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文檔簡介

二、高血壓的分期和病理變化

（一）緩進(jìn)型高血壓三期1、動脈功能紊亂期2、動脈硬化期（1）細(xì)動脈(直徑<1mm)

的玻璃樣變性硬化包括：腎入球小動脈、脾中央動脈、腦及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈腎小球入球小動脈

的玻璃樣變（2）小動脈(肌型動脈)增生性硬化腎小葉間動脈弓形動脈腦內(nèi)小動脈（3）加速動脈粥樣硬化（AS）正常的小動脈小動脈的增生性硬化高血壓器官病變期腎腦心腎的病變-早期腎的病變-晚期原發(fā)性顆粒性固縮腎動脈粥樣硬化性固縮腎1）腦出血2）微梗死3）高血壓腦病2.腦的病變大腦中動脈之豆紋動脈

高血壓之豆紋動脈破裂

高血壓之微梗死

3）高血壓腦?。╤ypertensiveencephalopathy）細(xì)小動脈硬化及痙攣

腦組織缺血水腫、顱內(nèi)壓升高血壓顯著升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷

高血壓腦病之水腫模式圖

正常心臟

高血壓心臟病重量超過450g（250g）高血壓之向心性肥大高血壓之離心性肥大高心病之光鏡圖(二)急進(jìn)型高血壓1.短期內(nèi)血壓明顯升高:230/130mmHg2.主要為中青年3.高血壓腦病、腎衰竭4.存活期短(數(shù)月至1-2年).病理學(xué)改變1、細(xì)動脈壁纖維素樣壞死2、增生性小動脈硬化主要累及腎臟壞死性動脈炎增生性小動脈硬化壞死性細(xì)動脈炎細(xì)動脈玻璃樣變

主要影響小動脈和細(xì)動脈

控制不好的高血壓對心、腎、腦會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響

主要有增生性小動脈硬化玻璃樣變性細(xì)動脈硬

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