衛(wèi)生職稱麻醉學(相關專業(yè)知識題庫講解)

——1大家好第四章麻醉藥理學2大家好3大家好4大家好5大家好第七節(jié)

骨骼肌松弛藥6大家好大劑量琥珀膽堿主要興奮下列哪一種受體引起心動過緩甚至竇性停搏()。A.中樞性的調(diào)節(jié)B.心臟β1受體C.心臟α受體D.心臟膽堿受體E.交感神經(jīng)節(jié)的N受體【答案】D【解析】小劑量琥珀膽堿可興奮交感神經(jīng)節(jié)的N受體和交感神經(jīng)纖維，引起兒茶酚胺釋放，導致心動過速。大劑量琥珀膽堿主要興奮心臟膽堿受體引起心動過緩甚至竇性停搏。7大家好下列吸入麻醉藥中，增強腦代謝和腦耗氧的是()。A.安氟烷B.異氟烷C.氟烷D.七氟烷E.氧化亞氮【答案】E【解析】與其他氟化麻醉藥不同，氧化亞氮可增加腦代謝和腦耗氧，這些作用可能與交感神經(jīng)興奮以及對腦血管的直接作用有關。8大家好關于Ⅱ相阻滯錯誤的是()。A.反復或持續(xù)應用去極化肌松藥后容易發(fā)生B.肌松由去極化性質(zhì)轉(zhuǎn)變成非去極化性質(zhì)C.對強直刺激和TOF的反應無衰減D.可部分或全部被抗膽堿酯酶藥拮抗E.強直刺激后有易化現(xiàn)象【答案】C【解析】Ⅱ相阻滯的特點：①出現(xiàn)強直刺激和4個成串刺激的肌顫搐衰減；②強直刺激后單刺激出現(xiàn)肌顫易化；③多數(shù)患者肌張力恢復延遲；④當琥珀膽堿的血藥濃度出現(xiàn)下降，可試用抗膽堿酯酶藥拮抗。9大家好對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷病人在1-6個月內(nèi)進行麻醉，不宜應用哪一種肌肉松弛藥A.琥珀膽堿

B.加拉碘銨

C.泮庫溴銨D.阿曲庫銨

E.氯筒毒堿10大家好第八節(jié)

作用于膽堿能受體的藥物擬膽堿藥分類，根據(jù)對膽堿受體亞型選擇性的不同，擬膽堿藥可分為兩種:①完全擬膽堿藥，除遞質(zhì)ACh外，還有氨甲酰膽堿，它們既能激動M受體，也熊激動N受體，新斯的明

；②M型擬膽堿藥，也稱節(jié)后擬膽堿藥，作用部位主要在節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應器上的M膽堿受體，如毛果蕓香堿。

新斯的明拮抗非去極化肌松藥作用，診斷和治療重癥肌無力，腹脹氣和尿潴留?？鼓憠A藥分類，抗膽堿藥可分為M膽堿受體阻滯藥、N,和N2膽堿受體阻滯藥。M膽堿受體阻滯藥包括阿托品類生物堿及其合成代用品。N,膽堿受體阻滯藥又稱神經(jīng)節(jié)阻滯藥。N2膽堿受體阻滯藥又稱骨骼肌松弛藥。三、M膽堿受體阻滯藥(―)阿托品(二）東莨菪堿

(三）山莨菪堿

654211大家好12大家好毛果蕓香堿不具有下列哪項藥理作用

A.調(diào)節(jié)痙攣B.腺體分泌增加

C.降低眼內(nèi)壓

D.曈孔縮小E.骨骼肌收縮E13大家好關于Ⅱ相阻滯錯誤的是()。A.反復或持續(xù)應用去極化肌松藥后容易發(fā)生B.肌松由去極化性質(zhì)轉(zhuǎn)變成非去極化性質(zhì)C.對強直刺激和TOF的反應無衰減D.可部分或全部被抗膽堿酯酶藥拮抗E.強直刺激后有易化現(xiàn)象【答案】C【解析】Ⅱ相阻滯的特點：①出現(xiàn)強直刺激和4個成串刺激的肌顫搐衰減；②強直刺激后單刺激出現(xiàn)肌顫易化；③多數(shù)患者肌張力恢復延遲；④當琥珀膽堿的血藥濃度出現(xiàn)下降，可試用抗膽堿酯酶藥拮抗。14大家好第九節(jié)

作用于腎上腺素受體的藥物興奮時末梢釋放去甲腎上腺素的神經(jīng)稱為腎上腺素能神經(jīng)。包括大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些通路。

心臟作用:加強心肌收縮力，加速傳導,增快心率并提高心肌興奮性。血管作用：腎上腺素對小動脈和毛細血管前括約肌作用明顯。腎上腺素激動a、

受體.對小動脈和毛細血管前括約肌作用明顯,對大動脈和靜脈作用較弱收縮壓升高,舒張壓通常下降,平均動脈壓稍有升髙或不變，脈壓增加多巴胺可激動多巴胺受體、

1受體及a受體，對

2受體的作用很弱。靜脈輸注5~10ug/(kg

?min)，每搏量增加，心排出量增加，收縮壓增加，心率可能增加或無明顯改變。冠脈血流增加，門脈及腎血流增加，舒張壓變化不明顯，平均動脈壓升高，脈壓增大。靜脈輸注l0ug(kg

?min)或更大，a1受體作用占優(yōu)勢，且觸發(fā)大量去甲背上腺素釋放，收縮壓上升，中心靜脈壓及肺動脈壓升高，舒張壓升高;心率加快，心排出量則下降，甚至出現(xiàn)快速型心律失常。麻黃堿與腎上腺素相似，激動a、

受體。與腎上腺素相比作用弱、緩慢而持久15大家好16大家好17大家好18大家好19大家好a受體激動藥A.去甲腎上腺素

B.間羥胺C.異丙腎上腺素

D.可樂定

E.普萘洛爾20大家好交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是()。A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.多巴胺E.去甲腎上腺素或乙酰膽堿【答案】E【解析】交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)除支配汗腺、胰腺、骨骼肌和腹腔內(nèi)臟的舒血管纖維是乙酰膽堿(Ach)外，其他交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素(NE)。

21大家好A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.間羥胺

E.去甲腎上腺素（1）明顯舒張腎血管，增加腎血流量的藥物是

(2)短期內(nèi)反復使用易產(chǎn)生耐受性的（3）搶救心跳驟停的最佳藥物是22大家好23大家好24大家好25大家好26大家好第十二節(jié)

抗心律失常藥心律失常治療目標是減少異位起搏活動、調(diào)節(jié)折返環(huán)路的傳導性或延長有效不應期以消除折返?？剐穆墒СＫ幫ㄟ^直接或間接影響心臟的多種離子通道而發(fā)揮抗心律失常作用。

降低自律性

減少后除極

消除折返

抗心律失常藥物的分類治療心律失常的手段主要是通過:①阻滯鈉通道;②拮抗心臟的交感效應;③阻滯鉀通道;④