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文檔簡介

眾安百萬醫(yī)療理賠合同范例第一篇范文:合同編號:__________

甲方(投保人):

姓名:____________________

身份證號碼:____________________

聯(lián)系方式:____________________

乙方(保險公司):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

鑒于甲方自愿投保,乙方同意承保,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、保險標的

甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,保險金額為人民幣__________元。

二、保險期間

本保險合同自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、保險責(zé)任

1.乙方在本保險合同約定的保險期間內(nèi),對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照約定的保險責(zé)任進行賠付。

2.乙方對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照以下標準進行賠付:

(1)住院醫(yī)療費用:按照實際發(fā)生費用的80%進行賠付,但最高賠付金額不超過保險金額。

(2)門診醫(yī)療費用:按照實際發(fā)生費用的50%進行賠付,但最高賠付金額不超過保險金額。

3.乙方對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例進行賠付。

四、保險費

甲方應(yīng)按照本合同約定的保險費標準,一次性支付給乙方。

五、保險金的申請與賠付

1.甲方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)及時向乙方報案,并提交以下材料:

(1)保險合同原件及復(fù)印件;

(2)甲方身份證原件及復(fù)印件;

(3)醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件;

(4)病歷資料原件及復(fù)印件;

(5)其他乙方要求提供的材料。

2.乙方在收到甲方提交的申請材料后,應(yīng)及時進行審核,并在約定的期限內(nèi)賠付保險金。

六、保險合同的解除與終止

1.甲方在保險期間內(nèi),如需解除本合同,應(yīng)提前__________天書面通知乙方,并支付已繳納的保險費。

2.乙方在保險期間內(nèi),如需解除本合同,應(yīng)提前__________天書面通知甲方,并退還甲方已繳納的保險費。

3.保險合同在以下情況下終止:

(1)保險期間屆滿;

(2)保險事故發(fā)生后,乙方按照約定賠付保險金;

(3)保險合同約定的其他終止情形。

七、爭議解決

雙方因本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。

2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

附件:

1.保險條款

2.保險費收據(jù)

3.甲方身份證復(fù)印件

4.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

5.其他相關(guān)證明材料

甲方(簽字):____________________

乙方(蓋章):____________________

簽訂日期:____________________

第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

甲方(投保人):

姓名:____________________

身份證號碼:____________________

聯(lián)系方式:____________________

乙方(保險公司):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

丙方(第三方服務(wù)提供方):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

鑒于甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,乙方同意承保,丙方作為第三方服務(wù)提供方,提供相關(guān)增值服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、保險標的

甲方自愿投保眾安百萬醫(yī)療保險,保險金額為人民幣__________元。

二、保險期間

本保險合同自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、保險責(zé)任

1.乙方在本保險合同約定的保險期間內(nèi),對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照約定的保險責(zé)任進行賠付。

2.丙方提供以下增值服務(wù):

(1)醫(yī)療咨詢與預(yù)約;

(2)健康管理與疾病預(yù)防;

(3)緊急救援與轉(zhuǎn)運;

(4)其他乙方或丙方約定的服務(wù)。

四、保險費

甲方應(yīng)按照本合同約定的保險費標準,一次性支付給乙方。

五、甲方的權(quán)益與責(zé)任

1.甲方享有以下權(quán)益:

(1)在保險期間內(nèi),因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例由乙方進行賠付;

(2)享受丙方提供的增值服務(wù);

(3)在保險期間內(nèi),如乙方或丙方違約,甲方有權(quán)要求乙方或丙方承擔(dān)違約責(zé)任;

(4)在保險期間內(nèi),如乙方或丙方提供的增值服務(wù)不符合約定,甲方有權(quán)要求乙方或丙方進行整改或賠償。

2.甲方承擔(dān)以下責(zé)任:

(1)按照本合同約定支付保險費;

(2)在發(fā)生保險事故后,及時向乙方報案,并提交相關(guān)材料;

(3)配合乙方或丙方進行理賠或增值服務(wù)的提供。

六、乙方的責(zé)任與義務(wù)

1.乙方應(yīng)按照本合同約定,在保險期間內(nèi)對甲方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行賠付;

2.乙方應(yīng)確保丙方提供的增值服務(wù)符合約定標準;

3.乙方在丙方違約時,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、丙方的責(zé)任與義務(wù)

1.丙方應(yīng)按照本合同約定,提供優(yōu)質(zhì)的增值服務(wù);

2.丙方在提供增值服務(wù)過程中,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準;

3.丙方在違約時,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、違約及限制條款

1.乙方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照本合同約定賠付保險金;

(2)未按照本合同約定提供增值服務(wù);

(3)泄露甲方個人信息;

(4)其他違約行為。

2.丙方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照本合同約定提供增值服務(wù);

(2)泄露甲方個人信息;

(3)其他違約行為。

3.甲方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照本合同約定支付保險費;

(2)提供虛假材料進行理賠;

(3)其他違約行為。

九、爭議解決

雙方因本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、其他

1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。

2.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

附件:

1.保險條款

2.保險費收據(jù)

3.甲方身份證復(fù)印件

4.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

5.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

6.其他相關(guān)證明材料

甲方(簽字):____________________

乙方(蓋章):____________________

丙方(蓋章):____________________

簽訂日期:____________________

第三方介入的意義和目的在于為甲方提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù),增強甲方的保障能力。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保自身權(quán)益得到充分保障,同時通過增加權(quán)利條款和利益條款,使甲方在保險合同中處于有利地位。通過本合同的簽訂,甲方可以享受到更加完善的保險服務(wù),降低風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。

第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

甲方(保險產(chǎn)品銷售方):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

乙方(保險公司):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

丙方(第三方服務(wù)提供方):

名稱:____________________

住所地:____________________

法定代表人:____________________

聯(lián)系方式:____________________

鑒于甲方作為保險產(chǎn)品銷售方,乙方作為保險公司,丙方作為第三方服務(wù)提供方,三方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以共同推廣和銷售保險產(chǎn)品:

一、合作標的

本協(xié)議旨在共同推廣和銷售乙方提供的保險產(chǎn)品,包括但不限于眾安百萬醫(yī)療保險。

二、合作期間

本協(xié)議自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

三、合作內(nèi)容

1.甲方負責(zé)在合作期間內(nèi),通過線上線下渠道推廣乙方提供的保險產(chǎn)品。

2.丙方負責(zé)提供客戶服務(wù)、理賠協(xié)助等增值服務(wù)。

3.乙方負責(zé)提供保險產(chǎn)品、承擔(dān)保險責(zé)任、支付傭金。

四、乙方的權(quán)益與責(zé)任

1.乙方享有以下權(quán)益:

(1)甲方在合作期間內(nèi)銷售保險產(chǎn)品的傭金;

(2)丙方提供的增值服務(wù),提升客戶滿意度和理賠效率;

(3)在合作期間內(nèi),甲方和丙方違約時,乙方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。

2.乙方承擔(dān)以下責(zé)任:

(1)向甲方和丙方提供符合規(guī)定的保險產(chǎn)品;

(2)按照約定支付傭金;

(3)確保丙方提供的增值服務(wù)符合行業(yè)標準。

五、丙方的權(quán)益與責(zé)任

1.丙方享有以下權(quán)益:

(1)由乙方支付的服務(wù)費用;

(2)在合作期間內(nèi),因丙方服務(wù)導(dǎo)致的乙方收益增加,丙方有權(quán)分享部分收益。

2.丙方承擔(dān)以下責(zé)任:

(1)提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù)、理賠協(xié)助等增值服務(wù);

(2)確保服務(wù)過程中不泄露客戶信息;

(3)在違約時,承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、甲方的權(quán)益與責(zé)任

1.甲方享有以下權(quán)益:

(1)在合作期間內(nèi),根據(jù)銷售業(yè)績獲得乙方支付的傭金;

(2)在合作期間內(nèi),因丙方服務(wù)導(dǎo)致的銷售業(yè)績提升,甲方有權(quán)分享部分收益。

2.甲方承擔(dān)以下責(zé)任:

(1)按照約定推廣乙方保險產(chǎn)品;

(2)確保推廣內(nèi)容真實、準確;

(3)在違約時,承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、違約及限制條款

1.甲方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照約定推廣乙方保險產(chǎn)品;

(2)提供虛假推廣信息;

(3)泄露乙方或客戶信息;

(4)其他違約行為。

2.丙方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照約定提供增值服務(wù);

(2)泄露客戶信息;

(3)其他違約行為。

3.乙方在以下情況下,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任:

(1)未按照約定支付傭金;

(2)未提供符合規(guī)定的保險產(chǎn)品;

(3)其他違約行為。

八、爭議解決

雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。

2.本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

附件:

1.保險產(chǎn)品條款

2.傭金支付明細

3.丙方服務(wù)協(xié)議

4.其他相關(guān)證明材料

甲方(蓋章):____________________

乙方(蓋章

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