《康復(fù)護(hù)理學(xué)》習(xí)題集第四章：康復(fù)護(hù)理技術(shù)

PAGEPAGE22第四章康復(fù)護(hù)理技術(shù)第一節(jié)康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)試題（一）名詞解釋1.對抗痙攣模式的體位2.功能位3.體位排痰4.點頭樣吞咽5.便秘6.Valsalva屏氣法7.Crede按壓法8.放松訓(xùn)練（二）單選題1.肩關(guān)節(jié)最有用的活動范圍是（）A.外展30°～60°，前屈20°～45°，外旋10°～15°B.外展40°～70°，前屈30°～40°，外旋15°～20°C.外展45°～75°，前屈30°～45°，外旋15°～20°D.外展45°～70°，前屈20°～45°，外旋15°～25°E.外展45°～75°，前屈30°～45°，外旋15°～30°2.肘關(guān)節(jié)最有用的活動范圍是（）A.40°～90°B.40°～100°C.50°～110°D.50°～120°E.60°～120°3.尺橈關(guān)節(jié)（前臂）最有用的活動范圍是（）A.旋前、旋后各30°B.旋前、旋后各35°C.旋前、旋后各40°D.旋前、旋后各45°E.旋前、旋后各50°4.腕關(guān)節(jié)最有用的活動范圍是（）A.背屈10°～30°B.背屈10°～40°C.背屈15°～30°D.背屈15°～40°E.背屈20°～30°5.攝食訓(xùn)練不包括（）A.進(jìn)食體位選擇B.食物成分選擇C.食物性狀選擇D.食量選擇E.吞咽法選擇6．皮膚護(hù)理技術(shù)不包括（）A．洗臉B．洗澡C．床上擦浴D．洗手E．灌腸7．影響排尿活動的因素不包括（）A．心理因素B．排尿習(xí)慣C．飲食種類D．氣候變化E．手指挖便（三）多選題1.床上擦浴時的注意事項包括（）A．室溫22～26℃，水溫41～46℃B．注意保暖，一般在15～30min內(nèi)完成C．動作輕穩(wěn)、敏捷，皮膚皺褶處要擦洗干凈D．觀察病情，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象，立即停止擦洗，給予適當(dāng)處理E．穿脫衣服順序：先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè)；如為偏癱患者或有傷口者，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)2.影響排便活動的因素()A．心理因素B．食物與液體攝入C．活動D．治療E．檢查3.弛緩性大腸的護(hù)理包括()A．心理護(hù)理B．手指協(xié)助排便C．腸道功能訓(xùn)練D．飲食指導(dǎo)E．皮膚護(hù)理（四）簡答題1.簡述上肢功能位。2.簡述排痰技術(shù)包括哪些環(huán)節(jié)，其步驟有哪些。3.簡述體位引流的注意事項。4.攝食訓(xùn)練時如何進(jìn)行食物選擇？5.簡述間歇導(dǎo)尿期間的管理。二、參考答案（一）名詞解釋1.對抗痙攣模式的體位是指在腦損傷患者的康復(fù)過程中，為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種治療性體位，即對抗痙攣模式的體位，過去常稱為良肢位。2.功能位是指當(dāng)肌肉、關(guān)節(jié)功能不能或尚未恢復(fù)時，必須使肢體處于發(fā)揮最佳功能活動的體位，這種體位就稱為功能位。3.體位排痰是指將病人的身體置于不同的位置，利用重力的作用使肺內(nèi)分泌物引流至大氣管，再配合正確的呼吸和咳痰，將痰液排出的方法。4.點頭樣吞咽是指在每次吞咽時，配合頭前屈、下頜內(nèi)收如點頭樣的動作，以加強對氣道的保護(hù)，利于食物進(jìn)入食管。5.便秘指糞便在腸腔內(nèi)停留過久而致的糞質(zhì)干燥、堅硬，排便不暢、困難，排便頻率減少。6.Valsalva屏氣法用增加腹內(nèi)壓的方法增加膀胱壓力，使膀胱頸開放而引起排尿的方法。病情允許時，讓患者取坐位，身體前傾，做深吸氣，然后屏住呼吸10～12s，向下用力做排尿動作，反復(fù)呼吸3～4次，促使尿液排出。7.Crede按壓法先用指尖對膀胱區(qū)進(jìn)行深部按摩，以增加膀胱張力。再用雙手或者單手握拳，由臍部向恥骨方向滾動推壓，并改變加壓方向，直至尿流停止。8.放松訓(xùn)練又稱肌肉松弛訓(xùn)練或自我調(diào)整療法，是一種通過各種固定的訓(xùn)練程序，使患者學(xué)會生理上和軀體上放松的一組行為治療方法。放松訓(xùn)練可以使患者肌肉放松，消除緊張和疲勞，有緩解疼痛、鎮(zhèn)靜、催眠等作用，讓患者處于休息、放松狀態(tài)，利于患者全面康復(fù)。放松訓(xùn)練可以在任何體位進(jìn)行。（二）單選題1.C2.E3.D4.E5.B6．E7．E（三）多選題1．ABCDE2．ABCDE3．ABCDE（四）簡答題1.上肢功能位肩關(guān)節(jié)屈曲45°，外展60°（無內(nèi)、外旋）；肘關(guān)節(jié)屈曲90°；前臂中間位（無旋前或旋后）；腕關(guān)節(jié)背伸30°～45°并稍內(nèi)收；各掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)稍屈曲，由示指至小指屈曲度有規(guī)律地遞增；拇指在對掌的中間位（即在掌平面前方，其掌指關(guān)節(jié)半屈曲，指間關(guān)節(jié)輕微屈曲）。2.排痰技術(shù)主要包括氣道濕化、有效的咳嗽訓(xùn)練、輔助咳嗽技術(shù)、體位引流、叩打、振動及分泌物清除幾個環(huán)節(jié)。其步驟包括：①排痰前的準(zhǔn)備。②確定痰潴留的部位。③確定排痰的體位。④叩擊痰液潴留的部位。⑤壓迫與振動。⑥咳嗽將痰咳出。⑦復(fù)檢痰液潴留情況。⑧做好記錄。3.體位引流注意事項①引流選在餐前進(jìn)行為宜。每次引流一個部位，一般5～10分鐘；如有多個部位，則總時間不超過30～45分鐘，以防止造成患者疲勞。如被松動的分泌物5～10分鐘仍未排出，應(yīng)更換引流部位和姿勢。②一般情況下每天上、下午各引流一次，痰量較多時，可增至3～4次/天。并可結(jié)合輕拍背部，進(jìn)行體位排痰，不能自行排痰者應(yīng)及時應(yīng)用吸引器吸痰。③腋-股血管搭橋術(shù)、近期肋骨骨折以及肩滑囊炎、肌腱炎等慎用側(cè)臥位引流。④體位引流結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息，防止體位性低血壓。⑤認(rèn)真做好宣教，使患者認(rèn)識到，即使引流時未咳出痰，未必?zé)o效，松動的痰液可能需要30～60分鐘才能咳出，堅持治療則利于痰液咳出。⑥引流時令患者放松做深呼吸，防止過度換氣或呼吸急促。⑦終止體位引流的條件：胸部X線片顯示肺紋理清楚；患者體溫正常，并持續(xù)24～48小時以上；肺部聽診呼吸音正?；蚧菊?。⑧保持室內(nèi)空氣新鮮。4.攝食訓(xùn)練的食物選擇根據(jù)患者飲食特點及吞咽障礙的程度，選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富、易消化的食物，注意食物的色、香、味及溫度。為防止食物誤入氣道，易于在口腔內(nèi)移送和吞咽，所選食物應(yīng)符合：①柔軟，密度與性狀均一。②不易松散，有一定的黏度。③能夠變形，以利于順利通過口腔和咽部。④不易粘在黏膜上。因此，可將食物調(diào)成糊狀或通過烹調(diào)時勾芡，使食物易于形成食團(tuán)，利于吞咽。5.間歇導(dǎo)尿期間的管理間歇導(dǎo)尿需在完善的管理制度下完成，才能充分發(fā)揮間歇導(dǎo)尿術(shù)的優(yōu)勢，避免膀胱的過度充盈，預(yù)防泌尿系感染。①根據(jù)患者膀胱類型教會其訓(xùn)練膀胱排尿的手法（叩打、手壓加腹壓等）。②每日限制飲水量在2000ml左右，包括湯、水果等，每小時平均攝入125～200ml，晚上8點以后停止飲水、進(jìn)食水果等。③準(zhǔn)確記錄殘尿量。④導(dǎo)尿次數(shù)根據(jù)患者殘尿量、飲水量等而定，每日4～6次。當(dāng)殘余尿量在200ml左右時，每日導(dǎo)尿2次；100ml時每日導(dǎo)尿1次。在患者可自行排尿且每小時飲水量增加到200～250ml時，殘尿量如果在80ml以內(nèi)或為膀胱容量的20%～30%以下時，可改為每周導(dǎo)尿1次，連續(xù)兩周后停止導(dǎo)尿。⑤最初每周查尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)，1個月后改為2～4周查1次尿常規(guī)。⑥尿液混濁、沉淀物較多時酌情沖洗，膀胱沖洗時注意需將床抬高30°左右，避免發(fā)生膀胱輸尿管反流。⑦停止間歇導(dǎo)尿后，每周還需測殘余尿1次。（王翔吳麗娜）第二節(jié)康復(fù)治療護(hù)理方法一、運動療法（一）習(xí)題1.名詞解釋（1）運動療法（2）關(guān)節(jié)松動術(shù)（3）神經(jīng)發(fā)育療法（4）運動再學(xué)習(xí)方法（5）等長運動（6）生理運動2.選擇題A1型題（1）對于肌肉癱瘓的患者，在神經(jīng)功能恢復(fù)前應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)的（），可達(dá)到維持關(guān)節(jié)正?；顒臃秶哪康?。A.主動運動B.牽張運動C.被動運動D.自動滑輪訓(xùn)練E.主動輔助運動（2）有關(guān)等長收縮練習(xí)的描述，下面哪項是正確的（）A.收縮肌肉起止點的距離發(fā)生變化B.肌張力不增高C.關(guān)節(jié)不發(fā)生運動D.運動速度有很大變化E.收縮過程中，肌肉做功A2型題（3）患者，男性，29歲，因酒后誘發(fā)大腦中動脈出血，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)一段時間治療后，患者仰臥位下，患側(cè)下肢可以在床面上做髖關(guān)節(jié)的全范圍內(nèi)外滑動，但不能獨立將下肢屈膝站起。他的肌力分級(MMT)為（）。A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級B1型題A.Bobath法B.Brunnstrom法C.PNF技術(shù)D.Rood法E.運動在學(xué)習(xí)方法（4）（）將腦部損傷后運動障礙的治療和評估分為六個階段。（5）（）利用關(guān)鍵點的控制及反射性抑制模式誘導(dǎo)正常姿勢反射和平衡反應(yīng)，抑制中樞神經(jīng)損傷后異常運動模式的形成和發(fā)展，可促進(jìn)正常模式的形成。X型題（6）以下哪些屬于肌力訓(xùn)練的方法（）A.漸進(jìn)抗阻練習(xí)B.短暫重復(fù)等長運動C.等速肌力練習(xí)D.徒手牽伸練習(xí)E.被動ROM練習(xí)3.簡答題簡述關(guān)節(jié)松動手法的分級與作用。（二）參考答案1.名詞解釋（1）運動療法：是通過對個體功能情況和疾病特點進(jìn)行評估，由操作者（治療師/護(hù)士）徒手或借助器械以及患者自身力量，通過主動和（或）被動活動，以減輕或改善個體的運動功能障礙，或保持無癥狀和正常的運動功能。（2）關(guān)節(jié)松動術(shù)：主要用于治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度減少或疼痛等，是由操作者在關(guān)節(jié)面上（常用關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端）施以被動運動，速度慢得使患者可以阻止動作的發(fā)生。該技術(shù)可以用快速振動動作或一種持續(xù)牽伸來降低疼痛或增加活動度。其操作技術(shù)應(yīng)用主要有生理性運動和附屬性運動。（3）神經(jīng)發(fā)育療法：又稱為易化技術(shù)或促進(jìn)技術(shù)，主要用于腦損傷后運動控制障礙的治療技術(shù)。目前常用的治療方法有Bobath法、Brunnstrom法、神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法、Rood法等。（4）運動再學(xué)習(xí)方法：是通過口令和設(shè)計的運動模式練習(xí)正確的運動，克服不需要的肌肉活動，達(dá)到恢復(fù)隨意控制的功能性作業(yè)活動的目的。主要用于腦卒中或其他中樞性運動功能障礙者。（5）等長運動：等長運動是指運動時肌肉長度不變且無明顯關(guān)節(jié)活動的靜態(tài)肌肉收縮運動。肌肉不做功，但產(chǎn)生的張力及力量很大。（6）生理運動：通過他人或外力進(jìn)行的被動關(guān)節(jié)活動，但這種運動也可以通過自身主動活動完成。2.選擇題1.C2.C3.C4.B5.A6.ABC3.簡答題關(guān)節(jié)松動手法的分級：1級手法（GradeⅠ）：在ROM起始段進(jìn)行小幅度的節(jié)律性振動，主要用于緩解疼痛或降低痙攣。2級手法（GradeⅡ）：在ROM內(nèi)進(jìn)行大幅度的節(jié)律性振動，但活動終點未觸及ROM末端?？煞症颍ⅱ蚝廷?，可用于維持關(guān)節(jié)內(nèi)活動。3級手法（GradeⅢ）：在ROM末端進(jìn)行大幅度的節(jié)律性振動，用于減輕攣縮。4級手法（GradeⅣ）：在ROM終末端進(jìn)行小幅度的節(jié)律性振動，可松解粘連的組織。關(guān)節(jié)松動手法的作用：1級和2級手法為可作用在關(guān)節(jié)各方向的滑動動作，主要用于緩解疼痛或降低痙攣，其中2級手法可用于維持關(guān)節(jié)內(nèi)活動。3級和4級手法主要為牽伸技術(shù)，用于減輕攣縮，其中4級手法可打斷粘連的組織。（毛玉瑢）二、傳統(tǒng)物理療法(一)習(xí)題【名詞解釋】1．直流電藥物離子導(dǎo)入療法2．功能性電刺激療法3．紫外線生物劑量4．生物反饋療法【選擇題】1.單選題A1/A2題型（1）以下哪種不屬于直流電的作用（）A.鎮(zhèn)痛、消炎B.治療冠心病C.促進(jìn)骨折愈合D.功能重建E.治療靜脈血栓（2）以下不屬于直流電離子導(dǎo)入適應(yīng)證的是（）A.末梢神經(jīng)炎B.淋巴管炎C.角膜炎D.潰瘍E.心力衰竭（3）下列不屬于低頻電療法的是（）A.感應(yīng)電療法B.電興奮療法C.電化學(xué)療法D.間動電療法E.神經(jīng)肌肉電刺激療法（4）調(diào)制中頻電療法治療是利用()A．直流電B．感應(yīng)電C．低頻調(diào)制中頻電流D．單相或雙相對稱低頻方波E．單相或雙相不對稱低頻方波（5）不屬于中頻電治療作用的是()A.促進(jìn)局部血液循環(huán)作用B．鎮(zhèn)痛作用C.抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞D.消炎作用E．軟化瘢痕、松解粘連作用（6）干擾電流又稱()A.低頻電流B．交叉電流C．低頻調(diào)頻中頻電流D．等幅中頻電流E．減幅中頻電流（7）音頻電療法又稱為()A．減幅中頻正弦電療法B．中頻電療法C．正弦中頻電療法D．等幅中頻正弦電療法E．聲頻療法（8）中頻電療時電極下產(chǎn)生（）A．電解B．電離C．電泳D．電滲E．無電解作用（9）干擾電流是一種（）A．直流電B．低頻電流C．中頻電流D．高頻電流E．交流電（10）以下哪種高頻電療法的溫?zé)嶙饔米钌睿ǎ〢．中波療法B．短波療法C．超短波療法D．分米波療法E．厘米波療法（11）急性炎癥時應(yīng)用超短波療法的劑量宜選擇（）A．無熱量B．微熱量C．溫?zé)崃緿．熱量E．強熱量（12）超短波的治療作用不包括（）A．改善血液循環(huán)B．促進(jìn)肌肉的收縮C．緩解痙攣D．消炎E．止痛（13）高頻電療法不包括（）A．音頻電療法B．超短波療法C．短波療法D．分米波療法E．厘米波療法（14）致紅斑作用最為明顯的紫外線波長為（）A.254nmB.280nmC.330nm.D.297nmE.420nm(15)在一定的條件下作用于組織的激光能量多轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，故熱效?yīng)是激光對組織的最基本作用，其本質(zhì)是（）A.光波B.超短波C短波.D.微波E.電磁波(16)下列哪一項是治療銀屑病的首選方法（）A．紅外線B．長波紫外線C．中波紫外線D．短波紫外線E．電腦中頻(17)使用超聲波治療時，必須在治療體表及聲頭之間加上接觸劑，其主要目的在于（）A.避免空氣層B.減低局部溫度C.減少超聲波的反射D.潤滑劑E.減少超聲波的散射(18)靜磁場的治療作用不包括（）A.軟化瘢痕B.鎮(zhèn)痛、消炎、消腫作用C.提高骨密度D.促進(jìn)骨折愈合E.止瀉作用(19)放松性肌電生物反饋療法的治療范圍不包括下列哪種疾?。ǎ〢．緊張性頭痛B．支氣管哮喘C．功能性吞咽困難D．胃腸功能亢進(jìn)E．腦血管意外后遺癥所致足下垂(20)以下哪一項不屬于生物反饋治療的禁忌證（）A.不愿接受訓(xùn)練者，變態(tài)人格不能合作者B．5歲以下兒童，智力缺陷者，精神分裂急性期C．嚴(yán)重心臟病患者，心肌梗死前期或發(fā)作期間，復(fù)雜的心律失常者D．青光眼或治療中出現(xiàn)眼壓升高者E．失眠癥(21)以下哪一種障礙不適合使用生物反饋療法（）A.焦慮癥B.原發(fā)性高血壓C.睡眠障礙

D.急性精神分裂癥E.偏頭痛(22)石蠟的機械作用主要用于()A．加深呼吸B．消除水腫C．緩解痙攣D．加速新陳代謝E．?dāng)U張血管(23)石蠟療法錯誤的敘述是()A．石蠟顏色變黃不應(yīng)再使用B．水或其他雜質(zhì)不能進(jìn)入蠟液，否則導(dǎo)致過敏性皮炎C．一般不用于骨折術(shù)后D．不可直接加熱熔蠟，以免引起石蠟變質(zhì)E．出現(xiàn)過敏停止蠟療(24)下列哪一項不是熱療的目的()A．提高痛閾B．緩解疼痛C．促進(jìn)炎癥的消散和局限D(zhuǎn)．減輕深部組織充血E．制止炎癥擴散或化膿(25)石蠟療法的治療作用是()A．溫?zé)嶙饔谩C械作用、滑潤作用B．遠(yuǎn)紅外線作用C．機械作用、滑潤作用D．機械壓迫作用E．溫?zé)嶙饔?、機械作用(26)下列哪項不適宜用冷療法()A．肌肉骨骼急性創(chuàng)傷B．慢性肌肉骨骼疼痛C．高熱患者D．肢體痙攣E．雷諾征(27)哪一種物理治療用于調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)緊張度()A．激光療法B．紫外線療法：神經(jīng)節(jié)段反射區(qū)照射法，紅斑量照射C．超短波療法：患部，無熱量至微熱量D．高壓電位治療E．水療法：溫水浴，全身氣泡浴(28)冷療法指溫度為（）A．－100～0℃之間B．37～38℃之間C．38～40℃之間D．－100℃以下E．低于體溫與周圍空氣溫度，但在0℃以上（29）冷凍療法指溫度為（）A．在38～40℃之間B．在37～38℃之間C．在－100℃以下D．在－100～0℃之間E．低于體溫與周圍空氣溫度，但在0℃以上（30）深度冷凍療法是指溫度（）A．在－100℃以下B．在－100～0℃之間C．在38～40℃之間D．低于體溫與周圍空氣溫度，但在0℃以上E．在37～38℃之間（31）“可使血管擴張充血，促進(jìn)血液循環(huán)，增強新陳代謝，使神經(jīng)興奮性降低”的是（）A．溫水浴、熱水浴B．不感溫水浴C．涼水浴、熱水浴D．冷水浴E．溫水浴、涼水?。?2）“可使血管收縮，神經(jīng)興奮性增高，肌張力提高”的是（）A．不感溫水浴B．熱水浴C．熱水浴、冷水浴D．冷水浴、涼水浴E．溫水浴A3題型（1）患者，女性，16歲，外傷后，有一瘢痕貫穿膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)用直流電離子導(dǎo)入電療法的具體方法為（）A.1%～3%硝酸銀，從陽極導(dǎo)入B.0.25%～2%硫酸鋅，從陰極導(dǎo)入C.0.25%～2%硫酸鋅，從陽極導(dǎo)入D.1%～5%碘化鉀，從陰極導(dǎo)入E.1%～5%碘化鉀，從陽極導(dǎo)入（2）患者，男性，29歲，肩關(guān)節(jié)痛2天，為及時止痛，首選如下哪項治療措施最好（）A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法B.電興奮療法C.脊髓電刺激療法D.間動電療法E.動態(tài)干擾電療法（3）患者，女性，56歲，腹脹伴排氣、排便停止1天，腹部檢查無壓痛和反跳痛，腹部X線檢查有少許液氣平，1年前曾行子宮切除術(shù)。首選如下哪項治療措施最好（）A.脊髓電刺激療法B.電興奮療法C.動態(tài)干擾電療法D.調(diào)制中頻電療法E.間動電療法（4）患者，女性，3歲，咳嗽，發(fā)熱。查體：T38℃，兩肺聽診布滿水泡音，診斷為支氣管肺炎。經(jīng)治療后熱退，但仍咳嗽、咳痰，兩肺聽診聞及小水泡音。下列哪項理療較適宜（）A．短波治療B．超短波治療C．紅外線治療D．超聲波治療E．紫外線治療B型題（第1～3題共用備選答案）A．溫?zé)嶙饔肂．遠(yuǎn)紅外線作用C．滑潤作用D．機械壓迫作用E．機械作用（1）“加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥浸潤吸收”屬于石蠟的()（2）“蠟療時蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小，促進(jìn)水腫消散”屬于石蠟的()（3）“石蠟具有油性，可軟化瘢痕”屬于石蠟的()（第4～5題共用備選答案）A．涼水浴B．熱水浴C．溫水浴D．冷水浴E．不感溫水?。?）“有明顯的發(fā)汗作用”的是()（5）“有鎮(zhèn)靜作用”的是()多選題（1）以下哪項是低頻電療法()A．感應(yīng)電療法B．電興奮療法C．干擾電療法D．間動電療法E．神經(jīng)肌肉電刺激療法（2）下面哪些是高頻電療法()A．短波療法B．波動電療法C．分米波療法D．靜電療法E．毫米波療法（3）在治療軟化瘢痕和粘連時常采用以下哪些方法()A．石蠟療法B．超聲波療法C．音頻電療法D．碘離子導(dǎo)入療法E．紅外線療法（4）電療法分為以下哪三類()A．高頻B．超高頻C．中頻D．超低頻E．低頻（5）燒傷后肥厚性瘢痕增殖期不適用的物理因子治療是()A．直流電碘離子導(dǎo)入B．蠟療C．紅外線D．音頻電療E．超聲波療法【簡答題】1．簡述直流電療法在臨床中的應(yīng)用。2．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）的治療作用有哪些？3．紫外線光譜分段及其生物學(xué)作用特點是什么？4．超聲波療法在臨床上常用的方法有幾種？5．什么是傳導(dǎo)熱療法？簡述傳導(dǎo)熱療法的治療作用和治療方法。6．試述石蠟療法的適應(yīng)證及禁忌證。簡述石蠟療法的注意事項。7．簡述水療法的定義和注意事項。8．什么是冷療法？常用的冷療法有幾種？簡述冷療法的注意事項。（二）參考答案【名詞解釋】1．直流電藥物離子導(dǎo)入療法借助直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入人體以治療疾病的方法。2．功能性電刺激療法是應(yīng)用一定強度的低頻脈沖電流刺激已喪失功能的器官或肢體，以所產(chǎn)生的即時效應(yīng)來代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。3．紫外線生物劑量一個生物劑量即最小紅斑量（minimalerythemadose,MED），是指紫外線燈管在一定距離（50cm或30cm）垂直照射下引起機體最弱紅斑反應(yīng)（閾紅斑反應(yīng)）所需要的時間。4．生物反饋療法是將人們正常意識不到的肌電、皮溫、心率、血壓等體內(nèi)功能變化，借助電子儀器，把它轉(zhuǎn)變?yōu)榭勺R別的光、聲、圖像、曲線等信號，再讓患者根據(jù)這種信號學(xué)會控制其自身的不隨意的功能，以達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心疾病的目的?！具x擇題】A1/A2型題1.D2．E3．C4．C5．C6．B7．D8．E9．C10.C11.A12．B13．A14.D15．E16．B17．A18．A19．E20.E21.D22．B23．C24．E25．A26．E27．E28．E29．D30．A31．A32．DA3題型1．D2.A3．D4．BB型題1．A2．D3．C4．B5．E多選題1．ABDE2．ACE3．ABCD4．ACE5．BC【簡答題】1．直流電療法在臨床中的應(yīng)用①適應(yīng)證：神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、神經(jīng)痛、自主神經(jīng)功能紊亂、偏頭痛、高血壓、動脈硬化、冠心病、潰瘍病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、關(guān)節(jié)炎、慢性炎癥、感染、術(shù)后浸潤、術(shù)后粘連、瘢痕增生、注射后硬結(jié)、血栓性靜脈炎、盆腔炎性疾病、功能性子宮出血、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。②禁忌證：惡性腫瘤（電化學(xué)療法時除外）、高熱、昏迷、出血傾向、心力衰竭、孕婦的下腹腰骶部、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、局部金屬異物、植有心臟起搏器及對直流電過敏者等。2．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法的治療作用①代替或矯正作用；②肢體功能重建。3．紫外線光譜分段及其生物學(xué)作用特點長波紫外線亦稱A段紫外線（UVA），波長范圍為320～400nm，色素沉著、熒光反應(yīng)作用強；中波紫外線亦稱B段紫外線（UVB），波長范圍為280～320nm，紅斑反應(yīng)及生物學(xué)作用最強；短波紫外線亦稱C段紫外線（UVC），波長范圍為180～280nm，對細(xì)菌和病毒的殺滅及抑制作用強。4．超聲波療法在臨床上常用的方法有直接接觸法、間接接觸法、超聲藥物滲入療法、超聲霧化吸入法。5．傳導(dǎo)熱療法是以各種熱源為介體，接觸體表，將熱直接傳輸給機體達(dá)到治療作用的方法。傳導(dǎo)熱療法除傳熱介體的熱作用外，還有機械作用和化學(xué)作用。傳導(dǎo)熱療法的種類有石蠟療法、泥療法、地蠟療法、砂浴療法、坎離砂療法等。6．石蠟療法的適應(yīng)證：肌腱和韌帶的扭挫傷，骨折、手術(shù)后粘連、瘢痕和瘢痕攣縮，慢性潰瘍、新鮮創(chuàng)面、凍傷及燒傷后遺癥等，腱鞘炎、滑囊炎、肌炎，神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷，慢性胃腸炎、潰瘍病，慢性盆腔炎，膽囊炎、肝炎，皮膚美容。石蠟療法的禁忌證：高熱、化膿性炎癥、結(jié)核性疾病、有出血傾向、厭氧菌感染、重癥糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心腎功能不全、惡性腫瘤、1歲以下小兒等。石蠟療法的注意事項：①依據(jù)疾病的性質(zhì)、程度、病變部位和治療目的不同，采用不同的治療方法。②清潔治療部位皮膚。③水浴加熱時應(yīng)避免水浴鍋中的水和蒸汽所凝結(jié)的水滴滴入蠟中，引起燙傷。水滴進(jìn)入蠟中，應(yīng)采用煮沸的方法使水蒸發(fā)除去。④石蠟加溫過度或超過100℃均能使石蠟氧化變質(zhì)，刺激皮膚產(chǎn)生皮炎，影響石蠟的可塑性與黏滯性。直接用爐火加熱蠟鍋會使蠟氧化變質(zhì)，還可使鍋底層石蠟燒焦，甚至引起燃燒。⑤治療結(jié)束后，去除石蠟，擦除汗液，預(yù)防著涼，休息片刻再離開治療室，對于出汗多者可補充水分。7．水療法（hydrotherapy）是以水為媒介物來改變外部環(huán)境，通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機制，引起體內(nèi)器官功能變化，以預(yù)防治療疾病的方法。水療法可單獨應(yīng)用，也可以作為綜合治療的一種手段。水療法注意事項：①明確疾病診斷。②觀察水療的不良反應(yīng)：出汗情況、腦循環(huán)障礙的癥狀。③預(yù)防眼、耳等疾患。④治療因素和患者個體反應(yīng)特點。刺激劑量要采取循序漸進(jìn)的方法，熱水浴要從溫水到熱水，冷水浴要從低溫或不感溫水漸到冷水。8．冷療法是利用寒冷刺激皮膚或黏膜引起機體發(fā)生一系列功能改變而達(dá)治療目的的方法。冷療法的常用方法：①冷敷法：冰袋法、冷濕敷布法、冰貼法、循環(huán)冷卻法。②冰水?。壕植勘?、全身冰水浴。③噴射法。④灌注法。⑤冷針療法。⑥冷室法。冷療法的注意事項：①預(yù)防組織傷害。②注意冷變態(tài)反應(yīng)。③注意保暖。在冷療的同時，可在身體的其他部位配合使用熱療法，如短波、紅外線等，可增強冷療法的效果。(吳軍袁海華)三、作業(yè)療法（一）習(xí)題1.名詞解釋作業(yè)治療2.選擇題（單選題）

（1）以下不屬于治療性作業(yè)活動的是（）

A.ADLB.縫紉C.制作矯形器

D.折紙E.下棋

（2）以下主要用于肌耐力訓(xùn)練的治療性作業(yè)活動是（）

A.書法欣賞B.聽音樂C.拉鋸作業(yè)

D.折紙E.電腦游戲

（3）以下可改善ROM的作業(yè)活動是（）

A.園藝欣賞B.唱歌C.聽音樂

D.書法欣賞E.書法

（4）以下適合手抓握功能欠佳的偏癱患者進(jìn)行活動調(diào)節(jié)的是（）

A.加長工具手柄B.加細(xì)工具手柄C.加重工具重量

D.加粗工具手柄E.不鼓勵使用患手（5）為改善動態(tài)站立平衡功能,以下活動最為合適的是（）

A.音樂欣賞B.舞蹈C.鋸木

D.手迷宮E.紙牌游戲（6）下列哪項不是社會心理作業(yè)治療的服務(wù)對象（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.燥狂癥D.截癱E.思覺失調(diào)3.簡答題簡述治療性作業(yè)活動選擇的原則。（二）參考答案1.名詞解釋作業(yè)治療：是應(yīng)用有目的和選擇性的參與活動，幫助功能障礙的病人進(jìn)行治療性訓(xùn)練，以最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會方面的功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力喪失及殘疾的發(fā)生，幫助其重返社會的一種治療方法。2.選擇題（單選題）（1）C（2）C（3）E（4）D（5）B（6）D3.簡答題治療性作業(yè)活動選擇的原則：

（1）在全面評定的基礎(chǔ)上，有目的的進(jìn)行選擇。

（2）對活動進(jìn)行分析，選擇具有針對性且安全可行的活動。

（3）對活動進(jìn)行必要的修改和調(diào)整，以適合患者的需要。

（4）盡量以集體活動的方式進(jìn)行活動以提高患者治療的積極性和治療效果。

（5）充分發(fā)揮治療師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，以保證活動的順利進(jìn)行（林萍）四、言語治療（一）習(xí)題1.名詞解釋言語障礙2.單選題（1）常見言語障礙的治療方法不包括（）A.日常生活交流能力訓(xùn)練B.吞咽障礙訓(xùn)練C.構(gòu)音障礙訓(xùn)練D.失語癥治療E.作業(yè)訓(xùn)練（2）失語癥言語訓(xùn)練的治療方法不包括（）A.手勢反應(yīng)的建立B.言語表達(dá)技能C.針灸推拿D.看圖說話E.描述訓(xùn)練（3）下面用于治療失語癥的訓(xùn)練方法是（）A.運動療法B.作業(yè)療法C.針灸推拿D.言語訓(xùn)練E.激光治療（4）言語訓(xùn)練治療時間一般為（）A.30~60分鐘/人B.30~40分鐘/人C.30~50分鐘/人D.20~30分鐘/人E.20~40分鐘/人3.多選題（1）言語訓(xùn)練的治療原則包括（）A.早期開始B.及時評定C.循序漸進(jìn)D.按時服藥E.主動參與（2）構(gòu)音障礙訓(xùn)練中構(gòu)音改善訓(xùn)練包括（）A.舌唇的運動訓(xùn)練B.發(fā)音訓(xùn)練C.減慢言語速度訓(xùn)練D.辨音訓(xùn)練E.認(rèn)知訓(xùn)練4.簡答題簡述言語康復(fù)訓(xùn)練場所的選擇。（二）參考答案1.名詞解釋言語障礙：言語障礙是指通過口語、書面、手勢等形式來表達(dá)個人思想、感情、意見的能力出現(xiàn)缺陷，表現(xiàn)為聽、說、讀、寫4個方面的各功能環(huán)節(jié)單獨受損，或者兩個或兩個以上環(huán)節(jié)共同受損。2.單選題（1）E（2）C（3）D（4）A3.多選題（1）ABCE（2）ABCD4.簡答題言語康復(fù)訓(xùn)練場所的選擇：應(yīng)選擇較寬敞的房間，盡量避開視覺和聽覺上的干擾，最好在有隔音設(shè)施的房間內(nèi)進(jìn)行。特別是腦癱患兒，注意力極易分散，室內(nèi)要簡潔、安靜、光線充足、井然有序，墻壁上不要貼多彩的畫報。治療室不需要太大，一般10m2即可。（林萍）五、心理治療習(xí)題集（一）習(xí)題1.名詞解釋心理治療選擇題（單項選擇題）（1）下列有關(guān)心理治療的說法哪項是不正確的（）A.心理治療按治療對象分為個別治療和集體治療B.心理治療步驟分為評估階段、實施階段和鞏固結(jié)束階段C.實施心理治療的人員應(yīng)具備一定條件D.心理治療在康復(fù)護(hù)理中作用不大E.康復(fù)護(hù)理中可選擇性使用多種心理治療方法（2）下列哪項不是心理治療方法（）A.精神支持療法B.暗示療法C.助行器D.認(rèn)知療法E.行為療法（二）參考答案1.名詞解釋心理治療是以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，運用心理技術(shù)，調(diào)節(jié)人的心理與生理功能，從而防治疾病，恢復(fù)健康的一類方法。2.選擇題（單項選擇題）1.D2.C（李紅玲）六、康復(fù)工程在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用（一）試題【名詞解釋】1.康復(fù)工程2.矯形器3.假肢4.助行器【選擇題】A1型題1.下列屬于膝踝足矯形器簡稱的是（）A．KAFOB．HKAFOC．TLSOD．SEWHOE．WHO2.殼式假肢穿戴正確的是（）A．先平整地套上殘肢襪B．先穿上內(nèi)襯套C．先在殘肢涂上滑石粉D．將殘肢穿進(jìn)假肢接受腔內(nèi)E．先打開通氣閥門3.驅(qū)動大輪用的兩個驅(qū)動輪環(huán)均在一側(cè)的是（）A．作業(yè)型輪椅B．高速輪椅C．站立輪椅D．單側(cè)驅(qū)動輪椅E．電動輪椅A2型題1.下列對假肢分類不正確的是（）A．按結(jié)構(gòu)分為殼式假肢和骨骼式假肢B．按結(jié)構(gòu)分為殼式假肢和外骨骼假肢C．按用途分為裝飾性假肢和作業(yè)假肢D．按時間分為臨時假肢和正式性假肢E．按解剖部位分為上肢假肢和下肢假肢2.穿戴假肢患者起坐動作不正確的是（）A．起坐和起立動作時假肢在前B．以健側(cè)支撐體重C．站起、坐下，假肢靠近椅子D．站起、坐下，身體內(nèi)旋45°E．起坐和起立動作時雙手壓大腿下部3.下列不屬于普通輪椅組成部分的是（）A．輪椅架B．剎車裝置C．座靠D．腳踏板E．操縱電機4.輪椅處方中不包括的是（）A．使用者類型B．驅(qū)動方式C．使用者體型參數(shù)D．大小輪尺寸E．使用者生化參數(shù)5.下列輪椅使用康復(fù)護(hù)理錯誤的是（）A．按醫(yī)生的輪椅處方選擇適宜的輪椅B．使用前檢查各部件性能C．坐位不平衡者，要系安全帶D．患者從輪椅站起之前先將閘制動E．推坐輪椅患者下坡時應(yīng)正行A3型題1.患者，30歲，因車禍截肢，其原為銀行收銀員，為最大恢復(fù)其原有工作狀態(tài)，我們應(yīng)建議其選擇的輪椅是（）A．作業(yè)型輪椅B．普通輪椅C．站立輪椅D．單側(cè)驅(qū)動輪椅E．電動輪椅2.患者，55歲，類風(fēng)濕多年，現(xiàn)因行走不便，預(yù)配以手杖，其適合選取的是（）A．前臂杖B．多足手杖C．單足手杖D．平臺杖E．腋杖【簡答題】1.簡述矯形器的基本功能。2.簡述步行器的分類及適應(yīng)證。（二）參考答案（一）名詞解釋1.康復(fù)工程是利用工程學(xué)的原理和手段，對機體喪失的功能進(jìn)行全面評定，按照代償或適應(yīng)的原則，設(shè)計、生產(chǎn)、裝配（包括信息傳遞），可以用來矯治畸形、彌補功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化的康復(fù)器械，使患者最大限度實現(xiàn)生活自理和回歸社會。2.矯形器是預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形，增強其正常支撐能力，同時治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并以補償其功能為目的的體外器具的總稱。3.假肢是為截肢者恢復(fù)原有肢體的形態(tài)或功能，彌補肢體缺損，代償已失去肢體的部分功能而裝配的人工肢體。4.助行器是輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。（二）選擇題A1型題：1.A2.C3.DA2型題：1.B2.D3.E4.E5.EA3型題：1.A2.D（三）簡答題1.矯形器的基本功能穩(wěn)定與支持、固定與矯正、保護(hù)與免負(fù)荷、代償與助動等作用。2.步行器的分類及注意事項①助行架：是一種三邊形的金屬框架，可將患者保護(hù)其中。主要包括固定型、交互型、前方有輪型、老年人步行車等。②截癱行走器：適用于T10或T10以下完全性截癱或部分高位不完全性截癱的患者。根據(jù)鐘