外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題及答案二

外科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題及答案（2）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.高位性腸梗阻其梗阻發(fā)生的部位在

A.十二指腸以上

B.空腸以上

C.回腸末端以上

D.結(jié)腸中段以上

E.結(jié)腸中段以下

2.關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的描述，正確的是

A.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生

B.移植物腫大引起局部脹痛

C.移植器官功能緩慢減退

D.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

E.術(shù)后1個月內(nèi)發(fā)生

3.前列腺術(shù)后進(jìn)行膀胱沖洗，不正確的方法是

A.常規(guī)用生理鹽水持續(xù)沖洗

B.應(yīng)保持穩(wěn)定的沖洗速度

C.確保沖洗管道通暢

D.引流不暢時應(yīng)及時高壓沖洗抽吸血塊

E.準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量

4.能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的常規(guī)體檢項目是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.逆性尿路造影

E.排泄性尿路造影

5.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)在

A2歲以內(nèi)

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B.1歲以內(nèi)

C.3歲以內(nèi)

D.4歲以內(nèi)

E.5歲以內(nèi)

6.腎結(jié)核的典型癥狀是

A.膿尿

B.鏡下血尿

C.全身中毒癥狀

D.膀胱刺激征

E.腎區(qū)疼痛和腫塊

7.預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是

A.徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.鎮(zhèn)靜解痙

D.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

E.做好傷口周圍的消毒

8.確定頸部包塊性質(zhì)最有價值的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E.X線平片

9.患者，女，42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹疼痛，近半年來消瘦、乏力。昨晚突起

上腹劇痛并迅速蔓延至全腹，入院時體溫37.8°C,腹稍脹，全腹肌緊張，壓痛

明顯，腹移動性濁音（+）,肝濁音界縮小，腸鳴音弱。實驗室檢查：血白細(xì)胞

16.2X109/L,中性0.85,血清淀粉酶64u（溫氏法）。最可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性胰腺炎

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D.膽總管結(jié)石

E.急性膽囊炎

10.患者，男，20歲。大腿深部膿腫，切開排膿后引流不暢，病程持續(xù)1個月，

近期突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，繼以弛張型高熱，近日后背部及腹壁出現(xiàn)波動性腫塊，輕壓

痛。最可能的診斷是

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿毒癥

D.菌血癥

E.膿血癥

11.上消化道出血患者使用三腔二囊管時，護(hù)理措施正確的是

A.胃氣囊保持壓力約70mmHg

B.食管氣囊保持壓力約50mmHg

C.氣囊壓迫需4日以上

D.出血停止后可立即拔管

E.食管氣囊放氣15min/24h,同時放松牽引

12.若出現(xiàn)大便帶血，便時、便后劇痛，考慮出現(xiàn)

A.肛管周圍膿腫

B.混合痔

C.肛瘦

D.肛裂

E.外痔

13.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為

A.高血壓、高血鉀和高腎素血癥

B.高血壓、低血鉀和低腎素血癥

C.低血壓、低血鉀癥

D.高血壓、高腎素癥

E.低血壓、高血鉀

14.大面積嚴(yán)重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運前首先應(yīng)

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A.持續(xù)中心靜脈壓測定

B.徹底清創(chuàng)

C.建立輸液途徑

D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染

E.汽車運送時，患者應(yīng)與行駛方向平行

15.患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的最早的征兆是

A.咯血

B.便血

C.口鼻易出血

D.皮膚出現(xiàn)出血點

E.血液不易抽出，容易凝固

16.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是

A.發(fā)病年齡

B.排尿困難程度

C.殘余尿量測定

D.血清前列腺特異抗原（PSA）測定

E.膀胱造影術(shù)

17.慢性膿胸患者突出的臨床表現(xiàn)是

A.高熱

B.消瘦、貧血

C.全身乏力

D.脈速

E.呼吸急促

18.肘關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)使用的石膏類型是

A.肩人字石膏

B.石膏背心

C.長臂石膏托

D.髏人字石膏

E.短腿石膏托

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19.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A.疼痛

B.腫脹

C.骨擦音

D.“餐叉樣”畸形

E.“方肩”畸形

20.對疑有盆腔膿腫者，首先進(jìn)行的檢查是

A.直腸指檢

B.盆腔X線

C.腹部B超

D.局部穿刺抽膿

E.血常規(guī)

21.代謝性酸中毒最早的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸深而快

B.心率加快

C.面部潮紅

D.血壓偏低

E.肌張力減弱

22.神經(jīng)根型頸椎病多見的體征是

A.Thomas征試驗（+）

B.臂叢牽拉試驗（+）

C拾物試驗（+）

D.直腿抬高試驗（+）

E.“4”字試驗（+）

23.與胃癌發(fā)病無關(guān)的是

A.飲食因素

B.環(huán)境因素

C.應(yīng)激性因素

D.疾病因素（胃潰瘍）

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E.遺傳因素

24.椎動脈型頸椎病的典型癥狀是

A.上肢麻木、活動不靈

B.頸部僵硬

C.眩暈

D.心動過速

E.步態(tài)不穩(wěn)

25.下列哪種酸堿失衡患者會出現(xiàn)口唇呈櫻紅色

A.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

26.下列關(guān)于骨折功能鍛煉的敘述正確的是

A.骨折早期應(yīng)進(jìn)行患肢等長收縮

B.骨折早期應(yīng)進(jìn)行患肢等張收縮

C.骨折中期應(yīng)進(jìn)行患肢等動收縮

D.骨折中期應(yīng)進(jìn)行患肢等長收縮

E.骨折后期應(yīng)進(jìn)行患肢等張收縮

27.肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.淀粉酶測定

D.立位X線檢查

E.MRI檢查

28.頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量和時間是

A.l-3kg,復(fù)位后再牽引1-2周

B.l-3kg,復(fù)位后再牽引2-3周

C.3-5kg,復(fù)位后再牽引1-2周

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D3-5kg,復(fù)位后再牽引2-3周

E.5-7kg,復(fù)位后再牽引2-3周

29.患者，女，50歲。摔倒后昏迷約10分鐘，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,

伴逆行性健忘，輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，考慮是

A.顱內(nèi)血腫

B.腦挫裂傷

C.顱骨骨折

D.腦震蕩

E.腦疝

30.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時間一般是

A.1周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.6周

31.引起“腎前性腎功能衰竭”的病因是

A.擠壓綜合征

B.感染性休克

C.大面積燒傷

D.盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管

E.缺水、血容量減少

32.關(guān)于惡性腫瘤的特性，不正確的是

A.分化成熟

B.生長快

C.浸潤性生長

D.無規(guī)律持續(xù)增長

E.轉(zhuǎn)移

33.腎損傷伴休克時，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是

A.及時清除尿路中央血塊

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B.及早使用止血劑

C.及早使用抗生素

D.及早補(bǔ)充血容量

E.及早使用利尿劑

34.急性胰腺炎患者手術(shù)后2周內(nèi)適宜的營養(yǎng)支持方法是

A.完全胃腸外營養(yǎng)

B.經(jīng)空腸造凄灌注要素飲食

C.經(jīng)空腸造瘞灌注混合奶

D.經(jīng)口進(jìn)流食

E.經(jīng)口普食

35.骨肉瘤患者的X線檢查可見

A.鹿角狀或血丘狀骨性突起

B.日光射線現(xiàn)象

C.肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

D.蔥皮狀骨膜反應(yīng)

E.蒂狀骨性凸起

36.屬于良性腫瘤局部表現(xiàn)的是

A.生長較快

B.形狀規(guī)則

C.邊界不清

D.活動度小

E.表面不平

37.成人各類型股骨干骨折適于

A.膠布牽引

B.兜帶牽引

C.骨牽引

D.手法復(fù)位外固定

E.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

38.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要問題是

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A.易感染

B.肝性腦病發(fā)生率較高

C.容易發(fā)生血栓

D.不能迅速糾正脾功能亢進(jìn)

E.術(shù)后再出血發(fā)生率高

39.關(guān)于食管癌根治術(shù)后的飲食護(hù)理，錯誤的是

A.禁食堅硬帶刺食物

B.腸功能恢復(fù)后進(jìn)流食

C.術(shù)后2周進(jìn)無渣半流質(zhì)

D.飯后2小時內(nèi)取半臥位

E.2-3日內(nèi)嚴(yán)格禁食禁飲

40.給予患者營養(yǎng)支持治療時，其不能正常進(jìn)食的時間是連續(xù)

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.30天

41.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀是

A.腹部包塊

B.停止排便排氣

C.叩診呈鼓音

D.腹脹明顯

E.嘔吐頻繁

42.目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜，其主要缺點是

A.易并發(fā)感染

B.需終生抗凝

C.血栓栓塞率高

D.組織相容性差

E.耐久性差，易發(fā)生退行性變而需再次手術(shù)

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43.患者，女，50歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析：PH7.35,二氧化碳分

壓9.3kPa,氧分壓6.6kPa,BE+2mmol/L,HCO；25mmol/L,其酸堿失衡的類型是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒代償期

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒代償期

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

44.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A.輸液輸血

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持

E.膽道減壓手術(shù)

45.急性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是

A.竇道形成

B.死骨殘留

C.機(jī)體抵抗力低下

D.細(xì)菌毒力過強(qiáng)

E.瘢痕組織增生

46.皮牽引的重量一般不超過

A.2-3kg

B.4-5kg

C.8-9kg

D.6-7kg

E.10-llkg

47.最常見的乳癌癥狀是

A.橘皮樣改變

B.乳頭凹陷

C.無痛性腫塊

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D.乳房彌漫性增生

E.兩側(cè)乳頭位置不對稱

48.嗜倍細(xì)胞瘤代謝特點為

A.高血壓、低血糖、低代謝

B.低血壓、低血糖、低代謝

C.高血壓、低血糖、高代謝

D.高血壓、高血糖、高代謝

E.低血壓、高血糖、高代謝

49.下列股骨頸骨折中容易發(fā)生股骨頭缺血壞死的類型是

A.頭下型骨折

B.基底部骨折

C.外展型骨折

D.內(nèi)收型骨折

E.不完全骨折

50.急腹癥的手術(shù)探查指征不包括

A.懷疑消化道穿孔

B.腹腔內(nèi)出血不止

C.懷疑腸壞死

D.經(jīng)積極治療，病情加重者

E.腹痛反復(fù)發(fā)作4小時以上

51.患兒，8個月。重度等滲性脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)痙攣、面部肌肉抽動,

應(yīng)首先考慮

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.低血鎂

E.低血鈉

52.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和

A.上臂

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B.前臂

C.膝關(guān)節(jié)

D.大腿

E.足部

53.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

A.手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

B.應(yīng)用有效抗生素

C.糾正脫水和酸中毒

D.輸液補(bǔ)充血容量

E.急診切除膽囊

54.可直接窺視壺腹部癌，并可活檢的檢查方法是

A.胃腸銀餐造影檢查

B.十二指腸引流

C.放射性核素掃描

D.PTC

E.ERCP

55.腹腔內(nèi)嚴(yán)重實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)為

A.全腹劇痛

B.急性腹膜炎

C.失液性休克

D.失血性休克

E.感染性休克

56.關(guān)于伸直型肱骨骨果上骨折的敘述正確的是

A.較屈曲型損傷少見

B.跌倒時肘后著地致傷

C.較易合并正中神經(jīng)損傷

D.骨折近端向后下方移位

E.屬于直接暴力損傷

57.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

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A.墜積性肺炎

B.缺血性肌攣縮

C.骨化性肌炎

D.脂肪栓塞

E.關(guān)節(jié)僵硬

58.胰頭癌的根治性手術(shù)，首選

A.全胰切除術(shù)

B.胰體胰尾切除術(shù)

C.膽腸轉(zhuǎn)流術(shù)

D.胰頭十二指腸切除術(shù)

E.保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)

59.膜部尿道損傷尿外滲常出現(xiàn)在

A.會陰部皮下組織

B.陰莖部

C.陰囊部

D.下腹部皮下組織

E.腹膜外膀胱周圍

60.屬清潔手術(shù)，且需要預(yù)防性使用抗生素的是

A.有人造物置換或留置

B.心臟瓣膜病或己植入人工心臟瓣膜

C.器官移植術(shù)

D.涉及大血管的手術(shù)

E.甲狀腺切除術(shù)

61.急性出血壞死性胰腺炎的主要表現(xiàn)不包適

A.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)

B.腸鳴音減弱

C.低血糖

D.惡心、嘔吐

E.腹痛

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62.肛裂典型的臨床表現(xiàn)是

A.便秘、間斷性黏液血便

B.左下腹疼痛、膿血便、排便不盡感

C.腹痛、里急后重、便秘

D.疼痛、便秘、出血

E.疼痛、出血、排便不盡感

63.Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是

A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.爪形手畸形

D.杜加試驗陽性

E.“槍刺刀”畸形

64.大劑量地塞米松抑制試驗皮質(zhì)醇抑制超過50%,可考慮為

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎上腺髓質(zhì)增生癥

C.兒茶酚胺增多癥

D.原醛癥

E.庫欣病

65.甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因

A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

D.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

E.甲狀腺危象

66.新鮮脫位是指脫位時間

A.未滿24小時

B.未滿3天

C.未滿1周

D.未滿2周

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E.未滿3周

67.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是

A.胸部外傷史

B.脈速、血壓下降

C.氣促，呼吸困難

D.氣管移位

E.胸穿抽出血液

68.水中毒病人每天輸液總量應(yīng)限制在

A.900-1100ml

B.700-1000ml

C.700-800ml

D.600-800ml

E.500-700ml

69.骨盆直腸間隙膿腫的特點是

A.肛周紅腫熱痛明顯

B.屬于慢性化膿性感染

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.病變發(fā)展可形成低位肛屢

E.最常見直腸肛管周圍膿腫

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（70-71題共用題干）

患者，男，47歲。曾有凌晨心慌、發(fā)抖、出冷汗等，發(fā)作多次，并昏迷2次,

進(jìn)食后癥狀緩解。自我感覺較前反應(yīng)略遲鈍，智力減退。

70.問題1:為確診，有價值的實驗室檢查王包括

A.空腹血糖測定

B.葡萄糖耐量實驗

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C.饑餓實驗

D.兒茶酚胺濃度測定

E.胰島素測定

71.問題2:術(shù)前護(hù)理最重要的是

A.注意生命體征的變化

B.觀察有無神志異常

C.注意血糖的變化，督促患者按時加餐

D.注意有無行為異常

E.給予高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食

（72-74題共用題干）

患者，男性，47歲。因地震掩埋3天入院，自訴尿量減少，乏力。查體：神志

清楚，口唇干燥，眼窩內(nèi)陷。測體重67kg,較原體重減輕5kg。

抽血查血清鈉157mmol/L。

72.該患者水鈉代謝失衡的類型是

A.高滲性脫水

B.急性缺水

C.低滲性脫水

D.慢性缺水

E.混合性缺水

73.估計患者失液總量為

A.2500ml

B.3000ml

C.4500ml

D.3500ml

E.4900ml

74.當(dāng)日補(bǔ)液量應(yīng)為

A.2500ml

B.3000ml

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C.4500ml

D.3500ml

E.6500ml

（75-76題共用題干）

患兒，男，13歲。在湖中游泳時不慎淹溺，被救起現(xiàn)場行CPR后入院。查體：

神智清楚，聽診肺部有濕啰音。入院后4小時，患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，氧

飽和度一度降低到70%,予面罩給氧不能改善。后行氣管插管，呼吸機(jī)支持后呼

吸逐漸平穩(wěn)，Pa。?上升到98mmHg。

75.問題1:該患兒最可能出現(xiàn)的情況是

A.腦水腫

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.缺氧

D.水中毒

E.AIDS

76.問題2:機(jī)械通氣的目的是

A.取代患者呼吸

B.減少呼吸做功

C.防止肺水腫

D.解除呼吸道梗阻

E.改善肺泡通氣和換氣，糾正低氧血癥

（77-78題共用題干）

患者，男，58歲。胸痛，痰中帶血4個月，胸部X線示左上肺有一不規(guī)則陰影，

診斷為肺癌。

77.問題1:患者術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

A.肺不張

B.肺炎

C.支氣管胸膜瘞

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D.心臟并發(fā)癥

E.出血

78.問題2:患者在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)后第1天最適宜的體位是

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.半臥位

E.頭低腳高位

（79-80題共用題干）

患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。

79.該患者此時患肢的表現(xiàn)是

A.外旋縮短畸形

B.內(nèi)收外旋畸形

C.外展外旋畸形

D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形

E.無明顯畸形

80.該患者接受人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床期間患肢正確的活動方法是

A.直腿抬高

B.保持患肢外旋中立位

C.可以進(jìn)行患肢內(nèi)收活動

D.盡早練習(xí)伸屈膝關(guān)節(jié)

E.股四頭肌等長收縮

（81-83題共用題干）

患者，男性，69歲。便秘6個月后，大便逐漸變細(xì)，近3月反復(fù)膿血樣便，每

天3-4次。5天前肛門停止排氣、排便，伴嘔吐，拒食。查體：全腹脹，對稱，

腹部及直腸指檢均未捫及腫塊。

81.為明確診斷，首先建議該患者做的檢查應(yīng)該是

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A.腹部X線

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腸鏡

E.糞隱血試驗

82.經(jīng)檢查確診為直腸癌。擬為患者行Dixon手術(shù)，術(shù)前護(hù)理不正確的是

A.術(shù)晨置胃管、尿管

B.術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁飲

C.術(shù)前3天口服腸道抗生素

D.術(shù)前口服維生素K

E.術(shù)前晚清潔灌腸

83.術(shù)后護(hù)理不正確的是

A.生命體征平穩(wěn)后改為半臥位

B.肛門排氣后拔出胃管

C.術(shù)后鼓勵患者早期活動

D.密切觀察傷口敷料情況

E.密切觀察造口處黏膜血供情況

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選

擇。

（84-85題共用備選答案）

A.經(jīng)口進(jìn)食

B.胃內(nèi)喂養(yǎng)

C.空腸喂養(yǎng)

D.周圍靜脈營養(yǎng)

E.中心靜脈營養(yǎng)

84.對營養(yǎng)液滲透壓要求比較嚴(yán)格的是

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85.最符合生理營養(yǎng)的方法是

（86-87題共用備選答案）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.骨化性肌炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

86.骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果是

87.肘關(guān)節(jié)扭傷，骨膜下的血腫機(jī)化和骨化后可引起

（88-90題共用備選答案）

A.吸氣時以正壓將氣體壓入肺內(nèi)，呼氣時不加壓

B.呼氣時呼吸道保持一定正壓，防止肺泡及小呼吸道萎縮

C.在吸、呼氣相均保持呼吸道有恒定的正壓氣流

D.定期正壓通氣，在預(yù)定機(jī)械通氣間歇靠自主呼吸

E.吸氣相正壓與呼氣相正壓交替進(jìn)行

88.CPAP方式機(jī)械通氣是指

89.PPV方式機(jī)械通氣是指

90.MV方式機(jī)械通氣是指

（91-92題共用備選答案）

A.脾破裂

B.消化道出血

C.闌尾炎

D.結(jié)腸破裂

E.胃破裂

91.早期癥狀輕，而晚期癥狀重的疾病為

92.可出現(xiàn)膈下游離氣體的是

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（93-94題共用備選答案）

A.黃色、渾濁、無臭味，可有食物殘渣

B.不凝血液

C.稀膿性，略帶臭味

D.血性膿液，臭味明顯

E.血性，胰淀粉酶含量高

93.胃、十二指腸穿孔的腹穿液為

94.實質(zhì)性臟器破裂的腹穿液為

（95-96題共用備選答案）

A.pH

B.PaCO2

C.PaO2

D.BE

E.SB

95.反映呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)是

96.反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是

（97-98題共用備選答案）

A.胸骨中段

B.胸骨上1/3段

C.胸骨下1/3段

D.胸骨上1/2段

E.胸骨下1/2段

97.胸外按壓的部位是

98.胸前區(qū)叩擊的部位是

（99-100題共用備選答案）

A.臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣

第21頁共31頁

B.有頭部發(fā)作性脹痛

C.猝倒時意識始終清醒

D.頸肩痛明顯并向上肢放射

E.精細(xì)活動失調(diào)，肌張力增高

99.神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)為

100.交感型頸椎病的表現(xiàn)為

第22頁共31頁

答案部分

1.答案：B解析：腸梗阻按梗阻發(fā)生部位分為高位小腸（空腸）梗阻、低位小腸

（回腸）梗阻和結(jié)腸梗阻。

2.答案：A

3.答案：B解析：前列腺術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3-5天，以防止血凝

塊形成致尿管堵塞。沖洗液溫度控制在25-30°C,預(yù)防膀胱痙攣的發(fā)生。沖洗速

度可根據(jù)尿色而定，色深則快、色淺則慢。保持管路通暢，若血凝塊堵塞管道致

引流不暢，可采用擠捏尿管、加快沖洗速度、施行高壓沖洗、調(diào)整導(dǎo)管位置等

方法；如無效可用注射器吸取無菌生理鹽水進(jìn)行反復(fù)抽吸沖洗，直至引流通暢。

準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量和排出量，尿量二排出量一沖洗量，同時觀察記錄弓I流

液的顏色和性狀。

4.答案：A解析：B超檢查簡單易行，能鑒別腎實質(zhì)性腫塊與囊性病變，一些

無癥狀的腎癌在常規(guī)體檢中可能被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。其他檢查雖能進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)腎癌,

但目前并非常規(guī)體檢項目。

5答案:C

6.答案：D解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎結(jié)核患者最早出

現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰

瘍，尿頻加重，并同時會出現(xiàn)尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出現(xiàn)，且

多為終末血尿。腎結(jié)核的全身癥狀常不明顯，故選Do

7.答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長，因此應(yīng)首先

徹底清潔并敞開傷口，

使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。

8.答案：D解析：確定頸部包塊性質(zhì)最準(zhǔn)確最有價值的檢查方法是細(xì)針穿刺細(xì)

胞學(xué)檢查，可明確腫塊病理類型。

9.答案：B解析：胃十二指腸急性穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部“刀割樣”劇痛，腹

肌緊張呈“板狀腹”，面色蒼白，出冷汗，常伴惡心、嘔吐，查體可見全腹壓痛，

腸鳴音減弱或消失，叩診肝濁音界縮小或消失，可聞移動性濁音，急性闌尾炎表

現(xiàn)為麥?zhǔn)宵c固定壓痛，多無全腹肌緊張。急性胰腺炎腹痛發(fā)作一般不如潰瘍急性

穿孔者急驟，腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，血、尿淀粉酶升高。膽總管

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結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹絞痛或

持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)加劇，Murphy征陽性。

10.答案：C解析：膿毒癥患者典型臨床表現(xiàn)為高熱，可伴寒戰(zhàn)，熱型以弛張熱、

間歇熱多見，體溫可高達(dá)40°C以上，病程長者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，多發(fā)生在

腰背部及四肢的皮下或深部軟組織內(nèi)。菌血癥一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。毒血癥同

時伴心、肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

11.答案：A

12.答案:D

13.答案：B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為高血壓、低血鉀和低腎素

血癥。

14.答案：C解析：嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出，最大的危險是低血容

量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項A為評估液體治

療的觀察指標(biāo)，選項B、D主要適用于小面積燒傷，

因此答案為Co

15.答案：E解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DC）患者早期血液處于高凝狀態(tài)，表現(xiàn)

為血液不易抽出容易凝固。隨后進(jìn)入消耗性低凝期，主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、針眼

出血；繼發(fā)性纖溶期出血傾向更為明顯，常表現(xiàn)為嚴(yán)重出血和滲血。

16.答案：D解析：血清前列腺特異抗原（PSA）測定是鑒別前列腺癌與前列腺

增生癥的特異性指標(biāo)，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答

案為Do

17.答案：B

18.答案：C

19.答案：E解析：選項A、B為非特異性表現(xiàn)，選項C為骨折的特征表現(xiàn)之

一。選領(lǐng)D為Colles骨折側(cè)面觀的特異性表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位的肩部畸形是“方

肩”畸形，所以選Eo

20.答案：A解析：對疑有盆腔膿腫者，首先進(jìn)行的檢查是直腸指檢，可發(fā)現(xiàn)肛

管括約肌松弛，在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時可觸及有波動

感的腫物。

21.答案：A

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22.答案：B

23.答案：C解析：胃癌的病因未完全清楚，可能地域環(huán)境，飲食生活因素；胃

幽門螺桿菌感染；慢性疾病和癌前病變（胃潰瘍等）；遺傳因素等因素有關(guān)。應(yīng)

激性因素與胃潰瘍的發(fā)病有關(guān)。

24.答案：C

25.答案：C解析：代謝性酸中毒時，血清［H+］濃度增高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，病

人顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

26.答案：A

27.答案：A解析：選項B和E因費用與檢查場所等特殊要求不作為首選輔助

檢查措施，可排除；選項C和D對肝、脾破裂診斷無指導(dǎo)意義，可排除；選項

A作為一種無創(chuàng)檢查，最大的特點是可將實質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對

于肝、脾破裂致導(dǎo)內(nèi)出血的患者，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡單、方便、

快捷，因此正確答案為Ao

28.答案：D解析：頸椎骨折后持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量3-5kg,復(fù)位后再

牽引2-3周，石膏固定3個月。

29.答案：D解析：腦震蕩是最輕的腦損傷，患者主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫

的意識喪失，持續(xù)時間一般不超過半小時，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高如頭痛、惡心嘔吐等

表現(xiàn)，意識恢復(fù)后，出現(xiàn)逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無明顯陽性體征。

30.答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置，以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)

囊、初帶、肌肉等軟組織。固定的時間視脫位情況而定，一般為2-3周。

31.答案：E解析：急性腎功能衰竭依據(jù)發(fā)生原因不同分為腎前性、腎性和腎后

性3種類型。所謂腎前性腎功能衰竭是指各種引起腎血流量減少的疾病如休克、

脫水等造成循環(huán)衰竭，繼之影響腎血流量，最終導(dǎo)致腎功能損害，故選項E正

確。選項A、B、C為腎性腎功能衰竭的病因，選項D為腎后性腎功能衰竭

的病因，因此答案為Eo

32.答案：A解析：惡性腫瘤分化不成熟，生長迅速，浸潤并破壞器官的結(jié)構(gòu)和

功能，還可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體的影響嚴(yán)重。

33.答案：D解析：腎損傷休克的主要原因是血供不足導(dǎo)致的腎功能損害，因此

在預(yù)防時應(yīng)盡早補(bǔ)充血容量。

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34.答案：A解析：急性胰腺炎發(fā)病2周內(nèi)處于急性反應(yīng)期，為減少胰液分泌

應(yīng)禁食、胃腸減壓，給予完全胃腸外營養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。

35.答案:B解析:骨肉瘤病人的X線檢查可見日光射線現(xiàn)象和Codman三角。

36.答案：B解析：良性腫瘤多呈膨脹性生長，其生長速度較慢，隨著體積增大，

腫瘤推擠但不侵犯周圍組織，與周圍組織分界清楚，形狀規(guī)則，可在腫瘤周圍形

成完整的纖維性包膜。

37.答案：C解析：成人股骨干骨折閉合復(fù)位后，可采用骨牽引中的Braun架固

定持續(xù)牽引，或Thomas架平衡持續(xù)牽引，一般需持續(xù)牽引8T0周。非手術(shù)治療

失敗、多處骨折、合并神經(jīng)血管損傷、老年人不宜長期臥床、陳舊骨折不愈合或

有功能障礙的畸形愈合等患者，可行切開復(fù)位內(nèi)固定。

38.答案：B解析：門體分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)

吻合，使肝門靜脈血轉(zhuǎn)流入腔靜脈，降低門靜脈壓力，防止出血，但術(shù)后腸道吸

收的氨部分或全部不通過肝解毒，直接影響大腦的能量代謝，故肝性腦病發(fā)生率

高，易引起肝衰竭。

39.答案：E解析：食管癌根治術(shù)后胃腸道恢復(fù)通氣后，先進(jìn)水，無異常不適后

進(jìn)食半量流質(zhì)。

40.答案：C解析：饑餓1周后，為使生命能持久維持，機(jī)體對整個代謝活動進(jìn)

行調(diào)整，一些不太重要的代謝逐步減緩或停止,僅維持與生命有密切關(guān)聯(lián)的代謝。

連續(xù)7天以上不能正常進(jìn)食的患者應(yīng)給予營養(yǎng)支持治療。

41.答案：E

42.答案：B解析：心臟機(jī)械瓣膜是我國目前使用量最大的人造心臟瓣膜，耐久

性好，其主要缺點是可誘發(fā)血栓形成，術(shù)后需終身抗凝治療。

43.答案：D解析：當(dāng)酸堿平衡失調(diào)的患者pH值處于正常范圍(7.35-7.45)內(nèi)

時，考慮其正處于代償期。二氧化碳分壓(PaCOj為判斷酸堿失衡的呼吸性指標(biāo)，

PaC02E常值為35-45mmHg(4.67-6.OkPa),PaC02<35mmHg(4.67kPa)為呼吸性堿中

毒，PaC02>45mmHg(6.0kPa)為呼吸性酸中毒。HCQ,為判斷酸堿失衡的代謝性指

標(biāo)，HC03正常值為22-27mmol/L,HC03<22mmol/L為代謝性酸中毒，

HC03727mmol/L為代謝性堿中毒。

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44.答案：E解析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為緊急解除膽道梗阻并減

壓。膽道壓力過高可使肝竇擴(kuò)張，細(xì)菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感

染和MODS,且細(xì)菌入血與膽道壓力成正相關(guān)，因此應(yīng)及早行手術(shù)進(jìn)行膽道減壓。

選項A、B、C、D均非關(guān)鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E。

45.答案：B解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延而來，急性骨髓炎未能徹底

治療，遺留下死骨、死腔、分泌物以及竇道和瘢痕，長期不愈，反復(fù)發(fā)作。其中

死骨殘留為主要原因，因此答案為Bo

46.答案:B

47.答案：C

48.答案：D解析：嗜銘細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)：①高血壓：陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓是

本病的典型特點，病人頭痛、出汗、心動過速、緊張焦慮、四肢厥冷。②代謝紊

亂：病人可出現(xiàn)高血糖、糖尿、體重下降等。

49.答案：A

50.答案：E解析：急腹癥患者一般觀察24-48小時，在嚴(yán)密觀察過程中，如出

現(xiàn)下列情況，應(yīng)積極剖腹探查，疑有腹腔內(nèi)活動性、進(jìn)行性出血；疑有腸壞死或

腸穿孔呈現(xiàn)全腹腹膜炎者；經(jīng)非手術(shù)治療病情無明顯好轉(zhuǎn)反而加重者。

51.答案：B解析：腹瀉、營養(yǎng)不良或有活動性佝僂病的患兒，當(dāng)脫水和酸中毒

被糾正時，大多有鈣缺乏，少數(shù)可有鎂缺乏。低血鈣或低鎂血癥時表現(xiàn)為手足抽

搐、驚厥，以低鈣血癥最為常見。若經(jīng)靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣后癥狀仍不見好

轉(zhuǎn)時，則考慮有低鎂血癥。

52.答案：B

53.答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為邊抗休克邊緊急手術(shù)解

除膽道梗阻并引流，常選用膽總管切開減壓、T管引流術(shù)，最關(guān)鍵的治療是手術(shù)

解除膽道梗阻并減壓。

54.答案：E解析：內(nèi)鏡逆行胰膽管道影（ERCP）是纖維十二指腸鏡直視下通過

十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入膽管和（或）胰管內(nèi)進(jìn)行造影。可直接觀察十二指腸乳

頭部病變，窺視壺腹部癌，且可作活檢，同時作膽胰管造影和減壓，對明確診斷

有十分重要的價值。

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55.答案：D解析：實質(zhì)性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷主要臨床表現(xiàn)

為腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括面色蒼白、脈率加快，嚴(yán)重時脈搏微弱，血壓

不穩(wěn)，嚴(yán)重者表現(xiàn)為失血性休克。

56.答案：C解析：肱骨骨果上骨折：①肱骨踝上骨折，多見于兒童，分為伸直型

和屈曲型兩種，以伸直型最為常。②易損傷肢動、靜脈或正中神經(jīng)、梳神經(jīng)、尺

神經(jīng)。③除骨折的一般表現(xiàn)及特殊體征外，肘后三角關(guān)系失常為其特點。

57.答案：D解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、脊髓損傷、脂肪栓塞

等，晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等。

58.答案：D解析：手術(shù)切除是胰頭癌最有效的治療方法。首選的根治性切除術(shù)

為胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)），切除范圍包括胰頭（含鉤突）、遠(yuǎn)端

胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管，需同時清除相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除

后再將胰腺、膽總管和胃與空腸重建。

59.答案：E解析：膜部尿道屬于后尿道，后尿道斷裂后尿外滲至恥骨后間隙和

膀胱周圍，但當(dāng)尿生殖膈撕裂時，會陰、陰囊部也會出現(xiàn)血腫及尿外滲。尿道球

部損傷時，血液、尿液滲入會陰淺袋，出現(xiàn)會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤

血。尿道陰莖部損傷時，血液、尿液涌入陰莖筋膜內(nèi)，表現(xiàn)為陰莖腫脹。

60.答案：E解析：術(shù)前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況包括涉及感染病灶或接近

感染區(qū)域的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時間長、創(chuàng)面大的手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面

已經(jīng)污染或軟組織有廣泛損傷創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間長或清創(chuàng)所需的時間

較長及難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管的手術(shù)；需要植入人工制品的手

術(shù)；器官移植術(shù)。清潔手術(shù)主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性

生殖道的手術(shù)。

61.答案：C

62.答案：D解析：肛裂典型的臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和出血。

63.答案：E解析：槎骨下端骨折是指發(fā)生在橫骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)的骨折。分伸

直型和屈曲型，伸直型最常見又稱Colles（科雷氏）骨折。主要表現(xiàn)是局部典

型移位，在側(cè)面觀呈“餐叉”畸形，在正面觀為“槍刺刀”畸形。

64.答案:E解析:實驗室檢查中，大劑量地塞米松抑制試驗皮質(zhì)醇抑制超過50%

為庫欣病，而其他則不被抑制。

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65.答案：C解析：選項A一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要引起聲嘶；只有兩側(cè)喉返神

經(jīng)損傷才會引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難，故A錯誤；選項B喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉

部黏膜感覺喪失，進(jìn)飲食時可誤咽，故B不對；選項D喉上神經(jīng)外支損傷，使環(huán)

甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低，可排除；選項E甲狀腺危象，臨床主要表

現(xiàn)為高熱、脈快而弱、煩躁、退妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少

見，故可排除；而甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見的原因有：①切口內(nèi)出

血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷。選項C與之吻合，因此答案為C。

66.答案：E解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫

位是指脫位時間未滿3周。

67.答案：E解析：胸膜腔穿刺抽得不凝血液可確診血胸。胸腔內(nèi)積血量在代償

范圍內(nèi)時，由于肺、心包及膈肌運動所起的去纖維蛋白作用，胸腔內(nèi)積血不凝固。

68.答案：B

69.答案：C

70.答案：D解析：傳統(tǒng)的Whpple三聯(lián)癥概括了胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷要

點，Whpple三聯(lián)癥包括空腹或運動后出現(xiàn)低血糖癥狀；癥狀發(fā)生時血糖低于

2.8mmol/L(50mg/dl);進(jìn)食或靜脈推注葡萄糖可迅速緩解癥狀。相應(yīng)的實驗室檢

查為空腹血糖測定、饑餓實驗、葡萄糖耐量試驗。此外，現(xiàn)代診斷需要應(yīng)用放

免方法檢測血清胰島素的水平，以及血中胰島素相對于血糖水平而言異常增高的

證據(jù)。為確診胰島素瘤，有意義的實驗室檢查不包括兒茶酚胺濃度測定。

71.答案：C解析：胰島素瘤患者術(shù)前護(hù)理最重要的是動態(tài)監(jiān)測血糖，了解血糖

波動及低血糖發(fā)生規(guī)律，指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)食，定時加餐，減少或避免發(fā)生低血糖；

低血糖發(fā)作時立即測定血糖值，指導(dǎo)患者進(jìn)食或予靜脈推注50強(qiáng)葡萄糖溶液

20-60ml,觀察患者癥狀有無緩解，動態(tài)監(jiān)測血糖直至血糖達(dá)到正常范圍。

72.答案：A解析：病人有脫水表現(xiàn)，血清鈉離子濃度升高、因此為高滲性脫水。