2024年獸醫(yī)基礎(chǔ)手術(shù)療法講解

第八章手術(shù)療法第一節(jié)外科消毒法教學(xué)目的1.理解外科常用滅菌措施及手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備與消毒措施。2.明確外科手術(shù)常用器械的準(zhǔn)備與消毒措施。3.掌握手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒及動(dòng)物術(shù)部的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1．煮沸滅菌法和高壓蒸汽滅菌法。2．常用化學(xué)消毒藥物的使用濃度。3．手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒。4．動(dòng)物術(shù)部的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)難點(diǎn)1．高壓蒸汽滅菌法。2．手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備與消毒。教學(xué)過程提議本次課盡量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或通過多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入提議：以小故事的方式導(dǎo)入新課。例如可以列舉戰(zhàn)爭(zhēng)年代由于醫(yī)療條件差，消毒不嚴(yán)格，諸多受傷的戰(zhàn)士傷口感染，導(dǎo)致大量非戰(zhàn)斗減員的例子，或我們自已平常生活中某些小的外傷有時(shí)會(huì)化膿的例子，從而引出無菌術(shù)的概念和無菌術(shù)的必要性。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)手術(shù)器械、敷料和其他物品的消毒先以圖片的形式把常用的外科器械展示給學(xué)生，然後分別簡(jiǎn)介各類器械適合使用哪種消毒法以及消毒時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些問題。（二）手術(shù)室及場(chǎng)地的消毒該部分可以作為理解內(nèi)容簡(jiǎn)介給學(xué)生。講課時(shí)可以先簡(jiǎn)介一下手術(shù)室有哪些無菌規(guī)定，根據(jù)這些規(guī)定來講述有哪些消毒措施合用于手術(shù)室和手術(shù)場(chǎng)地的消毒。（三）術(shù)部準(zhǔn)備與消毒該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。可先簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介術(shù)部常規(guī)處理的環(huán)節(jié)，最佳將每一部操作用圖片的形式演示出來，如術(shù)部出毛的規(guī)定、面積大小及消毒的次序等。（四）手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。在講授該部分內(nèi)容時(shí)可以先向同學(xué)們簡(jiǎn)介手術(shù)人員的手臂消毒法重要有哪些，然後指出最常用的措施有哪種。在簡(jiǎn)介這些措施時(shí)，重點(diǎn)講授常用的措施，而其他措施只簡(jiǎn)介操作程序及注意事項(xiàng)。第二節(jié)麻醉教學(xué)目的1.理解麻醉的目的和麻醉的種類。2.能對(duì)的選用局部麻醉藥及全身麻醉藥。3.掌握常用的局部麻醉藥及常用的麻醉措施及注意事項(xiàng)。。4.掌握常用的全身麻醉藥及常見動(dòng)物的全身麻醉措施。教學(xué)課時(shí)4課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.常用的局部麻醉藥及其使用濃度。2.常用的局部麻醉措施和全身麻醉的措施及應(yīng)用。3.常見動(dòng)物的全身麻醉措施。教學(xué)難點(diǎn)1.傳導(dǎo)麻醉。2.硬膜外腔麻醉。3.不一樣動(dòng)物的麻醉特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。教學(xué)過程提議條件容許的可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，亦可通過錄像或圖片等多媒體組織教學(xué)。局部麻醉（第一、二課時(shí)）一、新課導(dǎo)入提議：講課時(shí)可以某個(gè)常規(guī)手術(shù)為例（如開腹術(shù)）闡明局部麻醉是手術(shù)過程中必要的一步操作，然後闡明要掌握外科麻醉技術(shù)需要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)，從而引出常用的外科局部麻醉藥及常用的外科局部麻醉措施兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)局部麻醉藥該部分重要是讓學(xué)生記住幾種常用的局部麻醉藥。講授的重點(diǎn)放在每個(gè)麻醉藥的特點(diǎn)、應(yīng)用范圍及應(yīng)用濃度。（二）局部麻醉措施該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。講課時(shí)要先把每一種概念簡(jiǎn)介明白，然後講授每一種局部麻醉措施常用的藥物及濃度、操作措施及種類、精確進(jìn)針部位及操作時(shí)的注意事項(xiàng)。提議：通過現(xiàn)場(chǎng)操作，掌握不一樣的局部麻醉措施，并鑒定麻醉效果。全身麻醉（第三、四課時(shí)）一、新課導(dǎo)入提議：可采用提問導(dǎo)入法。講課前可以讓某個(gè)同學(xué)談?wù)勑g(shù)前為何要進(jìn)行全身麻醉，然後由教師總結(jié)陳說術(shù)前麻醉的好處與必要性，以此引出常用的幾種全身麻醉方式的概念。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)常用麻醉藥該部分重要是讓學(xué)生記住幾種常用的局部麻醉藥。講授的重點(diǎn)放在每種麻醉藥的特點(diǎn)、應(yīng)用范圍及應(yīng)用濃度。（二）臨床應(yīng)用該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。講課時(shí)重點(diǎn)講授常見家畜，如牛、羊、犬、貓等。講授時(shí)重要簡(jiǎn)介每種動(dòng)物可以選用的全身麻醉措施及每種措施的注意事項(xiàng)，同步要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)哪種措施是較常用的。三、知識(shí)拓展（課後）局部麻醉與全身麻醉的選用。第三節(jié)組織分離、止血與縫合教學(xué)目的1.理解常用外科器械的種類及其使用特點(diǎn)。2.熟知常用外科器械的使用措施及傳遞措施。3．明確組織分離及縫合的原則。4.掌握常見組織的切開措施、外科常用的止血措施及外科常用的縫合措施。教學(xué)課時(shí)6課時(shí)教學(xué)重點(diǎn)1.常見組織的分離措施。2.外科手術(shù)過程中常用的止血措施。3.縫合的種類與縫合技術(shù)。4.拆線的措施。教學(xué)難點(diǎn)1.外科打結(jié)法。2．縫合技術(shù)。教學(xué)過程提議組織分離與止血（第一、二課時(shí)）一、新課導(dǎo)入提議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段外科手術(shù)片段，然後總結(jié)出該片段中波及的器械，以及外科基本操作技術(shù)，并闡明接下來把這些技術(shù)一一專家給同學(xué)們。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)常用手術(shù)器械及其使用課堂講授該部分內(nèi)容時(shí)，可僅以圖片的形式簡(jiǎn)樸認(rèn)識(shí)一下常用的外科器械，至于每種器械的使用與傳遞措施及注意事項(xiàng)可以放在試驗(yàn)課上簡(jiǎn)介。（二）組織分離該部分藥作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。講課時(shí)可以先強(qiáng)調(diào)一下組織分離應(yīng)遵照的原則，然後再重點(diǎn)講授每種組織應(yīng)當(dāng)選用的分離措施。（三）止血該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。講課時(shí)先強(qiáng)調(diào)止血重要性，讓學(xué)生形成良好的手術(shù)止血觀念，然後分別簡(jiǎn)介手術(shù)中常用的止血措施及每種措施操作時(shí)要注意的問題。三、作業(yè)1．運(yùn)用課余時(shí)間到動(dòng)物醫(yī)院識(shí)別、觀測(cè)常用手術(shù)器械，并練習(xí)其執(zhí)持措施及傳遞。2．組織分離應(yīng)遵照什么原則？縫合與拆線（第三、四課時(shí)）一、新課導(dǎo)入提問引導(dǎo)：上次課學(xué)會(huì)了將完畢的組織分離，并將病變組織作了處理，最終創(chuàng)口怎樣處理？同學(xué)回答：縫合（或?qū)⑵淇p起來）?？p合後皮膚上的縫線怎樣處理？學(xué)生回答或教師代為回答：要在合適的時(shí)間進(jìn)行拆線。提議：盡量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過直觀教學(xué)，使學(xué)生更易掌握重點(diǎn)內(nèi)容或操作技巧。二、新課導(dǎo)學(xué)（一）縫合1．縫合應(yīng)遵照的原則及注意事項(xiàng)。2．結(jié)的種類及打結(jié)的措施。3．縫合技術(shù)：重點(diǎn)簡(jiǎn)介最常用的幾種，如單純持續(xù)縫合、結(jié)節(jié)縫合、內(nèi)翻縫合等。（二）拆線1．拆線的時(shí)機(jī)。2．拆線的措施及注意事項(xiàng)。三、作業(yè)1．運(yùn)用課余時(shí)間練習(xí)打結(jié)的措施，學(xué)生必須能純熟打結(jié)，并且能用不一樣的措施打不一樣的結(jié)。2．運(yùn)用布或模型練習(xí)多種縫合措施。第四節(jié)繃帶教學(xué)目的1.理解繃帶的種類及其使用特點(diǎn)。2.明確包扎的注意事項(xiàng)。3．掌握常用繃帶技術(shù)的操作措施及包扎部位。教學(xué)課時(shí)4課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.卷軸繃帶技術(shù)。2.夾板繃帶技術(shù)。3.石膏繃帶技術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)1.卷軸繃帶的包扎措施。2．石膏繃帶的裝置措施。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段動(dòng)物骨科手術(shù)的錄像，由此引出繃帶技術(shù)所波及的材料、包扎類型等，激發(fā)學(xué)生理解和學(xué)習(xí)繃帶技術(shù)的愛好。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)繃帶種類該部分重要讓學(xué)生理解繃帶的種類、特點(diǎn)及多種不一樣類型繃帶所采用的材料。（二）繃帶包扎技術(shù)該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。這部分技術(shù)性較強(qiáng)，僅靠文字講述學(xué)生不易聽明白，因此提議將每種包扎技術(shù)用圖片展示出來，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握包扎操作措施、應(yīng)用范圍、注意事項(xiàng)，尤其是某些常用的包扎技術(shù)及常見部位損傷的包扎技術(shù)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，如夾板繃帶、石膏繃帶等。（三）膠質(zhì)繃帶該部分作為理解內(nèi)容講授。講授這部分時(shí)只簡(jiǎn)樸講一下膠質(zhì)繃帶的材料和制作措施即可。（四）復(fù)繃帶該部分作為理解內(nèi)容講授。在講授該部分內(nèi)容時(shí)只簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下復(fù)繃帶的類型和使用措施即可。（五）夾板繃帶該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。這部分技術(shù)性較強(qiáng)，最佳配合圖片進(jìn)行講解。首先簡(jiǎn)介夾板繃帶的使用范圍，然後重點(diǎn)講授夾板繃帶的制作措施，尤其是纏繃帶的次序，最終強(qiáng)調(diào)一下使用夾板繃帶的注意事項(xiàng)。（六）石膏繃帶該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。這部分技術(shù)性較強(qiáng)，最佳配合圖片進(jìn)行講解。首先簡(jiǎn)介石膏繃帶裝置前有哪些準(zhǔn)備工作，然後重點(diǎn)講授石膏繃帶的制作措施及注意事項(xiàng)，尤其是纏繃帶的次序，最終講講石膏繃帶的拆除措施。三、拓展知識(shí)不一樣包扎措施的選擇與應(yīng)用。第五節(jié)閹割術(shù)教學(xué)目的1.理解多種家畜閹割術(shù)的適應(yīng)證。2.明確閹割術(shù)的施術(shù)年齡與注意事項(xiàng)。3．掌握閹割術(shù)的操作措施。教學(xué)課時(shí)4課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.小公豬及小母豬的閹割術(shù)。2.犬貓閹割術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)1.公牛閹割術(shù)。2．公馬閹割術(shù)。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用激起愛好導(dǎo)入法。講課時(shí)可先跟同學(xué)們聊一下與否有同學(xué)曾經(jīng)做過或接觸過豬的閹割術(shù)，然後請(qǐng)這些同學(xué)起來談?wù)勯幐钚g(shù)是怎樣進(jìn)行的，以激起同學(xué)們的愛好。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)公豬去勢(shì)術(shù)該部分重點(diǎn)簡(jiǎn)介。課堂講授該部分內(nèi)容時(shí)可以圖片的形式簡(jiǎn)樸認(rèn)識(shí)一下常用的閹割器械及每種器械的使用措施。教師先強(qiáng)調(diào)正保證定的重要性，然後簡(jiǎn)介怎樣進(jìn)行公豬的保定及保定期的注意事項(xiàng)。接下來教師用圖片展示豬的保定措施及切口的位置，并闡明切開時(shí)睪丸的推擠措施及切開措施。最終重點(diǎn)簡(jiǎn)介怎樣截?cái)嗑鳌Ｗ罴延靡曨l播放一下手術(shù)過程，效果會(huì)更好。（二）母豬卵巢摘除術(shù)該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。講課時(shí)可以先簡(jiǎn)介一下母豬的生殖系統(tǒng)解剖，理解子宮角的形態(tài)位置，然後強(qiáng)調(diào)一下保定的重要性，并配合圖片講授怎樣進(jìn)行小母豬保定及正保證定的原則。接下來簡(jiǎn)介進(jìn)刀措施及要防止發(fā)生的事故，重點(diǎn)簡(jiǎn)介子宮角的處理措施，如怎樣找出子宮角、子宮角無法涌出的處理措施、怎樣截?cái)嘧訉m角等，并簡(jiǎn)介小母豬閹割也許發(fā)生的事故及處理措施。（三）公牛、公羊閹割術(shù)由于公牛、公羊閹割術(shù)目前做的較少，因此該部分可作為理解內(nèi)容。可先簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下公牛、公羊的閹割術(shù)的施術(shù)年齡及保定與麻醉措施，重點(diǎn)簡(jiǎn)介幾種不一樣的閹割措施。（四）犬、貓閹割術(shù)該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。重點(diǎn)講授犬、貓閹割術(shù)的保定與麻醉措施、切口部位、手術(shù)的操作環(huán)節(jié)及手術(shù)中注意的問題，如精索和子宮中動(dòng)脈的處理措施、子宮懸韌帶處理措施、子宮的截?cái)啻胧┮绕鋸?qiáng)調(diào)。講課時(shí)最佳配以圖片或手術(shù)視頻進(jìn)行效果會(huì)更好。（五）公馬（騾、驢）去勢(shì)術(shù)由于此類手術(shù)使用較少，故該部分可作為理解內(nèi)容。先簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下手術(shù)年齡及保定麻醉措施，接下來重要簡(jiǎn)介馬屬動(dòng)物常用的兩種去勢(shì)措施（開放式去勢(shì)術(shù)、被睪去勢(shì)術(shù)）的手術(shù)措施與差異。（六）閹割并發(fā)癥先簡(jiǎn)介閹割常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些，如術(shù)後出血、炎性水腫、精索斷端脫出等。然後闡明出現(xiàn)這些并發(fā)癥的原因有哪些，重點(diǎn)講授這些并發(fā)癥的處理措施及手術(shù)過程中怎樣防止出現(xiàn)這些并發(fā)癥。第六節(jié)開腹術(shù)教學(xué)目的1.理解開腹術(shù)的適應(yīng)證。2.明確開腹術(shù)的保定與麻醉措施。3．掌握開腹術(shù)常用的手術(shù)切口和術(shù)式。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.開腹術(shù)常用的手術(shù)切口選擇與應(yīng)用。2.開腹術(shù)的術(shù)式。教學(xué)難點(diǎn)1.腹腔病變識(shí)別與處理。2．不一樣適應(yīng)證手術(shù)切口的選擇。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用“反芻”導(dǎo)入法。外科教學(xué)講到開腹術(shù)才開始進(jìn)入真正意義上的手術(shù)，前面講的消毒、麻醉、基本操作等都屬于基礎(chǔ)技術(shù)，都是為背面的手術(shù)打基礎(chǔ)的，因此在講開腹術(shù)前可用幾分鐘的時(shí)間帶領(lǐng)同學(xué)們簡(jiǎn)樸梳理一下前面所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，然後開始開腹術(shù)的學(xué)習(xí)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)適應(yīng)證用幾分鐘的時(shí)間簡(jiǎn)介一下臨床上有哪些疾病會(huì)用到開腹術(shù)，并搜集某些有關(guān)病例的圖片一一展示出來。（二）保定與麻醉該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。重點(diǎn)講授每一適應(yīng)證最合適的保定與麻醉措施。（三）術(shù)部該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。往往適應(yīng)證不一樣，所用到的切口部位也不一樣，因此講授術(shù)部時(shí)要把每種切口的使用范圍、切口的優(yōu)缺陷及使用時(shí)的注意事項(xiàng)講清晰。（四）術(shù)式該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。準(zhǔn)備一段有關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像簡(jiǎn)介切口大小的選擇、腹壁切開時(shí)腹壁組織分層、每層的切開措施及注意事項(xiàng)，尤其要強(qiáng)調(diào)腹膜切開的措施與注意問題，最終簡(jiǎn)介閉合腹腔的措施。三、拓展知識(shí)1．腹腔探查技術(shù)。2．腹腔器官不一樣病變的識(shí)別與處理。第七節(jié)瘤胃切開術(shù)教學(xué)目的1.理解瘤胃切開術(shù)的適應(yīng)證。2.懂得瘤胃切開術(shù)的術(shù)部選擇措施和保定與麻醉措施。3．掌握瘤胃切開術(shù)的手術(shù)措施。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.瘤胃切開術(shù)的術(shù)部選擇。2.瘤胃切開術(shù)的操作措施。教學(xué)難點(diǎn)1.瘤胃的固定措施。2．瘤胃探查與異常狀況的處理措施。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備某些需要運(yùn)用瘤胃切開術(shù)進(jìn)行治療的病例視頻資料，如瘤胃積食、真胃阻塞等。在講課前播放給同學(xué)們看，看完後讓同學(xué)討論分別是什么疾病、怎樣治療，然後由教師點(diǎn)評(píng)講授應(yīng)當(dāng)采用的治療處理措施，從而引出瘤胃切開術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)適應(yīng)證結(jié)合剛剛的視頻簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下臨床上有哪些疾病需要運(yùn)用瘤胃切開術(shù)，并搜集某些有關(guān)病例的圖片一一展示出來。（二）保定與麻醉分別闡明不一樣動(dòng)物、不一樣狀況下應(yīng)當(dāng)采用的保定與麻醉措施。如?？梢圆捎谜玖⒈６ā⒀陨窠?jīng)傳導(dǎo)麻醉，羊可以采用右側(cè)臥保定、全身麻醉等。（三）手術(shù)通路適應(yīng)證不一樣，往往所用到的切口部位不一樣，因此講授術(shù)部時(shí)要把可以采用的切口及每種切口的使用范圍、切口的優(yōu)缺陷及使用時(shí)的注意事項(xiàng)講明白。（四）術(shù)式該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容講授。準(zhǔn)備一段有關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像講授。由于上次課講過開腹術(shù)，因此在簡(jiǎn)介腹壁的切開、腹壁組織分層、每層的切開措施及注意事項(xiàng)時(shí)可簡(jiǎn)樸某些，重點(diǎn)講授瘤胃的固定措施及每種措施的優(yōu)缺陷與應(yīng)用條件、瘤胃探查及異常狀況處理措施，而關(guān)閉腹腔的措施可參照上節(jié)課開腹術(shù)，最終總結(jié)手術(shù)的注意事項(xiàng)與術(shù)後護(hù)理的措施。三、拓展知識(shí)1．不一樣的瘤胃固定法怎樣選擇應(yīng)用？2．手術(shù)過程中的無菌術(shù)階段和污染術(shù)階段是在哪幾種操作環(huán)節(jié)？手術(shù)人員應(yīng)注意哪些問題？第八節(jié)穿刺術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床常用穿刺術(shù)的種類和適應(yīng)證。2.明確穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)。3．掌握常用穿刺術(shù)的穿刺部位及操作措施。教學(xué)課時(shí)4課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.動(dòng)物的穿刺部位及保定措施。2.穿刺術(shù)的操作措施。教學(xué)難點(diǎn)1.穿刺術(shù)的操作措施。2．穿刺術(shù)精確部位確實(shí)定及穿刺術(shù)的臨床應(yīng)用。教學(xué)過程提議條件容許的狀況下盡量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，亦可借助多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入提議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備某些有關(guān)的視頻資料，講課前播放給同學(xué)們看，讓學(xué)生可以有一種感性認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的愛好。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)胸腔穿刺講授之前先簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下胸膜腔的解剖構(gòu)造，以協(xié)助同學(xué)理解把握進(jìn)針的感覺，然後簡(jiǎn)介胸腔穿刺的應(yīng)用與術(shù)前準(zhǔn)備。講授時(shí)要講清晰不一樣動(dòng)物其胸腔穿刺術(shù)進(jìn)針點(diǎn)的位置與定位措施，著重強(qiáng)調(diào)胸腔穿刺的操作過程及手術(shù)過程中也許發(fā)生的狀況及要注意的問題，如進(jìn)針應(yīng)當(dāng)在肋骨的前側(cè)還是後側(cè)進(jìn)行、放液的速度等。（二）腹腔穿刺術(shù)目的是讓學(xué)生從整體上掌握腹腔穿刺術(shù)有哪些用途，怎樣操作。重點(diǎn)講授腹腔穿刺的部位與操作措施，多種不一樣動(dòng)物腹腔穿刺部位的差異要講清晰。穿刺的操作措施要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，尤其是操作過程中的某些細(xì)節(jié)問題，如進(jìn)針前要把進(jìn)針部位的皮膚相對(duì)一側(cè)移動(dòng)一下、刺入腹腔時(shí)的感覺怎樣等。最終強(qiáng)調(diào)一下腹腔穿刺的注意事項(xiàng)及怎樣防止出現(xiàn)操作失誤。（三）瘤胃穿刺瘤胃穿刺術(shù)應(yīng)用較廣泛，因此規(guī)定學(xué)生重點(diǎn)掌握。講授時(shí)重點(diǎn)簡(jiǎn)介瘤胃穿刺的適應(yīng)證，明確懂得在何種狀況下采用瘤胃穿刺術(shù)進(jìn)行治療，最佳準(zhǔn)備某些有關(guān)的圖片，如瘤胃臌氣的圖片等。然後簡(jiǎn)介動(dòng)物的保定措施與穿刺部位的選擇，讓學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)不一樣的狀況選擇最佳的進(jìn)針部位。最終重點(diǎn)講授瘤胃穿刺術(shù)的操作措施，這裏可配合圖片或視頻進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生清晰地懂得穿刺用的器具、操作的過程，讓學(xué)生看完視頻後由教師強(qiáng)調(diào)操作過程中要注意的細(xì)節(jié)和問題。（四）瓣胃穿刺術(shù)由于瓣胃的解剖位置比較靠前，操作不慎輕易刺在胸腔的臟器上，因此講授時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)進(jìn)針部位的對(duì)的措施（右側(cè)第9肋間與肩端水平線的交點(diǎn)）、進(jìn)針措施與深度及無菌操作的重要性，然後簡(jiǎn)介怎樣驗(yàn)證穿刺針對(duì)的進(jìn)入瓣胃及怎樣進(jìn)行治療藥物的注入。（五）腸管穿刺術(shù)腸管穿刺術(shù)應(yīng)用較少，因此講這一部分時(shí)可簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介一下腸管穿刺術(shù)的適應(yīng)證、不一樣腸管的不一樣的穿刺部位及穿刺措施，最終闡明一下腸管穿刺的注意事項(xiàng)。（六）膀胱穿刺術(shù)先簡(jiǎn)介膀胱穿刺的適應(yīng)證、術(shù)部及保定措施，然後講授膀胱穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些，最終重點(diǎn)簡(jiǎn)介膀胱穿刺的操作過程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手握針頭的手法、針頭刺入的措施及手術(shù)的注意事項(xiàng)。此外要比較一下小動(dòng)物與大動(dòng)物膀胱穿刺術(shù)的差異。實(shí)訓(xùn)6穿刺術(shù)教學(xué)目的1．通過操作訓(xùn)練，使學(xué)生掌握臨床常用的穿刺術(shù)的操作措施。2．通過實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，提高學(xué)生應(yīng)用穿刺術(shù)處理臨床實(shí)際問題的能力。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)材料設(shè)備1．多種型號(hào)的穿刺針、套管針6套。2．75%酒精，5%碘酊、0.1%高錳酸鉀溶液若干。3．實(shí)習(xí)動(dòng)物牛1頭，羊、犬各6只。實(shí)習(xí)內(nèi)容1．胸腔穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備與操作措施。2．腹腔穿刺的部位與穿刺措施。3．瘤胃穿刺的操作措施與注意事項(xiàng)。4．瓣胃穿刺的進(jìn)針部位與操作措施。5．腸管穿刺的部位與操作措施及注意事項(xiàng)。6．膀胱穿刺的部位與操作措施。注意事項(xiàng)1．進(jìn)行穿刺訓(xùn)練時(shí)一定要遵守?zé)o菌操作。2．進(jìn)行穿刺訓(xùn)練時(shí)一定要掌握好進(jìn)針的深度，不要誤傷腔體內(nèi)的其他臟器。3．穿刺放氣或放液時(shí)一定要間斷排放，以防內(nèi)壓下降過快，影響心肺功能。作業(yè)寫一份試驗(yàn)匯報(bào)，闡明實(shí)習(xí)的內(nèi)容及措施，總結(jié)實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。第九節(jié)助產(chǎn)手術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床常用的助產(chǎn)手術(shù)及其適應(yīng)證。2.識(shí)記常用產(chǎn)科器械的使用措施。3．掌握常用助產(chǎn)手術(shù)的操作措施。教學(xué)課時(shí)4課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.胎兒牽引術(shù)。2.胎兒矯正術(shù)。3.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)1.胎兒截?cái)嘈g(shù)。2.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)過程提議助產(chǎn)術(shù)（第一、二課時(shí)）一、新課導(dǎo)入提議：可采用視頻導(dǎo)入法。準(zhǔn)備某些動(dòng)物分娩的視頻資料，在講課前播放給同學(xué)們看，看完後讓同學(xué)討論分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)的狀況應(yīng)怎樣進(jìn)行處理，然後由教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)應(yīng)當(dāng)采用的處理措施，從而引出助產(chǎn)手術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)助產(chǎn)手術(shù)器械及其應(yīng)用準(zhǔn)備某些常用產(chǎn)科器械的圖片，講課時(shí)配合圖片進(jìn)行，邊展示圖片邊簡(jiǎn)介此種器械的用途及使用措施。（二）胎兒牽引術(shù)目的是讓學(xué)生掌握在不一樣的娩出困難的狀況下不一樣的牽引方式。臨床上助產(chǎn)手術(shù)種類較多，弄清晰每種助產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證拾分必要，否則學(xué)得越多越亂。因此講授時(shí)要先簡(jiǎn)介該種助產(chǎn)手術(shù)用于哪些病情，然後重點(diǎn)講授牽引術(shù)的操作措施。需要重點(diǎn)講授的知識(shí)點(diǎn)有：不一樣動(dòng)物產(chǎn)科繩套住的部位的不一樣、產(chǎn)科繩套好後來怎樣向外牽拉、牽拉的方向、牽拉兩條腿時(shí)的處理措施、頭部拉出困難時(shí)的處理措施、死胎牽拉的措施及倒生時(shí)的牽拉措施。最終要強(qiáng)調(diào)牽引術(shù)的要注意的技術(shù)環(huán)節(jié)及事項(xiàng)。（三）胎兒矯正術(shù)先簡(jiǎn)介矯正術(shù)的適應(yīng)證，讓學(xué)生懂得矯正術(shù)的用途。然後重點(diǎn)講授矯正術(shù)的術(shù)式。1．矯正姿勢(shì)簡(jiǎn)介姿勢(shì)矯正的兩種措施：推、拉。重點(diǎn)簡(jiǎn)介推拉的措施、器械及注意事項(xiàng)。2．矯正位置重點(diǎn)簡(jiǎn)介胎兒下位和側(cè)位兩種異常胎位的矯正措施3．矯正方向重點(diǎn)講授橫向、豎向異常姿勢(shì)。橫向時(shí)向前拉近端，向後推遠(yuǎn)端；豎向時(shí)將胎兒矯正為頭前置或臀部前置後拉出胎兒。（四）胎兒截?cái)嘈g(shù)胎兒截?cái)嘈g(shù)應(yīng)用較少，因此這一部分可做簡(jiǎn)樸簡(jiǎn)介。截?cái)嘈g(shù)對(duì)子宮的損傷較大，不到萬不得已的時(shí)候一般不選用，因此講授時(shí)要簡(jiǎn)介清晰胎兒截?cái)嘈g(shù)的適應(yīng)證，讓學(xué)生明確在什么狀況下使用截?cái)嘈g(shù)。然後分別講授截?cái)囝^部、截?cái)嗲搬嶂?、截?cái)嘬|干的措施及適應(yīng)證。三、拓展知識(shí)1．胎兒與母體位置關(guān)系。2．通過上述3種措施不能順利將胎兒取出將怎樣處理？剖腹取胎術(shù)（第三、四課時(shí)）一、課前準(zhǔn)備剖腹取胎的圖片或錄像資料。二、新課導(dǎo)入通過復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容及拓展知識(shí)，導(dǎo)入本節(jié)課程內(nèi)容。三、新課導(dǎo)學(xué)提議：由于剖腹產(chǎn)手術(shù)在臨床上應(yīng)用較廣泛，因此該部分作為重點(diǎn)內(nèi)容簡(jiǎn)介。目的是讓學(xué)生從整體上掌握剖腹產(chǎn)術(shù)。（一）適應(yīng)證簡(jiǎn)介臨床有哪些疾病或哪些狀況需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，并闡明每種狀況的特點(diǎn)、處理措施及預(yù)後的差異。（二）保定與麻醉重要簡(jiǎn)介不一樣動(dòng)物的保定與麻醉措施的差異，尤其是牛羊犬貓之類的常見的動(dòng)物的更應(yīng)明確。（三）手術(shù)通路重點(diǎn)講授不一樣動(dòng)物其剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)通路的差異，切口的位置，切口的大小等。（四）術(shù)式這一部分要重點(diǎn)講授，最終準(zhǔn)備一段剖腹產(chǎn)手術(shù)視頻，先觀看視頻，然後結(jié)合視頻簡(jiǎn)介手術(shù)操作環(huán)節(jié)，腹壁的打開措施在前面幾種手術(shù)中已經(jīng)簡(jiǎn)介過，因此可一帶而過，重點(diǎn)講授取出子宮的措施，講到此處時(shí)應(yīng)尤其強(qiáng)調(diào)向外拉子宮時(shí)應(yīng)隔著子宮壁握住某一肢端後再向外牽拉，以防導(dǎo)致子宮扯破。然後簡(jiǎn)介子宮的切開措施，這裏重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)子宮切口部位的選擇，最佳在大彎上，避開大血管，并強(qiáng)調(diào)防止切在子葉上。接下來簡(jiǎn)介胎兒的取出措施，不一樣動(dòng)物取出胎兒的措施也有差異，這裏要講明白大、中、小動(dòng)物胎兒取出措施的差異及胎兒取出後的胎兒的處理措施，胎衣處理措施的差異。最終講授子宮縫合、腹腔關(guān)閉及術(shù)後的護(hù)理措施。四、拓展知識(shí)不一樣動(dòng)物剖腹取胎在術(shù)部選擇上有何不一樣？多胎動(dòng)物剖腹取胎時(shí)有何特點(diǎn)？第拾節(jié)沖洗術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床常用沖洗術(shù)的種類。2.識(shí)記臨床常用沖洗術(shù)的適應(yīng)證。3．掌握臨床常用沖洗術(shù)的操作措施。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)1.導(dǎo)胃沖洗術(shù)。2.子宮沖洗術(shù)。教學(xué)難點(diǎn)1.導(dǎo)胃沖洗術(shù)。2.子宮沖洗術(shù)。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用病例導(dǎo)入法。準(zhǔn)備一段動(dòng)物中毒的視頻資料，在講課前播放給同學(xué)們看，若忽視頻資料也可以口頭講述有關(guān)的病例，然後讓同學(xué)討論應(yīng)怎樣處理此類病例，然後由教師點(diǎn)評(píng)總結(jié)應(yīng)當(dāng)采用的處理措施，從而引出胃沖洗術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)鼻腔沖洗術(shù)準(zhǔn)備某些有關(guān)的圖片，講課時(shí)配合圖片進(jìn)行。先簡(jiǎn)介鼻腔沖洗術(shù)的適應(yīng)證，然後講授鼻腔沖洗術(shù)的操作措施，重點(diǎn)簡(jiǎn)介操作過程中的某些重要環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)，如沖洗時(shí)頭要放低，且要保定確實(shí)，以防藥液誤入氣管等。（二）口腔沖洗術(shù)口腔沖洗術(shù)跟鼻腔沖洗術(shù)的操作措施相似，比鼻腔沖洗相對(duì)輕易某些，因此講授措施可按照講授鼻腔沖洗術(shù)的措施進(jìn)行，先簡(jiǎn)介適應(yīng)證，然後講授操作措施與注意事項(xiàng)。（三）導(dǎo)胃沖洗術(shù)導(dǎo)胃沖洗術(shù)臨床應(yīng)用較多，尤其是小動(dòng)物臨床，因此應(yīng)做重點(diǎn)簡(jiǎn)介。講授時(shí)先簡(jiǎn)介適應(yīng)證，然後闡明術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備，最終重點(diǎn)簡(jiǎn)介操作措施和注意事項(xiàng)，尤其某些重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，如動(dòng)物頭部的保定、導(dǎo)管抵達(dá)賁門時(shí)的處理措施、不一樣動(dòng)物導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度的差異、灌液量等更應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（四）子宮沖洗術(shù)首先簡(jiǎn)介子宮沖洗術(shù)的適應(yīng)證，然後重點(diǎn)簡(jiǎn)介子宮沖洗術(shù)的操作措施。講授時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌操作，以防由于操作不慎引起子宮感染。此外導(dǎo)管的插入措施及進(jìn)液與出液措施都是重點(diǎn)掌握的技術(shù)環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)講授。第拾一節(jié)術(shù)後護(hù)理教學(xué)目的1.理解術(shù)後護(hù)理的內(nèi)容。2．掌握術(shù)後護(hù)理的注意事項(xiàng)及術(shù)後感染的防控措施。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)術(shù)後感染的防控。教學(xué)難點(diǎn)術(shù)後護(hù)理的注意事項(xiàng)。教學(xué)過程提議一、新課導(dǎo)入提議：可采用生活情景導(dǎo)入法。可以先與學(xué)生交流一下，問一下學(xué)生中與否有人有過手術(shù)經(jīng)歷或照顧過術(shù)後親朋的經(jīng)歷，讓這些同學(xué)談?wù)勊麄冃g(shù)後護(hù)理的內(nèi)容和措施，以此激起學(xué)生的愛好。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)術(shù)後護(hù)理的注意事項(xiàng)講授時(shí)可先簡(jiǎn)介一下術(shù)後動(dòng)物的特點(diǎn)，針對(duì)這些特點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有哪些針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，如術(shù)後清醒過程中動(dòng)物有站立不穩(wěn)的特點(diǎn)，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)防止動(dòng)物摔傷等。此外動(dòng)物術(shù)後要注意合理運(yùn)動(dòng)和合理飼喂，要把飼喂的措施講清晰。（二）術(shù)後感染的防止與控制該部分重點(diǎn)講授術(shù)後感染防控的措施有是哪些，那就是護(hù)理與用藥。而在講授護(hù)理時(shí)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)廄舍環(huán)境、傷口處理、患畜制動(dòng)等幾方面的內(nèi)容。接下來重點(diǎn)講授用藥的種類、用藥的方式、用藥的時(shí)間等三、作業(yè)運(yùn)用課余時(shí)間參與動(dòng)物醫(yī)院門診的術(shù)後護(hù)理，掌握護(hù)理的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。實(shí)訓(xùn)7外科手術(shù)基本技能訓(xùn)練提議：基本技能訓(xùn)練可運(yùn)用相對(duì)較為集中的時(shí)間進(jìn)行，最佳是運(yùn)用1天的時(shí)間進(jìn)行持續(xù)訓(xùn)練，既合理運(yùn)用了動(dòng)物，又利于時(shí)間的安排。消毒與麻醉教學(xué)目的1．通過操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念，掌握臨床常用的消毒與滅菌的措施。2．通過實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，使學(xué)生學(xué)會(huì)局部浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外腔麻醉及表面麻醉的措施和操作要領(lǐng)，能對(duì)的選擇麻醉藥及其使用濃度。教學(xué)課時(shí)2課時(shí)。材料設(shè)備1．煮沸消毒器6具，高壓滅菌器兩臺(tái)，手術(shù)常規(guī)器械6套，橡皮手套6副；敷料剪6把，紗布2包，脫脂棉2包，貯槽6個(gè)，帶蓋搪瓷杯12只，手術(shù)巾6塊，泡手桶6只，洗手盆12個(gè)，術(shù)部常規(guī)處理器械6套，75%酒精，5%碘酊，5%苯扎溴銨（新潔爾滅），8%