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靜脈留置針競(jìng)賽試題一、選擇題1.靜脈留置針穿刺時(shí),最佳的進(jìn)針角度一般為()[單選題]*A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°E.60-90°答案:B。原因:靜脈留置針穿刺時(shí),15-30°的進(jìn)針角度既能保證順利刺入血管,又能減少對(duì)血管壁的損傷,角度過(guò)大或過(guò)小都可能導(dǎo)致穿刺失敗或增加患者痛苦。2.靜脈留置針常用的封管液是()[單選題]*A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.肝素鹽水D.注射用水E.10%葡萄糖溶液答案:A或C。原因:生理鹽水封管操作簡(jiǎn)單、安全,是常用的封管液;肝素鹽水封管可有效防止血液凝固堵塞留置針,但有出血傾向等特殊情況時(shí)需慎用。在臨床實(shí)際應(yīng)用中,兩者都較為常用。3.以下哪項(xiàng)不是靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)()[單選題]*A.減少患者反復(fù)穿刺的痛苦B.便于隨時(shí)給藥C.降低醫(yī)護(hù)人員工作量D.增加感染風(fēng)險(xiǎn)E.保護(hù)血管答案:D。原因:靜脈留置針可以減少反復(fù)穿刺對(duì)血管的損傷,減輕患者痛苦,方便隨時(shí)用藥,同時(shí)也在一定程度上降低醫(yī)護(hù)人員穿刺操作的工作量。而增加感染風(fēng)險(xiǎn)是它的缺點(diǎn),不是優(yōu)點(diǎn)。4.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)()[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)E.120小時(shí)答案:C。原因:從減少感染等并發(fā)癥的角度考慮,靜脈留置針一般留置不超過(guò)72小時(shí),超過(guò)這個(gè)時(shí)間感染等風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。5.靜脈留置針穿刺時(shí),選擇血管的原則不包括()[單選題]*A.粗直B.彈性好C.避開關(guān)節(jié)D.盡量選擇下肢靜脈E.易于固定答案:D。原因:靜脈留置針穿刺時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇上肢粗直、彈性好、易于固定且避開關(guān)節(jié)的血管,下肢靜脈由于血流相對(duì)緩慢,容易形成血栓,應(yīng)盡量避免。6.靜脈留置針固定時(shí),肝素帽應(yīng)()[單選題]*A.高于穿刺點(diǎn)B.低于穿刺點(diǎn)C.與穿刺點(diǎn)平齊D.隨意放置E.靠近關(guān)節(jié)放置答案:A。原因:肝素帽高于穿刺點(diǎn)有助于防止血液回流到留置針內(nèi),從而減少堵塞和感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪種情況可能導(dǎo)致靜脈留置針堵塞()[多選題]*A.封管液量不足B.血液高凝狀態(tài)C.患者劇烈活動(dòng)D.封管方法不當(dāng)E.留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案:ABCDE。原因:封管液量不足不能有效充滿留置針管腔,易導(dǎo)致血液凝固堵塞;血液高凝狀態(tài)下本身就容易形成血栓堵塞留置針;患者劇烈活動(dòng)可能使留置針移位、血管內(nèi)皮損傷等導(dǎo)致堵塞;封管方法不當(dāng)無(wú)法達(dá)到封管的預(yù)期效果;留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加了堵塞等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。8.靜脈留置針穿刺前,皮膚消毒的范圍應(yīng)()[單選題]*A.大于5cmB.大于6cmC.大于7cmD.大于8cmE.大于9cm答案:A。原因:為了減少穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn),靜脈留置針穿刺前皮膚消毒范圍應(yīng)大于5cm。9.對(duì)于凝血功能障礙患者使用靜脈留置針時(shí),以下哪種封管液更合適()[單選題]*A.肝素鹽水B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.注射用水答案:B。原因:凝血功能障礙患者本身有出血傾向,肝素鹽水可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),而生理鹽水封管相對(duì)安全。10.靜脈留置針拔除后,應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)多長(zhǎng)時(shí)間()[單選題]*A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘E.10-15分鐘答案:C。原因:一般靜脈留置針拔除后按壓3-5分鐘可有效防止穿刺點(diǎn)出血,按壓時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致出血,過(guò)長(zhǎng)也沒(méi)有必要。11.靜脈留置針穿刺過(guò)程中,如果出現(xiàn)回血不暢,以下哪項(xiàng)操作不合適()[單選題]*A.調(diào)整穿刺針角度B.稍微回撤穿刺針C.強(qiáng)行推進(jìn)穿刺針D.檢查輸液裝置是否通暢E.更換穿刺部位答案:C。原因:強(qiáng)行推進(jìn)穿刺針可能會(huì)穿破血管壁,導(dǎo)致穿刺失敗、局部血腫等并發(fā)癥,而調(diào)整角度、回撤、檢查裝置或更換部位都是合理的處理方法。12.靜脈留置針的型號(hào)選擇主要依據(jù)()[多選題]*A.患者病情B.治療目的C.血管情況D.患者年齡E.醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣答案:ABCD。原因:患者病情的輕重、治療是輸液還是輸血等目的、血管的粗細(xì)和彈性等情況以及患者的年齡(如兒童血管較細(xì)需選擇合適的小型號(hào))都會(huì)影響靜脈留置針的型號(hào)選擇,而醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣不能作為主要依據(jù)。13.靜脈留置針使用過(guò)程中,患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,可能的原因是()[多選題]*A.靜脈炎B.藥液外滲C.感染D.過(guò)敏反應(yīng)E.留置針移位答案:ABCDE。原因:靜脈炎會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)紅腫疼痛;藥液外滲到周圍組織可引起局部不適;感染會(huì)有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn);過(guò)敏反應(yīng)可能累及局部血管和組織;留置針移位可能損傷血管或周圍組織而產(chǎn)生這些癥狀。14.靜脈留置針在輸液結(jié)束后,正壓封管的目的是()
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