職工醫(yī)保繳納協(xié)議書范本

職工醫(yī)保繳納協(xié)議書范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方作為用人單位有義務為乙方繳納職工醫(yī)保，乙方作為甲方職工有權利享受相應醫(yī)保待遇，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，就甲方為乙方繳納職工醫(yī)保事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議標的物或服務具體描述甲方按照國家和地方相關規(guī)定，為乙方辦理并繳納職工基本醫(yī)療保險。職工醫(yī)保涵蓋的范圍包括但不限于門診醫(yī)療費用報銷、住院醫(yī)療費用報銷、大病醫(yī)療救助等。具體的醫(yī)保待遇按照乙方參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議及國家法律法規(guī)的規(guī)定，提供辦理醫(yī)保繳納所需的真實、準確、完整的個人信息資料。在乙方違反本協(xié)議約定或國家法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權暫?；蛲Ｖ篂橐曳嚼U納醫(yī)保，并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照國家和地方規(guī)定的醫(yī)保繳費基數(shù)和比例，按時足額為乙方繳納職工醫(yī)保費用。甲方應于每月[具體日期]前完成當月醫(yī)保費用的申報和繳納工作，確保乙方醫(yī)保待遇的正常享受。負責為乙方辦理醫(yī)保參保登記、變更、注銷等相關手續(xù)，并及時向乙方提供醫(yī)保相關信息，包括但不限于醫(yī)保政策調整、繳費明細、報銷流程等。積極協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)，提供必要的證明材料和幫助。如因甲方原因導致乙方醫(yī)保報銷出現(xiàn)問題，甲方應承擔相應責任并協(xié)助乙方解決。對乙方的醫(yī)保信息予以保密，不得泄露乙方的個人隱私信息及醫(yī)保相關信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要的除外。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議及國家法律法規(guī)的規(guī)定，及時、足額為其繳納職工醫(yī)保費用，并享受相應的醫(yī)保待遇。在符合醫(yī)保政策規(guī)定的情況下，有權按照規(guī)定享受門診、住院、大病等醫(yī)療費用的報銷待遇。有權向甲方了解醫(yī)保政策、繳費情況、報銷流程等相關信息，甲方應予以詳細解答。2.義務向甲方提供辦理醫(yī)保參保登記所需的真實、準確、完整的個人信息資料，包括但不限于身份證號碼、姓名、聯(lián)系方式、戶籍地址、現(xiàn)居住地址等。如因乙方提供虛假信息導致的一切后果，由乙方自行承擔。按照國家和地方規(guī)定及本協(xié)議約定，配合甲方按時足額繳納應由個人承擔的醫(yī)保費用。乙方應于每月[具體日期]前將個人應承擔的醫(yī)保費用足額支付給甲方或按照甲方指定的方式繳納，以便甲方及時完成當月醫(yī)保費用的申報和繳納工作。遵守國家和地方的醫(yī)保政策及甲方的相關規(guī)定，在就醫(yī)過程中如實提供個人信息和病情，不得故意隱瞞或虛報病情，不得利用醫(yī)保進行欺詐行為。如乙方違反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，導致醫(yī)?；饟p失或甲方遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。在發(fā)生醫(yī)療費用后，按照醫(yī)保報銷規(guī)定及時辦理報銷手續(xù)，提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、診斷證明等相關資料。因乙方未及時辦理或提供資料不完整、不真實等原因導致無法報銷或報銷延誤的，責任由乙方自行承擔。三、費用及支付方式1.醫(yī)保費用職工醫(yī)保費用由用人單位和職工個人共同承擔。甲方應承擔的醫(yī)保繳費比例為[x]%，乙方應承擔的醫(yī)保繳費比例為[x]%。醫(yī)保繳費基數(shù)根據(jù)國家和地方規(guī)定以及乙方的工資收入情況確定，具體金額以當?shù)厣绫２块T核定為準。若因國家或地方醫(yī)保政策調整導致醫(yī)保繳費基數(shù)或比例發(fā)生變化，甲乙雙方應按照新的政策規(guī)定執(zhí)行。2.支付方式乙方個人應承擔的醫(yī)保費用，甲方有權從乙方工資中代扣代繳。甲方應于每月工資發(fā)放日，按照上述規(guī)定的比例和基數(shù)，從乙方工資中扣除相應的醫(yī)保費用，并及時繳納至醫(yī)保部門。如乙方工資不足以支付當月個人應承擔的醫(yī)保費用，乙方應在甲方通知后的[具體期限]內，將不足部分足額支付給甲方。四、醫(yī)保待遇及報銷1.醫(yī)保待遇乙方按照本協(xié)議及國家法律法規(guī)規(guī)定參加職工醫(yī)保后，自繳費次月起享受相應的醫(yī)保待遇。具體醫(yī)保待遇包括但不限于門診醫(yī)療費用報銷、住院醫(yī)療費用報銷、大病醫(yī)療救助等，按照乙方參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行。門診醫(yī)療費用報銷：乙方在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保報銷范圍的費用，按照規(guī)定的報銷比例進行報銷。具體報銷比例和起付線、封頂線等標準，以當?shù)蒯t(yī)保政策為準。住院醫(yī)療費用報銷：乙方在定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的符合醫(yī)保報銷范圍的費用，在扣除起付線后，按照規(guī)定的報銷比例進行報銷。乙方住院期間的醫(yī)療費用，由醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構直接結算，乙方只需支付個人應承擔的部分。大病醫(yī)療救助：乙方患重大疾病，在享受基本醫(yī)保報銷后，符合大病醫(yī)療救助條件的，可按照規(guī)定申請大病醫(yī)療救助，獲得相應的救助金。大病醫(yī)療救助的具體標準和申請流程，以當?shù)蒯t(yī)保政策為準。2.報銷流程乙方就醫(yī)時，應主動出示本人醫(yī)保憑證，在定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。屬于醫(yī)保報銷范圍的費用，由醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構按照規(guī)定進行結算。乙方在異地就醫(yī)（符合醫(yī)保異地就醫(yī)規(guī)定的），應按照當?shù)蒯t(yī)保部門的要求，先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照參保地醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和流程進行報銷。乙方可通過線上或線下方式提交報銷申請，并提供相關資料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后，報銷費用將支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時，應確保提供的資料真實、完整、有效。如因資料不符合要求或存在虛假信息導致報銷申請被退回或報銷金額減少的，責任由乙方自行承擔。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額為乙方繳納職工醫(yī)保費用，每逾期一日，應按照未繳納金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方補繳醫(yī)保費用及支付違約金，同時甲方應賠償乙方因醫(yī)保中斷而遭受的全部損失，包括但不限于無法享受醫(yī)保報銷待遇導致的醫(yī)療費用增加等損失。因甲方原因導致乙方醫(yī)保信息錯誤、漏報、錯報等，影響乙方醫(yī)保待遇正常享受的，甲方應及時糾正錯誤，并承擔乙方因此遭受的全部損失。如乙方因醫(yī)保信息問題無法報銷醫(yī)療費用，甲方應負責協(xié)調相關部門解決，確保乙方能夠正常報銷，并賠償乙方相應的經(jīng)濟損失。甲方違反保密義務，泄露乙方醫(yī)保信息的，應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付個人應承擔的醫(yī)保費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的，甲方有權暫停為乙方繳納醫(yī)保費用，直至乙方補繳費用及違約金。因乙方逾期支付導致的醫(yī)保中斷及相關后果，由乙方自行承擔。乙方提供虛假信息資料辦理醫(yī)保參保登記或報銷手續(xù)，騙取醫(yī)?；鸬?，應按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔相應的法律責任，退還騙取的醫(yī)保基金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方承擔因乙方違約行為給甲方造成的其他損失。乙方違反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，利用醫(yī)保進行欺詐行為，導致醫(yī)保基金損失或甲方遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任，并按照法律法規(guī)的規(guī)定接受相應處罰。甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金及賠償甲方因此遭受的全部損失。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議履行期間，如遇國家或地方醫(yī)保政策調整，導致本協(xié)議相關條款與新政策不符的，甲乙雙方應按照新政策規(guī)定協(xié)商一致變更本協(xié)議相關條款。因乙方工作崗位變動、工資調整等原因，導致醫(yī)保繳費基數(shù)需要變更的，甲乙雙方應協(xié)商一致后，按照規(guī)定辦理醫(yī)保繳費基數(shù)變更手續(xù)，并相應調整本協(xié)議中關于醫(yī)保費用的條款。2.協(xié)議解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，甲方應按照規(guī)定為乙方辦理醫(yī)保減員手續(xù)，并結算相關費用。若乙方出現(xiàn)以下情形之一，甲方有權解除本協(xié)議：乙方嚴重違反國家法律法規(guī)或甲方規(guī)章制度，且甲方有權解除勞動合同的；乙方提供虛假信息資料辦理醫(yī)保參保登記或報銷手續(xù)，騙取醫(yī)?；鸬模灰曳竭`反醫(yī)保政策或甲方規(guī)定，利用醫(yī)保進行欺詐行為，導致醫(yī)?；饟p失或甲方遭受其他重大損失的；乙方連續(xù)[具體期限]個月未支付個人應承擔的醫(yī)保費用，且經(jīng)甲方催告后仍未支付的。若甲方出現(xiàn)以下情形之一，乙方有權解除本協(xié)議：甲方未按照本協(xié)議約定按時足額為乙方繳納職工醫(yī)保費用，經(jīng)乙方催告后仍未繳納，且逾期超過[具體期限]日的；甲方違反保密義務，泄露乙方醫(yī)保信息，給乙方造成重大損失的。協(xié)議解除后，雙方應按照法律法規(guī)的規(guī)定辦理相關手續(xù)，結清費用，并承擔各自應承擔的責任。七、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[具體期限]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同