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文檔簡介
出國旅游體檢合同范例第一篇范文:合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,擬赴____國(以下簡稱“出國”)進行旅游活動。
二、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機構,愿意為甲方提供出國旅游體檢服務。
鑒于上述情況,甲乙雙方本著平等互利、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、體檢項目
1.甲方同意按照乙方提供的體檢項目進行體檢,具體項目如下:
(1)內(nèi)科檢查
(2)外科檢查
(3)眼科檢查
(4)耳鼻喉科檢查
(5)口腔科檢查
(6)血液檢查
(7)尿常規(guī)檢查
(8)肝功能檢查
(9)腎功能檢查
(10)心電圖檢查
(11)胸部X光檢查
(12)腹部B超檢查
(13)傳染病篩查
2.甲方應按照乙方的要求,在規(guī)定的時間內(nèi)完成體檢。
二、體檢費用
1.體檢費用總額為人民幣____元整。
2.體檢費用包括但不限于體檢項目費用、報告費用、咨詢服務費用等。
3.甲方應在體檢前支付體檢費用,支付方式為____。
三、體檢報告
1.乙方應在體檢完成后____個工作日內(nèi)向甲方提供體檢報告。
2.體檢報告應真實、準確、完整地反映甲方的體檢結(jié)果。
3.甲方對體檢報告有異議的,應在收到體檢報告之日起____個工作日內(nèi)向乙方提出。
四、保密條款
1.乙方應對甲方的個人信息和體檢結(jié)果進行保密。
2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露甲方的個人信息和體檢結(jié)果。
五、責任與義務
1.甲方應按照乙方的要求,配合完成體檢。
2.甲方應如實提供個人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方有權拒絕提供體檢服務。
3.乙方應確保體檢服務的質(zhì)量和安全,如因乙方原因?qū)е麦w檢結(jié)果不準確,乙方應承擔相應的責任。
4.甲方在體檢過程中如出現(xiàn)意外情況,乙方應盡力提供救助,但乙方不承擔因此產(chǎn)生的法律責任。
六、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)體檢報告樣本
(4)其他相關文件
甲方(蓋章):__________________
乙方(蓋章):__________________
代表人(簽字):__________________
代表人(簽字):__________________
簽訂日期:__________________
附件:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)體檢報告樣本
(4)其他相關文件
第二篇范文:第三方主體+甲方權益主導
合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下三方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,擬赴____國(以下簡稱“出國”)進行旅游活動,為確保健康安全,甲方委托乙方提供出國旅游體檢服務。
二、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機構,愿意為甲方提供出國旅游體檢服務。
三、丙方(以下簡稱“丙方”)為具有合法經(jīng)營資格的保險公司,愿意為甲方提供出國旅游期間的醫(yī)療保險服務。
鑒于上述情況,甲乙丙三方本著平等互利、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、體檢項目及費用
1.甲方同意按照乙方提供的體檢項目進行體檢,具體項目如下:
(1)內(nèi)科檢查
(2)外科檢查
(3)眼科檢查
(4)耳鼻喉科檢查
(5)口腔科檢查
(6)血液檢查
(7)尿常規(guī)檢查
(8)肝功能檢查
(9)腎功能檢查
(10)心電圖檢查
(11)胸部X光檢查
(12)腹部B超檢查
(13)傳染病篩查
2.體檢費用總額為人民幣____元整,其中乙方收取人民幣____元,丙方收取人民幣____元。
3.甲方應在體檢前支付體檢費用,支付方式為____。
二、體檢報告及保密條款
1.乙方應在體檢完成后____個工作日內(nèi)向甲方提供體檢報告。
2.體檢報告應真實、準確、完整地反映甲方的體檢結(jié)果。
3.乙方應對甲方的個人信息和體檢結(jié)果進行保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。
三、丙方責任及權益
1.丙方為甲方提供出國旅游期間的醫(yī)療保險服務,保險金額為人民幣____元。
2.丙方應在甲方出國旅游期間,為甲方提供以下服務:
(1)緊急醫(yī)療救援
(2)住院費用報銷
(3)門診費用報銷
(4)藥品費用報銷
3.丙方有權要求甲方提供體檢報告等證明材料,以核實保險責任。
四、甲方的權利
1.甲方有權要求乙方按照約定提供體檢服務,并保證體檢質(zhì)量。
2.甲方有權要求丙方按照約定提供醫(yī)療保險服務,并保證服務質(zhì)量。
3.甲方有權要求乙方和丙方在約定時間內(nèi)完成體檢報告和保險理賠工作。
五、甲方的義務
1.甲方應如實提供個人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方和丙方有權拒絕提供體檢和保險服務。
2.甲方應按照約定支付體檢費用和保險費用。
六、乙方的責任及違約條款
1.乙方應按照約定提供體檢服務,并保證體檢質(zhì)量。
2.若乙方未能按照約定提供體檢服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任,包括但不限于退還體檢費用、賠償甲方因此遭受的損失等。
3.乙方不得泄露甲方個人信息,否則應承擔相應的法律責任。
七、丙方的責任及違約條款
1.丙方應按照約定提供醫(yī)療保險服務,并保證服務質(zhì)量。
2.若丙方未能按照約定提供保險服務,甲方有權要求丙方承擔違約責任,包括但不限于退還保險費用、賠償甲方因此遭受的損失等。
3.丙方不得泄露甲方個人信息,否則應承擔相應的法律責任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由三方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)體檢報告樣本
(4)醫(yī)療保險條款
(5)其他相關文件
附件:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)體檢報告樣本
(4)醫(yī)療保險條款
(5)其他相關文件
第三方介入的意義和目的:
1.丙方的介入為甲方提供了出國旅游期間的醫(yī)療保險服務,保障了甲方的權益,減輕了甲方的經(jīng)濟負擔。
2.丙方的介入使得甲方在出國旅游期間,如遇意外事故或疾病,能夠得到及時的治療和保障。
甲方為主導的目的和意義:
1.甲方作為合同主導方,有權要求乙方和丙方按照約定提供優(yōu)質(zhì)的服務,保障自身的權益。
2.甲方通過本合同,明確了乙方和丙方的責任和義務,為自身在出國旅游期間的健康安全提供了保障。
第三篇范文:第三方主體+乙方權益主導
合同編號:__________
本合同(以下簡稱“本合同”)由以下三方于____年__月__日在____地簽訂,鑒于:
一、乙方(以下簡稱“乙方”)為具有合法經(jīng)營資格的出國旅游體檢機構,愿意為甲方提供出國旅游體檢服務。
二、甲方(以下簡稱“甲方”)為我國公民,有意向赴____國(以下簡稱“出國”)進行旅游活動,并尋求乙方提供的體檢服務。
三、丙方(以下簡稱“丙方”)為具有合法經(jīng)營資格的保險公司,愿意為乙方提供業(yè)務風險保障服務。
鑒于上述情況,甲乙丙三方本著平等互利、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、體檢服務及費用
1.乙方同意為甲方提供出國旅游體檢服務,具體服務內(nèi)容如下:
(1)根據(jù)甲方需求制定體檢方案
(2)按照體檢方案進行體檢操作
(3)提供體檢報告及相關咨詢服務
2.體檢費用總額為人民幣____元整,甲方應在體檢前支付全部費用。
二、丙方責任及權益
1.丙方為乙方提供業(yè)務風險保障服務,保障范圍包括但不限于:
(1)因乙方操作失誤導致的體檢結(jié)果錯誤
(2)因乙方責任導致的客戶人身傷害
2.丙方有權要求乙方提供體檢服務過程中的相關記錄和證明材料。
三、乙方的權利
1.乙方有權要求甲方按照約定支付體檢費用。
2.乙方有權要求甲方提供真實、完整的個人健康信息。
3.乙方有權根據(jù)甲方需求調(diào)整體檢方案,并提前通知甲方。
四、乙方的義務
1.乙方應按照約定提供高質(zhì)量的體檢服務。
2.乙方應確保體檢報告的準確性和完整性。
3.乙方應遵守國家相關法律法規(guī),保護甲方個人信息。
五、甲方的權利
1.甲方有權要求乙方按照約定提供體檢服務。
2.甲方有權要求乙方在約定時間內(nèi)完成體檢報告的出具。
六、甲方的義務
1.甲方應按照約定支付體檢費用。
2.甲方應如實提供個人健康信息,如有隱瞞或提供虛假信息,乙方有權拒絕提供體檢服務。
3.甲方應配合乙方進行體檢操作,遵守體檢相關規(guī)定。
七、違約責任
1.若甲方未按照約定支付體檢費用,乙方有權暫停或終止體檢服務。
2.若乙方未按照約定提供體檢服務,甲方有權要求乙方退還體檢費用,并承擔相應的違約責任。
3.若丙方發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為,有權要求乙方承擔相應的賠償責任。
八、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同未盡事宜,由三方另行協(xié)商解決。
3.本合同附件如下:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)丙方業(yè)務風險保障條款
(4)其他相關文件
附件:
(1)體檢項目清單
(2)體檢費用明細
(3)丙
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