護師（初級）-護理學(xué)（師）專業(yè)知識上機考試模擬卷2

護師（初級）-護理學(xué)（師）專業(yè)知識上機考試模擬卷2單選題（共100題，共100分）(1.)下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是A.血尿B.高血壓C.非凹陷性水腫D.（江南博哥）凹陷性水腫E.血清補體下降正確答案：D參考解析：單純性腎病綜合征時由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水、電解質(zhì)由血管內(nèi)往外滲到組織間隙，形成凹陷性水腫。而血尿、高血壓、非凹陷性水腫、血清補體下降是腎炎性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。(2.)佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.手鐲、足鐲C.夜驚，多汗D.雞胸E.O形腿正確答案：C參考解析：佝僂病初期，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀。常無明顯骨骼改變。(3.)營養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是A.體重不增B.皮下脂肪減少C.身材矮小D.肌肉松弛E.水腫正確答案：A參考解析：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸減少，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。(4.)法洛四聯(lián)癥的護理措施中恢復(fù)心臟功能的重要條件是A.休息B.飲食護理C.對癥護理D.用藥護理E.預(yù)防感染正確答案：A參考解析：因休息可減少組織對氧的需要，減少心臟負擔(dān)，可使癥狀緩解。所以法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)建立合理的生活作息時間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動量，減輕心臟負擔(dān)。(5.)單純性腎病綜合征嚴重水腫者的護理措施是A.無需臥床休息B.長期無鹽飲食C.應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射D.高蛋白飲食E.應(yīng)用免疫抑制劑時應(yīng)注意測量尿量和血壓正確答案：C參考解析：單純性腎病綜合征嚴重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。(6.)下列符合過敏性紫癜關(guān)節(jié)損害特點的是A.關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛B.可留畸形C.呈游走性D.為單個關(guān)節(jié)受累E.無積液正確答案：C參考解析：過敏性紫癜關(guān)節(jié)疼痛及腫脹，可單發(fā)也可多發(fā)，呈游走性，一般無紅、熱，不留畸形。(7.)下列不是異煙肼預(yù)防性服藥防止活動性肺結(jié)核發(fā)生的指征是A.接觸肺結(jié)核者B.3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而PPD陽性者C.PPD新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.PPD陽性，新患百日咳小兒E.PPD陽性伴結(jié)核中毒癥狀者正確答案：A參考解析：密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者可用異煙肼預(yù)防性服藥，非開放性結(jié)核不屬于此指征。(8.)結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)A.精神呆滯B.頻繁驚厥C.腹痛D.頸強直E.面神經(jīng)癱瘓正確答案：A參考解析：1．結(jié)腦典型臨床表現(xiàn)分三期：早期主要是性情改變，精神呆滯，易怒等。2．中期因顱壓高出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，腦膜刺激征陽性。3．晚期癥狀加重，頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。(9.)結(jié)核性腦膜炎中期主要表現(xiàn)A.精神呆滯B.頻繁驚厥C.腹痛D.頸強直E.面神經(jīng)癱瘓正確答案：D參考解析：1．結(jié)腦典型臨床表現(xiàn)分三期：早期主要是性情改變，精神呆滯，易怒等。2．中期因顱壓高出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，腦膜刺激征陽性。3．晚期癥狀加重，頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。(10.)結(jié)核性腦膜炎晚期主要表現(xiàn)A.精神呆滯B.頻繁驚厥C.腹痛D.頸強直E.面神經(jīng)癱瘓正確答案：B參考解析：1．結(jié)腦典型臨床表現(xiàn)分三期：早期主要是性情改變，精神呆滯，易怒等。2．中期因顱壓高出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，腦膜刺激征陽性。3．晚期癥狀加重，頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。(11.)足月妊娠時，胎心率正常的范圍是每分鐘A.100～140次B.110～150次C.120～160次D.130～170次E.140～180次正確答案：C參考解析：胎心音呈雙音，第一音和第二音相接近，似鐘表"滴答"聲，速度較高，每分鐘120～160次／分。(12.)有關(guān)預(yù)防新生兒臀紅的措施，正確的是A.包裹要裹緊B.大便后用冷水洗凈臀部C.墊塑料布防止床單潮濕D.避免尿液及糞便長時間刺激E.勤換尿布正確答案：D參考解析：臀紅原因是尿液、糞便長時間刺激。處理的方法是每次大小便后用溫水洗凈，適當(dāng)暴露患部，用烤燈療法。照射時以保持皮膚溫?zé)釣檫m宜的距離，謹防燙傷。另外要勤換尿布，氧化鋅軟膏涂抹患處。(13.)葡萄胎患者嚴密隨診的原因是A.有惡變的可能B.出院時未痊愈C.可能再次復(fù)發(fā)D.血hCG未降至正常E.觀察陰道出血情況正確答案：A參考解析：葡萄胎患者有10％～20％的惡變可能，應(yīng)嚴密隨診。以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。(14.)性交后精子穿透力檢查描述正確的是A.選擇在預(yù)測的排卵期進行B.試驗前2天禁止性交C.試驗前陰道沖洗D.性交后24小時內(nèi)就診E.每高倍視野內(nèi)有10個活動精子為正常正確答案：A參考解析：應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進行試驗前3天禁止性交，試驗前避免陰道沖洗，性交后2～8小時內(nèi)就診，每高倍視野內(nèi)有20個活動精子為正常。(15.)影響性交后精子穿透力試驗效果的因素有A.宮頸管炎癥B.宮頸黏液多C.宮頸黏液稀薄D.宮頸肥大E.宮頸黏液中有紅細胞正確答案：A參考解析：宮頸管炎癥、宮頸黏液黏稠并有白細胞時影響性交后精子穿透力試驗效果。(16.)初乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天以后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后7～10天E.產(chǎn)后10天以后正確答案：A參考解析：1．初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，因富含有胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生的一定時期內(nèi)具有防御感染的能力。2．產(chǎn)后14天以后乳房開始分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2％～3％，脂肪約占4％，糖類8％～9％，無機鹽0．4％～0．5％，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。3．產(chǎn)后7天乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。(17.)成熟乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天以后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后7～10天E.產(chǎn)后10天以后正確答案：B參考解析：1．初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，因富含有胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生的一定時期內(nèi)具有防御感染的能力。2．產(chǎn)后14天以后乳房開始分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2％～3％，脂肪約占4％，糖類8％～9％，無機鹽0．4％～0．5％，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。3．產(chǎn)后7天乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。(18.)過渡乳是指A.產(chǎn)后7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天以后C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后7～10天E.產(chǎn)后10天以后正確答案：C參考解析：1．初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，因富含有胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生的一定時期內(nèi)具有防御感染的能力。2．產(chǎn)后14天以后乳房開始分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2％～3％，脂肪約占4％，糖類8％～9％，無機鹽0．4％～0．5％，還有維生素等，故母乳是嬰兒理想的天然食品。3．產(chǎn)后7天乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。(19.)有關(guān)端坐呼吸描述正確的是A.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒B.體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：C參考解析：A、B是夜間陣發(fā)性呼吸困難；B是勞力性呼吸困難；D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。(20.)關(guān)于低鉀型周圍性癱瘓的描述正確的是A.常染色體隱性遺傳B.發(fā)作時血清鉀濃度正常C.每日口服氯化鉀3～6g有助于減少發(fā)作D.該病發(fā)作與飲酒或過度疲勞無關(guān)E.臨床上低鉀型病變最少見正確答案：C參考解析：周圍性癱瘓分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型三種，臨床上以低鉀型最常見，其為常染色體顯性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類攝入、飲酒、過度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應(yīng)避免各種誘發(fā)因素，口服氯化鉀3～6g/d可能有助于減少發(fā)作。(21.)肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無效，可用A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血漿正確答案：C參考解析：螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過腸道排出水分。(22.)缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑多長時間A.立即停止B.1個月C.1～2個月D.3～6個月E.2個月正確答案：D參考解析：因為缺鐵性貧血是由于體內(nèi)的貯存鐵缺乏引起的，鐵劑治療至血紅蛋白正常后，患者仍需服用鐵劑3～6個月，目的是補足體內(nèi)的貯存鐵。(23.)下列藥物在使用時，需緩慢靜點，注意聽心率、心律，復(fù)查心電圖的是A.柔紅霉素、三尖杉B.左施門冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氫葉酸鈣D.強的松(潑尼松)、環(huán)磷酰胺E.阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺正確答案：A參考解析：因為柔紅霉素、三尖杉可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害，所以使用時需緩慢靜點，注意聽心率、心律，復(fù)查心電圖。(24.)有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是A.下肢癱瘓B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C.下肢感覺異常D.癲癇E.周圍神經(jīng)病變正確答案：A參考解析：急性嚴重中毒癥狀消失后2～3周，極少數(shù)患者可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，主要表現(xiàn)為下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮等癥狀。這種病變是由于有機磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化所致。(25.)急性一氧化碳中毒最后死亡的原因是A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.肺水腫、呼吸衰竭C.腦水腫、呼吸衰竭D.水、電解質(zhì)紊亂E.心律失?；蛐乃フ_答案：C參考解析：急性一氧化碳中毒，重度中毒患者進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。(26.)關(guān)于皮膚乳頭狀瘤的特點正確的是A.見于全身各部位，以顏面部、四肢及會陰部多見B.呈乳頭狀突起，有蒂，多為散發(fā)C.瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有10cm直徑D.表面常有角化，不伴潰瘍E.膨脹性生長，擠壓周圍組織正確答案：D參考解析：皮膚乳頭狀瘤見于全身各部位，以軀干、四肢及會陰部多見。呈乳頭狀突起，有蒂，單發(fā)或多發(fā)。瘤體小的只有數(shù)毫米直徑，大者能有10cm直徑。表面常有角化，不伴潰瘍。質(zhì)堅韌，偶有惡變。(27.)內(nèi)痔的早期癥狀是A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.肛周瘙癢正確答案：D參考解析：內(nèi)痔分為4期，一期(最早癥狀)表現(xiàn)為排便時無痛性出血，二期便血加重，有痔核脫出，當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓時才會出現(xiàn)疼痛。肛門部潮濕、瘙癢是肛瘺的癥狀。(28.)一期傷口愈合，正確的描述是A.又稱瘢痕愈合B.有纖維組織大量增生C.傷口組織曾發(fā)生化膿性感染D.由肉芽組織填充E.傷口邊緣整齊、嚴密、平滑正確答案：E參考解析：一期愈合又稱原發(fā)愈合，傷口組織修復(fù)以原來的細胞組織為主，連接處有少量纖維組織。傷口邊緣整齊、嚴密、平滑，呈線狀。(29.)甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時應(yīng)給予的飲食是A.低鉀B.低磷C.低鈣D.低鈉E.低氯正確答案：B參考解析：手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降(降至2．0mol／L)神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。(30.)腎結(jié)核的主要傳播途徑是A.淋巴循環(huán)B.血液循環(huán)C.呼吸道傳播D.直接蔓延E.腸道傳播正確答案：B參考解析：結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶(大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道)多經(jīng)過血液循環(huán)進入腎小球血管叢。(31.)關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列描述不正確的是A.結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B.結(jié)石越大疼痛越重C.可引起肉眼或鏡下血尿D.可引起腎積水E.雙側(cè)上尿路結(jié)石完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿正確答案：B參考解析：腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。腎區(qū)內(nèi)大結(jié)石及腎盞結(jié)石，可無明顯癥狀。結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現(xiàn)腎絞痛。病人活動或腎絞痛后，所致黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石引起嚴重的腎積水時，可觸到增大的腎臟；雙側(cè)上尿路完全性梗阻時可導(dǎo)致無尿。(32.)Charcot三聯(lián)癥A.急性膽囊炎、膽結(jié)石B.急性闌尾炎C.膽總管結(jié)石繼發(fā)感染D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C參考解析：1．急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征呈陽性。2．當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)癥即腹痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃疸。3．急性梗阻性化膿性膽管炎發(fā)病急驟，病情進展迅速，表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)癥即在Charcot三聯(lián)癥基礎(chǔ)上還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制的表現(xiàn)。(33.)患者，男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg。應(yīng)立即為其安置A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位正確答案：C參考解析：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。(34.)妊娠合并心臟病產(chǎn)后結(jié)扎的適宜時間是A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后3天左右C.產(chǎn)后1周左右進行D.產(chǎn)后1個月內(nèi)E.產(chǎn)后1個半月內(nèi)正確答案：C參考解析：心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者，建議1周行絕育術(shù)。(35.)甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現(xiàn)是A.易激動B.怕熱多汗C.多食易渴D.皮膚溫暖E.突眼征正確答案：E參考解析：甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)有高代謝綜合征（T3、T4過多綜合征），甲狀腺腫大及突眼征。其中突眼征是甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現(xiàn)。故選E。(36.)急性糜爛性胃炎主要的臨床表現(xiàn)是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.嘔血及黑便E.上腹部不適正確答案：D參考解析：急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發(fā)作。故選D。(37.)新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為A.小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.小腿-大腿外側(cè)-上肢-臀部-面頰-全身C.大腿-小腿-上肢-臀部-面頰-全身D.面頰-小腿-大腿外側(cè)-臀部-上身-面頰-全身E.上肢-面頰-臀部-小腿-大腿外側(cè)-全身正確答案：A參考解析：新生兒硬腫癥的發(fā)生順序為小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身。故選A。(38.)關(guān)于石膏固定后的護理要點，下面哪項不正確A.適當(dāng)抬高患肢B.觀察肢體遠端血液循環(huán)C.疼痛時，及時給予止痛劑D.石膏未干時，用手指扶托，以防大面積壓痕E.可進行肌舒縮活動及固定外的關(guān)節(jié)伸屈活動正確答案：D參考解析：石膏在未干固前，如用手指托扶，會造成石膏凹凸不平，會引起患者不舒服甚至壓瘡的發(fā)生。故選D。(39.)上尿路結(jié)石的主要癥狀是A.尿潴留B.排尿困難C.尿頻、尿急、尿痛D.無痛性血尿E.與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿正確答案：E參考解析：上尿路結(jié)石的主要癥狀是與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿。故選E。(40.)急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀常提示A.顱內(nèi)出血B.敗血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.上消化道出血E.腦栓塞正確答案：C參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在疾病緩解期，出現(xiàn)腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、重者抽搐、昏迷。本題與腦膜白血病癥狀相符。故選C。(41.)患者女，28歲。停經(jīng)42天后，腹痛伴陰道出血2天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+)，考慮可能的疾病是A.難免流產(chǎn)B.附件炎C.流產(chǎn)繼發(fā)感染D.異位妊娠E.卵巢囊腫繼發(fā)感染正確答案：D參考解析：此病例有停經(jīng)史、腹痛、陰道出血，查體宮頸舉痛，壓痛(+)，符合宮外孕的臨床表現(xiàn)及體征。(42.)患者男，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應(yīng)在A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后正確答案：C參考解析：大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石(ESWL)，最適宜于＜2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時間大于7天。(43.)梅毒治愈標準正確的是A.各種損害消退B.癥狀消失C.腦脊液檢查陰性D.梅毒血清學(xué)試驗轉(zhuǎn)為陰性E.以上均正確正確答案：E參考解析：梅毒臨床治愈標準為各種損害消退，癥狀消失。血清學(xué)治愈為梅毒血清學(xué)試驗轉(zhuǎn)為陰性，腦脊液檢查陰性。(44.)關(guān)于硫酸鎂的應(yīng)用，下列不正確的是A.能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B.24小時用量不得超過10gC.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E.腱反射消失正確答案：B參考解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h，每日維持用量15～20g。(45.)關(guān)于面神經(jīng)炎正確的敘述是A.本病女性多見于男性B.多為慢性發(fā)病C.主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓D.急性期可進行面肌的主動和被動訓(xùn)練E.本病好發(fā)于秋季正確答案：C參考解析：可發(fā)生于任何年齡，無性別差異，與季節(jié)無關(guān)，通常急性起病。(46.)患者女，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護理正確A.有出血情況時再處理B.有宮縮時臥床休息C.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D.絕對臥床休息E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）正確答案：D參考解析：該患者曾經(jīng)3次自然流產(chǎn)，為習(xí)慣性流產(chǎn)，因此應(yīng)以預(yù)防為主。(47.)急性心力衰竭患兒應(yīng)用強心苷藥物治療，出現(xiàn)何種情況應(yīng)及時停藥A.呼吸困難B.心動過緩C.水腫消退D.肝臟回縮E.尿量增多正確答案：B參考解析：強心苷的治療量與中毒量較接近容易發(fā)生中毒，用藥期間注意觀察其毒性反應(yīng)，尿量增多肝臟回縮水腫消退是強心苷治療有效的表現(xiàn)，心動過緩是中毒的表現(xiàn)、停藥的指征。(48.)患者男，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，監(jiān)測心率106次/分，血壓96/60mmHg，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)少尿且尿比重偏低，血壓正常，因此考慮為腎衰竭。(49.)喉炎患兒過于煩躁不安時最好選用A.異丙嗪B.氯丙嗪C.魯米那（苯巴比妥）D.安定E.水合氯醛正確答案：A參考解析：異丙嗪不但可鎮(zhèn)靜而且能減輕喉頭水腫。(50.)患者男，58歲。顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開始呼吸，周而復(fù)始，其呼吸類型為A.嘆息樣呼吸B.抑制樣呼吸C.庫氏呼吸D.潮式呼吸E.畢奧呼吸正確答案：E參考解析：間停呼吸（亦稱畢奧呼吸）：呼吸次數(shù)明顯減少，并且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，呈現(xiàn)一定的規(guī)律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，是病情危重的征象。(51.)護理計劃的內(nèi)容包含A.對護理診斷進行排序B.制訂護理目標C.選擇護理措施D.及時評價實施措施后的效果E.以上均正確正確答案：E參考解析：護理計劃是系統(tǒng)地制訂護理活動的過程，包含對護理診斷進行排序，制訂護理目標和選擇護理措施，并及時評價實施措施后的效果。(52.)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)為A.瞳孔不等大，對光反射消失B.視乳頭水腫C.意識喪失，眼球上翻D.呼吸困難E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A參考解析：意識障礙加重，肌張力增高，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射減弱或消失為小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。(53.)手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍A.周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒B.周圍至少5cm以內(nèi)的皮膚消毒C.周圍至少10cm以內(nèi)的皮膚消毒D.周圍至少20cm以內(nèi)的皮膚消毒E.周圍至少25cm以內(nèi)的皮膚消毒正確答案：A參考解析：外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴散周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物，建立相對足夠大的無菌區(qū)，以利于手術(shù)的安全性。(54.)患者女，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療，飲食護理不正確的是A.補充鐵劑的同時補充蛋白B.補充鐵劑的同時補充維生素C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收E.消化不良者要少量多餐正確答案：D參考解析：因為茶葉中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。(55.)符合小兒添加輔食的原則A.可補充乳類營養(yǎng)B.提倡母乳喂養(yǎng)，不必添加輔食C.為斷奶做準備D.遵循循序漸進原則E.天氣變化及生病時可繼續(xù)添加輔食正確答案：D參考解析：小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。(56.)1歲小兒每日需水量約為A.100ml/kgB.120ml/kgC.130ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg正確答案：D參考解析：嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每增加3歲，減少25ml/kg,9歲時每日約為75ml／kg，至成人則每日需45～50ml/kg。(57.)洋地黃中毒特征性的心電圖表現(xiàn)為A.ST段壓低B.ST段抬高到基線水平上0.1mVC.ST段抬高到基線水平上0.2mVD.ST段抬高到基線水平上0.3mVE.ST波魚鉤樣改變正確答案：E參考解析：洋地黃中毒時，心電圖會出現(xiàn)ST波魚鉤樣改變。(58.)下列符合急性腎炎的描述是A.尿檢查有大量紅細胞B.水腫明顯呈凹陷性C.血清補體正常D.血膽固醇增高E.血漿蛋白下降正確答案：A參考解析：急性腎炎起病時幾乎都有血尿，尿常規(guī)檢查有大量紅細胞。而凹陷性水腫、高膽固醇血癥、低蛋白血癥、血清補體正常是單純性腎病綜合征的表現(xiàn)。(59.)急性排斥反應(yīng)在A.移植后1～2周內(nèi)出現(xiàn)B.移植后24～48h出現(xiàn)C.移植后24h內(nèi)或更短時間內(nèi)出現(xiàn)D.移植后1年內(nèi)出現(xiàn)E.移植后數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)正確答案：A參考解析：急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在移植后1～2周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)。慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失。(60.)超急性排斥反應(yīng)在A.移植后1～2周內(nèi)出現(xiàn)B.移植后24～48h出現(xiàn)C.移植后24h內(nèi)或更短時間內(nèi)出現(xiàn)D.移植后1年內(nèi)出現(xiàn)E.移植后數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)正確答案：C參考解析：急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在移植后1～2周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)。慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失。(61.)慢性排斥反應(yīng)在A.移植后1～2周內(nèi)出現(xiàn)B.移植后24～48h出現(xiàn)C.移植后24h內(nèi)或更短時間內(nèi)出現(xiàn)D.移植后1年內(nèi)出現(xiàn)E.移植后數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)正確答案：E參考解析：急性排斥反應(yīng)常發(fā)生在移植后1～2周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)。慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失。(62.)下列有關(guān)急性心肌梗死患者的護理措施中，錯誤的是A.勤翻身防壓瘡B.低鈉低脂飲食、少量多餐C.禁飲咖啡和酒D.及時進行四肢被動運動E.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2～4L/min正確答案：A(63.)下列對慢性腎炎患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是A.蛋白質(zhì)攝入量每日每千克體重0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)B.保證每日充足熱量攝入C.不必限制水的攝入D.補充多種維生素E.鹽的攝入量為每日1～3g正確答案：C參考解析：慢性腎炎患者的飲食應(yīng)注意蛋白、鈉鹽和水分的攝入。故選C。(64.)患者，男性，65歲，因慢性肺心病住院治療1周。動脈血氣分析：pH7.32,PaO248mmHg,PaCO272mmHg,CO2CP增高。診斷應(yīng)考慮為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸中毒正確答案：B參考解析：pH正常為7.35～7.45，可肯定酸中毒的存在。PaCO2正常為40，可知CO2潴留，肺心病、慢性呼衰的患者CO2呼出困難，因此存在呼酸。故選B。(65.)原發(fā)性腎病綜合征患者最常見的體征是A.疲乏無力B.頭暈C.高血壓D.水腫E.高血脂正確答案：D參考解析：原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為，大量蛋白尿，低白蛋白血癥，高脂血癥，水腫。水腫是腎病綜合征患者最常見體征，嚴重水腫的患者還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液。故選D。(66.)患兒，女，2歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160/min，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進，該患者最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：B參考解析：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。故選B。(67.)膽道手術(shù)后T管引流患者的護理，下列哪項不正確A.妥善固定T管B.觀察24小時膽汁引流量C.必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D.置管7天可以拔管E.拔管前須試行夾管1～2天正確答案：D參考解析：膽道疾病手術(shù)治療時，應(yīng)用T型管引流，使膽汁經(jīng)引流管進入腸道或分流至體外。護理中應(yīng)妥善固定，防止滑脫，保持無菌，防止逆行感染，觀察與記錄，注意T型管周圍皮膚的護理，一般術(shù)后12～14天拔除T型引流管。故選D。(68.)下列哪種腹腔內(nèi)臟器損傷檢查時腹膜刺激征不明顯A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔正確答案：B參考解析：空腔臟器以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn)，通常胃液、膽汁、胰液對腹膜刺激最強，腸液次之，血液最輕，傷重時可發(fā)生感染性休克。故選B。(69.)上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A.安定患者情緒B.準備急救用品C.建立靜脈輸液途徑D.迅速配血E.按醫(yī)囑采取止血措施正確答案：C參考解析：上消化道大出血時應(yīng)首先建立靜脈通道。故選C。(70.)急性有機磷中毒常見的死亡原因A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質(zhì)紊亂D.感染E.心衰正確答案：A參考解析：急性有機磷中毒，常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。應(yīng)定時檢查和記錄生命體征、尿量和意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好搶救工作。(71.)關(guān)于急性腎衰竭護理，下列不正確的是A.尿量＜400ml/d，提示腎衰竭可能B.少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C.避免使用含鉀藥物D.進人多尿期表示患者已脫離危險E.禁用對腎有毒性作用的藥物正確答案：D參考解析：雖然多尿期尿量多，但腎功能仍未能恢復(fù)，氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。后期可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、低血鈉癥。此期患者體重減輕、營養(yǎng)失調(diào)、內(nèi)環(huán)境紊亂、抵抗力低下，患者多處于衰竭狀態(tài)，容易繼發(fā)感染。(72.)患者女，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次／分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離正確答案：D參考解析：該患者子宮與正常月份相同，陰道出血時無腹痛現(xiàn)象，又反復(fù)出血符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)。(73.)妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應(yīng)首先考慮A.胎盤早期剝離B.先兆流產(chǎn)C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂正確答案：A參考解析：機械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。(74.)適合補充生理需要量的液體是A.1:1液B.2:1液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液正確答案：E參考解析：1:4液張力為1/5張，適合補充生理需要量。(75.)下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，錯誤的是A.發(fā)病前1～3周有急性病毒感染史B.主要致死原因為皮膚、黏膜出血C.血小板減少D.出血時間延長E.血塊收縮不良正確答案：B參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)為多數(shù)發(fā)病前1～3周有急性病毒感染史。起病急，有發(fā)熱，以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)，主要致死原因為顱內(nèi)出血。故選B。(76.)甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是A.呼吸困難、窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象正確答案：A參考解析：甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難和窒息，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。發(fā)現(xiàn)上述情況時，須立即剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，若呼吸仍無改善，則立即行氣管切開。故選A。(77.)二尖瓣聽診區(qū)位于A.心尖部B.胸骨體下端近劍突C.胸骨右緣第2肋間D.胸骨左緣第3肋間E.胸骨左緣第3～4肋間正確答案：A參考解析：二尖瓣聽診區(qū)位于心尖部。故選A。(78.)現(xiàn)場急救開放性氣胸患者的首要措施是A.吸氧、輸液B.鎮(zhèn)靜、止痛C.清創(chuàng)與縫合D.封閉胸壁傷口E.應(yīng)用抗生素正確答案：D參考解析：開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負壓。其方法為：使用無菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。(79.)某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療，自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首選的是A.測量血壓2～4/dB.安靜地休息C.觀察癥狀D.心理護理E.觀察并發(fā)癥正確答案：D參考解析：針對孕婦目前情況，首先要提供心理支持，解除孕婦的心理壓力，有利于穩(wěn)定血壓和配合治療過程。故選D。(80.)下列屬于暖休克表現(xiàn)的是A.躁動、淡漠B.皮膚蒼白、發(fā)鉗C.皮膚溫度濕冷D.脈搏慢、搏動清楚E.尿量＜30ml/h正確答案：D參考解析：暖休克屬于感染性休克的一種，臨床上較少見，主要為外周血管擴張，阻力降低，心排出量正常，表現(xiàn)為面色潮紅，手足溫暖，血壓下降，脈搏慢、搏動清楚。故選D。(81.)共用題干患兒男，58天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/L，紅細胞數(shù)2.8*1012/L，診斷為生理性貧血。A.嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)B.孕婦及哺乳期的婦女應(yīng)多吃含鐵豐富的食物C.服用鐵劑時用吸管吸D.鼓勵患兒多飲水，并加強口腔護理E.可與牛奶同服以促進鐵劑吸收正確答案：E參考解析：因為口服鐵劑對胃腸道有刺激作用，所以鐵劑在兩餐之間服用可以減少對胃的刺激。牛奶抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。(82.)共用題干婦科手術(shù)的患者術(shù)后要保持尿管的通暢、勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。A.100ml以上B.50ml以上C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上正確答案：B參考解析：術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。在保留尿管期間患者每天測量體溫3～4次，每日沖洗會陰并更換尿袋，操作時要注意無菌，防止逆行感染。(83.)共用題干婦科手術(shù)的患者術(shù)后要保持尿管的通暢、勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。A.2次B.1～2次C.3次D.3～4次E.4次正確答案：D參考解析：術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。在保留尿管期間患者每天測量體溫3～4次，每日沖洗會陰并更換尿袋，操作時要注意無菌，防止逆行感染。(84.)共用題干患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周正確答案：A參考解析：分娩期是孕婦血流動學(xué)變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔(dān)最重的時期。在分娩期嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護給予吸氧。產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。(85.)共用題干患兒，3個月前因結(jié)核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.中毒性腦病D.病毒性腦膜炎E.流行性腦膜炎正確答案：B參考解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結(jié)核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB?；顒有栽l(fā)型肺結(jié)核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結(jié)核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結(jié)核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。（59～60題共用題干）患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。(86.)共用題干患兒，3個月前因結(jié)核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.INH+RFP＋PZA+SMB.INH＋RFPC.INH+RFP＋EMBD.INH＋PEA＋RFPE.INH+EMB正確答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結(jié)核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB。活動性原發(fā)型肺結(jié)核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結(jié)核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結(jié)核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。（59～60題共用題干）患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。(87.)共用題干患兒，3個月前因結(jié)核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.高熱驚厥B.低血糖C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.低鈣驚厥正確答案：E參考解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結(jié)核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB?；顒有栽l(fā)型肺結(jié)核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結(jié)核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結(jié)核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。（59～60題共用題干）患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。(88.)共用題干患兒，3個月前因結(jié)核病曾住院治療。近3天來患兒易激惹，哭鬧不止，頻繁嘔吐，嗜睡；腰穿腦脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白細胞50*106/L。A.緩慢靜推20%甘露醇B.靜脈注射50%葡萄糖C.靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑D.靜脈給予小量激素E.靜脈給予大量抗生素正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎常在結(jié)核原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生，尤其是3～6個月內(nèi)最易發(fā)生。其腦脊液典型改變?yōu)樘羌奥然锿瑫r降低。白細胞(50～500)*106/L。原發(fā)型肺結(jié)核，無明顯癥狀，以INH為主配合RFP+El+EMB。活動性原發(fā)型肺結(jié)核強化階段用INH、RFP、PEA或SM。鞏固維持治療階段用INH、RFP或EMB。結(jié)核性腦膜炎強化治療階段用INH+RFP+PZA+SM。結(jié)核性腦膜炎鞏固治療階段用INH+RFP。（59～60題共用題干）患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。人工喂養(yǎng)，未及時添加輔食，加之感染組織細胞分解釋放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)D2，致離子鈣下降出現(xiàn)抽搐。對驚厥患兒除抗驚厥外鈣劑的補充非常重要。(89.)共用題干患者女，36歲。胰腺炎進行腸外營養(yǎng)已3周，今日出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。A.腸源性感染B.導(dǎo)管敗血癥C.血栓性靜脈炎D.導(dǎo)管堵塞E.肝膽系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。營養(yǎng)液中嚴禁加入治療用藥，以防引起藥物化學(xué)反應(yīng)，降低療效。(90.)共用題干患者女，36歲。胰腺炎進行腸外營養(yǎng)已3周，今日出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。A.保持導(dǎo)管通暢B.營養(yǎng)液需在無菌環(huán)境下配置C.營養(yǎng)液需在24小時輸注完畢D.穿刺插管部位每日消毒更換敷料E.營養(yǎng)液中可加入治療用藥正確答案：E參考解析：出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。營養(yǎng)液中嚴禁加入治療用藥，以防引起藥物化學(xué)反應(yīng)，降低療效。(91.)共用題干患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg.下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。A.先兆子癇B.子癇C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓正確答案：B參考解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。重度妊娠期高血壓疾病時，眼底小動脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時性失明等現(xiàn)象。重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。(92.)共用題干患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg.下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注C.嗎啡10mg皮下注射D.鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.甘露醇250ml快速靜滴正確答案：B參考解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。重度妊娠期高血壓疾病時，眼底小動脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時性失明等現(xiàn)象。重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。(93.)共用題干患者女，24歲。孕37周，在家排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg.下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。A.胎兒成熟度檢查B.眼底檢查C.超聲心動圖檢查D.尿妊娠試驗E.血氣分析正確答案：B參考解析：該患者血壓170/108mmHg，水腫在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐，符合子癇的臨床表現(xiàn)。治療子癇的首選為解痙藥——硫酸鎂。重度妊娠期高血壓疾病時，眼底小動脈痙攣易出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、脫落或一時性失明等現(xiàn)象。重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。(94.)共用題干患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。A.甲亢性心臟病B.甲亢復(fù)發(fā)C.放射性甲狀腺炎D.甲狀腺危象E.心力衰竭正確答案：D參考解析：該患者高熱、心率快，大于140次/分，出現(xiàn)煩躁不安，且有放射性核素131I治療的誘因，因此判斷該患者出現(xiàn)了甲狀腺危象。甲狀腺危象藥物治療首選丙硫氧嘧啶。甲狀腺危象治療應(yīng)以抑制甲狀腺激素合成及T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血；支持對癥治療為原則。(95.)共用題干患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。A.MTUB.CNZC.MMD.THE.PTU正確答案：E參考解析：該患者高熱