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文檔簡介
2024年河南省長垣縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.90次/分鐘D.100次/分鐘答案:B。解析:正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分鐘,平均約75次/分鐘。2.下列哪種細(xì)胞是免疫活性細(xì)胞()A.紅細(xì)胞B.血小板C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案:C。解析:淋巴細(xì)胞是免疫活性細(xì)胞,可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等,在機(jī)體免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳;血小板主要參與止血和凝血過程;嗜酸性粒細(xì)胞參與免疫反應(yīng),但不屬于主要的免疫活性細(xì)胞類型。3.人體最重要的消化液是()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:D。解析:胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能對糖類、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化,是人體最重要的消化液。唾液主要對淀粉有初步消化作用;胃液主要對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化;膽汁主要作用是乳化脂肪。4.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是()A.滿月臉、水牛背B.誘發(fā)或加重感染C.低血糖D.骨質(zhì)疏松答案:C。解析:糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖(滿月臉、水牛背)、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松等。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高,而不是導(dǎo)致低血糖。5.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是()A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案:C。解析:青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。一般青霉素類藥物無明顯肝毒性、腎毒性和耳毒性。6.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案:C。解析:冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn),但不能直接顯示冠狀動脈情況;心臟超聲主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中出血是最常見的并發(fā)癥。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。解析:慢性支氣管炎主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰,長期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀??┭皇锹灾夤苎椎某R姲Y狀;喘息在部分患者可出現(xiàn),但不是最突出表現(xiàn);逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。9.成人缺鐵性貧血最常見的原因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案:C。解析:成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血,如消化道出血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等;鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等;鐵需要量增加也多見于生長發(fā)育快速階段、孕婦等。10.腦出血最常見的部位是()A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案:D。解析:腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū),尤其是豆紋動脈破裂出血,因?yàn)樵搮^(qū)域的血管走行特點(diǎn)使其易受血壓波動影響而破裂。11.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.肺結(jié)核答案:C。解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。12.預(yù)防接種的目的是()A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案:B。解析:預(yù)防接種是將抗原或抗體注入機(jī)體,使人體獲得對某些疾病的特異性免疫力,從而降低人群易感性,預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。13.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.消毒B.滅菌C.防腐D.無菌操作答案:B。解析:滅菌是指殺滅物體上所有微生物,包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物,但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖。無菌操作是指防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)。14.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)()A.生長迅速B.有包膜C.易轉(zhuǎn)移D.核分裂象多見答案:B。解析:惡性腫瘤生長迅速,無包膜,呈浸潤性生長,易發(fā)生轉(zhuǎn)移,鏡下可見核分裂象多見。而有包膜是良性腫瘤的特點(diǎn)。15.下列屬于條件反射的是()A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.膝跳反射答案:C。解析:條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是后天形成的,看到梅子想到其酸味而分泌唾液,屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、膝跳反射都是生來就有的非條件反射。16.測量血壓時(shí),袖帶過窄將使測得的血壓()A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案:A。解析:測量血壓時(shí),袖帶過窄,需較高的壓力才能阻斷動脈血流,會使測得的血壓值增高。17.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案:D。解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等,這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致氣道狹窄所致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀(如血壓下降)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如煩躁不安、意識喪失等)及皮膚過敏癥狀等。18.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過()A.1gB.2gC.3gD.4g答案:B。解析:低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g(含鈉0.8g)。19.無菌持物鉗的正確使用方法是()A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.鉗端向上,不可跨越無菌區(qū)域答案:B。解析:取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能夾取油紗布等;到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移;使用時(shí)鉗端應(yīng)向下,不可向上,防止消毒液倒流污染鉗端。20.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:C。解析:溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種,可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞,出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、休克等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對較輕;循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為急性肺水腫等癥狀。21.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案:C。解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥,不是最早出現(xiàn)的癥狀。22.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是()A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案:B。解析:胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,即進(jìn)食后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面引起疼痛,待食物排空后疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。23.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足答案:C。解析:慢性腎衰竭患者腎臟功能受損,促紅細(xì)胞生成素(EPO)合成減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,這是發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足也可能導(dǎo)致貧血,但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是()A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.玫瑰疹答案:B。解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱;斑丘疹可見于多種皮膚??;玫瑰疹多見于傷寒。25.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是()A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥、蒼白答案:A。解析:小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良的重要表現(xiàn),但不是最早出現(xiàn)的;皮膚干燥、蒼白等是后期表現(xiàn)。26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案:C。解析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般將患兒置于適中溫度的暖箱中,使體溫在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。27.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是()A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物答案:B。解析:β?受體激動劑是治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物,但不是急性發(fā)作的首選;茶堿類藥物和抗膽堿能藥物也可用于哮喘治療,但不是首選。28.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是()A.下腹疼痛B.接觸性出血C.陰道排液D.絕經(jīng)后陰道流血答案:D。解析:子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。下腹疼痛多為晚期表現(xiàn);接觸性出血常見于宮頸癌;陰道排液可為漿液性或血性,但不是最典型癥狀。29.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是()A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案:A。解析:妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,可導(dǎo)致各器官缺血、缺氧,引起一系列臨床表現(xiàn)。腎小球?yàn)V過率降低、水鈉潴留等是其繼發(fā)表現(xiàn);胎盤絨毛退行性變與胎兒生長受限等有關(guān)。30.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。解析:產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力,多因產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等因素引起。胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因,但相對子宮收縮乏力來說較少見。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)“面具臉”()A.癲癇B.腦出血C.帕金森病D.腦梗死答案:C。解析:帕金森病患者可出現(xiàn)“面具臉”,表現(xiàn)為面部表情減少、眨眼動作減少,如同戴了面具一樣。癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐、意識喪失等;腦出血和腦梗死多有肢體偏癱、言語障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。32.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A。解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。33.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案:B。解析:急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是常見的伴隨癥狀;右下腹壓痛是重要的體征。34.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D。解析:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小L弁?、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn),不屬于骨折的專有體征。35.燒傷患者第一個24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算,成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體液和電解質(zhì)液共()A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案:B。解析:燒傷患者第一個24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算,成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml,另加基礎(chǔ)水分2000ml。36.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案:B。解析:甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分,使甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺可導(dǎo)致甲狀腺素大量入血,但不是主要原因;切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。37.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是()A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.鎮(zhèn)靜、止痛答案:A。解析:腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是禁食、胃腸減壓,可減輕胃腸道內(nèi)的壓力,緩解腹脹、嘔吐等癥狀,減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染等也是重要的治療措施,但禁食、胃腸減壓更為關(guān)鍵;鎮(zhèn)靜、止痛一般在明確診斷后使用,且不是主要治療措施。38.內(nèi)痔的早期癥狀是()A.便血B.疼痛C.痔核脫出D.肛門瘙癢答案:A。解析:內(nèi)痔的早期癥狀是便血,表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮血便,一般量不多。疼痛多見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓;痔核脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn);肛門瘙癢多因分泌物刺激肛周皮膚引起,不是內(nèi)痔的早期癥狀。39.診斷氣胸最重要的檢查方法是()A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.超聲檢查D.胸腔穿刺答案:A。解析:胸部X線檢查是診斷氣胸最重要的檢查方法,可顯示胸腔內(nèi)氣體的存在、肺被壓縮的程度等。胸部CT檢查對少量氣胸等診斷更準(zhǔn)確,但不是首選;超聲檢查主要用于胸腔積液等的診斷;胸腔穿刺是一種治療和診斷方法,但不是診斷氣胸的首要檢查。40.支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀是()A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、胸痛C.呼吸困難D.喘息答案:A。解析:支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、喘息等也可出現(xiàn),但不是其典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于抗高血壓藥物的有()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:ABCD。解析:以上選項(xiàng)均為常用的抗高血壓藥物。利尿劑通過減少血容量降低血壓;β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性等降低血壓;鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道,擴(kuò)張血管降低血壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成而降低血壓。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有()A.控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制飲水答案:ABC。解析:糖尿病飲食治療需要控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例;增加膳食纖維的攝入可延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖;定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖水平。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,適當(dāng)飲水可補(bǔ)充因多尿丟失的水分。3.下列哪些是醫(yī)院感染的易感人群()A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案:ABCD。解析:老年人和嬰幼兒由于機(jī)體抵抗力相對較弱,是醫(yī)院感染的易感人群;免疫功能低下者如患有惡性腫瘤、艾滋病等疾病的患者,對病原體的抵抗力降低,易發(fā)生感染;接受侵入性操作的患者,如留置導(dǎo)尿管、氣管插管等,破壞了機(jī)體的防御屏障,增加了感染的機(jī)會。4.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有()A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.脂肪栓塞綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:ABD。解析:骨折晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)僵硬是由于長期固定等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動受限;缺血性骨壞死是因骨折后骨折段血液供應(yīng)中斷引起;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面不平整等導(dǎo)致。脂肪栓塞綜合征是骨折早期并發(fā)癥,多發(fā)生在骨折后2472小時(shí)。5.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施正確的有()A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止壓瘡答案:ABCD。解析:小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢,如及時(shí)清除呼吸道分泌物等;密切觀察病情變化,包括生命體征、咳嗽、咳痰等情況;給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,以滿足患兒營養(yǎng)需求;加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止因長期臥床等導(dǎo)致壓瘡。6.下列哪些屬于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施()A.做好孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿答案:ABCD。解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括做好孕期保健,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素;正確處理產(chǎn)程,避免產(chǎn)程延長等;產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理;鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿,防止膀胱充盈影響子宮收縮。7.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施正確的有()A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)充液體,糾正水、電解質(zhì)紊亂C.給予抗生素預(yù)防感染D.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌答案:ABCD。解析:急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓,減少胃酸和食物刺激胰液分泌;補(bǔ)充液體,糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量;給予抗生素預(yù)防和控制感染;應(yīng)用生長抑素等藥物抑制胰液分泌,減輕胰腺的自身消化。8.下列屬于惡性腫瘤的治療方法的有()A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療答案:ABCD。解析:惡性腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療等。手術(shù)治療是切除腫瘤組織的主要方法;化學(xué)治療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞;放射治療是利用高能射線照射腫瘤組織;生物治療是通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)等發(fā)揮抗腫瘤作用。9.下列關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑正確的有()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案:AB。解析:肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,如患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌可在空氣中傳播;也可通過消化道傳播,如飲用被結(jié)核菌污染的牛奶等。血液傳播和母嬰傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則正確的有()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD。解析:無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒,以減少微生物污染;操作者應(yīng)修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子,保持自身清潔;無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志;一份無菌物品僅供一位患者使用,防止交叉感染。三、判斷題1.體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低體溫仍高于正常水平,稱為弛張熱。()答案:正確。解析:弛張熱的特點(diǎn)就是體溫在39℃以上,波動幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,且最低體溫仍高于正常水平,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等疾病。2.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食,以補(bǔ)充營養(yǎng)。()答案:錯誤。解析:肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨等有毒物質(zhì),可加重肝性腦病的癥狀。在病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。3.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動,就地休息,一般患者在停止活動后癥狀即可緩解。()答案:正確。解析:心絞痛發(fā)作是由于心肌短暫缺血缺氧引起,立即停止活動、就地休息可減少心肌耗氧量,一般多數(shù)患者癥狀可在停止活動后緩解。若癥狀不緩解可含服硝酸甘油等藥物。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。()答案:正確。解析:小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月后逐漸骨化而變小,約在11.5歲時(shí)閉合。5.開放性氣胸患者應(yīng)迅速封閉胸壁傷口,使其成為閉合性氣胸。()答案:正確。解析:開放性氣胸時(shí)外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速封閉胸壁傷口,使其成為閉合性氣胸,可減少胸腔內(nèi)壓力的波動,改善呼吸和循環(huán)。6.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。()答案:正確。解析:普通胰島素皮下注射后起效時(shí)間約30分鐘,因此一般在飯前30分鐘注射,可使藥物作用高峰與進(jìn)食后血糖升高時(shí)間相匹配,更好地控制血糖。7.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。()答案:正確。解析:新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法,包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)02分,滿分10分。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎。()答案:正確。解析:胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎,尤其是胃角附近。9.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水,每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。()答案:正確。解析:急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量,起到?jīng)_洗尿路的作用,減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖,有利于疾病的恢復(fù),一般每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。10.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對臥床休息3周,3周后可戴腰圍下床活動。()答案:正確。解析:腰椎間盤突出癥患者絕對臥床休息可減輕椎間盤承受的壓力,有利于突出的椎間盤部分還納,一般需絕對臥床休息3周,3周后可戴腰圍下床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。四、簡答題1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答:高血壓患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個方面:(1)疾病知識指導(dǎo):向患者及家屬介紹高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識,讓患者了解高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病。(2)飲食指導(dǎo):①減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量不超過6g。②減少脂肪攝入,少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。③補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),可選擇瘦肉、魚類、豆類等。④多吃蔬菜水果,增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入。⑤戒煙限酒,避免飲用濃茶和咖啡。(3)運(yùn)動指導(dǎo):根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運(yùn)動方式,如散步、慢跑、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,運(yùn)動頻率為35次/周。運(yùn)動時(shí)要注意循序漸進(jìn),避免過度勞累。(4)用藥指導(dǎo):①遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,不要自行增減藥量或停藥。②了解所服藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。③定期測量血壓,觀察血壓變化,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。(5)心理指導(dǎo):幫助患者保持良好的心態(tài),避免精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,可通過聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解壓力。(6)定期復(fù)診:告知患者定期復(fù)診的重要性,一般每13個月復(fù)診一次,以便醫(yī)生了解病情變化,調(diào)整治療方案。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答:靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下:(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度,防止感染和差錯事故的發(fā)生。(2)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序和調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人4060滴/分鐘,兒童2040滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者以及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度;對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。(3)輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣,防止空氣栓塞。輸液過程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察患者的反應(yīng),如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、呼吸困難等,以及輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況,及時(shí)處理異常。(4)注意藥物的配伍禁忌,如需同時(shí)輸入多種藥物,應(yīng)了解藥物之間的相互作用,避免發(fā)生不良反應(yīng)。(5)連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。(6)若患者需長期輸液,應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺。(7)輸液完畢后,應(yīng)正確拔針,按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止,防止皮下淤血。3.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答:小兒腹瀉的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn):(1)調(diào)整飲食:根據(jù)患兒的病情和年齡合理調(diào)整飲食。一般不禁食,但應(yīng)減少食量和進(jìn)食次數(shù),給予易消化的食物,如米湯、粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)哺乳,但應(yīng)縮短每次哺乳時(shí)間;人工喂養(yǎng)的患兒可將牛奶稀釋后喂養(yǎng)。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食46小時(shí)(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。(2)液體療法的護(hù)理:①口服補(bǔ)液:對于輕、中度脫水且無嘔吐的患兒,可采用口服補(bǔ)液鹽(ORS)補(bǔ)液。應(yīng)少量多次喂服,以免嘔吐影響效果。②靜脈補(bǔ)液:對于中、重度脫水或嘔吐嚴(yán)重的患兒,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過程中要嚴(yán)格掌握輸液速度,遵循“先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀”的原則,密切觀察患兒的病情變化,如精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等
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