年度護(hù)理不良事件分析與總結(jié)

年度護(hù)理不良事件分析與總結(jié)護(hù)理不良事件的概念護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未估計到的或一般不但愿發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全有關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理不良事件防備制度1.加強(qiáng)工作責(zé)任心，執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作時做到專心、認(rèn)真、仔細(xì)。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作制度及“三查八對一注意”查對制度，純熟掌握多種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3.無醫(yī)囑時，護(hù)士不得隨便處理病人。急救病人與手術(shù)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑者須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人查對后方可棄去。4.本班次未完畢的特殊治療應(yīng)做好詳細(xì)的交接班，并做好必要記錄。5.當(dāng)病人提出疑問時，應(yīng)引起高度重視，立即查對查實。6.加強(qiáng)巡視，仔細(xì)觀測，發(fā)現(xiàn)病情異常，即刻匯報醫(yī)生或緊急處理，并按規(guī)定做好有關(guān)記錄。7.護(hù)士長要全面掌握本病區(qū)病人的動態(tài)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)差錯、事故的隱患。8.定期組織護(hù)士討論，尋找微弱環(huán)節(jié)，及時糾正。9.實習(xí)生應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下從事各項護(hù)理操作，確實做到“放手不放眼”。10.如當(dāng)月未發(fā)生護(hù)理差錯或事故，應(yīng)根據(jù)科室存在的安全隱患或借鑒其他科室的護(hù)理差錯，加以分析，并記錄在案。護(hù)理不良事件匯報制度1.各單元應(yīng)建立不良事件登記本，及時據(jù)實登記。2.發(fā)生不理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如是上報，并積極采用挽救和急救措施，盡量減少或消除不良后果。3.發(fā)生護(hù)理不良事件后的匯報時間：一般事件應(yīng)由護(hù)士長24小時內(nèi)口頭或書面上報護(hù)理部；重大事件立即上報，護(hù)理部向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。4.護(hù)士長組織科內(nèi)討論，分析原因，并提出防備措施，認(rèn)真填寫《護(hù)理不良事件積極上報表》上報護(hù)理安全管理小組。5.護(hù)理安全管理小組在護(hù)理質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，每季度匯總護(hù)理不良事件，分析，討論，確實整改方案，提出處理意見，進(jìn)行全院性控制。6.積極上報且積極整改者，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論，視情節(jié)輕重減輕或免于懲罰；對于制止重大安全事故發(fā)生的匯報人獎勵；對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人予獎勵；隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)嚴(yán)重程度予以懲罰。2028年不良事件匯總針刺傷（兩起）跌倒（兩起）科室定期進(jìn)行護(hù)理不良事件討論附照片?。。?！護(hù)理不良事件不良事件一：1月13日實習(xí)生羅某在給心內(nèi)科41床患者沙某進(jìn)行靜脈輸液治療時，不慎被污染的針頭刺傷左手小拇指，發(fā)生職業(yè)暴露后立即按職業(yè)暴露流程進(jìn)行傷口消毒沖洗，隨即查看患者檢查成果示：乙肝陽性，后上報護(hù)士長，上報感染科，給實習(xí)生抽血送檢，注射乙肝免疫球蛋白，繼續(xù)追蹤檢查成果。2028年護(hù)理不良事件不良事件二：患者李某，女，79歲，診斷：心力衰竭，于2028年4月26日14:33床邊解小便時，不慎跌倒，無意識喪失，立即匯報醫(yī)生，查看患者P49次/分，R19次/分，BP132/54mmHg，立即予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，完善急診血常規(guī)、凝血功能、肝功能、心肌酶、肌鈣蛋白。行急診頭顱CT，胸部CT檢查，與14:40外出做檢查，14:55返回病房，頭顱CT未見腦出血病灶，考慮直立性低血壓也許，胸部CT肺部感染及間質(zhì)性肺水腫較前改善，反復(fù)想家眷交代注意事項，安撫患者及家眷，患者及家眷情緒穩(wěn)定。2028年護(hù)理不良事件不良事件三：患者吳某，女，75歲，診斷：風(fēng)濕性心臟病，于2028年5月14日03:55起床解小便后，穿褲子時不慎跌倒、雙下肢膝關(guān)節(jié)著地，立即查看病人，患者訴雙下肢膝關(guān)節(jié)疼痛，其他部位未訴特殊不適，立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給急診膝關(guān)節(jié)平掃，顱腦平掃，于04:00由護(hù)士陪伴下做檢查，04:40檢查成果示：顱腦平掃未見明顯挫傷及出血，雙下肢膝關(guān)節(jié)未見明顯骨折及脫位。再次向家眷交代注意事項，安撫患者及家眷，患者及家眷情緒穩(wěn)定。2028年護(hù)理不良事件不良事件四：2028年6月13日，實習(xí)生白某在準(zhǔn)備送7床玉某外出檢查時，幫患者脫袖子的過程中不慎被污染針頭刺傷小手指，發(fā)生職業(yè)暴露后立即按職業(yè)暴露流程進(jìn)行傷口消毒沖洗，隨即查看患者傳染病檢查成果，患者未進(jìn)行傳染病篩查，已匯報主管醫(yī)生及護(hù)士長，主管醫(yī)生立即行急診HIV及乙肝篩查，患者檢查成果為陰性。針刺傷原因1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時未能很好保護(hù)自己，應(yīng)采取相應(yīng)保護(hù)措施2、醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾以及對針剌傷帶來的后果認(rèn)識不足，未引起高度重視以及工作繁忙等均可導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。也許導(dǎo)致針刺損傷的狀況下：（1）丟棄用過的針頭時；（2）給病人注射時（尤其是給不配合的病人注射時）；（3）針頭用完蓋帽時；（4）更換未加帽的針頭時；（5）把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不慎被針頭刺傷等。怎樣防止和減少針刺傷意外的發(fā)生1、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，變化護(hù)士不安全行為，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)防護(hù)的定期培訓(xùn)，尤其是對新工作人員。對臨床護(hù)士的培訓(xùn)中尤其要強(qiáng)調(diào)防護(hù)用物如手套的應(yīng)用、醫(yī)療銳器的處理、銳器刺傷后的處理措施等。2、改善醫(yī)療操作環(huán)境，安全的操作環(huán)境能有效減少醫(yī)護(hù)人員銳器刺傷的次數(shù)，如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄鋒利物品的容器、負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。醫(yī)院應(yīng)在既有的條件下，應(yīng)考慮醫(yī)護(hù)人員自身的安全性，提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設(shè)施，減少醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理，醫(yī)療垃圾應(yīng)在衛(wèi)生主管部統(tǒng)一規(guī)定下在固定的場所進(jìn)行焚毀。目前許多醫(yī)院在注射器、輸液器使用后，規(guī)定先將針頭取下，浸泡，搜集，再深入分類處理，在這一系列過程中，勢必增長護(hù)士及其他工作人員被刺傷的機(jī)會。如管理不嚴(yán)，讓醫(yī)療垃圾流入社會則會對大眾帶來更大的危害。4、建立醫(yī)院職業(yè)暴露匯報系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員在針刺意外或黏膜接觸病人血液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門匯報，并得到及時的征詢和處理。同步有關(guān)部門可定期進(jìn)行分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的防止措施，以減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)感染的危險性。發(fā)生針刺傷后的處理當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早匯報，由醫(yī)院感染控制科對受傷者進(jìn)行指導(dǎo)處理。受傷護(hù)士應(yīng)配合進(jìn)行各項檢測，必要的治療及流行病學(xué)跟蹤觀測，為醫(yī)院、政府部門制定控制和防止措施提供有效的資料，以減少醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生。護(hù)士在針刺傷后緊急局部處理的措施：盡量擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗；傷口應(yīng)用消毒液（如70%酒精、0.2%～0.5%過氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。對于HBV污染的針刺傷可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的針刺傷，應(yīng)及時向HIV職業(yè)暴露安全藥物儲備點匯報，進(jìn)行風(fēng)險評估，確定用藥的必要性和方案，處理狀況向主管行政部門匯報，暴露后6周、12周、6個月、12個月定期檢測HIV抗體。跌倒原因分析患者年紀(jì)大，行動不便地面潮濕患者自行將床欄取下患者自身疾病引起患者不聽勸告患者長期使用利尿藥物，會導(dǎo)致患者四肢無力1、家屬安全意識不夠，未陪同左右2、護(hù)理人員主動巡視不足墜床與跌倒匯報制度及防備措施（一）對于故意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家眷陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實行保護(hù)姓約束，但要重視動做輕柔，常常檢查局部皮膚，防止對患者導(dǎo)致?lián)p傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護(hù)士協(xié)助。（四）對于有也許發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動做，以免引起血壓迅速變化，導(dǎo)致一過姓腦供血局限性，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最佳先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，予以必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，告知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷狀況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、精確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。改善措施1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)鍵制度的掌握。2、加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心。3、加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士的溝通。4、及時與患者及家眷溝通，交待住院期間的注意事項及用藥等的注意事項。5、加強(qiáng)對患者的巡視，尤其是危重患者。6、加強(qiáng)安全管理。7、加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。8、對行動不變的患者，應(yīng)由家眷陪伴或呼喊護(hù)士協(xié)助下床，對于嚴(yán)禁下床的患者應(yīng)做好健康宣傳教育。9、使用防滑墊，強(qiáng)調(diào)溫馨提醒跌倒標(biāo)識。10、患者入院時告知防跌倒、墜床。11、加強(qiáng)安全宣傳教育，患者安全管理。12、妥善固定多種管道、交待管道護(hù)理注意事項。謝謝！企業(yè)使命企業(yè)愿景匯報人：歐陽雪20XX年終總結(jié)匯報企業(yè)使命企業(yè)愿景完成情況總結(jié)ANNUALWORKSUMMARY問題及改進(jìn)措施PROBLEMSANDMEASURES成功經(jīng)驗分享SUCCESSFULEXPERIENCESHARING下期目標(biāo)及計劃GOALS&PLANSFORNEXTYEAR111111111111111111111111111111111111111222222222222222222222222223333333333333333333333333344444444444444444444444444CONTENTS企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄壹01完畢狀況總結(jié)團(tuán)體組員展示經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)胡同學(xué)任職崗位胡同學(xué)任職崗位胡同學(xué)任職崗位胡同學(xué)任職崗位對本頁面數(shù)據(jù)的一種總的結(jié)論整體數(shù)據(jù)構(gòu)造闡明經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)項目一這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目二這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目三這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介項目四這里是項目內(nèi)容簡介這里是項目內(nèi)容簡介重點項目整體概述經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達(dá)目的，波及部門，最終成果等。重點項目一簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達(dá)目的，波及部門，最終成果等,這里是本次項目的整體概述，包括時間節(jié)點，到達(dá)目的，波及部門，最終成果等。重點項目一簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)重點項目二簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)010203時間回憶：可以描述項目中各個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點數(shù)據(jù)展示：在此闡明本次項目共到達(dá)了多少的成果數(shù)據(jù)項目價值：在此闡明本次項目對部門、團(tuán)體及顧客所帶來的好處重點項目三簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)重點項目三的成果一內(nèi)容具體描述1重點項目三的成果二內(nèi)容具體描述2重點項目三的成果三內(nèi)容具體描述3項目四的成果內(nèi)容時間回憶：可以描述項目中各個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點數(shù)據(jù)展示：在此闡明本次項目共到達(dá)了多少的成果數(shù)據(jù)項目價值：在此闡明本次項目對部門、團(tuán)體及顧客所帶來的好處重點項目四簡介經(jīng)驗分享問題改善目的計劃情況總結(jié)情況總結(jié)企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄貳02成功經(jīng)驗分享項目名稱項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述項目整體概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享名稱一內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱二內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱三內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述名稱四內(nèi)容簡要概述內(nèi)容將要概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享成果圖片展示一成果圖片展示二成果圖片展示三成果圖片展示四這里是本次項目的整體概述，包含時間節(jié)點，達(dá)成目標(biāo)，涉及部門，最終成果等。成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享本項目的成果內(nèi)容本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述本項目成果內(nèi)容的詳細(xì)概述成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述重點一內(nèi)容整體描述項目重點一重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述重點二內(nèi)容整體描述項目重點二成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享成功項目名稱問題改善目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享項目重點三重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述重點三內(nèi)容整體描述企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄叁03問題及改善措施改善措施二的詳細(xì)內(nèi)容描述改善措施一的詳細(xì)內(nèi)容描述改進(jìn)措施三的具體內(nèi)容描述成功項目名稱目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享問題改進(jìn)問題改進(jìn)改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述改善措施的內(nèi)容描述成功項目名稱目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享問題改進(jìn)問題改進(jìn)問題二本問題的重要狀況概述問題三本問題的重要狀況概述問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享問題改進(jìn)問題改進(jìn)問題二本問題的重要狀況概述問題三本問題的重要狀況概述問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享問題改進(jìn)問題改進(jìn)問題二問題三問題一本問題的重要狀況概述成功項目名稱目的計劃狀況總結(jié)經(jīng)驗分享問題改進(jìn)問題改進(jìn)本問題的重要狀況概述本問題的重要狀況概述企業(yè)使命企業(yè)愿景目錄肆04下期目的及計劃目的一目的二目的三下期工作目的問題改善狀況總結(jié)經(jīng)驗分享目標(biāo)計劃目標(biāo)計劃計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述計劃內(nèi)容簡要描述下期工作計劃問題改善狀況總結(jié)經(jīng)驗分享目標(biāo)計劃目標(biāo)計劃XXX部們年終工作總結(jié)Ifwecanonlyencountereachotherratherthanstaywitheachother,thenIwishwehadneverencountered.匯報人：2030目錄CONTENT01年度工作概述Loremipsumdolorsitamet,consectetur

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