計量標準考核(復(fù)查)申請書

附錄B.1計量標準考核(復(fù)查)申請書[]量標證字第號□新建□復(fù)查□最高等級□其他等級計量標準名稱：計量標準代碼：申請考核單位：組織機構(gòu)代碼：單位地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話/傳真：年月日說明1．根據(jù)《中華人民共和國計量法》的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會公用計量標準或部門、企、事業(yè)單位最高計量標準，需經(jīng)有關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。2．《計量標準考核（復(fù)查）申請書》使用A4復(fù)印紙，采用計算機打印。3．申請新建計量標準考核，申請考核單位應(yīng)當準備以下資料：1)《計量標準考核（復(fù)查）申請書》原件2份和電子版1份；2)《計量標準技術(shù)報告》原件1份；3)計量標準器及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準證書復(fù)印件1套；4)開展檢定或校準項目的原始記錄及相應(yīng)的模擬檢定或校準證書復(fù)印件2套；5)檢定或校準人員資格證明復(fù)印件1套；6)可以證明計量標準具有相應(yīng)測量能力的其他技術(shù)資料。7)如采用計量檢定規(guī)程或國家計量校準規(guī)范以外的技術(shù)規(guī)范，應(yīng)當提供技術(shù)規(guī)范和相應(yīng)的證明文件復(fù)印件1套。4．申請計量標準復(fù)查考核，申請考核單位應(yīng)當提供以下技術(shù)資料：1)《計量標準考核（復(fù)查）申請書》原件2份和電子版1份；2)《計量標準考核證書》原件1份；3)《計量標準技術(shù)報告》原件1份；4)《計量標準考核證書》有效期內(nèi)計量標準器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準證書復(fù)印件1套；5)隨機抽取該計量標準近期開展檢定或校準工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準證書復(fù)印件2套；6)《計量標準考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計量標準重復(fù)性試驗記錄》復(fù)印件1套；7)《計量標準考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計量標準穩(wěn)定性考核記錄》復(fù)印件1套；8)檢定或校準人員資格證明復(fù)印件1套；9)計量標準更換申報表（如果適用）復(fù)印件1份；10)計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）復(fù)印件1份；11）可以證明計量標準具有相應(yīng)測量能力的其他技術(shù)資料。注：只有申請復(fù)查考核時才填寫計量標準考核證書號和復(fù)查時間和方式。計量標準名稱計量標準考核證書號存放地點計量標準總價值（萬元）計量標準類別□社會公用□計量授權(quán)□部門最高□計量授權(quán)□企事業(yè)最高□計量授權(quán)前兩次復(fù)查時間和方式年月日□書面審查□現(xiàn)場考評年月日□書面審查□現(xiàn)場考評測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差計量標準器名稱型號測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定周期或復(fù)校間隔末次檢定或校準日期檢定或校準機構(gòu)及證書號主要配套設(shè)備環(huán)境條件及設(shè)施序號項目要求實際情況結(jié)論1溫度2濕度345678檢定或校準人員姓名性別年齡從事本項目年限文化程度核準的檢定或校準項目資格證書名稱及注冊編號發(fā)證機關(guān)

文件集登記名稱是否具備備注1計量標準考核證書（如果適用）2社會公用計量標準證書（如果適用）3計量標準考核（復(fù)查）申請書4計量標準技術(shù)報告5計量標準的重復(fù)性試驗記錄6計量標準的穩(wěn)定性考核記錄7計量標準更換申報表（如果適用）8計量標準封存（或撤銷）申報表（如果適用）9計量標準履歷書10國家計量檢定系統(tǒng)表（如果有）11計量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范12計量標準操作程序13計量標準器及主要配套設(shè)備使用說明書（如果適用）14計量標準器及主要配套設(shè)備的檢定證書或校準證書15檢定或校準人員的資格證明16實驗室的相關(guān)管理制度16.1實驗室崗位管理制度16.2計量標準使用維護管理制度16.3量值溯源管理制度16.4環(huán)境條件及設(shè)施管理制度16.5計量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范管理制度16.6原始記錄及證書管理制度16.7事故報告管理制度16.8計量標準文件集管理制度17開展檢定或校準工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準證書證書副本18可以證明計量標準處于正常工作狀態(tài)的其他技術(shù)資料

擬開展的檢定或校準項目名稱測量范圍不確定度或準確度等級或最大允許誤差所依據(jù)的計量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范的代號及名稱申請考核單位意見負責人簽字：（公章）年月日申請考核單位主管部門意見（公章）年月日主持考核（復(fù)查）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督意見（公章）年月日組織考核（復(fù)查）