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文檔簡介
ICS11.020CCSC05團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)Standarddatasetforout-of-hospitalmanagementofepilepsypatien2024-09-04發(fā)布中國研究型醫(yī)院學(xué)會發(fā)布IT/CRHA083—2024前言 II 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4縮略語 25基本原則 26數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 37數(shù)據(jù)元屬性 38數(shù)據(jù)元值域代碼表 32附錄A(規(guī)范性)癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表 42附錄B(規(guī)范性)利物浦癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表 48附錄C(規(guī)范性)國立醫(yī)院癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表 50附錄D(規(guī)范性)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) 52附錄E(規(guī)范性)廣泛性焦慮量表 55附錄F(規(guī)范性)患者健康問卷 57附錄G(規(guī)范性)簡易智能精神狀態(tài)檢查量表 59附錄H(資料性)局灶性癲癇發(fā)作記錄卡 60附錄I(資料性)局灶性癲癇發(fā)作診斷評估量卡 61附錄J(資料性)癲癇發(fā)作記錄表 63參考文獻(xiàn) 64T/CRHA083—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)療質(zhì)量管理與評價專業(yè)委員會提出。本文件由中國研究型醫(yī)院學(xué)會歸口。本文件起草單位:四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、渭南市中心醫(yī)院、大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院。本文件主要起草人:陳蕾、馮培民、郭誼、藺慕會、隋立森、白雪、劉冀榮、李云、崔玉真、李在望、李花、楊茜蒙。1T/CRHA083—2024癲癇患者院外管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集本文件規(guī)定了癲癇患者院外管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集,包括基本原則、數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)屬性、數(shù)據(jù)元目錄等內(nèi)容。本文件適用于14歲~80歲確診癲癇患者院外管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集的采集、存儲、共享及信息系統(tǒng)的開發(fā),作為癲癇患者及家屬就醫(yī)的參考。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件;而不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分:人的性別代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T4658學(xué)歷代碼GB/T6565職業(yè)分類與代碼WS/T363.2—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分WS/T363.3—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分WS/T363.16—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分WS/T370—2022衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標(biāo)準(zhǔn)WS445—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集DB11/T1238—2024健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范T/BISSC01—2022??萍膊?biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集建設(shè)規(guī)范T/CI099—2023癲癇中西醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義WS/T370—2022、WS445—2014中界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1癲癇自我管理epilesyself-management,ESM個體為控制癲癇發(fā)作并管理癲癇疾病影響而所采取的措施及其過程。注:自我報告指的是癲癇發(fā)作日記、情緒狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食記錄;自我管理主要包括3方面內(nèi)容:①治療管理,患者按規(guī)定服藥、預(yù)約醫(yī)療及與醫(yī)療服務(wù)提供者的有效溝通;②發(fā)作管理,患者識別和避免癲癇發(fā)作的誘因,并追蹤發(fā)作時間;③生活方式管理,患者保持充足睡眠和減輕壓力。3.2病例報告表casereportform,CRF按臨床試驗(yàn)方案所規(guī)定設(shè)計(jì)的一種文件,用以記錄每一例受試者在試驗(yàn)過程中的數(shù)據(jù)。[來源:FGWJ-2003-10254,藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(局令第3號)第八章記錄與2T/CRHA083—2024報告]3.3癲癇日志epilepsydiary,ED全面滿足醫(yī)生和患者對數(shù)據(jù)記錄、數(shù)據(jù)分析、規(guī)律統(tǒng)計(jì)的需求,輔助臨床治療和科研工作。系統(tǒng)提供患者全面的癲癇病歷信息。注:包括患者基本信息、發(fā)作過程描述(包括發(fā)作時間、發(fā)作先兆、發(fā)作狀態(tài)、發(fā)作類型、誘發(fā)因素等)、服藥史(基礎(chǔ)用藥和應(yīng)急處理)及發(fā)作視頻等,甚至可以記錄日常生活飲食、作息等,系統(tǒng)自動將這些資料生成一個完整的病例報告,幫助醫(yī)生在短時間內(nèi)掌握患者的病情信息。3.4遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢telemedicine一種通過通訊、網(wǎng)絡(luò)連接患者和醫(yī)生的方式。注:包括線上診療、視頻、電話、醫(yī)護(hù)人員溝通記錄等形式。3.5教育與培訓(xùn)educationandtraining為患者家屬提供癲癇知識教育、急救培訓(xùn)。4縮略語下列縮略語適用于本文件:ILAE:國際抗癲癇聯(lián)盟(InternationalLeagueAgainstEpilepsy)EDC:電子數(shù)據(jù)采集(ElectronicDataCapture)QOLIE-31:癲癇患者生活質(zhì)量調(diào)查表(QualityofLifeSurveyFormforEpilepsyPatients)LSSS:利物浦癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表(LiverpoolSeizureSeverityScale)NSH3:國立醫(yī)院癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表(NationalHospitalEpilepsySeverityScale)PSQI:匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburghsleepqualityindex)GAD-7:廣泛性焦慮量表(GeneralizedAnxietyDisorder)PHQ-9:患者健康問卷(PatientHealthQuestionnaire-9)MMSE:簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MinimumMentalStateExamination)FSRD:局灶性癲癇發(fā)作記錄卡(FocalSeizureRecordingCard)DESFS:局灶性癲癇發(fā)作診斷評估量卡(DiagnosticEvaluationScaleforFocalSeizure)STESR:癲癇發(fā)作記錄匯總表(SummaryTableofEpilepticSeizureRecords)5基本原則制定癲癇日志卡、便攜設(shè)備監(jiān)測系統(tǒng)之前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)召集臨床醫(yī)護(hù)人員通讀相關(guān)領(lǐng)域指南、文獻(xiàn)及真實(shí)世界數(shù)據(jù)總結(jié)分析,提出最關(guān)鍵的臨床問題,再邀請統(tǒng)計(jì)專家一起討論,結(jié)合癲癇數(shù)據(jù)集的建立目標(biāo),共同確定數(shù)據(jù)范圍。臨床參與人員需符合以下要求:a)三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師及以上級別;b)參與過市級以上臨床科研項(xiàng)目;3T/CRHA083—2024c)建議多學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)參與,如癲癇??啤⑸窠?jīng)內(nèi)外科、急診科及重癥醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科。6數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)癲癇病患者院外管理數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性應(yīng)按表1的格式進(jìn)行描述,數(shù)據(jù)集標(biāo)識符應(yīng)按照WS370—2022中規(guī)定的分類代碼。表1數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識信息子集數(shù)據(jù)集名稱癲癇患者居家診療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識符DE04.01.800.00(參考WS/T363.2—2011)數(shù)據(jù)集發(fā)布方--單位名稱中國研究型醫(yī)院學(xué)會關(guān)鍵詞癲癇、自我管理、居家診療、數(shù)據(jù)集、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集語種數(shù)據(jù)集分類--類目名稱衛(wèi)生綜合內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要癲癇患者居家診療的數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元基本信息、生命體征、癲癇發(fā)作誘因、癲癇病史、體格檢查、癲癇發(fā)作急救、抗癲癇發(fā)作藥物、不良反應(yīng)、視頻采集、認(rèn)知功能評估、心率變異率監(jiān)測、癲癇嚴(yán)重程度評估、睡眠評估、焦慮評估、抑郁評估7數(shù)據(jù)元屬性7.1要求7.1.1應(yīng)按照WS370規(guī)定的數(shù)據(jù)元屬性要求,規(guī)范人類生物樣本中醫(yī)信息基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元屬性。7.1.2數(shù)據(jù)元專用屬性中的數(shù)據(jù)類型及表示格式設(shè)置應(yīng)按照WS363.1—2011中6.2.4、6.2.5的規(guī)定執(zhí)行。7.1.3數(shù)據(jù)元專用屬性中的標(biāo)識符按照WS/T363.2—2011中的5.3、6.3和7的規(guī)定執(zhí)行。包括應(yīng)采用長度18位的字母數(shù)字混合碼,前15位為數(shù)據(jù)集標(biāo)識符,后3位為數(shù)據(jù)元順序號,代表數(shù)據(jù)元在本數(shù)據(jù)集中的序號,從001開始順序編碼;數(shù)據(jù)元順序號與數(shù)據(jù)集標(biāo)識符之間加“.”區(qū)分。7.1.4數(shù)據(jù)元標(biāo)識符為生命體征數(shù)據(jù)元專用屬性的數(shù)據(jù)元名稱應(yīng)按照DB11/T1238—2024、4T/CRHA083—2024WS445—2024、WS/T363.7—2023的規(guī)定執(zhí)行。7.1.5數(shù)據(jù)元標(biāo)識符為基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性的數(shù)據(jù)元名稱、允許值等應(yīng)按照GB/T2261.1、GB/T3304、GB/T4658、GB/T6565、GB/T2261.2、WS/T363.3—2011的規(guī)定執(zhí)行。7.1.6數(shù)據(jù)元標(biāo)識符為DE04.01.603.02至DE04.01.603.10的數(shù)據(jù)元名稱、允許值等應(yīng)按照T/CI099—2023的規(guī)定執(zhí)行。7.1.7本文件的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符中的數(shù)據(jù)元允許值分為三種情況。其中,“數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型”一列中標(biāo)注為S3的,數(shù)據(jù)元值域代碼應(yīng)按照代碼表的規(guī)定進(jìn)行編碼;“數(shù)據(jù)元允許值”一列中標(biāo)注為參考文獻(xiàn)或量表縮寫的,數(shù)據(jù)元值域代碼應(yīng)按本文件參考文獻(xiàn)或附件的規(guī)定進(jìn)行編碼;“數(shù)據(jù)元允許值”一列中無標(biāo)注為不可枚舉值域。7.1.8數(shù)據(jù)元標(biāo)識符為認(rèn)知評估和心率變異性評估數(shù)據(jù)元專用屬性的數(shù)據(jù)元為可選數(shù)據(jù)元,其余數(shù)據(jù)元為必備數(shù)據(jù)元。7.2數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表2。表2數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識類版本V1.0注冊機(jī)構(gòu)中國研究型醫(yī)院學(xué)會相關(guān)環(huán)境癲癇患者居家診療關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中國研究型醫(yī)院學(xué)會注冊狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)四川大學(xué)華西醫(yī)院5T/CRHA083—20247.3數(shù)據(jù)元專用屬性7.3.1院外管理癲癇患者的基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表3。表3基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符(DE)數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSA00.01.001DE06.00.004.01本次院外管理日期本次癲癇發(fā)作院外管理時的公元紀(jì)年日期DD8-HDSA00.01.002DE02.01.039.00姓名個體在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50WS/T363.3—2011HDSA00.01.003DE02.01.030.00身份證件號碼個體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識符AN..18WS/T363.3—2011HDSA00.01.004DE02.01.005.01出生日期個體岀生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期DD8WS/T363.3—2011HDSA00.01.005DE02.01.040.00性別代碼個體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1GB/T2261.1HDSA00.01.006DE02.01.025.00個體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T3304HDSA00.01.007DEO2.01.010.00電話號碼個體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話的號碼,包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機(jī)號AN..20WS/T363.3—2011HDSA00.01.008DE02.01.002.00常住地類型代碼個體長期居住地所屬類型在特定分類中的代碼N11.城市2.農(nóng)村HDSA00.01.009DE02.01.041.00學(xué)歷代碼個體受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T4658HDSA00.01.010DE03.00.008.00從事職業(yè)工種描述個體所從事工作種類的詳細(xì)描述AN..100GB/T65656T/CRHA083—2024HDSA00.01.011DE02.01.601.00非從業(yè)人員指勞動法規(guī)定的非工作年齡段的人群,即未依法勞動獲得合法勞動報酬的人員AN4..141.學(xué)生/學(xué)齡前兒童/嬰幼兒2.65歲以上老年人/退休3.下崗/無業(yè)HDSA00.01.012DE02.01.018.00婚姻狀況代碼個體當(dāng)前婚姻狀況代碼N2GB/T2261.2HDSA00.01.013DE02.01.045.00醫(yī)療保險類別名稱個體參加的醫(yī)療保險的類別名稱AN..20WS/T363.3—20117.3.2院外管理癲癇患者的生命體征數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表4。表4生命體征數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.02.001DE04.10.174.00收縮壓收縮壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg,取整NN2..3均波、徐永健、王辰HDSB04.02.002DE04.10.176.00舒張壓舒張壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg,取整NN2..3均波、徐永健、王辰HDSB04.02.003DE04.10.118.00脈搏單位時間內(nèi)脈搏次數(shù)的測量值,計(jì)量單位為次/min,取整NN2..3DB11/T1238—2024HDSB04.02.004DE04.10.081.00單位時間內(nèi)呼吸次數(shù)的測量值,計(jì)量單位為次/min,取整NN2..3WS445—2024HDSB04.02.005DE04.10.186.00體溫(°C)體溫的測量值,計(jì)量單位為°C,保留一位小數(shù)NN4,1WS/T363.7—20237.3.3院外管理癲癇患者的癲癇誘因數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表5。T/CRHA083—2024表5癲癇誘因數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識內(nèi)部標(biāo)識符(DE)數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.03.001DE04.01.607.01癲癇發(fā)作誘因(是否有誘因)癲癇發(fā)作前出現(xiàn)的與癲癇發(fā)作存在直接相關(guān)性的因素N12.否3.是,具體描述HDSB04.03.002DE04.01.607.02癲癇發(fā)作誘因(具體誘因)癲癇發(fā)作前出現(xiàn)的與癲癇發(fā)作存在直接相關(guān)性的具體因素AN2..201.上感2.受涼3.疲勞4.玩游戲5.打麻將6.失眠7.緊張8.咳嗽9.排尿10.閃光刺激等HDSB04.03.003DE04.01.607.021情感應(yīng)激情緒刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)AN..50-HDSB04.03.004DE04.01.607.22壓力環(huán)境中的刺激所引起的人體的一種非特異性反應(yīng)AN..50-HDSB04.03.005DE04.01.607.23精神刺激思維或情緒受到外界因素的影響而變得激動、興奮或不穩(wěn)定AN..50-HDSB04.03.006DE04.01.607.24失眠盡管有合適的睡眠機(jī)會和睡眠環(huán)境,依然對睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量感到不滿足,并且影響日間功AN..40中國成人失眠診斷與治療指南(2023版)8T/CRHA083—2024能或引起軀體不適的一種主觀體驗(yàn)HDSB04.03.007DE04.01.607.25疲勞指一個人感覺有強(qiáng)烈的休息需求且精力非常不足以至于難以開始和維持活動AN..100默沙東診療手冊HDSB04.03.008DE04.01.607.26漏服藥物未按照醫(yī)囑規(guī)定的時間、劑量服藥AN..40-HDSB04.03.009DE04.01.607.27錯服藥物因忙亂、粗心等原因?qū)е鲁藻e藥、過量服藥甚至誤服AN..40-HDSB04.03.010DE04.10.030.01發(fā)熱體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象AN..40-HDSB04.03.011DE04.01.607.28飲食從食物中攝取維持生命所需要的營養(yǎng)與能(熱)量AN..100-HDSB04.03.012DE04.01.607.29短暫的或間歇的亮光AN..20-HDSB04.03.013DE04.01.607.30天氣變化自然溫度、降水、風(fēng)力、濕度等天氣信息的改變AN..100-HDSB04.03.014DE04.01.607.31玩游戲自愿克服非必要的障礙AN..20《蚱蜢:游戲、生命與烏托邦》HDSB04.03.015DE04.01.607.32打麻將/打牌麻將、棋、牌類博弈游戲AN..20-HDSB04.03.016DE04.01.607.33月經(jīng)性癲癇癲癇發(fā)作在月經(jīng)周期的某一時期內(nèi)頻率增加或程度惡化AN..20HerzogAGHDSB04.03.017DE04.01.607.34反射性癲癇即時、短暫的刺激誘發(fā)AN..20ILAE,2014HDSB04.03.018DE04.01.607.99其他癲癇誘因除上述誘因以外的癲癇誘發(fā)因素AN..100-7.3.4院外管理癲癇患者的癲癇病史數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表6。9T/CRHA083—2024表6癲癇病史數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.04.001DE04.00.641.00癲癇先兆癲癇發(fā)作前1小時內(nèi),通常數(shù)秒至數(shù)分鐘,出現(xiàn)的主觀感覺或精神癥狀A(yù)N..60ILAE,2010HDSB04.04.002DE04.00.642.00癲癇先兆類型癲癇先兆的變現(xiàn)形式AN..100-HDSB04.04.003DE04.12.643.01聽覺先兆Heschl’s回或上顳葉異常放電導(dǎo)致的耳鳴或嘈雜聲,外側(cè)顳葉或島葉異常放電導(dǎo)致的聲音扭曲AN..100ILAE,2010HDSB04.04.004DE04.12.643.02視覺先兆枕葉異常放電導(dǎo)致光亮或形狀,頂葉、顳-枕葉異常放電導(dǎo)致變形、移動或自體幻視,顳葉內(nèi)外側(cè)異常放電導(dǎo)致多種模式的影像AN..120ILAE,2010HDSB04.04.005DE04.12.643.03嗅覺先兆島葉異常放電導(dǎo)致舒適的嗅覺,嗅球或內(nèi)側(cè)顳葉異常放電導(dǎo)致不適的嗅覺AN..100ILAE,2010HDSB04.04.006DE04.12.643.04味覺先兆島葉異常放電導(dǎo)致舒適的味覺,中央顳區(qū)和頂蓋、外側(cè)顳葉或島葉異常放電導(dǎo)致不適的嗅覺AN..100ILAE,2010HDSB04.04.007DE04.12.643.05前庭先兆上顳葉或下頂葉異常放電導(dǎo)致前庭感覺異常AN..100ILAE,2010HDSB04.04.008DE04.12.643.06運(yùn)動先兆SI異常放電導(dǎo)致的杰克遜癲癇AN..100ILAE,2010HDSB04.04.009DE04.12.643.07軀體感覺異常SI、SII、SMA、島葉異常放電導(dǎo)致部分或單側(cè)刺痛或麻木,SII或島葉異常放電導(dǎo)致痛覺,SII或島葉導(dǎo)致溫AN..200ILAE,2010T/CRHA083—2024覺,杏仁核、島葉、SII或前扣帶回、內(nèi)側(cè)顳葉異常放電導(dǎo)致冷覺HDSB04.04.010DE04.12.643.08精神類先兆顳葉內(nèi)側(cè)、海馬體或杏仁核等邊緣結(jié)構(gòu)、新皮層受刺激引起,包括似曾相識感、復(fù)雜的視覺或多模式幻覺、記憶閃回、情緒障礙、夢境狀態(tài)AN..200ILAE,2010HDSB04.04.011DE04.12.643.09腹部先兆顳葉內(nèi)側(cè)受刺激出現(xiàn)腹脹、惡心、不適癥狀上升感AN..100ILAE,2010HDSB04.04.012DE04.12.643.10自主神經(jīng)先兆島葉、杏仁核、海馬、扣帶回或腹側(cè)-內(nèi)側(cè)額葉異常放電導(dǎo)致自主神經(jīng)癥狀A(yù)N..100ILAE,2010HDSB04.04.013DE04.12.643.11其他先兆后顳葉和頂葉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)激活引起眩暈先兆,任何非特異性網(wǎng)絡(luò)激活導(dǎo)致的頭痛等AN..1000ILAE,2010HDSB04.04.014DE04.12.643.99癲癇發(fā)作場景癲癇發(fā)作時患者所在場所及活動類型AN..50-HDSB04.04.015DE04.00.644.00癲癇發(fā)作季節(jié)癲癇發(fā)作的季節(jié)變化規(guī)律AN4-HDSB04.04.016DE04.00.645.00癲癇發(fā)作地理位置癲癇發(fā)作時患者所在的地理位置AN..1000-HDSB04.04.017DE04.00.646.00癲癇發(fā)作場所癲癇發(fā)作時患者所在的地方AN4..10-HDSB04.04.018DE04.00.647.00癲癇發(fā)作時狀態(tài)癲癇發(fā)作時患者的情緒、睡眠、飲食等社會狀態(tài)AN4..30-HDSB04.04.019DE04.00.648.00癲癇發(fā)作時在場人員角色現(xiàn)場直擊患者癲癇發(fā)作的人員的角色,如親人、朋友、公職人員、陌生人等AN4..20-T/CRHA083—2024HDSB04.04.020DE04.00.649.00癲癇急救藥物可及性藥品合理選擇與使用,可以承受藥品的價格、持續(xù)的自己支持、可靠的藥物供應(yīng)體系(WTO)LT/F2.不高HDSB04.04.021DE04.00.650.00癲癇發(fā)作持續(xù)時間癲癇核心癥狀從發(fā)作開始到恢復(fù)如常的時間TT6-HDSB04.04.022DE04.00.651.00癲癇發(fā)作時意識障礙癲癇發(fā)作期間,患者對周圍以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙AN4..100-HDSB04.04.023DE04.00.652.00意識障礙持續(xù)時間患者對周圍以及自身狀態(tài)識別和覺察能力出現(xiàn)障礙的持續(xù)時間,單位為分/秒TT6-HDSB04.04.024DE04.00.653.00局部性發(fā)作致癇網(wǎng)絡(luò)的異常電活動起源固定于一側(cè)大腦半球皮質(zhì)或皮質(zhì)下,可繼發(fā)對側(cè)大腦半球的癲癇發(fā)作AN..10002022年中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.025DE04.01.654.00癲癇局部癥狀類型根據(jù)癲癇發(fā)作最初始的癥狀,局灶性發(fā)作可進(jìn)一步分為局灶起源運(yùn)動發(fā)作和局灶起源非運(yùn)動發(fā)作AN..1002022年中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.026DE04.02.654.01局灶起源運(yùn)動發(fā)作包括自動癥、失張力發(fā)作、陣攣發(fā)作、癲癇性痙攣發(fā)作、過度運(yùn)動發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作AN..10002022年中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.027DE04.02.654.11局灶起源非運(yùn)動發(fā)作自主神經(jīng)發(fā)作、行為終止發(fā)作、認(rèn)知發(fā)作、情感發(fā)作、感覺發(fā)作AN..10002022年中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.028DE04.02.654.12癲癇癥狀學(xué)(運(yùn)動癥狀)癲癇病灶累及運(yùn)動中樞時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N2..50中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南T/CRHA083—2024HDSB04.04.029DE04.01.603.02癲癇發(fā)作運(yùn)動癥狀類型癲癇發(fā)作時的具體運(yùn)動癥狀,包括強(qiáng)偏轉(zhuǎn)、運(yùn)動停止、失張力、持物脫落、跌倒、眼瞼肌陣攣、肌張力障礙、雙側(cè)不對稱強(qiáng)直姿勢、不協(xié)調(diào)、過度運(yùn)動、杰克遜發(fā)作、癱瘓(輕癱)、構(gòu)音障礙、自動癥及其他(可多選)AN..1000LoddenkemperT,2005ILAE,2017HDSB04.04.030DE04.00.655.00癲癇癥狀學(xué)(癥狀出現(xiàn)的部位)出現(xiàn)癲癇癥狀的身體部位AN4..1001.左側(cè)(上/下肢)2.右側(cè)(上/下肢)3.軀干4.頭部5.全身HDSB04.04.031DE04.01.603.09癲癇癥狀學(xué)(非運(yùn)動癥狀)癲癇病灶累及顳葉、島蓋、扣帶回時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N2..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.032DE04.01.603.03癲癇癥狀學(xué)(精神癥狀)癲癇病灶累及顳葉附加(毗鄰額眶皮層、外側(cè)裂、島葉、顳-頂枕交界區(qū))腦區(qū)時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N4..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.033DE04.01.603.04癲癇癥狀學(xué)(情緒或情感障礙)癲癇病灶累及額葉、扣帶回時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N4..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.034DE04.01.603.05癲癇癥狀學(xué)(感覺癥狀)癲癇病灶累及頂葉、島葉時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N4..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.035DE04.01.603.06癲癇癥狀學(xué)(自動癥)癲癇病灶累及顳葉內(nèi)-外側(cè)腦區(qū)、顳極、眶額區(qū)、扣帶回時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N4..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南HDSB04.04.037DE04.01.603.08癲癇癥狀學(xué)(自主神經(jīng)癥狀)癲癇病灶累及顳葉內(nèi)測、顳極、顳葉附加、眶額區(qū)、島蓋或扣帶回時出現(xiàn)的癥狀A(yù)N4..100中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南T/CRHA083—2024HDSB04.04.038DE04.01.603.10癲癇癥狀學(xué)(意外事故)癲癇癥狀發(fā)作造成的意外傷害AN4..1001.燒傷2.燙傷3.刀割傷4.車禍傷5.骨折6.關(guān)節(jié)脫臼7.牙齒松脫8.溺水9.其他HDSB04.04.039DE04.01.626.00癲癇發(fā)作視頻以電信號的方式加以捕捉、記錄、處理、儲存、傳送與重現(xiàn)癲癇發(fā)作過程---HDSB04.04.040DE04.03.606.01癲癇診斷(發(fā)作類型總數(shù))根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖劃分的癲癇發(fā)作類型的總數(shù)NN1ILAE,2017版HDSB04.04.041DE04.03.606.02癲癇診斷(發(fā)作類目前主要的癲癇發(fā)作類型BYAN4..24ILAE,2017版HDSB04.04.042DE04.03.606.03癲癇診斷(發(fā)作頻癲癇發(fā)作的次數(shù)之和,發(fā)作相對不頻繁時以年或月為計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),而發(fā)作頻繁時則以周或日為計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)AN20-HDSB04.04.043DE04.00.610.00癲癇發(fā)作的主要類型某類癲癇發(fā)作占全部發(fā)作類型50%AN..100-HDSB04.04.044DE04.00.611.00最近一次癲癇發(fā)作最近一次癲癇發(fā)作的公元紀(jì)年日期,精確到分鐘DTDT13-HDSB04.04.045DE04.01.612.00癲癇發(fā)作后狀態(tài)癲癇發(fā)作停止到恢復(fù)至發(fā)病前水平的異常狀態(tài)AN..100Fisher,2010HDSB04.04.046DE04.01.611.01癲癇發(fā)作后狀態(tài)臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作后身體發(fā)生的一系列異常變化的變現(xiàn)AN..10001.記憶力下降或注意力不集中T/CRHA083—20242.嗜睡/睡眠障礙3.頭痛4.語言障礙/構(gòu)音障礙5肢體運(yùn)動障礙6.肌肉酸痛7.情緒/性格改變8.胃腸道癥狀9.發(fā)作后游走HDSB04.04.047DE04.03.609.01癲癇持續(xù)狀態(tài)(有無情況)符合ILAE2015版癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況N12.無3.有HDSB04.04.048DE04.03.609.02癲癇持續(xù)狀態(tài)(發(fā)生頻率)以年為單位計(jì)算癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生的次數(shù)AN..4-HDSB04.04.049DE04.03.609.03癲癇持續(xù)狀態(tài)(是否驚厥)根據(jù)ILAE2015版癲癇持續(xù)狀態(tài)診療指南的定義,SE被分為驚厥性SE和非驚厥性SELT/F2.非驚厥性7.3.5院外管理癲癇患者的體格檢查數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表7。表7體格檢查的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.05.001DE04.10.167.00身高(cm)個體身高的測量值,計(jì)量單位為cm,保留一位小數(shù)NN4..5,1-HDSB04.05.002DE04.10.188.00體重(kg)體重的測量值,計(jì)量單位為kg,保留一位小數(shù)NN3..5,1-T/CRHA083—2024HDSB04.05.003DE04.10.311.00BMI體重指數(shù)等于體重(千克)除以身高(米)的平方,保留一位小數(shù)NN2..4,1-HDSB04.05.004DE04.10.603.00皮膚查體對人體皮膚及毛發(fā)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN2..100均波、徐永健、王辰HDSB04.05.005DE04.10.604.00頭顱查體對頭顱(包括頭發(fā)、頭皮、顱骨和神經(jīng))形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和和計(jì)量AN..1000《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.006DE04.10.605.00眼部查體對眼球、視路、眼附屬器的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN..1000培增HDSB04.05.007DE04.10.607.00面部查體對上至發(fā)際、下達(dá)下頜骨下緣,兩側(cè)至下頜支后緣之間部位(眼、口、鼻等)形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN..1000《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.008DE04.10.608.00頸部查體對頸部皮膚、骨骼、肌肉、氣管、神經(jīng)、血管和淋巴管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN..1000均波、徐永健、王辰HDSB04.05.009DE04.10.609.00胸部查體對胸部皮膚(包括乳房)、胸廓(胸椎、肋骨和胸骨)、肌肉、心臟大血管和肺部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN..1000均波、徐永健、王辰HDSB04.05.010DE04.10.610.00腹部查體對腹壁、腹腔及腹腔內(nèi)臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測和計(jì)量AN..1000均波、徐永健、王辰HDSB04.05.011DE04.10.611.01神經(jīng)系統(tǒng)查體(意識狀態(tài))被檢查者對自身及周圍環(huán)境的認(rèn)識能力,分為清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷和深昏迷六級AN4..8《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.012DE04.10.611.02神經(jīng)系統(tǒng)查體(腦大腦除感覺功能和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動與內(nèi)AN..1000《神經(jīng)病學(xué)第8版》T/CRHA083—2024高級活動)臟活動的功能外,還能獨(dú)立完成許多更為復(fù)雜的高級神經(jīng)活動。包括條件反射、語言和思維活動等人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.013DE04.10.611.03神經(jīng)系統(tǒng)查體(真假性球麻痹檢查)由皮質(zhì)腦干束或舌咽迷走神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙、飲水嗆咳或吞咽困難AN101.構(gòu)音障礙2.飲水嗆咳3.吞咽困難HDSB04.05.014DE04.10.611.04神經(jīng)系統(tǒng)查體(肌力異常等級)根據(jù)患者作抗阻力運(yùn)動的能力強(qiáng)弱來判斷其肌力大小,分為0?5六個等級AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.015DE04.10.611.05神經(jīng)系統(tǒng)查體(肌張力)肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.016DE04.10.611.06神經(jīng)系統(tǒng)查體(共濟(jì)運(yùn)動)一些肌群(主動肌、對抗肌、協(xié)調(diào)肌和固定肌)協(xié)調(diào)一致參與的運(yùn)動,主要包括指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動作等AN..1000《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.017DE05.10.004.00步態(tài)人體步行時的姿態(tài)AN..100WST363.11-2023HDSB04.05.018DE04.10.611.09神經(jīng)系統(tǒng)查體(反射系統(tǒng))檢查包括淺反射、深反射、陣攣及病理反射。根據(jù)反射的改變可分為亢進(jìn)、活躍(或增強(qiáng))、正常、減弱或消失AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.019DE04.10.611.10神經(jīng)系統(tǒng)查體(病理征)神經(jīng)發(fā)生損傷后,腦干及脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)失去控制而出現(xiàn)異常反射。主要包括霍夫曼征、巴賓斯基征、踝陣攣和布氏征AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.020DE04.10.611.07病理反射陽性中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害時出現(xiàn)的異常反射AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.05.021DE04.10.611.08指(趾)甲纖維瘤發(fā)生于手足指(趾)部位的一種良性纖維母細(xì)胞性腫瘤AN..100-T/CRHA083—20247.3.6院外管理癲癇患者的中醫(yī)舌診特征評估的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表8。表8中醫(yī)舌診特征評估的數(shù)據(jù)元專屬標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.06.001DE04.03.612.01望舌通過觀察舌質(zhì)、舌苔等變化,了解人體生理功能和病理變化的診察方法AN..100中醫(yī)診斷學(xué)第2版HDSB04.06.002DE04.03.612.01望舌-望舌質(zhì)觀察舌的神、色、形、態(tài)AN..100中醫(yī)診斷學(xué)第2版HDSB04.06.003DE04.03.612.02望舌-望舌苔指觀察苔質(zhì)和苔色的變化AN..100中醫(yī)診斷學(xué)第2版HDSB04.06.004DE04.03.612.03望舌下脈絡(luò)觀察舌系帶兩側(cè)大脈絡(luò)的長短、粗細(xì)、顏色,有無怒張、彎曲等異常改變AN..100中醫(yī)診斷學(xué)第2版7.3.7院外管理癲癇患者的院外急救體系的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表9。表9院外急救體系的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.07.001DE04.00.626.00癲癇院外急救體系由院外急救-醫(yī)院急診-神經(jīng)內(nèi)科三位一體有機(jī)結(jié)合組建起來的一種急救醫(yī)學(xué)模式AN..100-HDSB04.07.002DE04.00.627.00病情嚴(yán)重程度判斷對院外癲癇發(fā)作及合并癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估AN..100QOLIE-31HDSB04.07.003DE04.09.628.00癲癇診斷前急救措施癇性發(fā)作在被診斷為癲癇前的急救方法,包括體位、呼吸道通暢度和呼叫AN..200-T/CRHA083—2024HDSB04.07.004DE04.09.628.01針對發(fā)熱的院外處理措施院外發(fā)熱的處理措施包括量體溫、收集病史、查體等尋找發(fā)熱原因,體溫超過38.5°C時,降溫處理AN..200-HDSB04.07.005DE04.09.628.02針對意識障礙的處理措施明確院外意識障礙是否癲癇發(fā)作癥狀,若持續(xù)時間>5分鐘,及時就醫(yī)AN..200-HDSB04.07.006DE04.09.628.03針對精神行為異常的處理措施明確院外精神行為異常是否癲癇發(fā)作癥狀,若持續(xù)時間>1小時,及時就醫(yī)AN..200-HDSB04.07.007DE04.09.628.04避免的活動癲癇控制不佳的患者應(yīng)避免駕車、高空及水上作業(yè)、夜間獨(dú)自外出等可能導(dǎo)致外傷行為AN..200-HDSB04.07.008DE04.09.628.05尋求幫助尋求急救醫(yī)護(hù)、癲癇??漆t(yī)護(hù)的專業(yè)建議AN..200-HDSB04.07.009DE04.09.628.06癲癇監(jiān)測癲癇院外監(jiān)測手段主要包括癲癇日志、可穿戴設(shè)備、攝像頭等存儲和讀取功能的設(shè)備監(jiān)測AN..200-HDSB04.07.010DE04.02.628.61癲癇頻繁發(fā)作發(fā)作頻率每月≥1次AN..50-HDSB04.07.011DE04.02.628.62癲癇發(fā)作不頻繁發(fā)作頻率每年≤2次AN..50-HDSB04.07.012DE04.00.629.00癲癇嚴(yán)重程度幾個維度數(shù)據(jù)用于評估癲癇嚴(yán)重程度,包括癲癇發(fā)作類型和頻率、癲癇發(fā)作時的癥狀和持續(xù)時間、癲癇發(fā)作對日常生活的影響以及癲癇發(fā)作對精神和情緒的影響AN..200利物浦癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表、NSH3量表HDSB04.07.013DE04.01.628.07針對輕度癲癇發(fā)作的院外處理針對癲癇發(fā)作時意識障礙、摔倒、大小便失禁、自動癥等癥狀輕微,且恢復(fù)時間<1分鐘的院外處理AN..200-T/CRHA083—2024HDSB04.07.014DE04.09.628.08針對中度發(fā)作的院外處理針對癲癇發(fā)作時意識障礙、摔倒、大小便失禁、自動癥等癥狀中等嚴(yán)重,且1分鐘<恢復(fù)時間<10分鐘的院外處理AN..200-HDSB04.07.015DE04.09.628.09針對重度發(fā)作的院外處理針對癲癇發(fā)作時意識障礙、摔倒、大小便失禁、自動癥等癥狀嚴(yán)重,且恢復(fù)時間>10分鐘的院外處理AN..200-HDSB04.07.016DE04.00.630.00可穿戴設(shè)備種類直接穿在身上,伙食整合到用戶的衣服或配件的一種便攜式設(shè)備AN..1002024年中國可穿戴設(shè)備行業(yè)全景圖譜HDSB04.07.017DE04.00.631.00發(fā)作預(yù)警監(jiān)測為癲癇發(fā)作前的監(jiān)測,通過腦電圖、生物標(biāo)志物檢測實(shí)現(xiàn)AN..100-HDSB04.07.018DE04.00.632.00發(fā)作監(jiān)測癲癇發(fā)作的監(jiān)測包括神經(jīng)成像、實(shí)驗(yàn)室測試和腦電圖檢查AN..100-HDSB04.07.019DE04.00.633.00遠(yuǎn)程管控利用無線或電信號對遠(yuǎn)端的設(shè)備或患者進(jìn)行操作的一種能力AN..100-HDSB04.07.020DE04.00.634.00數(shù)據(jù)回傳研究預(yù)設(shè)的紙質(zhì)資料或電子監(jiān)測數(shù)據(jù)由癲癇患者端傳遞給研究者AN..100-HDSB04.07.021DE04.00.635.00醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令A(yù)N..50處方管理辦法HDSB04.07.022DE04.00.636.00癲癇中重度發(fā)作患者的轉(zhuǎn)運(yùn)院外癲癇中重度發(fā)作患者由社區(qū)轉(zhuǎn)向醫(yī)院的過程AN..200-HDSB04.07.023DE04.00.637.00體位癲癇發(fā)作時及發(fā)作后意識障礙患者的體位,通常為仰臥、頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位AN..50-HDSB04.07.024DE04.00.638.00轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的避免事項(xiàng)癲癇發(fā)作患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免掐人中、往病人口中塞異物及手指、用力按住患者等AN..200-HDSB04.07.025DE04.00.639.00轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的監(jiān)測癲癇發(fā)作及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測患者意AN..200-T/CRHA083—2024識、舌咬傷及摔傷、窒息、生命體征等HDSB04.07.026DE04.00.640.00轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄數(shù)據(jù)癲癇中重度發(fā)作患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需記錄意識障礙持續(xù)時間、發(fā)作持續(xù)時間、強(qiáng)直/抽搐時間、用藥情況等信息AN..1000-HDSB04.07.027DE04.00.641.00詢問服藥情況詢問發(fā)病前1周內(nèi)服用抗癲癇發(fā)作藥物的情況AN..50-HDSB04.07.028DE04.00.642.00轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)癲癇發(fā)作患者的交通工具AN..100-HDSB04.07.029DE04.00.643.00癲癇輕度發(fā)作患者的轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)癲癇輕度發(fā)作患者的交通工具及人員配備AN..200-HDSB04.07.030DE04.00.644.00癲癇輕度發(fā)作患者的看護(hù)癲癇輕度發(fā)作患者的院外看護(hù)AN..200-HDSB04.07.031DE04.00.645.00醫(yī)囑核對對正在服用藥物的癲癇患者的醫(yī)囑進(jìn)行核對AN..50-HDSB04.07.032DE04.01.646.00癲癇發(fā)作院外急救措施包括常規(guī)擺放體位、保持呼吸道通暢、預(yù)防外傷、給氧及藥物治療AN..200-HDSB04.07.033DE04.01.646.01癲癇發(fā)作徒手急救措施癲癇發(fā)作患者的搬運(yùn)、分泌物及舌咬傷的處理、骨折及燙傷等意外傷害的處理,以及危險物品的移除等AN..1000-7.3.8院外管理癲癇患者的抗癲癇發(fā)作藥物的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表10。表10抗癲癇發(fā)作藥物的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.08.001DE06.00.600.00最后服用抗癲癇發(fā)作藥物的時間癲癇發(fā)作前的最后一次服用抗癲癇發(fā)作藥物的公元紀(jì)年日期,精確到DTDT13-T/CRHA083—2024分鐘HDSB04.08.002DE06.00.601.00抗癲癇發(fā)作藥物種類抗癲癇發(fā)作藥物按照獲批上市時間或作用機(jī)制進(jìn)行分類AN100WS/T363.16—2011HDSB04.08.003DE06.00.602.00第一代抗癲癇發(fā)作藥物又稱傳統(tǒng)抗癲癇發(fā)作藥物AN..201.苯巴比妥類2.苯二氮卓類3.苯妥英鈉4.丙戊酸鈉5.卡馬西平HDSB04.08.004DE06.00.603.00第二代抗癲癇發(fā)作藥物在第一代抗癲癇發(fā)作藥物的基礎(chǔ)上,副作用更小、療效略好AN..201.左乙拉西坦2.拉莫三嗪3.托吡酯4.奧卡西平HDSB04.08.005DE06.00.604.00第三代抗癲癇發(fā)作藥物2008年后推出的抗癲癇發(fā)作藥物,優(yōu)點(diǎn)為新的作用機(jī)制降低了藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,提高了藥物耐受性AN..201.唑尼沙胺2.拉考沙胺3.吡侖帕奈4.瑞替加濱5.艾司利卡西平6.布瓦西坦HDSB04.08.006DE06.00.605.00抗癲癇發(fā)作傳統(tǒng)藥物指中國歷史上各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或民間醫(yī)學(xué)使用而流傳下來的藥物,主要是動、植物和礦物藥,又稱為天然藥物AN..100-HDSB04.08.007DE06.00.607.00抗癲癇中藥具有控制癲癇發(fā)作效用的中藥,如醒腦靜、定癇湯、定癇丸、疏肝類藥物、癲癇寧片等AN..1000癲癇中西醫(yī)結(jié)合診療指南HDSB04.08.008DE06.00.608.00民族藥中國各民族藥物的總稱AN..100T/CRHA083—20242.蒙醫(yī)3.壯醫(yī)5.苗醫(yī)6.其他HDSB04.08.009DE06.00.609.00現(xiàn)用抗癲癇發(fā)作藥物給藥頻次當(dāng)前正在服用的抗癲癇發(fā)作藥物的每日給藥次數(shù)AN..100-HDSB04.08.010DE06.00.606.00抗癲癇發(fā)作藥物日總劑量以24小時為單位計(jì)算的抗癲癇發(fā)作藥物的總劑量,表示為mg/dNN4-HDSB04.08.011DE06.04.647.00抗癲癇急救藥物在突發(fā)狀況下,能夠快速起效,具有抗癲癇作用的急救藥物AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.08.012DE06.04.647.01抗癲癇急救藥物名稱具有抗癲癇作用的急救藥物名稱AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.08.013DE06.04.647.02苯二氮卓類具有鎮(zhèn)靜催眠作用的1,4-苯并二氮卓衍生物AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.08.014DE06.04.647.03麻醉藥癲癇急救時使用的麻醉藥物AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平HDSB04.08.015DE06.04.647.04鎮(zhèn)靜劑癲癇急救時使用的鎮(zhèn)靜藥物AN..100《神經(jīng)病學(xué)第8版》人衛(wèi)版賈建平7.3.9院外管理癲癇患者的抗癲癇發(fā)作藥物不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表11。表11抗癲癇發(fā)作藥物不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.09.001DE04.08.648.00藥物不良反應(yīng)合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的AN..100-T/CRHA083—2024與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)HDSB04.09.002DE04.00.649.00不良反應(yīng)按累積藥物警戒術(shù)語(國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會,CIOMS)分類已上市抗癲癇發(fā)作藥物的不良反應(yīng)AN..1201.很常見:≥1/10(10%)2.常見:≥1/100至<1/10(≥1%及<10%)3.少見:≥1/1000至<1/100(≥0.1%及<4.未知:根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)無法估計(jì)HDSB04.09.003DE04.08.648.01全身不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的發(fā)熱、疲勞、困倦、無力、血管神經(jīng)性水腫、多器官過敏等AN4..14-HDSB04.09.004DE04.08.648.02神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的頭暈、頭痛、失眠、記憶力下降、注意力不集中、復(fù)視、言語不清、嗜睡、定向力障礙、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、震顫、感覺異常、乏力、靜坐不能、腦病、帕金森氏病等AN4..12HDSB04.09.005DE04.08.648.03精神-行為異常使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的情緒障礙、一過性神經(jīng)質(zhì)、幻覺、自殺傾向、攻擊性行為等AN4..10HDSB04.09.006DE04.08.648.04消化系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的惡心、胃腸道痙攣、肝功能受損、胰腺炎、急性肝壞死、致命性肝毒性、過敏AN4..12-T/CRHA083—2024性肝炎等HDSB04.09.007DE04.08.648.05呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的過敏性肺炎、呼吸衰竭N1-HDSB04.09.008DE04.08.648.06循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的心律失常、低血壓、高血壓、心力衰竭AN6..8-HDSB04.09.009DE04.08.648.07皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的痤瘡、脫發(fā)、皮疹、瘙癢、瘀斑、剝脫性皮炎、蕁麻疹、Stevens-Johnson綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等AN4..14-HDSB04.09.010DE04.08.648.08生殖系統(tǒng)不良反應(yīng)使用抗癲癇發(fā)作藥物引起的后代畸形(神經(jīng)管畸形、心臟畸形、唇腭裂、脊柱裂、畸形足、下尿道裂、畸胎、低體重兒/認(rèn)知障礙)、月經(jīng)周期改變、多囊卵巢綜合征、男性不育等AN6..127.3.10院外管理癲癇患者的癲癇居家日志的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表12。表12癲癇居家日記的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.10.001DE04.00.656.00癲癇日志用于規(guī)律記錄癲癇發(fā)作的情況、用藥的情況AN..50-HDSB04.10.002DE04.00.657.00癲癇發(fā)作日期此次癲癇發(fā)作的公元紀(jì)年日期,精確到分鐘DTDT15-HDSB04.10.003DE04.60.658.00日志填寫日期此次癲癇發(fā)作的癲癇日志卡記錄日DTDT13-T/CRHA083—2024期,公元紀(jì)年日期精確到分鐘,通暢要求癲癇發(fā)作后24小時內(nèi)記錄HDSB04.10.004DE04.00.659.00近兩周睡眠情況自癲癇發(fā)作日期起,過去2周的睡眠質(zhì)量AN..100PSQIHDSB04.10.005DE04.00.660.00近兩周情緒狀況自癲癇發(fā)作日期起,過去2周的情緒狀態(tài)AN..100GAD-7,PHQ-9HDSB04.10.006DE04.00.661.00今日服藥時間癲癇發(fā)作當(dāng)日已服用抗癲癇發(fā)作藥物的時間,精確到分鐘TT4-HDSB04.10.007DE04.00.662.00癲癇共患病神經(jīng)共病、精神共病、軀體共病AN..100-HDSB04.10.008DE04.00.663.00癲癇誘發(fā)因素發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺睡、過勞和饑餓等可誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素AN..100-HDSB04.10.009DE04.04.664.00癲癇發(fā)作記錄針對癲癇發(fā)作過程描述的記錄AN..1000-HDSB04.10.010DE04.04.664.01癲癇先兆記錄記錄此次癲癇發(fā)作前1小時內(nèi)出現(xiàn)的主觀感覺或精神癥狀A(yù)N..100-HDSB04.10.011DE04.04.664.02意識狀態(tài)記錄記錄被檢查者對自身及周圍環(huán)境的認(rèn)識能力AN..100-HDSB04.10.012DE04.04.664.03抽搐部位記錄目擊者或者患者本人記錄的癲癇發(fā)作時的肢體、軀干或面部抽搐AN..100-HDSB04.10.013DE04.04.664.04發(fā)作后狀態(tài)記錄目擊者或者患者本人記錄的癲癇發(fā)作停止到恢復(fù)至發(fā)病前水平的異常狀態(tài)表現(xiàn)及持續(xù)時間AN..100-HDSB04.10.014DE04.00.665.00此次癲癇發(fā)作開始此次院外癲癇發(fā)作先兆、癥狀開始出現(xiàn)的時間,精確到分鐘TT4-HDSB04.10.015DE04.00.666.00意識障礙持續(xù)時間記錄目擊者或者患者本人記錄的從察覺意識喪失到恢復(fù)的時間,精確到分/TT4-T/CRHA083—2024秒HDSB04.10.016DE04.00.667.00抽搐持續(xù)時間記錄目擊者或者患者本人記錄的從察覺抽搐到停止的時間,精確到分/秒TT4/6-HDSB04.10.017DE04.00.668.00每4周癲癇發(fā)作次數(shù)癲癇日志記錄的癲癇發(fā)作次數(shù)按照每4周匯總NN0..1000-HDSB04.10.018DE04.00.669.00近一月飲食習(xí)慣癲癇患者近一月對食品和飲品的偏好,包括對飲食材料與烹調(diào)方法、風(fēng)味以及佐料的偏好記錄AN..100-HDSB04.10.019DE04.00.670.00近一月大便習(xí)慣癲癇患者近一月大便頻次、形狀和通暢度的記錄AN..100-HDSB04.10.020DE04.00.671.00每日小便次數(shù)癲癇患者在24小時內(nèi)的小便次數(shù)AN..20-HDSB04.10.021DE04.00.672.00夜尿次數(shù)癲癇患者每晚夜間起床排尿的次數(shù)AN..20-7.3.11院外管理癲癇患者的癲癇發(fā)作視頻采集的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表13。表13癲癇發(fā)作視頻采集的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.11.001DE04.00.673.00視頻記錄開始時間以電信號的方式加以捕捉、記錄、儲存癲癇發(fā)作過程的開始時間,精確到分/秒DTDT13/15-HDSB04.11.002DE04.00.674.00攝像頭參數(shù)攝像頭的分辨率、色彩空間、幀率、光圈、增益、對焦、曝光、白平衡、自動對焦等參數(shù)AN..200-HDSB04.11.003DE04.00.675.00安裝方案包括監(jiān)控設(shè)備的類型、數(shù)量、位置、布線方式、電源配置、網(wǎng)絡(luò)配置等AN..1000-T/CRHA083—2024HDSB04.11.004DE04.00.676.00攝像頭安置位置根據(jù)勘查結(jié)果,結(jié)合項(xiàng)目需求和實(shí)際情況,制定安裝位置AN..100-HDSB04.11.005DE04.00.677.00攝像頭分辨率攝像頭在單位面積上的像素點(diǎn)數(shù)AN..5000-HDSB04.11.006DE04.00.678.00每秒幀數(shù)一秒鐘內(nèi)產(chǎn)生的幀的數(shù)量NN..500-HDSB04.11.007DE04.00.679.00記錄的意識障礙持續(xù)時間錄像中記錄的從意識喪失到恢復(fù)的時間,精確到分/秒TT4/6-HDSB04.11.008DE04.00.680.00記錄的抽搐持續(xù)時間錄像記錄的從察覺抽搐到停止的時間,精確到分/秒TT4/6-HDSB04.11.009DE04.00.681.00記錄的發(fā)作后狀態(tài)錄像記錄的癲癇發(fā)作停止到恢復(fù)至發(fā)病前水平的異常狀態(tài)表現(xiàn)及持續(xù)時間AN..100-7.3.12院外管理癲癇患者的抗癲癇發(fā)作藥物的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表14。表14認(rèn)知功能評估數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符(可選)內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值HDSB04.12.001DE04.00.682.00認(rèn)知功能評估對癲癇患者進(jìn)行定向力、記憶力、計(jì)算力、注意力、語言功能、執(zhí)行功能、推理功能和視空間功能等多個認(rèn)知域的評估AN..100老年人認(rèn)知障礙評估中國專家共識,2022HDSB04.12.002DE04.04.683.00眼動儀記錄人在處理視覺信息時的眼動軌跡特征的高科技儀器AN..100大腦生理與認(rèn)知功能輔助評估系統(tǒng)HDSB04.12.003DE04.04.683.01采樣率在單位時間內(nèi)對眼動信號進(jìn)行采樣的次數(shù)NN..100-HDSB04.12.004DE04.04.683.02空間分辨率遙感圖像上能夠詳細(xì)區(qū)分的最小單NN..100-T/CRHA083—2024元的尺寸或大小,是表征影像分辨地面目標(biāo)細(xì)節(jié)的指標(biāo)HDSB04.12.005DE04.04.683.03眼動范式利用眼動跟蹤技術(shù),通過監(jiān)測和分析個體在特定任務(wù)或環(huán)境中眼睛的運(yùn)動模式來研究個體在處理視覺信息時的認(rèn)知過程AN..1000-HDSB04.12.006DE04.04.683.31正向眼跳被試者注視著注視點(diǎn),然后視覺刺激出現(xiàn),被試者需要看向這個刺激點(diǎn)的眼動范式AN..100HuaLi,2024;JunruWu,2023HDSB04.12.007DE04.04.683.32反向眼跳被試者注視著注視點(diǎn),然后視覺刺激點(diǎn)出現(xiàn),被試者需要向視覺刺激的鏡像位置做一個快速眼動的眼動范式。AN..100HuaLi,2024;JunruWu,2023HDSB04.12.008DE04.04.683.33記憶眼跳被試者注視注視點(diǎn),然后在圓周上的八個位置中的隨機(jī)一個位置上出讓被試看向剛才出現(xiàn)視覺刺激點(diǎn)的位置的眼動范式。AN..100HuaLi,2024;JunruWu,2023HDSB04.12.009DE04.04.683.34雙步眼跳被試者注視注視點(diǎn),然后在視野中隨機(jī)順序出現(xiàn)兩個視覺刺激點(diǎn),第二個視覺刺激點(diǎn)消失后,被試看向剛才順序出現(xiàn)的兩個視覺刺激點(diǎn)的位置的眼動范式。AN..100HuaLi,2024HDSB04.12.010DE04.04.683.41正確率所有試驗(yàn)中正確試驗(yàn)的比例(%)NN0..200HuaLi,2024HDSB04.12.011DE04.04.683.42潛伏期視覺刺激點(diǎn)消失到第一次響應(yīng)眼跳開始的時間間隔(ms)NN..1500HuaLi,2024T/CRHA083—2024HDSB04.12.012DE04.04.683.43平均落點(diǎn)誤差第一次眼跳空間誤差為第一步眼跳的落點(diǎn)與眼跳目標(biāo)的位置之間的距NN..50HuaLi,2024HDSB04.12.013DE04.04.683.44最終落點(diǎn)誤差最后一步眼跳的落點(diǎn)與視眼跳目標(biāo)的位置之間的距離(°)NN..50HuaLi,2024HDSB04.12.014DE04.04.684.00簡易智能精神狀態(tài)是癡呆篩選的首選量表AN..100-HDSB04.12.015DE04.04.684.01認(rèn)知正常無認(rèn)知障礙主訴,且認(rèn)知評估未見異常AN..100-HDSB04.12.016DE04.04.684.02疑似輕度認(rèn)知障礙有或沒有認(rèn)知障礙主訴,認(rèn)知評估發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙AN..100-HDSB04.12.017DE04.04.684.03輕度認(rèn)知障礙患者或知情者報告,或有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)認(rèn)知的損害;存在一個或多個認(rèn)知功能域損害的客觀證據(jù)(來自認(rèn)知測驗(yàn));復(fù)雜的工具性日常能力可以有輕微損害,但保持獨(dú)立的日常生活能力;尚未達(dá)到癡呆的診斷AN..200中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南(五):輕度認(rèn)知障礙的診斷與治療,2018HDSB04.12.018DE04.04.684.04癡呆記憶力減退;其他認(rèn)知能力減退;認(rèn)知衰退足以影響社會功能;排除意識障礙、譫妄等導(dǎo)致的上述癥狀A(yù)N..100ICD-10,DSM-IV7.3.13院外管理癲癇患者的心率變異性的數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符見表15。表15心率變異性評估數(shù)據(jù)元專用屬性標(biāo)識符(可選)內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)表示格式數(shù)據(jù)元允許值T/CRHA083—2024類型HDSB04.13.001DE04.16.685.00心率變異率逐次心搏間期的微小差異AN..100Heartratevariability,1996;Brennan,2001HDSB04.13.002DE04.16.685.01SNSIndex交感神經(jīng)指數(shù)通過心率、壓力指數(shù)、散點(diǎn)圖參數(shù)運(yùn)算得到,是衡量交感神經(jīng)張力的指標(biāo)NN3,2-HDSB04.13.003DE04.16.685.02PNSIndex副交感神經(jīng)指數(shù)通過NN間期、RMSSD、散點(diǎn)圖參數(shù)運(yùn)算得到,是衡量副交感神經(jīng)張力的指標(biāo)NN3,2-HDSB04.13.004DE04.16.685.03平均心率檢測過程中所有竇性心率的均值,計(jì)量單位為次/分NN40..500-HDSB04.13.005DE04.16.685.04最快心率檢測過程中最快的竇性心率,計(jì)量單位為次/分NN..500-HDSB04.13.006DE04.16.685.05最慢心率檢測過程中最慢的竇性心率,計(jì)量單位為次/分NN30..60-HDSB04.13.007DE04.16.685.06SDNN所有NN間期的標(biāo)準(zhǔn)差所有NN間期的標(biāo)準(zhǔn)差,單位rmsNN..100-HDSB04.13.008DE04.16.685.07RMSSD所有NN間期的均方根所有相鄰NN間期差值的均方根NN..100-HDSB04.13.009DE04.16.685.08NN50全部NN間期中,相鄰的NN間期之差大于50ms的心搏數(shù)全部NN間期中,相鄰的NN間期之差大于50ms的心搏數(shù)NN..100-HDSB04.13.010DE04.16.685.09pNN50NN50計(jì)數(shù)占所有NN間期的百分比NN50計(jì)數(shù)占所有NN間期的百分比NN..100-T/CRHA083—2024HDSB04.13.011DE04.16.685.10Stressindex壓力指數(shù)通過標(biāo)準(zhǔn)化NN間期直方圖參數(shù)運(yùn)算得到的反應(yīng)心血管系統(tǒng)壓力的幾何度量NN..0,2-HDSB04.13.012DE04.16.685.11LFPower低頻功率譜0.04-0.15Hz低頻段的絕對功率NN..5000,2-HDSB04.13.013DE04.16.685.12HFPower高頻功率譜0.15-0.4Hz高頻段的絕對功率NN..5000,2-HDSB04.13.014DE04.16.685.13TotalPower總功率譜所有頻段的絕對功率NN..10000-HDSB04.13.015DE04.16.685.14LF/HFRatio低頻/高頻的比值低頻段的絕對功率與高頻段的絕對功率比值NN0..1,1-T/CRHA083—20248數(shù)據(jù)元值域代碼表癲癇誘因代碼見表C1,癲癇發(fā)作場景代碼見表C2,癲癇發(fā)作癥狀代碼見表C3,皮膚體格檢查代碼見表C4,意識狀態(tài)及腦高級活動查體代碼見表C5,其他神經(jīng)系統(tǒng)查體代碼見表C6,癲癇診斷前院外急救體系代碼表見表C7,已確診癲癇的院外監(jiān)測代碼表見表C8,中重度癲癇發(fā)作院外急救措施代碼表見表C9,基線抗癲癇發(fā)作藥物代碼表見表C10,抗癲癇發(fā)作急救藥物代碼表見表C11,癲癇患者簡易認(rèn)知功能評定量表總分判讀代碼表見表C12。表C1癲癇誘因代碼表值含義壓力生活壓力工作壓力學(xué)習(xí)壓力精神刺激緊張刺激擔(dān)憂刺激情緒激動刺激驚嚇刺激失眠入睡困難(臥床準(zhǔn)備休息,超過30min未入眠)夜間覺醒次數(shù)增多(≥2次)早醒(比平時早醒1小時)整晚睡眠時間<6小時漏服/錯服藥物41忘記服藥/多服42擔(dān)心不良反應(yīng)43買不到藥物發(fā)熱平均溫度>37.3°C口腔溫度>37.3°C腋下溫度>37°C直腸溫度>37.6°C反射61咳嗽反射62呃逆反射63惡心嘔吐64排尿反射65排便反射66過度飲水刺激誘發(fā)反射67特殊氣味刺激誘發(fā)反射68聲音刺激誘發(fā)反射T/CRHA083—2024表C2癲癇發(fā)作場景代碼表值值含義1季節(jié)春季夏季秋季冬季2活動場所居家辦公室商場學(xué)校馬路高空水上登山/高原露營3發(fā)作時狀態(tài)31清醒32醒后2小時內(nèi)33入睡前34入睡1小時內(nèi)35熟睡中(睡醒前1小時內(nèi))4在場人員角色41無人42成人4312-18歲青少年446-12歲兒童456歲以下表C3局灶性癲癇發(fā)作癥狀代碼表值值含義非運(yùn)動癥狀無精神癥狀情緒或情感障礙感覺癥狀自主神經(jīng)癥狀(可多選)精神癥狀無計(jì)算力缺失T/CRHA083—2024忽視似曾相識或陌生感強(qiáng)迫思維人格分裂99其他(可多選)情緒或情感障礙無激越憤怒恐懼哭泣(流淚)大笑(發(fā)笑)焦慮偏執(zhí)欣快99其他(可多選)感覺癥狀4142視覺43溫度覺44痛覺45觸覺46味覺4748位置覺49前庭覺(頭暈、站立不穩(wěn)、眩暈)99其他(可多選)手動口面部不自主運(yùn)動(咂嘴、穢語、擠眉弄眼)脫衣行走或奔跑攻擊行為性行為99其他(可多選)自主神經(jīng)癥狀6162過度通氣或通氣不足63心動過速或過緩64心臟停搏T/CRHA083—202465面色潮紅或蒼白66豎毛67勃起68大小便失禁99其他(可多選)表C4皮膚體格檢查代碼表值值含義皮膚紅潤蒼白色素缺失色素脫失斑色素沉著(輕/中/重度)鯊革斑紅斑咖啡斑表C5意識狀態(tài)及腦高級活動查體代碼表值含義意識狀態(tài)清醒意識模糊嗜睡定向力時間定向力地點(diǎn)定向力人物定向力失語無完全性失語混合性失語運(yùn)動性失語不完全性運(yùn)動性失語感覺性失語不完全性感覺性失語命名性失語傳導(dǎo)性失語失讀/失寫/失算/不合作失用T/CRHA083—202441無42觀念性失用43運(yùn)動性失用44觀念運(yùn)動性失用45結(jié)構(gòu)性失用99不合作失認(rèn)無視覺失認(rèn)聽覺失認(rèn)觸覺失認(rèn)99不合作幻覺61無62幻聽63幻視64幻嗅65幻味66幻觸67內(nèi)臟幻覺99不合作妄想無被害妄想關(guān)系妄想被控制感夸大妄想罪惡妄想嫉妒妄想疾病妄想鐘情妄想兒童發(fā)育81認(rèn)知82語言83運(yùn)動84體格發(fā)育表C6其他神經(jīng)系統(tǒng)查體代碼表值含義真假性球麻痹構(gòu)音障礙飲水嗆咳T/CRHA083—2024吞咽困難聲音嘶啞肌力肌力下降部位左側(cè)右側(cè)雙側(cè)肌張力41正常42異常增高43異常降低肌張力異常部位左側(cè)右側(cè)雙側(cè)肌張力肢體61上肢62下肢共濟(jì)運(yùn)動指鼻試驗(yàn)誤指試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)快速輪替試驗(yàn)99其他表C7癲癇診斷前院外急救體系代碼表值含義病情嚴(yán)重程度高熱意識障礙精神行為異常癥狀持續(xù)性繼發(fā)損傷急救措施及時就醫(yī)T/CRHA083—2024避免行為獨(dú)自駕車騎車登山游泳乘船烤火切菜做菜高空作業(yè)水邊99其他危險動作表C8已確診癲癇的院外監(jiān)測代碼表值含義利物浦癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表輕度≤3分重度≥9分針對輕度發(fā)作外出家屬陪同記錄癲癇日志卡針對中等發(fā)作外出家屬陪同外出佩戴可穿戴設(shè)備避免獨(dú)自出遠(yuǎn)門記錄癲癇日志卡針對重度發(fā)作41家屬24小時陪同42日常佩戴可穿戴設(shè)備43發(fā)作預(yù)警監(jiān)測44避免出遠(yuǎn)門45記錄癲癇日志卡可穿戴設(shè)備便攜式腦電圖記錄儀睡眠呼吸監(jiān)測儀監(jiān)測手環(huán)發(fā)作前驅(qū)期監(jiān)測61藥物濃度監(jiān)測62異常代謝物監(jiān)測63植入式腦電監(jiān)測T/CRHA083—202464血氧飽和度體液監(jiān)測尿液唾液血液汗液發(fā)作期監(jiān)測81室內(nèi)安裝高精度攝像儀82床傳感器數(shù)據(jù)回傳9192視頻93電子日志卡94EDC系統(tǒng)導(dǎo)出表C9中重度癲癇發(fā)作院外急救措施代碼表值含義醫(yī)護(hù)到達(dá)前核對醫(yī)囑執(zhí)行情況仰臥位頭偏向一側(cè)觀察意識水平觀察肢體肌張力保持呼吸道通暢補(bǔ)服抗癲癇發(fā)作藥物地西泮鼻噴霧劑采集發(fā)作視頻記錄發(fā)作起始和持續(xù)時間避免動作掐人中放血使勁搖晃往口中塞異物或手指墜床外傷口腔分泌物誤吸醫(yī)護(hù)到達(dá)現(xiàn)場核對患者信息測量生命體征建立靜脈通路必要時鎮(zhèn)靜處理T/CRHA083—2024合并癥處理血?dú)夥治鲱^顱CT(根據(jù)現(xiàn)場條件)41高速運(yùn)輸42選擇最近醫(yī)療單元43數(shù)據(jù)傳回院44啟動院內(nèi)流程45預(yù)定床位46癲癇??漆t(yī)師待命表C10基線抗癲癇發(fā)作藥物代碼表值值含義第一代抗癲癇發(fā)作藥物卡馬西平片氯硝西泮片硝西泮片苯巴比妥片苯妥英鈉片撲米酮片丙戊酸片/丙戊酸鈉片/丙戊酸鎂片氯巴占片氨己烯酸99其他第二代抗癲癇發(fā)作藥物21加巴噴丁22拉莫三嗪23左乙拉西坦24奧卡西平25普瑞巴林26托吡酯27唑尼沙胺99其他第三代抗癲癇發(fā)作藥物唑尼沙胺拉考沙胺吡侖帕奈瑞替加濱艾司利卡西平布瓦西坦T/CRHA083—2024表C11抗癲癇發(fā)作急救藥物代碼表值含義苯二氮卓類地西泮注射液地西泮片氯硝西泮片地西泮鼻噴霧劑抗癲癇發(fā)作藥物苯妥英鈉注射液苯巴比妥鈉注射液麻醉劑利多卡因注射液丙泊酚注射液氯胺酮注射液鎮(zhèn)靜藥物41咪達(dá)唑侖注射液表C12癲癇患者簡易認(rèn)知功能評定量表總分判讀(供參考)代碼表值值含義小學(xué)及以下認(rèn)知正?!?6(分)疑似輕度認(rèn)知障礙24~25(分)輕度認(rèn)知障礙11~23(分)癡呆≤10(分)初中及中專認(rèn)知正?!?7(分)疑似輕度認(rèn)知障礙25~26(分)輕度認(rèn)知障礙16~24(分)癡呆≤15(分)高中及大專認(rèn)知正?!?7(分)疑似輕度認(rèn)知障礙26(分)輕度認(rèn)知障礙19~25(分)癡呆≤18(分)本科及以上41認(rèn)知正常≥27(分)42輕度認(rèn)知障礙21~26(分)43癡呆≤2
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