2025年護士基礎護理學專項試題庫：護理護理評估與診斷案例分析題解析VIP

2025年護士基礎護理學專項試題庫：護理護理評估與診斷案例分析題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者女性，56歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。以下哪項護理措施不屬于護理評估內(nèi)容？A.病史采集B.生命體征監(jiān)測C.病情觀察D.健康教育2.患者男性，80歲，患有高血壓、糖尿病。在制定護理計劃時，以下哪項不是護理診斷？A.有皮膚完整性受損的危險B.有皮膚完整性受損的可能C.有皮膚完整性受損的傾向D.有皮膚完整性受損的跡象3.患者女性，32歲，因車禍導致脾破裂入院。在護理評估中，以下哪項不屬于護理評估內(nèi)容？A.生命體征B.疼痛程度C.情緒反應D.個人衛(wèi)生習慣4.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項不是護理評估內(nèi)容？A.病史采集B.生命體征監(jiān)測C.心電圖檢查D.藥物治療情況5.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪項不是護理診斷？A.有營養(yǎng)失調(diào)的危險B.有組織完整性受損的危險C.有活動無耐力的危險D.有焦慮的危險6.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項不是護理評估內(nèi)容？A.生命體征B.呼吸困難程度C.心理狀態(tài)D.個人飲食習慣7.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。以下哪項不是護理診斷？A.有皮膚完整性受損的危險B.有組織完整性受損的危險C.有疼痛的危險D.有焦慮的危險8.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項不是護理評估內(nèi)容？A.病史采集B.生命體征監(jiān)測C.腹部疼痛程度D.既往病史9.患者女性，60歲，因骨質(zhì)疏松癥入院。以下哪項不是護理診斷？A.有跌倒的危險B.有骨折的危險C.有疼痛的危險D.有活動無耐力的危險10.患者男性，40歲，因急性腎衰竭入院。以下哪項不是護理評估內(nèi)容？A.生命體征B.尿液檢查C.血液檢查D.心理狀態(tài)二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理評估的目的是什么？A.收集患者的健康資料B.確定護理診斷C.制定護理計劃D.評價護理效果2.護理評估的步驟包括哪些？A.收集資料B.分析資料C.制定護理診斷D.制定護理計劃3.護理評估的內(nèi)容包括哪些？A.病史采集B.生命體征監(jiān)測C.病情觀察D.健康教育4.護理診斷的構(gòu)成要素包括哪些？A.護理診斷名稱B.護理診斷定義C.護理診斷依據(jù)D.護理診斷目標5.護理計劃的制定原則包括哪些？A.以患者為中心B.全面、系統(tǒng)C.可行、可評估D.科學、規(guī)范6.護理評價的目的是什么？A.了解護理效果B.評價護理計劃C.調(diào)整護理措施D.提高護理質(zhì)量7.護理評價的方法有哪些？A.定量評價B.定性評價C.患者滿意度調(diào)查D.同行評價8.護理評估中常見的資料收集方法有哪些？A.訪談B.觀察法C.文獻資料收集D.體檢9.護理評估中常見的資料分析方法有哪些？A.定量分析B.定性分析C.統(tǒng)計分析D.比較分析10.護理評估中常見的護理診斷有哪些？A.有皮膚完整性受損的危險B.有組織完整性受損的危險C.有疼痛的危險D.有焦慮的危險三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。護理評估如下：（1）生命體征：心率100次/分，血壓120/80mmHg，呼吸20次/分。（2）疼痛程度：患者自訴心前區(qū)疼痛，疼痛程度為5分（10分制）。（3）情緒反應：患者焦慮、恐懼。（4）既往病史：患者有高血壓病史。請根據(jù)以上資料，分析患者的護理診斷，并制定護理計劃。2.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。護理評估如下：（1）生命體征：心率120次/分，血壓100/70mmHg，呼吸24次/分。（2）病情觀察：患者出現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出等癥狀。（3）情緒反應：患者焦慮、易怒。（4）既往病史：患者有甲狀腺疾病家族史。請根據(jù)以上資料，分析患者的護理診斷，并制定護理計劃。3.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護理評估如下：（1）生命體征：心率90次/分，血壓110/80mmHg，呼吸26次/分。（2）病情觀察：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。（3）情緒反應：患者焦慮、悲觀。（4）既往病史：患者有吸煙史。請根據(jù)以上資料，分析患者的護理診斷，并制定護理計劃。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理評估在臨床護理工作中的重要性。2.解釋護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。3.描述護理計劃制定的基本原則。五、論述題（10分）請結(jié)合實際案例，論述如何運用護理評估、護理診斷、護理計劃等護理程序，為患者提供有效的護理服務。六、綜合應用題（10分）患者女性，30歲，因分娩后子宮脫垂入院。護理評估如下：（1）生命體征：體溫36.5℃，心率70次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分。（2）病情觀察：患者主訴下腹部墜脹，陰道壁脫出物直徑約5cm。（3）情緒反應：患者焦慮、恐懼。（4）既往病史：患者有分娩史。請根據(jù)以上資料，分析患者的護理診斷，并制定護理計劃。本次試卷答案如下：一、單項選擇題答案及解析：1.D.個人衛(wèi)生習慣解析：護理評估主要包括病史采集、生命體征監(jiān)測、病情觀察等，個人衛(wèi)生習慣不屬于護理評估內(nèi)容。2.B.有皮膚完整性受損的可能解析：護理診斷是對個體健康問題的描述，而“可能”一詞表示不確定性，不符合護理診斷的明確性。3.D.個人衛(wèi)生習慣解析：護理評估應包括患者的基本情況，如生命體征、疼痛程度、情緒反應等，個人衛(wèi)生習慣不屬于此范疇。4.C.藥物治療情況解析：藥物治療情況屬于醫(yī)療診斷的范疇，不屬于護理評估內(nèi)容。5.B.有組織完整性受損的危險解析：甲狀腺功能亢進癥會導致甲狀腺腫大，屬于組織完整性受損的危險。6.D.個人飲食習慣解析：個人飲食習慣屬于患者的生活方式，不屬于護理評估內(nèi)容。7.B.有組織完整性受損的危險解析：乳腺癌會導致皮膚完整性受損，屬于組織完整性受損的危險。8.D.既往病史解析：既往病史是病史采集的內(nèi)容，屬于護理評估范疇。9.B.有骨折的危險解析：骨質(zhì)疏松癥會導致骨折的危險增加，屬于護理診斷。10.D.心理狀態(tài)解析：心理狀態(tài)屬于情緒反應的范疇，是護理評估的內(nèi)容。二、多項選擇題答案及解析：1.A,B,C,D解析：護理評估的目的是為了收集患者的健康資料，確定護理診斷，制定護理計劃，評價護理效果。2.A,B,C,D解析：護理評估的步驟包括收集資料、分析資料、制定護理診斷、制定護理計劃。3.A,B,C,D解析：護理評估的內(nèi)容包括病史采集、生命體征監(jiān)測、病情觀察、健康教育等。4.A,B,C,D解析：護理診斷的構(gòu)成要素包括護理診斷名稱、護理診斷定義、護理診斷依據(jù)、護理診斷目標。5.A,B,C,D解析：護理計劃制定的原則包括以患者為中心、全面、系統(tǒng)、可行、可評估、科學、規(guī)范。6.A,B,C,D解析：護理評價的目的是了解護理效果、評價護理計劃、調(diào)整護理措施、提高護理質(zhì)量。7.A,B,C,D解析：護理評價的方法包括定量評價、定性評價、患者滿意度調(diào)查、同行評價。8.A,B,C,D解析：護理評估中常見的資料收集方法包括訪談、觀察法、文獻資料收集、體檢。9.A,B,C,D解析：護理評估中常見的資料分析方法包括定量分析、定性分析、統(tǒng)計分析、比較分析。10.A,B,C,D解析：護理評估中常見的護理診斷包括皮膚完整性受損的危險、組織完整性受損的危險、疼痛的危險、焦慮的危險。三、案例分析題答案及解析：1.患者的護理診斷可能包括：-有活動無耐力的危險-有皮膚完整性受損的危險-有焦慮的危險-有潛在并發(fā)癥的風險護理計劃可能包括：-提供舒適體位，減輕疼痛-定期監(jiān)測生命體征，觀察病情變化-進行心理疏導，緩解焦慮情緒-做好健康教育，指導患者自我護理2.患者的護理診斷可能包括：-有皮膚完整性受損的危險-有營養(yǎng)失調(diào)的危險-有活動無耐力的危險-有焦慮的危險護理計劃可能包括：-提供營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況-進行康復訓練，增強體力-進行心理疏導，緩解焦慮情緒-做好健康教育，指導患者自我管理3.患者的護理診斷可能包括：-有呼吸困難危險的-有活動無耐力的危險-有感染的危險-有焦慮的危險護理計劃可能包括：-保持呼吸道通暢，給予氧療-進行呼吸功能鍛煉，增強體力-預防感染，保持皮膚清潔干燥-進行心理疏導，緩解焦慮情緒四、簡答題答案及解析：1.護理評估在臨床護理工作中的重要性：-幫助護士全面了解患者的健康狀況-為護理診斷提供依據(jù)-制定合理的護理計劃-評價護理效果，提高護理質(zhì)量2.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：-目的不同：護理診斷旨在指導護理措施，醫(yī)療診斷旨在指導治療方案-范圍不同：護理診斷針對個體，醫(yī)療