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意外傷害賠償調(diào)解合同書(shū)合同編號(hào):__________甲方(受害方):__________身份證號(hào):__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償方):__________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào):__________住所:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲乙雙方因意外傷害事故產(chǎn)生賠償糾紛,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條事故概述1.1事故發(fā)生時(shí)間:_______年_______月_______日。1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________。1.3事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò):__________。1.4受害人(甲方)受傷部位及程度:__________。第二條賠償項(xiàng)目及金額2.1醫(yī)療費(fèi)用:乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,具體金額為人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.2誤工費(fèi):甲方因本次事故導(dǎo)致的誤工損失,乙方同意賠償人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.3護(hù)理費(fèi):甲方在治療期間所需的護(hù)理費(fèi)用,乙方同意賠償人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.4營(yíng)養(yǎng)費(fèi):甲方在治療期間所需的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用,乙方同意賠償人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.5殘疾賠償金:如甲方因本次事故導(dǎo)致殘疾,乙方同意按照相關(guān)法律規(guī)定賠償殘疾賠償金,具體金額為人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.6其他賠償項(xiàng)目:如甲方因本次事故產(chǎn)生其他損失,乙方同意按照相關(guān)法律規(guī)定予以賠償。第三條賠償方式及期限3.1乙方應(yīng)在本合同簽訂后_______日內(nèi),將賠償款項(xiàng)一次性支付給甲方。(1)本合同原件及復(fù)印件;(2)乙方付款憑證;(3)甲方收款憑證。3.3甲方在收到乙方賠償款項(xiàng)后,應(yīng)在_______日內(nèi)向乙方出具收款憑證。第四條保密條款4.1除非法律要求或雙方另有約定,甲乙雙方應(yīng)對(duì)本次事故及本合同內(nèi)容予以保密。4.2未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,甲乙雙方不得向第三方披露本合同內(nèi)容。第五條法律適用及爭(zhēng)議解決5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。5.2如甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:_______年_______月_______日附加條款:1.甲方在治療期間,乙方應(yīng)提供必要的協(xié)助,包括但不限于協(xié)助甲方辦理醫(yī)療手續(xù)、提供必要的交通工具等。2.乙方應(yīng)確保賠償款項(xiàng)的來(lái)源合法、合規(guī),不得使用非法手段籌集資金。3.本合同簽訂后,甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),不得從事任何違法行為。4.本合同簽訂后,甲乙雙方應(yīng)積極履行合同約定的義務(wù),如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。附加條款簽訂日期:_______年_______月_______日甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________注意事項(xiàng):1.確認(rèn)事故的真實(shí)性和責(zé)任歸屬:在簽訂賠償調(diào)解合同之前,甲乙雙方應(yīng)確保對(duì)事故發(fā)生的具體情況、責(zé)任劃分有清晰的認(rèn)識(shí)和共識(shí),避免日后因事實(shí)不清或責(zé)任不明引起的爭(zhēng)議。2.賠償項(xiàng)目和金額的準(zhǔn)確性:合同中應(yīng)詳細(xì)列明賠償項(xiàng)目及具體金額,確保雙方對(duì)賠償內(nèi)容無(wú)異議,金額的確定應(yīng)參照相關(guān)法律規(guī)定及實(shí)際損失情況。3.賠償支付方式和期限:明確賠償款項(xiàng)的支付方式和期限,避免因支付方式不當(dāng)或超期支付產(chǎn)生糾紛。4.保密條款的遵守:甲乙雙方應(yīng)遵守合同中的保密條款,不得泄露與事故及合同相關(guān)的任何信息。5.法律適用和爭(zhēng)議解決:合同中應(yīng)明確適用的法律及爭(zhēng)議解決方式,為可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議提供法律依據(jù)和解決途徑。解決辦法:1.協(xié)商解決:在合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。2.法律訴訟:如協(xié)商不成,任何一方均可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,通過(guò)司法途徑解決爭(zhēng)議。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋:1.意外傷害:指因不可抗力、意外事件或他人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的人身?yè)p害。2.賠償:指侵害他人合法權(quán)益造成損失后,依法應(yīng)給予的補(bǔ)償。3.誤工費(fèi):因受傷而不能從事正常工作所造成的經(jīng)濟(jì)損失。4.護(hù)理費(fèi):因受傷需要他人護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):因受傷需要增加營(yíng)養(yǎng)以輔助恢復(fù)健康而產(chǎn)生的費(fèi)用。6.殘疾賠償金:因傷害導(dǎo)致殘疾而應(yīng)給予的賠償。7.保密條款:合同中規(guī)定的一方或雙方對(duì)特定信息負(fù)有保密義務(wù)的條款。8.法律適用:指合同中規(guī)定的適用于合同簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決的法律。9.爭(zhēng)議解決:指合同中規(guī)定的解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議的方法和途徑。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及合同補(bǔ)充條款:1.應(yīng)用場(chǎng)合:公司員工在工作過(guò)程中發(fā)生意外傷害。補(bǔ)充條款:考慮到員工為公司發(fā)展作出的貢獻(xiàn),甲乙雙方同意在此情況下,增加一項(xiàng)“關(guān)懷補(bǔ)償金”。具體金額為人民幣(大寫(xiě)):_______元整(小寫(xiě)):_______元。2.應(yīng)用場(chǎng)合:學(xué)生在校園內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致傷害。補(bǔ)充條款:鑒于教育環(huán)境下的特殊關(guān)懷,甲乙雙方同意在合同中加入“心理輔導(dǎo)支持”,乙方應(yīng)提供一次免費(fèi)的心理咨詢,以幫助學(xué)生恢復(fù)正常心理狀態(tài)。3.應(yīng)用場(chǎng)合:交通事故中受害者為無(wú)固定收入人群。補(bǔ)充條款:考慮到甲方無(wú)固定收入,甲乙雙方同意將賠償款項(xiàng)分期支付,具體分期方案為:首期支付_______%,剩余款項(xiàng)在_______個(gè)月內(nèi)按月支付。4.應(yīng)用場(chǎng)合:大型活動(dòng)中參與者發(fā)生意外傷害。補(bǔ)充條款:為保障活動(dòng)參與者的權(quán)益,甲乙雙方同意在合同中加入“緊急救援條款”,乙方應(yīng)提供現(xiàn)場(chǎng)緊急救援服務(wù),并確保救援設(shè)施和人員的及時(shí)到場(chǎng)。合同所需附件列表:1.事故現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻:用于證明事故發(fā)生的具體情況。2.醫(yī)院診斷證明:證明甲方受傷情況及治療經(jīng)過(guò)。3.收款賬戶信息:甲方提供收款賬戶信息,
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