研究中心開放基金科研項目申報書

附件1編號：XXXX研究中心開放基金科研項目申報書項目名稱：項目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：起止時間：2021年1月1日-2023年12月31日所在單位：所在部門：填報日期：職業(yè)技術(shù)學(xué)院20年月日填申請者承諾我保證申請書內(nèi)容的真實性。如能獲得資助，我將履行項目負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)電生理學(xué)教育部重點實驗室科研計劃管理辦法的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行合同，切實保證研究工作的時間，認(rèn)真開展研究工作，恪守職業(yè)道德，忠于客觀事實，做好相關(guān)實驗記錄，按時報送相關(guān)材料。若填報失實或違反相關(guān)規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。項目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日簡表研究項目名稱項目類型A基礎(chǔ)研究B應(yīng)用（基礎(chǔ)）研究C開發(fā)研究學(xué)科分類經(jīng)費總預(yù)算（萬元）申請經(jīng)費（萬元）申請者姓名性別出生日期學(xué)歷學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)主要研究領(lǐng)域聯(lián)系電話E-mail項目組成員高級中級初級輔助項目摘要項目研究內(nèi)容和意義簡介（限400字）：關(guān)鍵字（最多5個）

課題名稱：一、立項依據(jù)和研究內(nèi)容1、項目的立項依據(jù)（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析等，并附主要的參考文獻）：頁面不夠，可另加頁面不夠，可另加2、項目的研究內(nèi)容、研究目標(biāo)及擬解決的關(guān)鍵問題：頁面不夠，可另加頁面不夠，可另加3、擬采取的研究方案和可行性分析：頁面不夠，可另加頁面不夠，可另加4、本項目特色及創(chuàng)新之處：5、年度研究計劃及預(yù)期研究結(jié)果：頁面不夠，可另加

二、研究基礎(chǔ)與工作條件頁面不夠，可另加前期研究工作基礎(chǔ)及現(xiàn)有研究條件：尚缺少的實驗條件和解決途徑：三、成果轉(zhuǎn)化措施及社會、經(jīng)濟效益分析（限應(yīng)用型和開發(fā)型項目填寫）

四、項目負(fù)責(zé)人承擔(dān)的其它研究項目項目來源項目名稱起止年月排名情況進行狀態(tài)五、項目研究組成人員的基本情況（不含項目負(fù)責(zé)人，須含本實驗室固定人員）所在部門或教研室姓名年齡職稱學(xué)位現(xiàn)從事專業(yè)分工情況

六、經(jīng)費預(yù)算序號預(yù)算科目名稱金額（萬元）預(yù)算根據(jù)或理由經(jīng)費預(yù)算合計（一）直接費用1材料費2測試化驗加工費3數(shù)據(jù)采集費4會議費5差旅費6國際合作與交流費7出版文獻信息傳播知識產(chǎn)權(quán)費8勞務(wù)費9專家咨詢費10協(xié)作費用11燃料動力費12設(shè)備費13實驗室改裝費14實驗室建設(shè)改造費15租賃費16其他費用（二）間接費用1管理費2科研績效支出3其他費用七、專家推薦意見推薦人（簽章）：年月日八、XXXX研究中心學(xué)術(shù)委員會意見（公章）負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日九、職業(yè)技術(shù)學(xué)院審查意見（公章）