2025年勞動工傷調(diào)解協(xié)議書標準模板

2025年勞動工傷調(diào)解協(xié)議書標準模板一、協(xié)議書背景甲方（以下簡稱“用人單位”）與乙方（以下簡稱“勞動者”）于____年____月____日建立勞動關系，乙方在甲方處從事____工作。因乙方在____年____月____日發(fā)生工傷事故，雙方為維護和諧勞動關系，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，自愿達成以下工傷調(diào)解協(xié)議。二、協(xié)議書正文1.工傷認定（1）甲乙雙方確認，乙方所受傷害已被認定為工傷，工傷部位為____，工傷等級為____。（2）甲乙雙方確認，乙方工傷發(fā)生于____年____月____日，工傷事故發(fā)生時，乙方正在履行工作職責。2.工傷待遇（1）甲方按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費，并承擔乙方工傷期間的醫(yī)療費用。（2）乙方工傷期間，甲方按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方工傷津貼，津貼標準為乙方工資的____%。（3）乙方工傷康復期間，甲方按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方康復津貼，津貼標準為乙方工資的____%。（4）乙方工傷評定等級后，甲方按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方一次性傷殘補助金，金額為人民幣____元。（5）乙方工傷康復后，甲方應根據(jù)乙方傷殘等級，按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，安排乙方適當?shù)墓ぷ?，并保障其合法?quán)益。3.工傷賠償（1）甲乙雙方確認，乙方工傷事故所造成的經(jīng)濟損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費等，由甲方一次性賠償乙方人民幣____元。（2）甲方賠償乙方經(jīng)濟損失后，乙方不得再以任何理由向甲方提出索賠。4.勞動合同終止（1）甲乙雙方同意，自本協(xié)議生效之日起，雙方勞動合同終止。（2）甲方應按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方辦理勞動合同終止手續(xù)，并支付乙方終止勞動合同的經(jīng)濟補償。5.協(xié)議生效及解除（1）本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。（2）本協(xié)議生效后，甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務。（3）本協(xié)議解除的條件：甲乙雙方協(xié)商一致，或法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。6.爭議解決（1）本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。（2）如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向勞動合同履行地的人民法院提起訴訟。7.其他約定（1）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。（2）本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。三、協(xié)議書附件1.工傷認定書2.工傷評定書3.相關法律法規(guī)依據(jù)四、協(xié)議書簽署甲方（蓋章）：乙方（簽名）：簽署日期：____年____月____日五、協(xié)議書說明1.本模板適用于勞動者在用人單位發(fā)生工傷事故，雙方經(jīng)協(xié)商達成賠償協(xié)議的情形。3.本模板中的法律法規(guī)依據(jù)，包括但不限于《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等，具體條款可根據(jù)實際情況引用。4.本模板中的金額、比例等數(shù)據(jù)，應根據(jù)實際情況填寫，并確保符合國家有關法律法規(guī)的規(guī)定。5.在簽署本協(xié)議前，甲乙雙方