鐵路職業(yè)衛(wèi)生管理制度

鐵路職業(yè)衛(wèi)生管理制度?一、總則（一）目的為加強鐵路行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理，預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益，促進鐵路事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關法律法規(guī)，結合鐵路行業(yè)實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鐵路行業(yè)內的各類企業(yè)、事業(yè)單位及其所屬的工作場所，包括鐵路運輸企業(yè)、鐵路工程建設企業(yè)、鐵路設備制造企業(yè)等，以及在這些場所工作的勞動者。（三）基本原則1.預防為主、防治結合原則采取有效的職業(yè)病防護措施，預防職業(yè)病的發(fā)生，控制和消除職業(yè)病危害因素，對已發(fā)生的職業(yè)病患者及時進行治療和康復。2.分類管理、綜合治理原則根據(jù)不同工作場所、不同作業(yè)崗位存在的職業(yè)病危害因素的種類、性質、濃度（強度）等情況，實施分類管理，采取綜合治理措施，有效控制職業(yè)病危害。3.用人單位負責原則用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，應當依法履行職業(yè)病防治主體責任，采取有效措施保障勞動者的職業(yè)健康。4.勞動者參與原則鼓勵勞動者參與職業(yè)病防治工作，依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利，同時履行相應的義務。5.依法監(jiān)督原則政府有關部門依法對鐵路行業(yè)職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督管理，確保法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行。二、職業(yè)病危害防治責任（一）用人單位責任1.建立、健全職業(yè)病防治責任制，明確單位負責人、各部門和各崗位人員的職業(yè)病防治職責，并確保責任落實到位。2.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，明確職業(yè)病防治工作目標、任務、措施和經(jīng)費預算等。3.提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件，配備必要的職業(yè)病防護設施、設備和用品，并確保其正常運行和有效使用。4.依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并妥善保管。5.對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，提高勞動者的自我保護意識和能力。6.按照規(guī)定及時、如實申報職業(yè)病危害項目，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價，并將檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。7.對產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置設置警示標識和中文警示說明，警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。8.為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品，并督促、指導勞動者正確佩戴和使用。9.不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。10.發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關部門。對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。（二）主要負責人責任1.全面負責本單位的職業(yè)病防治工作，是本單位職業(yè)病防治工作的第一責任人。2.組織制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，確保職業(yè)病防治工作所需的人力、物力和財力。3.定期研究解決職業(yè)病防治工作中的重大問題，督促、檢查本單位職業(yè)病防治工作的落實情況。4.組織開展職業(yè)病防治宣傳教育活動，提高全體員工的職業(yè)病防治意識。5.組織建立、健全并落實本單位的職業(yè)病防治責任制，對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。（三）職業(yè)衛(wèi)生管理機構及人員責任1.負責制定和修訂本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，并監(jiān)督實施。2.組織開展職業(yè)病危害因素檢測、評價工作，定期對工作場所進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.負責組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并對職業(yè)健康檢查結果進行分析和評估。4.組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓工作，提高勞動者的職業(yè)衛(wèi)生知識和技能。5.負責職業(yè)病危害事故的應急救援和調查處理工作，及時向上級主管部門和有關部門報告事故情況。6.協(xié)助安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等有關部門開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，如實提供有關資料和情況。（四）勞動者權利與義務1.權利獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓的權利。獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務的權利。了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施的權利。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件的權利。對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告的權利。拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)的權利。參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議的權利。因職業(yè)病危害遭受健康損害后，依法獲得賠償?shù)臋嗬?.義務遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。接受職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓，學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，提高職業(yè)衛(wèi)生防護意識和技能。按照規(guī)定參加職業(yè)健康檢查，如實提供本人職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史等相關情況。發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患或者其他不安全因素，及時報告。三、職業(yè)病危害預防與控制（一）建設項目職業(yè)病防護設施"三同時"1.鐵路建設項目的職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱"三同時"）。2.建設單位在可行性論證階段，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害預評價。編制預評價報告，并報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。3.建設項目職業(yè)病防護設施設計應當符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。設計單位應當按照國家有關規(guī)定，在設計文件中編制職業(yè)病防護設施設計專篇，報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查。4.建設項目的施工單位應當按照職業(yè)病防護設施設計和施工技術標準進行施工，確保職業(yè)病防護設施的工程質量。建設單位應當對施工單位落實職業(yè)病防護設施"三同時"情況進行監(jiān)督檢查。5.建設項目竣工后，建設單位應當組織職業(yè)衛(wèi)生驗收，驗收合格后方可投入生產(chǎn)和使用。建設項目竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價，并編制評價報告。建設項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。（二）職業(yè)病危害因素識別與評價1.用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素識別和評價，確定職業(yè)病危害因素的種類、濃度（強度）、分布等情況。2.職業(yè)病危害因素識別和評價應當由具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。評價結果應當向用人單位提供職業(yè)病危害評價報告，明確職業(yè)病危害程度、防護措施的有效性等情況，并提出改進措施和建議。3.用人單位應當根據(jù)職業(yè)病危害因素識別和評價結果，采取相應的職業(yè)病防護措施，控制職業(yè)病危害。對職業(yè)病危害嚴重的作業(yè)崗位，應當采取更加嚴格的防護措施，并設置警示標識和中文警示說明。（三）職業(yè)病防護設施與用品管理1.用人單位應當按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，為勞動者提供符合防護要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品。2.職業(yè)病防護設施應當符合國家有關標準和規(guī)定，具備防護功能完好、運行可靠等條件，并定期進行維護、檢修和檢測，確保其正常運行和使用。3.用人單位應當為勞動者提供符合國家標準的個人使用的職業(yè)病防護用品，并督促、指導勞動者正確佩戴和使用。勞動者應當按照規(guī)定正確佩戴和使用職業(yè)病防護用品。4.用人單位應當建立職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品的采購、發(fā)放、使用、維護、更換、報廢等管理制度，確保其有效使用和管理。（四）工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與管理1.用人單位應當按照國家有關規(guī)定，定期對工作場所職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測、檢測和評價。監(jiān)測、檢測和評價結果應當存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和向勞動者公布。2.用人單位應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測和評價。監(jiān)測、檢測和評價應當按照國家有關標準和規(guī)范進行，確保監(jiān)測、檢測和評價結果的真實性和準確性。3.用人單位應當根據(jù)職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測和評價結果，采取有效的職業(yè)病防治措施，控制職業(yè)病危害。對監(jiān)測、檢測和評價結果不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，應當立即采取整改措施，確保工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）符合標準要求。（五）職業(yè)病危害告知1.用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。2.勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務，并協(xié)商變更原勞動合同相關條款。3.用人單位應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。4.對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。四、職業(yè)健康監(jiān)護（一）職業(yè)健康檢查分類與周期1.上崗前職業(yè)健康檢查目的：了解勞動者的健康狀況，是否適合從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。檢查對象：擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者。檢查周期：在上崗前進行。2.在崗期間職業(yè)健康檢查目的：及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害，以便采取相應的治療和處理措施。檢查對象：從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者。檢查周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的接觸情況，按照國家規(guī)定的周期進行。例如，接觸粉塵作業(yè)的勞動者，每12年進行一次職業(yè)健康檢查；接觸化學毒物作業(yè)的勞動者，根據(jù)毒物的種類和接觸情況，按照相應的規(guī)定進行檢查。3.離崗時職業(yè)健康檢查目的：確定勞動者在離崗時的健康狀況，評價其從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)期間的健康損害情況。檢查對象：準備脫離所從事的接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者。檢查周期：在勞動者離崗前30日內進行。（二）職業(yè)健康檢查機構選擇與管理1.用人單位應當選擇依法取得資質認證的職業(yè)健康檢查機構進行職業(yè)健康檢查。2.用人單位應當與職業(yè)健康檢查機構簽訂委托協(xié)議書，明確雙方的權利和義務。3.職業(yè)健康檢查機構應當按照國家有關標準和規(guī)范開展職業(yè)健康檢查工作，確保檢查結果的真實性和準確性。4.用人單位應當按照職業(yè)健康檢查機構的要求，如實提供勞動者的職業(yè)史、既往史、接觸職業(yè)病危害因素等相關情況，配合職業(yè)健康檢查機構做好職業(yè)健康檢查工作。（三）職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立與管理1.用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。2.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當由專人負責管理，確保檔案的完整性和保密性。3.勞動者有權查閱、復印其本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。（四）職業(yè)健康檢查結果處理1.職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結束后，及時將檢查結果告知用人單位和勞動者。2.用人單位應當根據(jù)職業(yè)健康檢查結果，采取相應的措施。對有職業(yè)禁忌的勞動者，應當及時調離原工作崗位，并妥善安置；對疑似職業(yè)病病人，應當按照國家有關規(guī)定，及時安排診斷、治療和醫(yī)學觀察；對確診為職業(yè)病的勞動者，應當按照國家有關規(guī)定，給予相應的待遇和賠償。五、職業(yè)病診斷與鑒定（一）職業(yè)病診斷機構與程序1.職業(yè)病診斷應當由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。2.勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。3.申請職業(yè)病診斷時，勞動者應當提交職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件、職業(yè)健康檢查結果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等相關材料。4.職業(yè)病診斷機構收到職業(yè)病診斷申請后，應當對申請人提供的材料進行審核。對材料齊全、符合要求的，應當受理；對材料不齊全或者不符合要求的，應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全部材料。5.職業(yè)病診斷機構應當按照國家有關標準和規(guī)范，組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。6.職業(yè)病診斷機構在進行職業(yè)病診斷時，應當綜合分析勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、現(xiàn)場危害調查與評價、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果等因素，作出診斷結論，并出具職業(yè)病診斷證明書。（二）職業(yè)病鑒定機構與程序1.當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。2.設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起15日內，向原鑒定委員會所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。3.職業(yè)病鑒定機構應當按照國家有關規(guī)定，組織專家進行鑒定。專家應當從省級衛(wèi)生行政部門建立的專家?guī)熘须S機抽取。4.職業(yè)病鑒定機構在進行職業(yè)病鑒定時，應當對當事人提供的材料進行審查，并根據(jù)需要進行現(xiàn)場調查取證。鑒定結論應當經(jīng)專家鑒定委員會全體成員通過，并由職業(yè)病鑒定機構出具職業(yè)病鑒定書。（三）職業(yè)病診斷與鑒定費用承擔1.用人單位承擔疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用。2.職業(yè)病診斷、鑒定費用由用人單位承擔。重新鑒定的費用，如果鑒定結論與原鑒定結論不一致的，由用人單位承擔；如果鑒定結論與原鑒定結論一致的，由申請重新鑒定的當事人承擔。六、職業(yè)病治療與康復（一）職業(yè)病治療原則與方法1.職業(yè)病治療應當遵循早期診斷、早期治療、綜合治療的原則。2.職業(yè)病治療方法包括病因治療、對癥治療、支持治療等。病因治療是針對職業(yè)病危害因素采取的治療措施，如消除或減少接觸毒物、粉塵等；對癥治療是針對職業(yè)病患者出現(xiàn)的臨床癥狀進行的治療，如治療咳嗽、呼吸困難等；支持治療是為了提高患者的身體抵抗力，促進康復，如提供營養(yǎng)支持、心理支持等。3.用人單位應當按照國家有關規(guī)定，及時安排職業(yè)病患者進行治療，并承擔治療所需的費用。（二）職業(yè)病康復措施與管理1.用人單位應當根據(jù)職業(yè)病患者的康復需求，制定康復計劃，采取相應的康復措施，促進職業(yè)病患者的康復。2.康復措施包括物理治療、職業(yè)康復、心理康復等。物理治療可以采用按摩、針灸、理療等方法，緩解患者的癥狀；職業(yè)康復是幫助職業(yè)病患者恢復勞動能力，重新適應工作崗位；心理康復是針對職業(yè)病患者可能出