基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)：給藥知識(shí)與技能

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)：給藥知識(shí)與技能演講人：日期：目錄CATALOGUE給藥概述注射給藥法藥物與飲食的相互作用常用藥物的種類和給藥途徑給藥技能與實(shí)踐影響藥物作用的因素01給藥概述PART藥液通過肌肉吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)。肌肉注射藥液被注入皮下組織，通過毛細(xì)血管吸收。皮下注射01020304通過胃腸道吸收，藥物進(jìn)入血液循環(huán)?？诜o藥藥液直接進(jìn)入血液，吸收速度最快。靜脈注射藥物吸收順序嚴(yán)格按照醫(yī)生指示的劑量和途徑給藥，不得擅自更改。遵醫(yī)囑給藥給藥原則確保給藥的劑量準(zhǔn)確無(wú)誤，避免劑量過大或過小。準(zhǔn)確劑量注意藥物之間的間隔時(shí)間，避免藥物相互作用。間隔時(shí)間密切觀察患者給藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。觀察反應(yīng)藥物相互作用多種藥物同時(shí)使用，可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用、拮抗作用或不良反應(yīng)。藥效增強(qiáng)或減弱某些藥物聯(lián)合使用可能會(huì)增強(qiáng)或減弱其中一種藥物的療效。不良反應(yīng)增加聯(lián)合用藥可能增加藥物的不良反應(yīng)或毒性，需密切監(jiān)測(cè)。藥物代謝影響某些藥物聯(lián)合使用可能會(huì)影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積聚或失效。聯(lián)合用藥的影響02注射給藥法PART靜脈注射的定義將藥物或液體通過靜脈血管注入體內(nèi)的方法。靜脈注射的步驟a)準(zhǔn)備器具和藥物；b)消毒注射部位；c)穿刺靜脈；d)固定針頭并調(diào)節(jié)滴速；e)注射完成后拔針并按壓。靜脈注射的定義與步驟將藥物注射到皮膚與肌肉之間的皮下組織。皮下注射的定義a)選擇合適的注射部位，避免神經(jīng)、血管和炎癥部位；b)消毒皮膚和器具；c)輕輕提起皮膚，以30-45度角插入針頭；d)緩慢注射藥物，觀察患者反應(yīng)；e)拔針并按壓，防止藥液外滲。皮下注射的注意事項(xiàng)皮下注射法的概述與注意事項(xiàng)動(dòng)脈注射的定義a)選擇合適的動(dòng)脈，常用動(dòng)脈包括橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈等；b)消毒皮膚和器具；c)穿刺動(dòng)脈并抽取血液；d)拔出針頭并壓迫止血。動(dòng)脈血標(biāo)本采集法動(dòng)脈注射的注意事項(xiàng)a)動(dòng)脈壓力大，血液易流出，需迅速準(zhǔn)確穿刺；b)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；c)注射后需密切觀察患者反應(yīng)，避免藥物過量或過敏。將藥物或血液直接注入動(dòng)脈內(nèi)，常用于急救或特殊檢查。動(dòng)脈注射及動(dòng)脈血標(biāo)本采集法03藥物與飲食的相互作用PART飲食促進(jìn)藥物吸收的情況食物增加藥物溶解度某些食物如油脂可以增加脂溶性藥物的溶解度，從而促進(jìn)其吸收。食物改變胃腸道環(huán)境食物與藥物形成復(fù)合物某些食物可以改變胃腸道的酸堿度或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而影響藥物的吸收。某些食物中的成分可以與藥物形成復(fù)合物，增加藥物的吸收。123飲食干擾藥物吸收的情況某些食物中的成分如鈣、鐵、鎂等金屬離子可以與藥物結(jié)合形成難溶性沉淀，干擾藥物的吸收。食物中的成分與藥物結(jié)合某些食物可以影響胃腸道的酸堿度或酶的活性，從而影響藥物的穩(wěn)定性，降低其吸收。食物影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定性某些食物可以延緩胃排空，增加藥物在胃腸道的停留時(shí)間，影響藥物的吸收速度和程度。食物延緩藥物胃排空某些藥物在尿液中的溶解度受尿液pH的影響，從而影響藥物的排泄速度和效果。飲食改變尿液pH對(duì)藥物療效的影響尿液pH影響藥物溶解度某些藥物在尿液中的離子化程度受尿液pH的影響，離子化程度高時(shí)，藥物的作用強(qiáng)；反之，則弱。尿液pH影響藥物離子化程度某些藥物在尿液中的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝受尿液pH的影響，尿液過酸或過堿都可能影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝，從而影響藥物的療效。尿液pH影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝04常用藥物的種類和給藥途徑PART片劑包括普通片、含片、咀嚼片、泡騰片等，需通過口腔攝入，經(jīng)胃腸道吸收。膠囊劑包括硬膠囊和軟膠囊，內(nèi)容物為粉末或液體，需整粒吞服。口服液體制劑如口服液、混懸劑、合劑等，直接口服，吸收快，作用迅速。丸劑包括滴丸、糖丸等，多用于中成藥，需根據(jù)說明書或醫(yī)囑服用。口服給藥注射給藥?kù)o脈注射將藥物直接注入靜脈血管，作用迅速，常用于急救或無(wú)法口服的情況。肌肉注射將藥物注入肌肉組織，吸收較慢，作用時(shí)間較長(zhǎng)，常用于疫苗或油劑類藥物的注射。皮下注射將藥物注入皮下組織，吸收速度介于口服和肌肉注射之間，常用于疫苗或某些藥物的注射。皮內(nèi)注射將藥物注入表皮與真皮之間，主要用于過敏試驗(yàn)或疫苗接種。如洗劑、搽劑等，直接涂抹于皮膚或黏膜表面，用于消毒、止癢或局部治療。如藥膏、乳膏等，涂抹于皮膚，具有保護(hù)、潤(rùn)滑和局部治療作用。如透皮貼、膏藥等，貼于皮膚表面，藥物通過皮膚吸收，達(dá)到局部或全身治療作用。將藥物以霧狀形式噴出，用于呼吸道或皮膚黏膜的給藥。外用給藥溶液劑軟膏劑貼劑噴霧劑與氣霧劑05給藥技能與實(shí)踐PART皮內(nèi)注射用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等，常用部位為前臂掌側(cè)下段、三角肌等皮膚較薄的部位。肌肉注射用于刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物，不宜口服或靜脈注射，常用部位為臀大肌、臀中肌等肌肉豐富的部位。靜脈注射用于需要迅速發(fā)揮藥效或藥物不能口服的情況，如輸血、輸液等，常用部位為手背靜脈、肘正中靜脈等。皮下注射用于不宜口服給藥，且需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效的情況，如胰島素注射，常用部位為上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等。各種注射方法的目的與常用部位01020304靜脈注射失敗的原因分析血管因素血管細(xì)、彈性差、充盈度低、血管壁薄等，導(dǎo)致難以找到血管或針頭進(jìn)入血管后回血不暢。02040301藥物因素藥物濃度過高、刺激性過強(qiáng)、藥物外滲等，導(dǎo)致血管受損或針頭堵塞。技術(shù)因素穿刺技術(shù)不熟練、針頭與皮膚角度過大或過小、進(jìn)針?biāo)俣冗^快等，導(dǎo)致針頭穿透血管壁或未進(jìn)入血管?；颊咭蛩鼗颊呔o張、不配合、血管痙攣等，導(dǎo)致血管難以找到或針頭進(jìn)入血管后回血不暢。藥物領(lǐng)取及保管的要求嚴(yán)格查對(duì)在領(lǐng)取和使用藥物前，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥物名稱、劑量、用法等信息，確保無(wú)誤。妥善保管藥物應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光的地方，避免受潮、霉變或失效。對(duì)于易揮發(fā)、易氧化或易變質(zhì)的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放并加鎖保管。定期檢查對(duì)于長(zhǎng)期存放的藥物，應(yīng)定期檢查其有效期和質(zhì)量，確保藥物安全有效。對(duì)于過期或變質(zhì)的藥物，應(yīng)及時(shí)處理，避免使用。06影響藥物作用的因素PART嬰幼兒期身體發(fā)育尚未完全，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱，藥物容易在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。嬰幼兒期年齡與性別對(duì)藥物作用的影響青少年期是身體發(fā)育的重要時(shí)期，藥物可能會(huì)影響身體的正常發(fā)育，如影響骨骼、神經(jīng)等方面的發(fā)育。青少年期成年期身體各器官功能逐漸成熟，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較強(qiáng)，藥物效果相對(duì)較好。成年期由于男女生理結(jié)構(gòu)的不同，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等方面可能存在差異，如女性在月經(jīng)、懷孕、哺乳期間對(duì)藥物的反應(yīng)可能與男性不同。性別差異飲食習(xí)慣對(duì)藥物作用的影響食物對(duì)藥物吸收的影響某些食物可能會(huì)影響藥物的吸收，如高脂肪食物會(huì)延緩藥物的吸收速度，降低藥物效果。食物對(duì)藥物代謝的影響藥物與飲食禁忌某些食物可能會(huì)促進(jìn)或抑制藥物的代謝，從而影響藥物的效果和持續(xù)時(shí)間。某些藥物可能與某些食物產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，如頭孢類藥物與酒精會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。123不同性能藥物口服時(shí)的注意事項(xiàng)胃腸道刺激性藥物這類藥物口服后會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引