常州市第一人民醫(yī)院新增PETCT和PETMRI斷項目環(huán)境影響報告表

核技術(shù)利用建設(shè)項目新增PET/CT和PET/MRI診斷項目常州市第一人民醫(yī)院表1項目基本情況 表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) -5-表4射線裝置 -6-表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 表6評價依據(jù) -8-表7保護(hù)目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 -21-表9項目工程分析與源項 -27-表10輻射安全與防護(hù) -37-表11環(huán)境影響分析 表12輻射安全管理 -61-表13結(jié)論與建議 -66- -72-附圖1常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目地理位置示意圖 -73-附圖2常州市第一人民醫(yī)院平面布置和周圍環(huán)境示意圖 附圖3常州市第一人民醫(yī)院9號樓3樓核醫(yī)學(xué)科平面布局示意圖 附圖6常州市第一人民醫(yī)院9號樓4樓平面布局示意圖 附圖7常州市第一人民醫(yī)院9號樓3樓核醫(yī)學(xué)科工作場所排風(fēng)管道布設(shè)示意圖 -79-附圖8常州市第一人民醫(yī)院9號樓3樓核醫(yī)學(xué)科工作場所專用下水管道布設(shè)示意圖 -80-附件1項目委托書 -81-附件2非密封放射性物質(zhì)、射線裝置使用承諾書 附件3工作場所屏蔽設(shè)計說明 附件4輻射安全許可證正副本 附件5醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項目情況一覽表 附件6輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測報告 附件7檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書 附件8江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合查詢報告書 常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目//□新建□改建四擴(kuò)建□其他/應(yīng)用類型□使用//常州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1918年，坐落在江南古城常州市中心，經(jīng)過百年的集醫(yī)、教、研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積近積近32萬平方米。核定床位2980張，現(xiàn)樓3樓現(xiàn)有放療科工作場所改建成PET/CT和PET/MRI核醫(yī)學(xué)科工作場所，并新增1表1-1本項目放射性核素使用情況一覽表核素用途單個病人最大用量（mCi/人?次）年工作年最大病年總用量（Bq）PET/CT顯像診斷3.7×10925025009.25×1011PET/MRI顯像診斷3.7×10925025009.25×1011源的儲存日最大備藥量4×（3.7×109+3.7×109）=2.96×1010Bq注：考慮到放射性藥物的衰變，核醫(yī)學(xué)診斷項目單日人數(shù)較多時，將分上下午兩次訂購藥物并分裝，每次18F最大備藥量為單次使用平均用量10mCi×5人×2×4=1.48×1010Bq，即日最大用藥量為2×1.48×1010=2.96×1010Bq受常州市第一人民醫(yī)院的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔(dān)了該單位新增PET/CT和PET/MRI診斷項目的環(huán)境影響評價工作。依照《建設(shè)項目類管理名錄》（生態(tài)環(huán)境部部令第16號），本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目表1-2常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目情況一覽表非密封放射性物質(zhì)序號工作場所核素名稱操作量（Bq）工作場所名稱使用情況環(huán)評及審批情況備注13.7×106未使用本次環(huán)評尚未許可PET/CT顯像診斷3.7×106未使用本次環(huán)評尚未許可PET/MRI顯像診斷2.96×106未使用本次環(huán)評尚未許可備藥射線裝置序號射線裝置名稱型號數(shù)量管電壓管電流射線裝置類別工作場所名稱使用環(huán)評及審批情況備注1PET/CT（型號未定)Ⅲ核醫(yī)學(xué)科未使用本次環(huán)評尚未許可/），本項目PET/CT機(jī)房東側(cè)為PET/CT操作間，南側(cè)為患者通道，西側(cè)為注射后候方為ECT機(jī)房和操作室，下方為TPS計劃室。本項目新建衰變池位于醫(yī)院9號樓放遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據(jù)《自然資源部生發(fā)〔2022〕142號）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)紅線監(jiān)督管理的通知》（蘇自然資函〔2023〕880號）要求，經(jīng)向江蘇省生態(tài)環(huán)境廳江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合服務(wù)ZH32040223869）內(nèi)，不在常州市生態(tài)保護(hù)紅線內(nèi)，評價范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護(hù)單常州市第一人民醫(yī)院現(xiàn)持有江蘇省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號：蘇環(huán)輻證[01314]，許可種類和范圍為“使用Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類院輻射安全許可證正本見附件4。常州市第一人民醫(yī)院現(xiàn)有////////////////////////////////////1222.96×1010注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。///////////1Ⅲ1////////////////////////////////////存放于專用放射性廢物鉛桶與放射性廢物間/3/////條件下約50min可自然分解為氧氣///////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。），），），），），），文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第3），），）；）；）；）；（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的）；）；）；）；）；）；）；（1）常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目地理位置示意定，結(jié)合本項目的特點，確定本項目評價范圍為遺產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據(jù)《自然資源部生發(fā)〔2022〕142號）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)紅線監(jiān)督管理的通知》（蘇自然資函〔2023〕880號）要求，經(jīng)向江蘇省生態(tài)環(huán)境廳江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控綜合服務(wù)ZH32040223869）內(nèi)，不在常州市生態(tài)保護(hù)紅線內(nèi)，評價范圍內(nèi)也不涉及優(yōu)先保護(hù)單元和一般管控單元。對照《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則生態(tài)影響》（H），表7-1常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目保護(hù)目標(biāo)一覽表保護(hù)對象類型場所環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位/位置距本項目最近距離人員規(guī)模輻射工作人員核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科工作人員核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)/評價范圍內(nèi)公9號樓放療樓醫(yī)護(hù)人員本項目輻射工作場約2m眾所四周、樓上及樓下約40人門急診大樓門急診醫(yī)技樓東側(cè)約30m流動人員綜合病房大樓門急診醫(yī)技樓南側(cè)約50m流動人員院內(nèi)停車場門急診醫(yī)技樓西側(cè)流動人員10號樓鍋爐房其他公眾門急診醫(yī)技樓北側(cè)約10m~20m流動人員實驗樓門急診醫(yī)技樓北側(cè)約50m流動人員工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值對象職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv；②任何一年中的有效劑量，50mSv；③眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。公眾照射劑量限值實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，lmSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv/a～0.3mSv/a）的范圍之內(nèi)。1.2非密封源工作場所的分級日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107輻射工作場所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。監(jiān)督區(qū)：注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評價。表B11工作場所放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型ɑ放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)44×104×10監(jiān)督區(qū)4×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4×10-14×10-14監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-24×10-15.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學(xué)場址，應(yīng)充分考慮周圍場所的安全，不應(yīng)鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時也應(yīng)避開核醫(yī)學(xué)場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設(shè)置，宜有單獨出、入口，出口不宜設(shè)置在門診大廳、收費(fèi)處等人群稠密區(qū)域。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所平面布局設(shè)計應(yīng)遵循如下原則：a）使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達(dá)到盡可能?。籦）保持影像設(shè)備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對影像質(zhì)量的干擾；c）在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動，保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射；d）在分裝和給藥室的出口處應(yīng)設(shè)計衛(wèi)生通過間，進(jìn)行污染檢測。5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設(shè)置要求如a）對于單一的診斷工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護(hù)特性分別設(shè)置)、質(zhì)控（樣品測量）室、控制室、機(jī)房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲藏室等功能用房；b）對于單一的治療工作場所應(yīng)設(shè)置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準(zhǔn)備室、給藥室、病房（使用非密封源治療患者）或給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設(shè)施的區(qū)域等功能用房；c）診斷工作場所和治療工作場所都需要設(shè)置清潔用品儲存場所、員工休息室、護(hù)士站、更衣室、衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房；d）對于綜合性的核醫(yī)學(xué)工作場所，部分功能用房和輔助用房可以共同利用；5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)一般包括使用非密封源核素的房間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準(zhǔn)備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房（使用非密封源治療患者）、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管理措施。5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應(yīng)相對分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療區(qū)（病房）的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非放射性區(qū)域。5.1.6通過設(shè)計合適的時間空間交通模式來控制輻射源（放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者或受檢者）的活動，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運(yùn)送和處理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。5.1.7應(yīng)通過工作場所平面布局的設(shè)計和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周邊場所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對診斷區(qū)設(shè)備成像、功能檢測的影響。5.2放射防護(hù)設(shè)施要求5.2.1核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照非密封源工作場所分級規(guī)定進(jìn)行分級，并采取相應(yīng)防護(hù)措施。5.2.2應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進(jìn)行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求見表1，核醫(yī)學(xué)工作場所分類的加權(quán)活度計算方法見附錄G。表1不同核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求種類分類ⅠⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須特殊的強(qiáng)制通風(fēng)一般自然通風(fēng)特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆ba下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測。b洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開關(guān)控制。5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表1要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持含放射性核素場所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專門的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主管部門的要求。5.3工作場所的防護(hù)水平要求5.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量，給予足夠的屏蔽防護(hù)。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，距屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時在該場所及周圍的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個人劑量限值要求。屏蔽計算中所涉及的常用放射性藥物理化特性參見附錄H。PET相關(guān)房間的輻射屏蔽計算方法和示例參見附錄I。自屏蔽回旋加速器機(jī)房的屏蔽計算方法由回旋加速器在所有工作條件下所產(chǎn)生中子的最大通量（取決于加速器的類型、能量、粒子類型以及使用的靶等）決定。6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h。6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。6.2場所安全措施要求6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。6.2.2操作放射性藥物場所級別達(dá)到乙級應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護(hù)人員的照射。6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺賬，及時登記，確保賬物相符。6.3密閉和通風(fēng)要求6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計，保持工作場所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計單獨的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。7.2固體放射性廢物的管理7.2.3固體放射性廢物處理7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a）所含核素半衰期小于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過30天；b）所含核素半衰期大于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過核素最長半衰期的10倍；c）含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天。7.3液態(tài)放射性廢物的管理7.3.3放射性廢液排放7.3.3.1對于槽式衰變池貯存方式：a）所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10倍最長半衰期（含碘-131核素的暫存超過180天），監(jiān)測結(jié)果經(jīng)審管部門認(rèn)可后，按照GB18871中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放。放射性廢液總排放口總α不大于1Bq/L、總β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度濃度不大于10Bq/L。7.3.3.2對于推流式衰變池貯存方式，所含核素半衰期大于24小時的，每年應(yīng)對衰變池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測，碘-131和最長半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿足GB18871附錄A表A1的要求。7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺賬，詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時間、監(jiān)測結(jié)果等信息。8.2工作場所監(jiān)測8.2.2核醫(yī)學(xué)工作場所輻射監(jiān)測點位、內(nèi)容和頻次應(yīng)包括但不限于表1的內(nèi)容。表1核醫(yī)學(xué)工作場所輻射監(jiān)測關(guān)注點位監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測點位監(jiān)測頻次輻射水平控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)備的表面表面放射性污染放射性核素操作臺面、設(shè)備表面、墻壁和地面，給藥后患者候診室，核素治療場所的設(shè)施、墻壁和地面等，放射性廢物桶和包裝袋表面，工作人員的手、皮膚暴露部分及工作服、手套、鞋、帽每次工作結(jié)束（出現(xiàn)放射性藥物灑落應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測）6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求6.1X射線設(shè)備機(jī)房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求；每臺牙椅獨立設(shè)置診室的，診室內(nèi)可設(shè)置固定的口內(nèi)牙片機(jī)，供該設(shè)備使用，診室的屏蔽和布局應(yīng)滿足口內(nèi)牙片機(jī)房防護(hù)要求。6.1.4移動式X射線機(jī)（不含床旁攝影機(jī)和急救車配備設(shè)備）在使用時，機(jī)房應(yīng)滿足相應(yīng)布局要6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴(kuò)建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合表2表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度機(jī)房類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積dm2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度emCT機(jī)（不含頭顱移動CT）304.5雙管頭或多X射線設(shè)備a（含C形臂）304.5203.56.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb標(biāo)稱125kV以上的攝影機(jī)房3.02.0標(biāo)稱125kV及以下的攝影機(jī)房2.0C形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0CT機(jī)房（不含頭顱移動CT）CT模擬定位機(jī)房2.56.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時間；b）CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評估，應(yīng)不大于0.25mSv；d）車載式診斷X射線設(shè)備工作時，應(yīng)在車輛周圍3m設(shè)立臨時控制區(qū)，控制區(qū)邊界的周圍劑量6.4X射線設(shè)備工作場所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉6.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項告知欄。6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。6.4.8模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。6.4.9CT裝置的安放應(yīng)利于操作者觀察受檢者。6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。6.4.11車載式診斷X射線設(shè)備工作場所的選擇應(yīng)充分考慮周圍人員的駐留條件，X射線有用線束應(yīng)避開人員停留和流動的路線。6.4.12車載式診斷X射線設(shè)備的臨時控制區(qū)邊界上應(yīng)設(shè)立清晰可見的警告標(biāo)志牌（例如：“禁止進(jìn)入X射線區(qū)”）和電離輻射警告標(biāo)志。臨時控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)有無關(guān)人員駐留。6.5X射線設(shè)備工作場所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。6.5.2車載式診斷X射線設(shè)備機(jī)房個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求按照其安裝的設(shè)備類型參照表4執(zhí)行。6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護(hù)屏風(fēng)量應(yīng)不小于2mmPb。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。6.5.5個人防護(hù)用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。應(yīng)配備足夠數(shù)量的移動鉛防護(hù)屏風(fēng)。7X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求7.8介入放射學(xué)和近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求。7.8.1介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)備的防護(hù)安全操作要求。7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應(yīng)能追溯到受檢者的受照劑量。7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留；對受檢者實施照射時，禁止與診療無關(guān)的其他人員在機(jī)房內(nèi)停留。7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應(yīng)符合GBZ128的規(guī)7.8.5移動式C形臂X射線設(shè)備垂直方向透視時，球管應(yīng)位于病人身體下方；水平方向透視時，工作人員可位于影像增強(qiáng)器一側(cè)，同時注意避免有用線束直接照射。-20-核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性表面污染控制水平要求見下表：表面類型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-1江蘇省環(huán)境天然γ輻射（空氣吸收）劑量率（單位：nGy/h）原野劑量率道路劑量率室內(nèi)劑量率測值范圍33.1~72.650.7~129.4均值50.447.189.2標(biāo)準(zhǔn)差（s）7.0注：測量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值，評價時采用“測量范圍”作為輻射現(xiàn)狀評價的參考數(shù)值。-21-本項目PET/CT機(jī)房東側(cè)為PET/CT操作間，南側(cè)為患者通道，西側(cè)為注射后候現(xiàn)狀為現(xiàn)狀為CT模擬機(jī)房及其操作室現(xiàn)狀為會議室現(xiàn)狀為會議室圖8-1本項目PET/CT機(jī)房擬建址圖8-2本項目PET/MRI機(jī)房擬建址-22-現(xiàn)狀為模擬機(jī)房、控制室、現(xiàn)狀為模擬機(jī)房、控制室、候診室、模型室候診室、模型室現(xiàn)狀為熱療室、走道、主任辦公室現(xiàn)狀為熱療室、走道、主任辦公室圖8-3核醫(yī)學(xué)科擬建址東側(cè)圖8-4核醫(yī)學(xué)科擬建址西側(cè)設(shè)備室設(shè)備室放射物理室、服務(wù)器機(jī)房放射物理室、服務(wù)器機(jī)房病案室病案室TPSTPS計劃室圖8-5核醫(yī)學(xué)場所擬建址樓下-23-SPSPECT/CT機(jī)房、注射后候診注射室、負(fù)荷試驗室注射室、負(fù)荷試驗室圖8-6核醫(yī)學(xué)場所擬建址樓上監(jiān)測布點：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點原則進(jìn)行布），按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊》和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》-24-計算每個點位的平均值并計算標(biāo)準(zhǔn)差。每組數(shù)據(jù)計算每個點位的平均值并計算標(biāo)準(zhǔn)差。根據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率測量結(jié)果按照《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ），評價方法：參照江蘇省天然γ輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評價項目周圍的輻射環(huán)境表8-1常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目擬建址周圍現(xiàn)狀輻射劑量率測點編號測點描述測量結(jié)果（nGy/h）備注1核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、主任辦公室）2核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、熱療室）3核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)4核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、粒子治療室）5核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道）-25-6核醫(yī)學(xué)科擬建址上方（走道、注射候診室）7核醫(yī)學(xué)科擬建址下方（走道、驗證設(shè)備間）89號樓東側(cè)道路67道路99號樓南側(cè)道路59道路9號樓西側(cè)道路71道路9號樓北側(cè)道路65道路注：1、測量結(jié)果已扣除宇宙射線響應(yīng)值；2、檢測時，擬建址上方即9號樓4樓內(nèi)ECT未開機(jī)且無放射性藥物。由表8-1監(jiān)測結(jié)果可知，常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MR診斷項目表8-2常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目擬建址周圍β表面污染水平測點編號測點描述測量結(jié)果（Bq/cm2)1核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、主任辦公室）2核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、熱療室）3核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)4核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道、粒子治療室）5核醫(yī)學(xué)科擬建址內(nèi)（現(xiàn)狀為走道）0.15注：1、β表面放射性污染水平儀器探測下限（LLD）為0.07Bq/cm2；2、監(jiān)測點位見圖8-7。-26-圖8-7常州市第一人民醫(yī)院新增PET/CT和PET/MRI診斷項目擬建址周圍γ輻射劑量率及β表面污染水平監(jiān)測點位示意圖-27-它采用的塊狀探測結(jié)構(gòu)有利于消除散射、提高計數(shù)率。CT主要有掃描部分、計算機(jī)系統(tǒng)、圖像顯示和存儲系統(tǒng)組成，其中掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成。圖9-1PET/CT結(jié)構(gòu)示意圖表9-1PET/CT主要設(shè)備技術(shù)參數(shù)表名稱技術(shù)參數(shù)型號未定位置9號樓放療樓3樓PET/CT機(jī)房額定管電壓≤140kV-28-額定管電流≤1000mAX射線球管固有濾過不低于2.5mmAlX射線球管到等中心距離≥60cm泄漏輻射≤0.8mGy/h用途顯像診斷注：*設(shè)備技術(shù)參數(shù)根據(jù)建設(shè)單位招標(biāo)意向及主流供貨商的常用參數(shù)確定，實際采購設(shè)備的源強(qiáng)參數(shù)不大于表列源強(qiáng)參數(shù)。表A.1核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性組別修正因子毒性組別常用核素名稱毒性組別修正因子90Sr10.1低毒0.01表A.2核醫(yī)學(xué)常見放射性核素狀態(tài)與操作放射修正因子活動類型核素及狀態(tài)操作方式界定操作方式修正因子發(fā)生器淋洗母體（液態(tài)）貯存1子體（液態(tài)）簡單操作醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用18F、99mTc（液態(tài)）很簡單操作125I籽源（固態(tài)）很簡單操作放射性藥品生產(chǎn)分裝、標(biāo)記（液態(tài)）簡單操作1分裝、標(biāo)記（固體）簡單操作核素治療131I（液態(tài)）簡單操作1-29-表9-2本項目所使用的放射性核素日等效最大操作量核算核素毒性組別修正因子操作方式修正因子7.4×109低毒0.01液態(tài)、很簡單操作107.4×1062.96×1010低毒0.01液態(tài)、源的貯存1002.96×1061.036×107場所的分級原則，同時結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)知，本次新增PET/CT和PET/MRI工作場所日等效最大操作量合計為發(fā)射斷層與計算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT（ComputerTomography）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新設(shè)備，充分結(jié)合了PET高靈敏度和人體衰減，經(jīng)重建計算獲得圖像矩陣。CT對組織的密度分辨率較高。PET其原理是一可以在活體分子水平完成生物學(xué)顯示的影像技術(shù)；同時結(jié)合應(yīng)用高檔多排同時接受到這兩個光子，并可推定光子發(fā)源圖9-2常見的PET/CT外觀圖），稱正電子發(fā)射斷層與磁共振成像技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTomography）和MRI（MagneticResonanceImaging）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新設(shè)備，該設(shè)備將兩大醫(yī)學(xué)影像高端檢查手段一體化設(shè)計，同時具有PET功能代謝顯像和MRI高分辨率的檢查功能，使其不但具有完整的、先進(jìn)的MRI功能，而且能夠?qū)崿F(xiàn)PE實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。同時獲取全身PET和MRI數(shù)據(jù)，縮短檢查時間，是醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域的PET/MRI掃描過程中PET對進(jìn)入體內(nèi)的正電子核素進(jìn)行掃描并顯像，可獲得代圖9-3常見的PET/MRI外觀圖本項目擬使用放射性同位素18F配合新增的PET/CT和PET/MRI進(jìn)行診斷。當(dāng)某種放射性核素18F通過注射等方式進(jìn)入體內(nèi)后，依其化學(xué)及生物或其標(biāo)記物的能力發(fā)生了變化。利用PET來探測這種放射性核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)②醫(yī)生根據(jù)病情確定使用核素的劑量；與患者預(yù)約，按③醫(yī)院接受檢查藥物并登記簽字，醫(yī)護(hù)人員在注射操作室手套箱內(nèi)進(jìn)行藥物分④病人先進(jìn)行埋針，然后通過注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過程中存在γ待約30min），待藥物代謝至靶器官，進(jìn)入檢查室，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員擺位后，接受掃描，每次掃描約10～20分鐘。掃描完成后，病人在留觀室休息，留觀一段時間后，若無圖9-4本項目工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖本次工作場所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員均具有獨立的出入口和流動路放射性藥物路徑：18F放射性藥物由廠商在患者受檢前，從工作場所西南角的電間中的鉛桶內(nèi)自然衰變30天后，從工作場所西南角的電梯送出。圖9-59號樓3樓核醫(yī)學(xué)科工作場所病人、醫(yī)護(hù)人員流動路線圖污染源項描述PET/CT掃描時產(chǎn)生的X射線，能量最大為140kV；PET顯像檢查用18本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目擬使用的放射性核素種類及其特性見表表9-3放射性核素特性一覽表核素名稱半衰期衰變模式α/β最大能量（MeV）光子能量（MeV）周圍劑量率當(dāng)量率常數(shù)(μSv·m2/MBq·h）109.8min0.63（+）0.5110.143*：該數(shù)據(jù)來源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)工作場所開展情況及參考《建筑給水排水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB）；北角地下現(xiàn)有衰變池南側(cè)）。本次擬新增PET/CT和PET/MRI診斷項目日最大接診洗廢水約為150L，則3樓放射性廢水排放總量為310L/d（10人/次×2×8L/人次18F放射性核素操作過程中產(chǎn)生的如注射器、一次性手套、棉簽、濾紙等帶微量PET/CT機(jī)房內(nèi)的空氣在X射線、γ射線作用下，分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化常州市第一人民醫(yī)院本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目擬將PET/CT機(jī)房、PET/MRI機(jī)房、注射操作室、注射后候診室、放射性廢物庫、搶救室/觀察室、淋浴所相對獨立，與其他科室有明顯的界限。本次根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，本項目核醫(yī)學(xué)工表10-1本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目工作場所屏蔽設(shè)計一覽表工作場所屏蔽設(shè)計參數(shù)（厚度及材質(zhì)①)頂部地面防護(hù)門觀察窗PET/CT機(jī)房8mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料②8mmPb8mmPbPET/MRI機(jī)房8mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料8mmPb8mmPb注射操作室10mm鉛板150mm混凝土+8mm鉛板150mm混凝土+8mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料10mmPb40mmPb搶救室/觀察室8mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料8mmPb/注射后候診室8mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料8mmPb/注射后病人專用衛(wèi)生間8mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛板150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料8mmPb/放射性廢物庫10mm鉛板150mm混凝土+8mm鉛板150mm混凝土+8mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料10mmPb/手套箱40mmPb鉛當(dāng)量注：①：鉛11.3g/cm3，混凝土密度為2.35g/cm3，硫酸鋇涂料4.5g/cm3；②：硫酸鋇地面施工：將攪拌好的硫酸鋇水泥倒在處理過的施工地面上并使用專用工具將其均勻鋪涂，涂刷完第一遍后待完全硬干后再開始涂第二遍。醫(yī)院擬將核醫(yī)學(xué)科劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)入口處（PET/CT機(jī)房、注PET/CT機(jī)房門口擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房相通的門設(shè)限值的物件不攜出控制區(qū)。滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-202醫(yī)院擬為本項目工作人員配備的輻射防護(hù)裝置及個人防護(hù)用品主要有放射性污應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報表10-2個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)置配置符合性場所類型分項《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）要求本項目擬采取措施-40-正電子放射性藥物人員必備放射性污染防護(hù)服放射性污染防護(hù)服若干//選備/患者或受檢者/），三廢治理本項目運(yùn)行期產(chǎn)生的主要放射性三廢為核醫(yī)學(xué)工作場所使用非密封性同位素過“合成和操作放射性藥物所用的手套箱，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于0.5m/s）”要求，醫(yī)院購買的手套箱排風(fēng)口處風(fēng)速不得低于0.5m/s；本項目PET/CT工作場所區(qū)域注射操作室、PET/CT機(jī)房和PET/MRI機(jī)房等均有排風(fēng)管道連接，要確醫(yī)院擬在排風(fēng)管道末端處配置高效排風(fēng)過濾器+活性炭吸附裝置二級處理設(shè)施，），-41-獨立下水管道（詳見附圖8）統(tǒng)一集中到醫(yī)院擬新建的短衰變期衰變池組中（衰變池圖10-1衰變池結(jié)構(gòu)示意圖），本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目日最大接診量均為10人次，放射性廢水-42-（1）廢氣：核素操作過程中，空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過核（2）廢水：工作人員產(chǎn)生的醫(yī)療廢水和生活污水，將進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，（3）固體廢物：產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中收集后交資質(zhì)單位處置；生活垃圾經(jīng)分類-43-建設(shè)階段對環(huán)境的影響本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目工作場所建設(shè)時主要工作為建筑施工、1、大氣：本項目在建設(shè)施工期需進(jìn)行的墻體隔斷等作業(yè)，各2、噪聲：整個建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工中都將產(chǎn)生不同程排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時嚴(yán)禁夜間3、固體廢物：項目施工期間，會產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委運(yùn)行階段對環(huán)境的影響算）、病人候診（等候約20min）和病人掃描（掃描過程約20min）4個過程，主要-44-ρ—物質(zhì)的密度，g/cm3。表11-1與最大射程對應(yīng)的防護(hù)厚度計算參數(shù)及結(jié)果核素β射線最大能量（MeV）屏蔽材料材料密度（g/cm3）對應(yīng)的防護(hù)厚度（cm）0.63鉛0.03混凝土2.350.14硫酸鋇水泥4.50.07鉛服，且周圍公眾與放射性核素之前還采取了距離隔離措施，因此β射線對輻射工作TVL-γ射線的十分之一值層厚度，mm；A－單個患者或者受檢者所用放射源的最大活度，MBq；-45-Hp=r210TVL表11-2常用核素屏蔽材料十分之一值層厚度（TVL）核素鉛（11.3g/cm3）磚（1.65g/cm3）混凝土（2.35g/cm3）16.6mm263mm176mm公眾產(chǎn)生外照射輻射影響，根據(jù)公式11-2可估算出核醫(yī)學(xué)科項目周圍各參考點處的圖11-1本項目核醫(yī)學(xué)場所劑量率估算點位示意圖-46-表11-3本項目核醫(yī)學(xué)工作場所輻射水平估算結(jié)果參考點位置源強(qiáng)（Bq）與源的屏蔽材料及厚度1）透射比參考點輻射水平(μSv/h）控制目標(biāo)值(μSv/h）備注1手套箱東側(cè)取藥工作位2）2.96×10100.540mmPb+40mmPb1.52×10-50.003/鉛罐為40mmPb，手套箱為40mmPb2注射位10×3.70×1070.50.5mmPb+40mmPb3.63×10-30.769/鉛服為0.5mmPb，注射窗為40mmPb3注射操作室東墻外30cm處10×3.70×1072.3310mmPb2.50×10-12.4352.5/4注射操作室南側(cè)防護(hù)門外30cm處10×3.70×1073.8010mmPb2.50×10-10.9152.5/次新5注射操作室南墻外30cm處10×3.70×10710mmPb2.50×10-13.40625/E6注射操作室西墻外30cm處10×3.70×1072.7010mmPb2.50×10-12.5/T/CT7注射操作室北側(cè)防護(hù)門外30cm處10×3.70×1072.7810mmPb2.50×10-125/P和P8注射操作室東北墻外30cm處10×3.70×1072.5410mmPb2.50×10-12.04925/R9注射操作室樓上地面100cm處10×3.70×1073.35150mm混凝土+8mmPb4.63×10-20.2182.5/I診斷注射操作室樓下地面170cm處10×3.70×1072.65150mm混凝土+硫酸鋇涂料6mmPb6.11×10-20.4612.5/項目注射后候診室東墻外30cm處20×3.70×1072.408mmPb3.30×10-13.89625假設(shè)有2人候診注射后候診室南墻外30cm處20×3.70×1073.928mmPb3.30×10-125注射后候診室西南側(cè)防護(hù)門外30cm處20×3.70×1073.558mmPb3.30×10-125注射后候診室西墻外30cm處20×3.70×1072.208mmPb3.30×10-14.63725注射后候診室北墻外30cm處20×3.70×1075.198mmPb3.30×10-10.8332.5-47-注射后候診室樓上地面100cm處20×3.70×1073.35150mm混凝土+6mmPb6.11×10-20.3712.5注射后候診室樓下地面170cm處20×3.70×1072.65150mm混凝土+硫酸鋇涂料6mmPb6.11×10-20.5932.5PET/CT機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處3.06×1085.248mmPb3.30×10-10.3382.530min候診等待，病人體內(nèi)核素活度為3.06×108BqPET/CT機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處3.06×1084.088mmPb3.30×10-10.5582.520PET/CT機(jī)房東墻外30cm處3.06×1085.038mmPb3.30×10-10.3672.521PET/CT機(jī)房南墻外30cm處3.06×1084.688mmPb3.30×10-10.4242522PET/CT機(jī)房南側(cè)防護(hù)門外30cm處3.06×1084.728mmPb3.30×10-10.4172523PET/CT機(jī)房西墻外30cm處3.06×1084.098mmPb3.30×10-10.5552524PET/CT機(jī)房北墻外30cm處3.06×1084.558mmPb3.30×10-10.4492.525PET/CT機(jī)房樓上地面100cm處3.06×1083.35150mm混凝土+6mmPb6.11×10-20.1532.526PET/CT機(jī)房樓下地面170cm處3.06×1082.65150mm混凝土+硫酸鋇涂料6mmPb6.11×10-20.2452.527擺位/取消擺位3.06×108鉛服0.5mmPb9.33×10-126.278/28PET/MRI機(jī)房東墻外30cm處3.06×1084.908mmPb3.30×10-10.3872.530min候診等待，病人體內(nèi)核素活度為3.06×108Bq29PET/MRI機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處3.06×1084.288mmPb3.30×10-10.5072.530PET/MRI機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處3.06×1084.788mmPb3.30×10-10.4062.531PET/MRI機(jī)房南墻外30cm處3.06×1083.268mmPb3.30×10-10.8742.532PET/MRI機(jī)房西墻外30cm處3.06×1084.748mmPb3.30×10-10.4132.5-48-33PET/MRI機(jī)房北墻外30cm處3.06×1083.808mmPb3.30×10-10.6432534PET/MRI機(jī)房北側(cè)防護(hù)門外30cm處3.06×1084.408mmPb3.30×10-10.4802535PET/MRI機(jī)房樓上地面100cm處3.06×1083.35150mm混凝土+6mmPb6.11×10-20.1532.536PET/MRI機(jī)房樓下地面170cm處3.06×1082.65150mm混凝土+硫酸鋇涂料6mmPb6.11×10-20.2452.537擺位/取消擺位3.06×108鉛服0.5mmPb9.33×10-126.278/38搶救室/觀察室東墻外30cm5.40×1082.008mmPb3.30×10-14.0922530min候診等待、20min掃描，病人體內(nèi)核素活度為5.40×108Bq39搶救室/觀察室南側(cè)防護(hù)門外30cm5.40×1084.268mmPb3.30×10-10.9022540搶救室/觀察室南墻外30cm5.40×1088mmPb3.30×10-10.9692.541搶救室/觀察室西墻外30cm5.40×1082.608mmPb3.30×10-12.4212.542搶救室/觀察室北墻外30cm5.40×1083.538mmPb3.30×10-12.543搶救室/觀察室樓上地面100cm處5.40×1083.35150mm混凝土+6mmPb6.11×10-20.2702.544搶救室/觀察室樓下地面170cm處5.40×1082.65150mm混凝土+硫酸鋇涂料6mmPb6.11×10-20.4322.5注：1、本項目透射比是根據(jù)核素對不同材料的什值層厚度計算得出，鉛板密度為11.34g/cm3，混凝土密度為2.35g/cm3，硫酸鋇水泥密度為4.5g/cm3；2、手套箱內(nèi)藥物最多2.96×1010Bq；3、核醫(yī)學(xué)科PET/CT診斷項目核素分裝、注射階段，周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（裸源）取0.143μSv·m2/MBq·h，注射后帶藥患者候診、掃描、留觀階段，患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處的周圍劑量當(dāng)量率保守按裸源取0.143μSv·m2/MBq·h；4、核醫(yī)學(xué)科注射后候診室各休息位之間有鉛板隔離，計算時選取距離參考點最近的休息位作為源強(qiáng)位置；5、本次計算，考慮病人注射后候診30min，在機(jī)房內(nèi)掃描20min，計算核素活度的衰減。-49-過程中及患者在顯像過程中對注射操作室、注射后候厚度。本項目PET/CT機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計及其等效鉛當(dāng)量見表11-4。表11-4核醫(yī)學(xué)科PET/CT機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)計及其等效鉛當(dāng)量一覽表參數(shù)設(shè)計厚度1）鉛當(dāng)量2）屏蔽要求評價PET/CT機(jī)房8mm鉛板8mmCT機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求：有用線束方向、非有用線束方向鉛當(dāng)量2.5mm。滿足防護(hù)門8mm鉛板8mm滿足觀察窗8mm鉛當(dāng)量8mm滿足頂部150mm混凝土+8mm鉛板9.63mm滿足地面150mm混凝土+6mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料7.63mm滿足57.07m2，最小單邊長度為7.1mCT機(jī)房內(nèi)最小有效新建面積不小于30m2，單邊長度不小于4.5m。滿足注：1、混凝土密度為2.35g/cm3，鉛板密度為11.34g/cm3，硫酸鋇水泥密度為4.5g/cm3；2、混凝土參照GBZ130-2020中表C.5及表C.6中等效鉛當(dāng)量厚度數(shù)值采用插值法求得。本項目PET/CT機(jī)房輻射屏蔽主要考慮散射輻射與泄漏輻射的影響。本項目根據(jù)《輻射防護(hù)手冊（第一分冊）》P448的能量散射公式計算一次散射能量與初級由《輻射防護(hù)手冊（第一分冊）》（李德平潘自強(qiáng)著）給出的Х射線機(jī)散射線），0I—管電流，mA；本項目CT模式下正常使用的最大管電流為200mA；（第一分冊）》表10.1，本項目最大常用管電壓為140kV，采用內(nèi)插法查取散射角1表11-5鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓αβγ140kV（CT）2.0093.990.342120kV（CT）2.2465.7300.5470按照公式11-5計算屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，機(jī)房外關(guān)注點處的輻射劑量率表11-6PET/CT機(jī)房CT出束狀態(tài)下參考點處及疊加18F放射性藥物的輻射劑量率核算值參考點位置r散射輻射Hs泄漏輻射HL18F致參考點輻射水平(μSv/h）致參考點輻射控制目標(biāo)值(μSv/h）是否滿足BsHs(μGy/h）BHL(μGy/h）PET/CT機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處5.241.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.3380.3382.5滿足PET/CT機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處4.081.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.5580.5582.5滿足20PET/CT機(jī)房東墻外30cm處5.031.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.3670.3672.5滿足21PET/CT機(jī)房南墻外30cm處4.681.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.4240.42425滿足22PET/CT機(jī)房南側(cè)防護(hù)門外30cm處4.721.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.4170.41725滿足23PET/CT機(jī)房西墻外30cm處4.091.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.5550.55525滿足24PET/CT機(jī)房北墻外30cm處4.551.55×10-9＜0.0014.31×10-9＜0.001＜0.0010.4490.4492.5滿足25PET/CT機(jī)房樓上地面100cm處3.353.99×10-11＜0.0011.62×10-10＜0.001＜0.0010.1530.1532.5滿足26PET/CT機(jī)房樓下地面170cm處2.653.56×10-9＜0.0019.08×10-9＜0.001＜0.0010.2450.2452.5滿足注：PET/CT機(jī)房CT出束狀態(tài)下參考點處劑量率估算值H=HS·KS+HL·KL，式中：KS、KL為有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)，查《用于光子外照射放射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表B2，KS取1.69，KL取1.64。根據(jù)表11-6的各關(guān)注點處輻射劑量率，結(jié)合表11-7本項目工作場所公眾及輻射工作人員年有效劑量估算參考點位置參考點輻射水平(μSv/h）參考點處受放射性核素影響的時間居留參考點人員有效劑量（mSv/a）關(guān)注對象位置1取藥工作位0.003取藥1min×20次1<0.001工作人員注射操作室2注射位0.769注射1min×20次×250天10.064工作人員注射操作室3注射操作室東墻外30cm處2.435注射1min×20次×250天0.013工作人員設(shè)備間4注射操作室南側(cè)防護(hù)門外30cm處0.915注射1min×20次×250天0.010工作人員衛(wèi)生通過間5注射操作室南墻外30cm處3.406注射1min×20次×250天0.071工作人員放射性廢物庫6注射操作室西墻外30cm處注射1min×20次×250天0.004樓梯7注射操作室北側(cè)防護(hù)門外30cm處注射1min×20次×250天0.018緩沖間8注射操作室東北墻外30cm處2.049注射1min×20次×250天0.034（患者）患者通道9注射操作室樓上地面100cm處0.218注射1min×20次×250天10.018（患者）ECT機(jī)房注射操作室樓下地面170cm處0.461注射1min×20次×250天0.008走道注射后候診室東墻外30cm處3.896候診30min×10次×250天14.871工作人員PET/CT機(jī)房注射后候診室南墻外30cm處保守估計經(jīng)過此區(qū)域患者停留10s<0.001（患者）患者通道注射后候診室西南側(cè)防護(hù)門外30cm處保守估計經(jīng)過此區(qū)域患者停留10s<0.001（患者）患者通道注射后候診室西墻外30cm處4.637候診30min×10次×250天2.898（患者）搶救室/觀察室注射后候診室北墻外30cm處0.833候診30min×10次×250天0.065室外臨空注射后候診室樓上地面100cm處0.371候診30min×10次×250天0.058（患者）走道注射后候診室樓下地面170cm處0.593候診30min×10次×250天0.046放射生物室、病案資料室PET/CT機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處0.338檢查20min×10次×250天0.035工作人員PET/CT操作間PET/CT機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處0.558檢查20min×10次×250天10.465工作人員PET/CT操作間20PET/CT機(jī)房東墻外30cm處0.367檢查20min×10次×250天0.019衛(wèi)生間21PET/CT機(jī)房南墻外30cm處0.424檢查20min×10次×250天0.071（患者）患者通道22PET/CT機(jī)房南側(cè)防護(hù)門外30cm處0.417檢查20min×10次×250天0.043（患者）患者通道23PET/CT機(jī)房西墻外30cm處0.555檢查20min×10次×250天0.029（患者）注射后候診室24PET/CT機(jī)房北墻外30cm處0.449檢查20min×10次×250天0.023室外臨空25PET/CT機(jī)房樓上地面100cm處0.153檢查20min×10次×250天0.032（患者）注射后候診26PET/CT機(jī)房樓下地面170cm處0.245檢查20min×10次×250天0.013驗證設(shè)備間、物理室27擺位/取消擺位26.278（擺位1min+取消擺位1min)×10次×250天12.190工作人員PET/CT機(jī)房28PET/MRI機(jī)房東墻外30cm處0.387檢查20min×10次×250天0.064走道29PET/MRI機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處0.507檢查20min×10次×250天10.422工作人員PET/MRI操作間30PET/MRI機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處0.406檢查20min×10次×250天0.043工作人員PET/MRI操作間31PET/MRI機(jī)房南墻外30cm處0.874檢查20min×10次×250天10.728工作人員醫(yī)生辦公室32PET/MRI機(jī)房西墻外30cm處0.413檢查20min×10次×250天0.022工作人員設(shè)備間33PET/MRI機(jī)房北墻外30cm處0.643保守估計經(jīng)過此區(qū)域患者停留10s<0.001（患者）患者通道34PET/MRI機(jī)房北側(cè)防護(hù)門外30cm處0.480檢查20min×10次×250天0.050（患者）患者通道35PET/MRI機(jī)房樓上地面100cm處0.153檢查20min×10次×250天10.128工作人員ECT機(jī)房36PET/MRI機(jī)房樓下地面170cm處0.245檢查20min×10次×250天0.013（患者）走道、TPS計劃室37擺位/取消擺位26.278（擺位1min+取消擺位1min)×10次×250天12.190工作人員PET/MRI機(jī)房38搶救室/觀察室東墻外30cm4.092留觀10min×20次×250天0.213（患者）注射后候診室39搶救室/觀察室南側(cè)防護(hù)門外30cm0.902留觀10min×20次×250天0.094（患者）患者通道40搶救室/觀察室南墻外30cm0.969留觀10min×20次×250天0.050緩沖間41搶救室/觀察室西墻外30cm2.421留觀10min×20次×250天0.05042搶救室/觀察室北墻外30cm留觀10min×20次×250天0.068室外臨空43搶救室/觀察室樓上地面100cm處0.270留觀10min×20次×250天0.056（患者）性室44搶救室/觀察室樓下地面170cm處0.432留觀10min×20次×250天0.023間、走道表11-8PET/CT機(jī)房內(nèi)CT出束致公眾及輻射工作人員年有效劑量估算參考點位置CT致參考點輻射水參考點處的時間居留CT致參考點人員有效劑量（mSv/a）關(guān)注對象位置PET/CT機(jī)房東側(cè)防護(hù)門外30cm處＜0.001檢查20s×10次×250天＜0.001工作人員PET/CT操作間PET/CT機(jī)房東側(cè)觀察窗外30cm處＜0.0011＜0.001工作人員PET/CT操作間20PET/CT機(jī)房東墻外30cm處＜0.001＜0.001衛(wèi)生間21PET/CT機(jī)房南墻外30cm處＜0.001＜0.001患者通道22PET/CT機(jī)房南側(cè)防護(hù)門外30cm處＜0.001＜0.001患者通道23PET/CT機(jī)房西墻外30cm處＜0.001＜0.001注射后候診室24PET/CT機(jī)房北墻外30cm處＜0.001＜0.001室外臨空25PET/CT機(jī)房樓上地面100cm處＜0.001＜0.001注射后候診室、醫(yī)生走道26PET/CT機(jī)房樓下地面170cm處＜0.001＜0.001驗證設(shè)備間、物理室程中工作人員受到的年有效劑量約為2.610mSv（對公眾受照劑量限值要求以及本項目劑量約束值要求（公眾年有效劑量不超過本項目PET/CT和PET/MRI工作場所上方為ECT工作場所，各機(jī)房屏蔽防護(hù)效本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目運(yùn)行過程中會產(chǎn)生含18F的放射性廢水，入的內(nèi)照射。本項目PET/CT工作場所分裝注射），本項目新建短半衰期衰變池組建設(shè)在原衰變池南側(cè)，采用3級衰變的混凝土池本次新增PET/CT和PET/MRI診斷項目日最大接診量均為10人次，放射性廢水1188-2021）中“所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過30天后可A—總活度，Bq；L—線源長度，m；表11-9核醫(yī)學(xué)中心專用管道外劑量估算結(jié)果參數(shù)單次排放18F核素活度1）3mCirk：距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（Sv·m2·Bq-1·h-1）2）0.143×10-12L：線源長度（m）0.5r：線源到考察點的距離（m）3）0.3屏蔽材料及厚度（mm）5mm鉛參考點處輻射劑量率(μSv/h）周圍公眾受照時間（s）1s/次×（20次/天+20次/天）×250天周圍公眾受照劑量（mSv/a）注：1、單次PET/CT診斷項目患者，排泄物內(nèi)核素活度排泄比率保守按30%進(jìn)行計算，則單次排放18F核素活度為10mCi×30%=3mCi/次；2、距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)取自《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）3、本項目工作場所位于9號樓3樓，放射性廢水管道經(jīng)由地下通到衰變池，管道無暴露部分，線源到參考點距離r保守取0.3m。同時管道外采用5mmPb鉛皮包覆進(jìn)行輻射防護(hù)。），本項目核醫(yī)學(xué)科的放射性廢物間面積約為3.0m2，總物間的有效使用面積按房間總?cè)莘e的30%計算，約為2.夠滿足放射性固體廢物貯存30天的要求。PET/CT機(jī)房內(nèi)的空氣在X射線、γ射線作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物（4）核醫(yī)學(xué)科藥物注射時，注射器排氣有可能擠出放射性藥物，注射器有損漏以及注射針頭沒有裝牢固，造成放射性藥物潑灑或者散逸揮發(fā)，產(chǎn)生γ輻射，操作臺（5）由于保管或管理工作不到位，導(dǎo)致18F放射性核素（6）放射性廢水專用管道長期使用老化破裂，或衰變池滲漏，造成核醫(yī)學(xué)科地（1）發(fā)生誤照射（人員誤留、誤入機(jī)房內(nèi)；操作人員違反操作規(guī)程或誤操作；機(jī)房門-機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致防護(hù)門無法自動關(guān)閉），應(yīng)立即按下急停開關(guān)，確保（3）發(fā)生非密封放射性物質(zhì)污染，封閉工作場所，控制人員走動，以避免放射（4）藥物注射前，告知患者注意事項，使之了解放射性藥物對他人的危害，并（6）醫(yī)院應(yīng)定期對核醫(yī)學(xué)科工作場所輻射安全措施進(jìn)行檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題常州市第一人民醫(yī)院擬在門急診醫(yī)技樓地下一層核醫(yī)學(xué)科新增PET/CT和射工作的人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律并以文件形式明確管理人員職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本次新增PET/CT和PET/MRI家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法證書到期人員還應(yīng)及時參加生態(tài)環(huán)境部的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺1）操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過程中采取的具體防護(hù)②確保開展輻射工作時所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴(yán)格按照規(guī)定操作流程操2）崗位職責(zé)：明確射線裝置、放射性藥品使用工作人員、臺帳管理人員、藥物3）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)射線裝置及放射性藥物操作的具體情況制定4）設(shè)備維修制度：明確射線裝置和輻射監(jiān)測設(shè)備維修計劃、維修的記錄和在日5）放射性同位素使用登記制度：建立放射性同位素臺帳，重點是：放射性藥物6）人員培訓(xùn)計劃和健康管理制度：明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、周期、方式以及考核人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開