小兒發(fā)熱驚厥的急救護(hù)理

小兒發(fā)熱驚厥的急救護(hù)理演講人：XXX日期：

123小兒發(fā)熱驚厥的急救處理小兒發(fā)熱驚厥的診斷小兒發(fā)熱驚厥概述目錄

456小兒發(fā)熱驚厥的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸小兒發(fā)熱驚厥的預(yù)防小兒發(fā)熱驚厥的護(hù)理目錄01小兒發(fā)熱驚厥概述定義小兒發(fā)熱驚厥是指嬰幼兒在體溫升高過程中突然發(fā)生的全身性抽搐，是小兒最常見的急癥之一。特點(diǎn)熱性驚厥通常發(fā)生在6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，體溫通常在38℃以上，持續(xù)時(shí)間短暫，很少超過15分鐘，且很少連續(xù)發(fā)作兩次以上。定義與特點(diǎn)發(fā)病原因上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等，是熱性驚厥最常見的誘因。其他感染如中耳炎、肺炎、尿路感染等，也可引起熱性驚厥。遺傳因素?zé)嵝泽@厥有明顯的家族遺傳傾向，有熱性驚厥家族史的寶寶更容易發(fā)生熱性驚厥。臨床表現(xiàn)抽搐表現(xiàn)寶寶出現(xiàn)全身性抽搐，表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直、陣攣或兩者交替出現(xiàn)，同時(shí)可能伴有意識(shí)喪失。體溫變化其他癥狀在抽搐發(fā)生時(shí)，寶寶的體溫通常會(huì)迅速升高，超過38℃。寶寶可能出現(xiàn)口吐白沫、呼吸暫停、大小便失禁等癥狀，但這些癥狀并不是熱性驚厥的必備表現(xiàn)。12302小兒發(fā)熱驚厥的診斷體溫急劇升高，一般在38℃以上。發(fā)熱出現(xiàn)短暫、全身性的抽搐，伴有意識(shí)喪失。驚厥010203046個(gè)月至3歲的小兒，6歲后罕見。發(fā)病年齡排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。排除其他疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)癲癇有原發(fā)疾病，如嚴(yán)重感染、中毒等，且有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。中毒性腦病電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥、低鎂血癥等，有相應(yīng)電解質(zhì)紊亂的癥狀和體征。癲癇患兒無熱驚厥，有反復(fù)發(fā)作史，腦電圖有異常放電。鑒別診斷輔助檢查腦電圖有助于排除癲癇等疾病。030201頭顱CT或MRI有助于排除顱內(nèi)病變。血液生化檢查檢測(cè)電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等，以排除代謝性疾病。03小兒發(fā)熱驚厥的急救處理現(xiàn)場急救措施確保環(huán)境安全迅速將患兒轉(zhuǎn)移至安全、通風(fēng)的地方，避免二次傷害。保持呼吸道通暢將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口鼻分泌物，防止窒息。密切觀察病情變化觀察患兒抽搐情況、持續(xù)時(shí)間、頻率等，并記錄驚厥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。勿強(qiáng)行制動(dòng)或刺激避免強(qiáng)行約束患兒肢體或給予刺激，以免加重驚厥。藥物治療給予抗驚厥藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等，可用于控制驚厥發(fā)作，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。退熱藥物及時(shí)給予退熱藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，以降低體溫，減少驚厥發(fā)生?？垢腥局委熱槍?duì)感染性疾病引起的發(fā)熱驚厥，需給予抗感染治療，如抗生素、抗病毒藥物等。降溫處理物理降溫采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，降低患兒體溫。散熱處理補(bǔ)充水分松開患兒衣物，保持室內(nèi)空氣流通，避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良。鼓勵(lì)患兒多喝水，補(bǔ)充因發(fā)熱和驚厥導(dǎo)致的水分流失。12304小兒發(fā)熱驚厥的護(hù)理病情觀察持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫升高，采取措施防止驚厥發(fā)生。監(jiān)測(cè)體溫觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)意識(shí)喪失或模糊，及時(shí)采取措施。觀察意識(shí)狀態(tài)注意驚厥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，如肢體抽搐、口吐白沫、眼球上翻等，及時(shí)采取措施。注意驚厥發(fā)作表現(xiàn)保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時(shí)，避免患兒跌落或受傷，可將患兒移至安全地方。防止意外傷害避免過度刺激避免過度刺激患兒，如搖晃、大聲喊叫等，以免加重驚厥。驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入導(dǎo)致窒息。安全護(hù)理心理護(hù)理緩解患兒恐懼驚厥發(fā)作會(huì)給患兒帶來極大的恐懼和不安，應(yīng)及時(shí)給予安撫和關(guān)愛。家長情緒穩(wěn)定家長在患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不要驚慌失措，以免對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響。心理教育驚厥過后，應(yīng)給予患兒及家長心理教育，解釋驚厥的原因和預(yù)后，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。05小兒發(fā)熱驚厥的預(yù)防控制體溫在寶寶出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，盡量采取物理降溫措施，如松開衣物、多喝水等，如果體溫超過38℃可使用退熱藥物，避免體溫過高引起驚厥。預(yù)防措施避免刺激寶寶發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免過度刺激，如搖晃、大聲喧嘩等，以免誘發(fā)驚厥。注意環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通，避免過度擁擠和高溫環(huán)境，減少寶寶發(fā)熱時(shí)的不適感。向家長普及熱性驚厥的知識(shí)，讓其了解驚厥的發(fā)生原因、處理方法以及預(yù)后，避免過度恐慌。健康教育宣傳熱性驚厥知識(shí)教育家長在寶寶發(fā)熱時(shí)，密切觀察寶寶的病情變化，如出現(xiàn)驚厥癥狀，應(yīng)及時(shí)采取措施并就醫(yī)。指導(dǎo)家長觀察提醒家長在寶寶發(fā)熱時(shí)，不要隨意使用退熱藥物或民間偏方，以免延誤病情。提高家長安全意識(shí)隨訪管理定期隨訪對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過熱性驚厥的寶寶，應(yīng)定期到醫(yī)院接受隨訪，了解寶寶的生長發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育情況。病情監(jiān)測(cè)及時(shí)處理異常情況在隨訪過程中，醫(yī)生應(yīng)關(guān)注寶寶的體溫變化、驚厥發(fā)作情況，以及是否出現(xiàn)其他異常癥狀。如果寶寶在隨訪過程中出現(xiàn)異常情況，如體溫異常升高、驚厥頻繁發(fā)作等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生寶寶的病史和隨訪情況。12306小兒發(fā)熱驚厥的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸預(yù)后情況預(yù)后良好大多數(shù)熱性驚厥預(yù)后良好，不會(huì)對(duì)孩子造成永久性的神經(jīng)損傷。030201年齡相關(guān)6個(gè)月至3歲是高發(fā)期，隨著孩子年齡的增長，大部分孩子在6歲后由于大腦發(fā)育完善而不再發(fā)生驚厥。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)驚厥，但復(fù)發(fā)次數(shù)一般不多，且隨著年齡的增長而減少。單純熱性驚厥驚厥時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐物導(dǎo)致窒息，需及時(shí)清理呼吸道。窒息風(fēng)險(xiǎn)外傷風(fēng)險(xiǎn)驚厥時(shí)孩子可能出現(xiàn)抽搐、翻滾等動(dòng)作，可能導(dǎo)致意外傷害。一般無其他并發(fā)癥，不會(huì)對(duì)腦部造成永久性損傷。并發(fā)癥轉(zhuǎn)