護(hù)士資格考試(有答案) 護(hù)理學(xué)麻醉患者護(hù)理

麻醉患者護(hù)理

單選題

1、麻醉前用藥中，使用嗎啡的主要目的是

A、降低耗氧量

B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

C、抑制腸蠕動(dòng)

D、穩(wěn)定血壓

E、止嘔

2、術(shù)后預(yù)防全麻患者發(fā)生呼吸困難，最重要的措施是

A、保留氣管插管

B、加壓給氧

C、去枕平臥位

D、使用激素

E、注射阿托品

3、全麻未清醒患者護(hù)理過(guò)程中，一般定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的間隔時(shí)間為

A、10分鐘

B、15分鐘

C、30分鐘

D、1小時(shí)

E、45分鐘

4、全麻后引起肺不光的主要原因是

A、切口疼痛

B、術(shù)后腹脹

C、使用嗎啡

D、分泌物阻塞支氣管

E、術(shù)后尿潴留

5、利多卡因一次用量的極量為

A、0.2g

B、0.4g

C、0.5g

D、1g

E、1.5g

6、鎮(zhèn)靜對(duì)抗局部麻醉藥的毒性反應(yīng)用

A、阿托品

B、嗎啡

C、杜冷丁

D、苯巴比妥鈉

E、氯丙嗪

7、成人擇期手術(shù)麻醉前禁食時(shí)間

A、6小時(shí)

B、4小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

8、硬膜外腔起于

A、舐管至顱底

B、枕骨大孔至淞管

C、舐管至第?腰椎

D、枕骨大孔至尾骨

E、以上都不是

9、患者女性，局麻下行纖維瘤摘除術(shù)，術(shù)中用1%普魯卡因150ml后出現(xiàn)嗜睡、心律

失常、血壓下降。首先考慮

A、興奮性中毒反應(yīng)

B、抑制性中毒反應(yīng)

C、瘡癥發(fā)作

D、中毒性休克

E、變態(tài)反應(yīng)

10、在使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大感覺(jué)

和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是

A、加入腎上腺素

B、麻醉前用安定

C、增加局麻藥的容量

D、增加局麻藥的濃度

E、增加局麻藥的劑量

II、麻醉前用藥劑量不必增加的患者是

A、惡病質(zhì)

B、年輕人

C、體壯者

D、甲亢患者

E、情緒焦慮激動(dòng)者

12、麻醉前禁用嗎啡或杜冷丁的患者是

A、腎功能不全

B、原發(fā)性高血壓

C、心功能不全

D、心絞痛

E、顱內(nèi)壓升高

13、丁卡因一次用量的極量是

A、0.1g

B、0.2g

C、0.5g

D、1g

E、1.5g

14、麻醉前需禁飲的時(shí)間是

A^4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、C小時(shí)

D、D小時(shí)

E、E小時(shí)

15、減少呼吸道分泌物，抑制副交感興奮的藥物是

A、巴比妥類(lèi)

C、氯丙嗪

C、阿托品

D、嗎啡

E、杜冷丁

16、下列不屬于麻醉前硬用巴比妥類(lèi)藥物理由的是

A、減輕恐懼

B、減少麻醉藥用量

C、減輕麻醉藥物毒性反應(yīng)

D、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

E、增強(qiáng)對(duì)局部麻醉藥的耐受性

17、麻醉前用藥般在麻醉前

A、15分鐘

B、30分鐘

C、45分鐘

D、1小時(shí)

E、2小時(shí)

18、股骨干開(kāi)放性骨折手術(shù)清創(chuàng)、復(fù)位、內(nèi)固定時(shí)宜選擇

A、局部浸潤(rùn)麻醉

B、腰麻或硬膜外麻醉

C、表面麻醉

D、神經(jīng)干阻滯麻醉

E、頸脈麻醉

19、下列屬于局麻藥中毒反應(yīng)的是

A、尿潴留

B、驚厥

C、局熱

D、全脊髓麻醉

E、支氣管痙攣

20、氣管內(nèi)麻醉的優(yōu)點(diǎn)是

A、能持續(xù)保持呼吸道通暢

B、有利于控制麻醉深度

C、適用于多種手術(shù)

D、有利于手術(shù)的操作

E、減少術(shù)后并發(fā)癥

21、全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)是

A、能準(zhǔn)確答問(wèn)

B、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

C、睫毛反射恢復(fù)

D、自主呼吸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)

E、呻吟

22、全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是

A、嘔吐物返流

B、舌后墜

C、呼吸抑制

D、麻醉過(guò)深

E、喉痙攣

23、出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)如何護(hù)理

A、給氧

B、觀察生命體征

C、保暖

D、立即停止局麻藥注入

E、吸痰

多選題

1、腰麻中血壓下降的早期處理方法有

A、調(diào)整麻醉平面

B、加快輸液速度

C、立即全身麻醉

D、從靜脈或肌肉內(nèi)注射麻黃堿15mg

E、應(yīng)用去甲腎上腺素

2、全麻患者未清醒時(shí)護(hù)理措施包括

A、去枕平臥頭偏向一側(cè)

B、床邊準(zhǔn)備吸痰用品

C、取半坐臥位

D、定時(shí)測(cè)量生命體征

E、床頭準(zhǔn)備氣管切開(kāi)

3、色麻藥物內(nèi)不應(yīng)加入腎上腺素的情況有

A、局血壓

B、陰莖神經(jīng)阻滯麻醉

C、甲亢

D、指神經(jīng)阻滯

E、冠心病

4、腰麻適用于

A、上腹手術(shù)

B、下腹手術(shù)

C、下肢手術(shù)

D、會(huì)陰部手術(shù)

E、甲狀腺手術(shù)

5、麻醉期間發(fā)生低血壓的常見(jiàn)因素有

A、血容量不足

B、麻醉過(guò)深

C、迷走神經(jīng)反射

D、麻醉過(guò)淺

E、未進(jìn)行麻醉前用藥

6、腰麻后常見(jiàn)并發(fā)癥頭痛的原因有

A、腦脊液外流

B、未使用麻醉前用藥

C、麻醉藥不純

D、麻醉穿刺時(shí)有出血

F年市||針討柏

7：最佳的理想麻醉效能達(dá)到使患者

A、安全

B、痛覺(jué)消失

C、情緒穩(wěn)定

D、保持循環(huán)穩(wěn)定

E、適宜的肌肉松弛

8、可以用于表面麻醉的常用藥物是

A、普魯卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、氯胺酮

E、硫噴妥鈉

9、可以用于全身麻醉的常用藥物是

A、普魯卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、氯胺酮

E、硫噴妥鈉

10、靜脈麻醉最宜選用

A、異氟烷

B、氯胺酮

C、恩敘烷

D、依托咪脂

E、硫噴妥鈉

II、吸入麻醉最宜選用

A、異氨烷

B、氯胺酮

c、恩氟:烷

D、氟烷

E、七氧氟

12、麻醉前的一般準(zhǔn)備及護(hù)理內(nèi)容

A、禁食禁飲

B、膀胱準(zhǔn)備

C、精神狀態(tài)準(zhǔn)備

D、患者的義齒不必去除

E、改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

填空題

1、手術(shù)體位不當(dāng)可引起_______和兩大并發(fā)癥。

2、觀察全麻患者是否發(fā)生嘔吐及反流的原因是避免引起_______、。

3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)中并發(fā)癥_______、、。

4、椎管內(nèi)麻酹前使用阿托品的主要目的是。

5、防止局麻藥物中毒的麻醉前用藥主要有類(lèi)和類(lèi)。

6、成人擇期手術(shù)前禁食小時(shí)，禁飲小時(shí)。

7、全身麻醉分為、、。

8、全麻蘇醒期患者應(yīng)安置的體位是或。

問(wèn)答題

腰麻后發(fā)生頭痛的原因及防治措施？

病例分析

患者女性，45歲，因左腎結(jié)石在硬膜外麻醉下行左腎盂切開(kāi)取石木，穿詞點(diǎn)選擇胸

10?11,局麻藥為2%利多卡因，給試驗(yàn)劑量3ml,3分鐘后，麻醉平面較廣，追加局麻

藥10ml后，患者出現(xiàn)煩躁不安，緊接著出現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸極度困難，SPCh急劇下

降，血壓為50/30mmHg試問(wèn)

（1）該患者發(fā)生了什么情況？

（2）可能的原因有哪些？

（3）如何急救處理？

（4）預(yù)防措施？

參考答案

單選題

1.BCBDB,6.DEBBB1I.AEAAC.16.DBBBA,21,ABD

多選題

1.ABD,2.ABDE,3.ABCDE,4.BCD,5.ABC.6.ACDE,7.ABCE,8.BC,9.DEJ0.BDE,ll.ACDE

J2.ABCE

填空題

1.牛理解剖

2.誤吸窒息

3.血壓下降呼吸抑制惡心嘔吐

4.將低迷走神經(jīng)興奮

5.巴比妥安定

6.124

7.吸入麻醉靜脈麻醉肌肉注射麻醉

8.去枕平臥頭偏向一側(cè)

問(wèn)答題

頭痛多因穿刺針太粗，腦脊膜留有較大針孔，使腦脊液流失，顱內(nèi)壓降低所致。

防治措施：選用細(xì)針穿刺，術(shù)中術(shù)后給予足量補(bǔ)液，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，頭痛發(fā)生

后以平臥休息為主，必要使用針灸或止痛泵，重者可用0.9%生理鹽水、5%葡萄糖、右旋

糖酊15?30ml注入硬膜外腔。

病例分析

1、(1)患者出現(xiàn)了全脊麻醉