦顱外側(cè)部,額骨、頂骨、飄骨和蝶骨相匯合處稱翼點(diǎn)。此處骨板薄弱,

受到暴力打擊易骨折。此處一旦骨折,容易損傷腦膜中動(dòng)脈,引起顱內(nèi)出血,可

壓迫腦而危及生命。

98.使用中管飼飲食的注意點(diǎn)是什么?

答案:①溫度:不宜過熱.過冷,過熱引成燒傷,過冷引成腹脹、腹瀉,一般溫

度為37℃;②量:從小量變成大量,即從200ml開始,若無消化道癥狀,每日

可達(dá)1500?2000ml左右;③嚴(yán)防變質(zhì):灌注前,先檢查混合物是否變質(zhì)。混合

奶中不能放入強(qiáng)酸食品和藥物,以免結(jié)塊;④宜從小量變成大量,即從200nli

或者300ml開始,如無消化道癥狀,每天劑量可達(dá)1500?2000ml。

99.簡(jiǎn)述休克的概念。

答案:休克是由于各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、失血、感染、心臟疾病及過敏等導(dǎo)致神經(jīng)體液

因子失調(diào)、心輸出量及有效循環(huán)血量不足、微循環(huán)血流量明顯下降,因而無法維

持重要生命臟器的血流以致缺血、缺氧、代謝紊亂等引起的一系列病理生理變化

的綜合征。

100.試述擔(dān)架搬運(yùn)法注意事項(xiàng)。

答案:擔(dān)架行進(jìn)時(shí),傷員的頭部應(yīng)在后,腳在前,這樣后面的擔(dān)架人員則可隨時(shí)

觀察傷情變化,發(fā)現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)妥善處理;行走時(shí),盡可能使擔(dān)架平穩(wěn),

防止顛簸;寒冷季節(jié)要注意保暖,防止傷員受涼和凍傷;上坡時(shí),傷員頭部朝前,

下坡時(shí)相反;后送途中,擔(dān)架人員要保證傷員的安仝,不讓傷員再次負(fù)傷;沒有

制式擔(dān)架的情況下,可利用各種就便器材,制作各種簡(jiǎn)易擔(dān)架,以滿足需要。

101.護(hù)士小孫在為一位外傷的病人換藥,請(qǐng)問傷口換藥的目的是什么?

答案:傷口換藥的目的是保持創(chuàng)面清潔,去除異物和引流膿液,減少細(xì)菌繁殖和

分泌物刺激,使傷口內(nèi)肉芽組織健康生長(zhǎng),促進(jìn)傷口愈合。

102.試述谷類、豆類、蔬菜水果、肉類、蛋類及奶類主要的營養(yǎng)價(jià)值。

答案:谷物是機(jī)體最主要、最理想的熱能的來源。同時(shí)也是蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽及B

族維生素的主要來源。豆類可提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及食用油。蔬菜和水果主要提供

維生素和無機(jī)鹽。同時(shí)蔬莫水果中的纖維素及果膠可增進(jìn)食欲、幫助消化和預(yù)防

疾病等。肉類主要提供動(dòng)物蛋白質(zhì)及脂肪,是鐵與磷的良好來源。蛋類的蛋白質(zhì)

利用率最高,蛋中所含的脂主要中性脂肪,其余為卵磷脂、膽固醉等。奶類的營

養(yǎng)豐富極容易消化吸收,鈣的吸收率高,但鐵含量極少

103.成年人的體型分哪幾種?

答案:正力型、無力型、超力型

104.什么是無菌技術(shù)?

答案:無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防

止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

105.簡(jiǎn)述男、女性膀胱的位置和毗鄰結(jié)構(gòu)。

答案:膀胱位于盆腔內(nèi),前鄰恥骨聯(lián)合;其后鄰男性為直腸,女性為子宮和陰道。

106.描述主要的軀干肌的名稱和大致位置。

答案:軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。背肌:斜方肌,位于項(xiàng)背部的淺

層;背闊肌,位于腰背部深層;豎脊肌,位于項(xiàng)背腰般部深層。胸肌:胸大肌,

位于胸前臂淺層;肋間肌,位于肋間隙。膈肌:胸腔與腹腔之間”腹?。焊怪奔。?/p>

位于腹前壁中線兩側(cè);腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌,位于腹前外側(cè)壁,依次為

由淺至深三層。

107.以病種為單位的隔離是指?

答案:同一病種病人安排在同一病室內(nèi),但病原體不同者,應(yīng)分室收治。

W8.如何正確為患者測(cè)量呼吸?

答案:①測(cè)量前囑患者安靜休息,通常是在測(cè)量脈搏后,手仍按原位不動(dòng),以轉(zhuǎn)

移患者的注意力。觀察患者胸部或腹部起伏的次數(shù),一呼一吸計(jì)數(shù)為一次,一般

觀察30秒,將所得數(shù)乘以2即得1min呼吸次數(shù),做好記錄。②危重患者氣息

微弱不易觀察,可用棉花少許置鼻孔前,觀察棉花纖維被吹動(dòng)的情況。也可將聽

診器放于患者右側(cè)胸部聽診呼吸音,計(jì)數(shù)1min呼吸次數(shù)并做好記錄。

109.翼點(diǎn)的位置,結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及意義如何?

答案:翼點(diǎn)在腦顱外側(cè)部,是額骨、頂骨、顫骨和蝶骨相匯合處。此處骨板薄弱,

受到暴力打擊易骨折,容易損傷腦膜中動(dòng)脈,引起顱內(nèi)出血,可壓迫腦而危及生

110.簡(jiǎn)述何為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

答案:闌尾根部的體表位置在右骼前上棘與臍連線的外、中1/3交界處。患闌尾

炎時(shí),此處常有明顯的壓痛,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)(闌尾壓痛點(diǎn))。

111.某部戰(zhàn)士在救火時(shí),不慎將雙手及雙前臂燒傷;燒傷部位有滲出液及水泡;

水泡基底潮紅,明顯水腫;傷員疼痛劇烈。試計(jì)算傷員的燒傷面積?判斷傷員燒

傷的深度?如何進(jìn)行燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救?

答案:燒傷面積占11%。燒傷程度為淺II度燒傷。急救:①迅速脫離熱源和消

滅身上的熱源;②離開熱源后,可立即用冷水浸泡或濕敷傷處;③鎮(zhèn)靜止痛;④

口服燒傷飲料;⑤處理合并傷

112.什么是主訴?

答案:為病人感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也是本次就診最主

要的原因及其持續(xù)時(shí)間。

113.請(qǐng)說出至少五種心肺復(fù)蘇操作中常見的錯(cuò)誤。

答案:1.按壓的位置不準(zhǔn)確;2.按壓力度不合適;3.按壓頻率不正確;4.按壓時(shí)

肘關(guān)節(jié)彎曲未繃直;5.按壓時(shí)未雙手手掌手背交叉重疊,不是用手掌根部,而是

整個(gè)手掌貼于胸壁;6.按壓后放松時(shí)手未能抬起、手掌根部離開按壓點(diǎn)或移位;

7.按壓速率不均勻,忽快忽慢;8.按壓后未使胸廓回彈;8.操作時(shí)間過短,過早

放棄;9.按壓中斷時(shí)間超過10秒鐘;10.未充分開放氣道或開放氣道的方法不正

確;11.吹氣過快或吹氣量過大。12.在吹氣時(shí)按壓胸部。

114.簡(jiǎn)述必需脂肪酸的生理功能。

答案:①是構(gòu)成細(xì)胞膜和線粒體的成分。②是合成前列腺素的前體。③與膽固醇

的代謝有關(guān)。④與視力、腦發(fā)育和行為發(fā)育有關(guān)

115.病人王某,因切割傷沒有及時(shí)換藥導(dǎo)致傷口感染,可見傷口局部及周圍皮膚

明顯腫脹并有壓痛,有波動(dòng)感出現(xiàn)。請(qǐng)回答:王某的傷口感染屬第幾期?如何處

理?

答案:中期感染。清除傷口內(nèi)膿液、壞死組織及異物,再用3%的過氧化氫溶液

沖洗。清洗后放置合適的引流條,覆蓋一定數(shù)量的無菌敷料。再次換藥時(shí),去除

外層及傷口內(nèi)敷料后,應(yīng)先將生理鹽水紗布填入傷口起保護(hù)作用,外周用乙醇消

毒0

116.簡(jiǎn)述呼吸困難的救護(hù)措施.

答案:①現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):安靜休息、取適當(dāng)體位;監(jiān)測(cè)生命體征及肺部體征;給氧。

②藥物治療:根據(jù)病情選擇化痰、解痙平喘等藥物治療;呼吸中樞明顯抑制者,

及時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑。③人工機(jī)械通氣:上述治療效果差者,應(yīng)用人工機(jī)械輔助

通氣。④病因治療。

11/.試述口對(duì)口人工呼吸法的操作步驟。

答案:①病人仰臥,先吸匕口腔和咽部的異物,如舌后墜時(shí),用舌鉗將舌拉出固

定,以保持呼吸道通暢。②術(shù)者位于病人一側(cè),托起病人下頜,使頭后仰,將其

口腔張開,并蓋2?3層紗布。③一手捏住病人鼻孔,不使之漏氣,另一手輕按環(huán)

狀軟骨,以壓迫食道,防止把氣吹入胃內(nèi)。④術(shù)者先深吸一口氣,迅速對(duì)口用力吹

入病人肺內(nèi),此時(shí)可見胸部隆起。⑤吹入后迅速抬頭,并同時(shí)松開雙手,使肺內(nèi)

氣體排出,即為呼吸。

118.在為患者測(cè)量體溫過程中應(yīng)注意什么?

答案:①患者在劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、飲水、沐浴后,應(yīng)安靜休息20min,方可測(cè)量

體溫。②口鼻疾患、昏迷、幼兒及精神患者等,不能用口腔測(cè)溫法。肛門、直腸

疾病及熱坐浴或灌腸后15nin內(nèi),不可用直腸測(cè)溫法。③對(duì)測(cè)溫結(jié)果有懷疑或與

前次測(cè)溫結(jié)果相差太多時(shí),須重復(fù)檢查,以免發(fā)生錯(cuò)誤。若有異常,立即報(bào)告醫(yī)

生并予適當(dāng)處理。

119.簡(jiǎn)述戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)急救的基本原則有哪些?

答案:①群眾性自救互救的原則;②嚴(yán)格戰(zhàn)創(chuàng)傷急救程序的原則;③實(shí)施先搶后

救的原則;④掌握先重后輕的原則;⑤堅(jiān)持先救后送的原則;⑥靈活運(yùn)用戰(zhàn)技術(shù)

的原則。

120.地西泮有哪些作用和用途?

答案:①抗焦慮作用:小劑量有良好的抗焦慮作用,主要用于焦慮癥;②鎮(zhèn)靜、

催眠作用:安全范圍大,鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快而確實(shí),可產(chǎn)生暫時(shí)性記憶缺失,是最

常用的催眠藥;③抗驚厥、抗癲癇作用:用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱

驚厥和藥物中毒性驚厥,是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥;④中樞性肌肉松弛作用:對(duì)

大腦損傷所致肌肉僵直有一定緩解作用。

121?一病人眼球壁裂傷,你應(yīng)如何處理?

答案:眼球壁裂傷時(shí),應(yīng)用0.5%?1%地卡因或倍諾喜眼液止痛,采用無壓力

清洗方式去除眼瞼、結(jié)膜及眼球表面的異物,使用抗生素眼液或眼膏。

122.對(duì)安眠藥中毒患者應(yīng)選用何種洗胃液?每次灌入量多少?為什么?

答案:安眠藥中毒應(yīng)選用1:15000—1:20000高鎰酸鉀洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)注意:

每次灌入量以300?500ml為宜,須反復(fù)灌洗。如果每次灌注量過多,液體可從

口鼻涌出有引起窒息的危險(xiǎn);易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張,使胃壓急劇上升

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