外走患者的預防及護理

外走患者的預防及護理演講人：日期：目錄外走患者概述患者評估與篩查環(huán)境優(yōu)化與安全管理溝通交流與心理支持應急處理流程制定護理人員培訓與考核01外走患者概述外走患者定義指具有行走能力，但因精神癥狀或認知障礙而離開原居住地或醫(yī)院，導致走失或迷路的患者。外走患者分類根據(jù)患者走失的原因和場景，可分為精神性外走、認知性外走和混合性外走等類型。定義與分類發(fā)生原因及危險因素精神癥狀精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥等精神疾病，以及意識障礙、譫妄等癥狀，可能導致患者產(chǎn)生幻覺、妄想或混亂，從而發(fā)生外走。認知障礙老年癡呆、腦萎縮等認知功能受損的患者，因記憶力減退、定向力喪失等原因，容易迷路或找不到回家的路。環(huán)境因素缺乏標識、復雜的交通環(huán)境、陌生的地方等，都可能導致患者難以辨認方向，增加外走的風險。提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療機構(gòu)加強外走患者的預防和管理，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，降低醫(yī)療糾紛的風險。保障患者安全預防外走是保障患者安全的重要措施，可以避免患者走失、迷路或發(fā)生交通事故等意外情況。減輕家庭負擔患者外走會給家庭帶來巨大的精神壓力和負擔，預防措施的落實有助于減輕家庭成員的焦慮和擔憂。預防措施重要性02患者評估與篩查根據(jù)患者的病史、癥狀、體征等，評估病情的嚴重程度，確定外走風險級別。病情嚴重程度評估患者的記憶力、定向力、判斷力等認知功能，判斷患者是否能夠自主行動和辨認周圍環(huán)境。認知功能觀察患者的情緒、行為、意識等精神狀況，及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在焦慮、抑郁、幻覺等精神問題。精神狀況全面評估患者病情識別高風險人群特征年齡高齡患者外走風險較高，需要特別關(guān)注。病史患有認知障礙、精神疾病、老年癡呆等疾病的患者外走風險較高。用藥情況服用影響精神狀態(tài)的藥物，如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等，會增加外走風險。生活習慣獨居、缺乏社交、喜歡外出等生活習慣也會增加外走風險。制定個性化預防方案藥物治療根據(jù)患者病情和藥物副作用情況，調(diào)整藥物劑量或更換藥物，以減少外走風險。環(huán)境控制在患者居住的環(huán)境中設(shè)置安全措施，如門窗加鎖、安裝監(jiān)控等，防止患者外走。家屬教育向患者家屬提供相關(guān)的預防知識和技能培訓，提高家屬的防范意識和應對能力。定期隨訪對患者進行定期隨訪和評估，及時發(fā)現(xiàn)和處理外走風險。03環(huán)境優(yōu)化與安全管理光線明亮病房應保持足夠的光線，以方便患者活動和醫(yī)務人員操作，同時也可提高患者的心情。通道設(shè)計通道應保持暢通無阻，確保患者和醫(yī)務人員可以快速通行，避免擁擠和摔倒?？臻g布局病房內(nèi)應合理規(guī)劃空間，放置必要的醫(yī)療設(shè)備和家具，確?；颊哂凶銐虻幕顒涌臻g，同時方便醫(yī)務人員操作。病房環(huán)境布局合理性分析對于易摔倒的患者，應在床邊加裝護欄，衛(wèi)生間等易滑倒的地方應放置防滑墊。防護設(shè)施安全設(shè)施配置建議病房內(nèi)應配備緊急呼叫系統(tǒng)，并確保患者知曉使用方法，以便在需要時及時尋求幫助。緊急呼叫系統(tǒng)病房內(nèi)應按照消防安全要求配置滅火器等消防設(shè)施，并確保患者和醫(yī)務人員知曉其使用方法。消防設(shè)施設(shè)備檢查定期對病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進行檢查和維護，確保其正常運行，避免給患者帶來安全隱患。環(huán)境清潔定期對病房進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔，減少交叉感染的風險。制度落實建立健全各項安全管理制度，并加強醫(yī)務人員的培訓和教育，確保各項安全措施得到有效落實。定期檢查與維護制度建立04溝通交流與心理支持尊重患者認真傾聽患者的陳述和訴求，給予足夠的關(guān)注和理解，避免使用懲罰性措施。傾聽患者清晰明確的溝通采用簡單、清晰、明確的語言與患者溝通，避免使用過于復雜或模糊的詞匯。尊重患者的個性和意愿，與其建立良好的溝通關(guān)系，了解其外走的原因和動機。與患者建立良好溝通關(guān)系全面評估患者的心理狀態(tài)和需求，制定個性化的心理支持計劃。心理評估采用認知行為療法、家庭治療等心理治療方法，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題。心理治療為患者提供疾病相關(guān)知識和心理教育，幫助其正確認識和處理疾病，增強自我管理能力。心理教育提供心理支持和輔導服務家屬參與和社會支持網(wǎng)絡構(gòu)建家屬參與邀請家屬參與患者的治療和護理過程，減輕患者的孤獨感和壓力，同時提高家屬的照護能力。社會支持后續(xù)關(guān)懷鼓勵患者參加各種社會活動和康復訓練，建立社會支持網(wǎng)絡，提高患者的社交能力和生活質(zhì)量。提供出院后的后續(xù)關(guān)懷服務，包括電話隨訪、家庭訪視等，及時了解患者的康復情況和生活狀況，為其提供幫助和支持。05應急處理流程制定立即判斷患者是否存在外走風險，包括精神狀況、言語行為、穿著打扮等。迅速確認患者狀況嘗試與患者進行簡短溝通，了解其需求和意圖，盡量穩(wěn)定其情緒。初步安撫和穩(wěn)定患者及時將情況報告給醫(yī)生、護士、安保等人員，準備采取相應措施。立即通知相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)外走跡象時應對措施01020301啟動應急預案根據(jù)外走風險評估結(jié)果，迅速啟動相應的應急預案，包括緊急尋找、聯(lián)系家屬等。啟動應急預案和團隊協(xié)作機制02團隊協(xié)作分工明確各人員職責和分工，確保尋找工作有序進行，避免出現(xiàn)混亂和重復。03聯(lián)絡外界資源必要時及時聯(lián)系當?shù)鼐健⑸鐓^(qū)等相關(guān)部門，共同協(xié)助尋找患者。分析外走原因針對此次外走事件，深入分析原因，包括患者自身因素、管理漏洞等。評估處理效果對應急處理流程、團隊協(xié)作等方面進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓。持續(xù)改進根據(jù)評估結(jié)果，及時修訂應急預案，完善相關(guān)制度和流程，提高應對能力。事后總結(jié)反饋并持續(xù)改進06護理人員培訓與考核向護理人員強調(diào)患者安全的重要性，讓他們始終將患者安全放在首位。強調(diào)患者安全識別風險因素預防措施重要性教育護理人員識別患者外走的風險因素，如精神狀況、行動能力等。向護理人員灌輸預防措施的重要性，提高他們的警覺性和防范意識。提高護理人員防范意識培訓護理人員掌握與患者溝通、安撫患者情緒等技巧?；颊咦o理技巧教授護理人員如何應對患者外走等緊急情況，包括尋找、攔截、緊急呼叫等。緊急情況處理開展防走失設(shè)備使用等技能培訓，提高護理人員的實際操作能力。技能培訓專業(yè)技能培訓課程設(shè)置理論知識考核通過模擬患者外走等實際情況，考核護理人員的反