2025年醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議書(shū)范本_第1頁(yè)
2025年醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議書(shū)范本_第2頁(yè)
2025年醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議書(shū)范本_第3頁(yè)
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2025年醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議書(shū)范本甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____醫(yī)院乙方(患者):____根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就____年發(fā)生的醫(yī)療事故損害賠償事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:一、事故概述1.甲方于____年____月____日對(duì)乙方進(jìn)行了醫(yī)療救治,因醫(yī)療行為導(dǎo)致乙方出現(xiàn)損害后果。2.經(jīng)雙方共同認(rèn)可的專家評(píng)估,確認(rèn)甲方的醫(yī)療行為與乙方損害后果之間存在因果關(guān)系。二、賠償事項(xiàng)1.賠償項(xiàng)目:甲方同意向乙方支付以下賠償項(xiàng)目:(1)醫(yī)療費(fèi):包括乙方因醫(yī)療事故所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。(2)誤工費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際誤工天數(shù)計(jì)算,每日賠償標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___元。(3)護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際護(hù)理天數(shù)計(jì)算,每日賠償標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___元。(4)交通費(fèi):乙方因治療產(chǎn)生的往返交通費(fèi)用。(5)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方實(shí)際需要,每日賠償標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___元。(6)精神損害撫慰金:____元。2.賠償金額:雙方確認(rèn),甲方應(yīng)向乙方支付賠償總額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):____元。三、賠償方式1.甲方應(yīng)在協(xié)議生效后____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本次醫(yī)療事故損害賠償事宜保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方透露。2.雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī),不得泄露對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):負(fù)責(zé)人:____聯(lián)系電話:____地址:____郵編:____乙方(患者):姓名:____性別:____年齡:____身份證號(hào):____聯(lián)

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