中西醫(yī)中醫(yī)基礎第1章 精氣、陰陽、五行課件

第一章

精氣、陰陽、五行中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第一節(jié)精氣學說一、精氣與精氣學說的基本概念氣：指一切無形的不斷運動的物質(zhì)?！熬舱?，氣之精者也”－－《管子．內(nèi)業(yè)》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章二、精氣學說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成世界的本原“通天下一氣耳?！?/p>

--《莊子·知北游》“萬物之生，皆稟元氣?！?《論衡·言毒》“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣?！?/p>

--《素問·天元紀大論》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）精氣運動不息，變化不止氣機----氣的運動，稱為“氣機”運動的形式----升、降、出、入

氣化----通過氣的運動，必然產(chǎn)生各種變化，稱為“氣化”。氣化無形之氣有質(zhì)之形氣化中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章萬物皆由氣構(gòu)成，故萬物之變化，亦屬于氣化。在人（動物）---生、長、壯、老、已植物----生、長、化、收、藏氣機與氣化的關(guān)系：氣機是氣化的前提，沒有氣機，就沒有氣化，必須通過氣的運動，才能產(chǎn)生氣化。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）精氣是宇宙萬物相互感應的中介

氣將天地和萬物聯(lián)系起來，使之成為一個整體，人也是這個整體中的一部分。人和天地萬物的變化是相同的。“人與天地相參，與日月相應也。”

----《靈樞·歲露》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章“人以天地之氣生，四時之法成”

“天地合氣，命之曰人”

－－《素問·寶命全形論》

天地之精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運動性五臟六腑形體、官竅必須在氣的推動下才能血、津液完成其生理功能。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）闡釋人體生理活動的特點和規(guī)律中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第二節(jié)陰陽學說陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。－－－《素問》

一陰一陽之謂道。－－－《易傳》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的基本概念（一）陰陽的含義陰陽是宇宙間相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陽陰中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的基本概念（二）陰陽的特性普遍性關(guān)聯(lián)性相對性中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。

-----《素問·陰陽離合論》陰陽者，一分為二也。

-----張介賓《類經(jīng)·陰陽類》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章

陰陽屬性是相對的可變的例如：水溫之比較：10℃-----60℃----100℃

陰←陽陰→陽晝?yōu)殛柹衔?-----陽中之陽下午------陽中之陰夜為陰前半夜------陰中之陰后半夜-----陰中之陽中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的基本概念（三）事物、現(xiàn)象陰陽屬性的劃分中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽最初的含義是指陽光的向背而言

朝向日光則光明、溫暖-------故為陽被向日光則黑暗、寒冷-------故為陰陽天日晝熱明生雄清上外陰地月夜寒暗死雌濁下內(nèi)中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽普遍存在于自然界各種事物和現(xiàn)象中陽溫熱的上升的明亮的興奮的輕浮的運動的功能的亢進的陰寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的靜止的物質(zhì)的衰退的中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）陰陽互藏交感（二）陰陽對立制約（三）陰陽互根互用（四）陰陽消長平衡（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化二、陰陽學說的基本內(nèi)容中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）陰陽互藏交感概念：陰陽二氣在運動中相互感應、相互作用的過程。陰陽交感是萬物生化的根本條件。陰陽交感是陰陽二氣在運動中相互感應的一種最佳狀態(tài)。陰中藏陽陽中藏陰。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）陰陽對立制約概念：陰陽相反，導致陰陽雙方相互對立，相互制約?！皠訕O者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！?/p>

----《類經(jīng)附翼》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）陰陽互根互用概念：陰陽雙方各以對方為自己存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互為根本中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）陰陽互根互用“陰中有陽，陽中有陰”。

------《素問·金匱真言論》“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”。

-----《素問·陰陽應象大論》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）陰陽互根互用“陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化?！?/p>

------《醫(yī)貫》

孤陰不生，獨陽不長。

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）陰陽消長平衡概念：陰陽雙方是處在此長彼消，此消彼長動態(tài)變化之中。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）陰陽消長平衡

此消彼長----陰消陽長，陽消陰長。

此長彼亦長--陰長陽長，陽長陰長。

此長彼消----陰長陽消，陽長陰消。

此消彼亦消--陰消陽消，陽消陰消。

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）陰陽消長平衡三種情況：

1小范圍的正常波動。

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）陰陽消長平衡三種情況：2較大幅度的消長，不超過正常范圍。春夏；

秋冬陰消----陽長陽消---陰長中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）陰陽消長平衡三種情況：

3超出正常范圍的消長偏盛偏衰，并且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)化。屬異常現(xiàn)象：如酷暑、嚴寒，高熱、虛寒。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化概念：陰陽雙方在一定條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化不是必然的，必須有條件。

“極”是重要條件，但不是必備條件。不是極點也可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽雙方在一定條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。陽轉(zhuǎn)化為陰，陰轉(zhuǎn)化為陽。以陽為主的狀態(tài)轉(zhuǎn)化為以陰為主的狀態(tài)，以陰為主的狀態(tài)轉(zhuǎn)化為以陽為主的狀態(tài)。

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化“寒極生熱，熱極生寒”?！爸仃幈仃枺仃柋仃帯?。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化正常情況下的轉(zhuǎn)化：

如：四季晝夜屬于陽的夏天可以轉(zhuǎn)化為屬于陰的冬天屬于陰的冬天可以轉(zhuǎn)化為屬于陽的夏天中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化異常情況下的轉(zhuǎn)化：病情變化高熱體溫下降（陰）表寒里熱中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化異常情況下的轉(zhuǎn)化：病情變化寒痰熱痰用藥過涼肺虛寒腎病用激素陰虛火旺陰陽兩虛中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）說明人體的生理功能（三）說明人體的病理變化（四）指導疾病的診斷（五）指導疾病的防治中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)1部位的陰陽“人生有形，不離陰陽”

----《素問·寶命全形論》陽上部體表背部外側(cè)陰下部內(nèi)臟腹部內(nèi)側(cè)中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)2臟腑的陰陽六腑心肺心陽五臟肝腎脾心陰中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)3氣血津液精的陰陽氣衛(wèi)氣精津液血營氣中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)4經(jīng)絡的陰陽陽經(jīng)背部外側(cè)陰經(jīng)腹部內(nèi)側(cè)中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）說明人體的生理功能正常人體：“陰平陽秘，精神乃治”

衛(wèi)氣—衛(wèi)陽營氣—營陰

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）說明人體的生理功能整體陰陽兩種勢力的平衡各個局部之陰陽

“生之本，本于陰陽”

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《素問》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）說明人體的病理變化

外感六淫

內(nèi)傷七情

飲食勞倦

平衡陰陽

疾病中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽失調(diào)是一切疾病發(fā)生的基本原理之一。

正氣-----陽氣、陰氣

邪氣-----陰邪、陽邪

說明病理變化中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陽邪侵犯人體—陽偏亢—熱證—陽盛則熱陰邪侵犯人體—陰偏亢—寒證—陰盛則寒陽虛不能制陰—陽虛陰盛—虛寒證—陽虛則外寒陰虛不能制陽—陰虛陽盛—虛熱證—陰虛則內(nèi)熱說明病理變化中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽平衡中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陽盛ExcessofYang陽邪侵犯人體—陽偏亢—熱證—陽盛則熱中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰盛ExcessofYin陰邪侵犯人體—陰偏亢—寒證—陰盛則寒中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陽虛DeficiencyofYang陽虛陰盛—虛寒證—陽虛則外寒中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰虛DeficiencyofYin陰虛，不能制陽—虛熱證—陰虛則內(nèi)熱中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰虛陽亢陰虛火旺

DeficiencyofYinandexcess

ofYang中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰盛陽虛

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章陰陽兩虛

DeficiencyofYinandYang虛極中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（四）指導疾病的診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?/p>

----《素問·陰陽應象大論》統(tǒng)領八綱：表、實、熱------------------陽里、虛、寒------------------陰

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）指導疾病的防治－－－治則“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！?/p>

----《素問·至真要大論》陰陽偏勝：-----實者瀉之

寒者熱之、熱者寒之。陰陽偏衰：----虛者補之

壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）指導疾病的防治－－－治則陰盛－－實寒寒者熱之散除寒邪陽虛－－虛寒均用熱藥溫補陽氣中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（五）指導疾病的防治－－－治則陽盛－－實熱熱者寒之清熱瀉火陰虛－－虛熱用寒涼藥滋陰降火陰陽偏衰：----虛者補之

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章四氣：溫、熱--------屬陽

寒、涼--------屬陰五味：辛、甘、（淡）-------屬陽

酸、苦、咸----------屬陰升降沉浮：升、浮------屬陽

沉、降-----屬陰（五）指導疾病的防治－－藥性中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章第三節(jié)五行學說

·

以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性，及其“相生”、“相克”規(guī)律來認識世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章五行Fiveelements木W(wǎng)ood火Fire土Earth金Metal水Water

西方四元素說

FourelementsEarthWaterFireAir中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章一、五行的概念“五”：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)?！靶小保褐高@五種物質(zhì)的運動和變化。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章一、五行的概念（一）五行的含義起源于“五材說”：

《左傳》：“天生五材，民并用之，廢一不可”。

《尚書》：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也，土者，萬物之所資生也，是為人用”。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章一、五行的概念（二）五行的特性1木曰曲直---生長、生發(fā)、條達。2火曰炎上---溫熱、向上。3土爰稼穡---化生、承載、受納。4金曰從革---沉降、肅殺、收斂。5水曰潤下---滋潤、下行、寒涼、閉藏。中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章一、五行的概念（三）事物、現(xiàn)象的五行歸類中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）事物、現(xiàn)象的五行歸類

自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液酸青生風東春木肝膽目筋怒淚苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗甘黃化濕中長夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章二、五行學說的基本內(nèi)容（一）五行相生、相克相生概念：

相生－－資生、促進。

生我----生我者為母我生----我生者為子

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（一）五行相生、相克相克概念：相克－－制約、克制。我克----我所勝克我----我所不勝中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章相生

相克

木火土金水相生相克的順序中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（二）五行制化勝復

1制化調(diào)節(jié)

2勝復調(diào)節(jié)中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章太過或不及生克制化平衡失衡“造化之機，不可無生，亦不可無制，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。”-----《類經(jīng)圖翼》中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章

相乘，相侮。按相克順序1相乘－－以強凌弱，過度克制。2相侮

相侮－－反克，反向欺侮。

（三）五行的相乘、相侮和母子相及中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章

相乘，相侮。按相克順序《素問·五運行大論》：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之?！?/p>

太過不及

（三）五行的相乘、相侮和母子相及中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）五行的相乘、相侮和母子相及

木火土金水相乘

相侮中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章五行－－－－相乘、相侮

克克

木土水

乘

侮

木土

水

不及

侮

乘

太過

木

土

水

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章五行－－－－相乘、相侮

克克

肝脾腎

乘

侮

肝

脾

腎

不及

侮

乘

太過

肝

脾

腎

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章3母子相及母病及子，子病及母。

母病影響到其子，子病影響到其母。例如：肝（木）

心（火）

母病及子

子病及母

母子同病

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章三、五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明人體的生理功能（二）說明人體的病理變化（三）判斷疾病的預后（四）指導疾病的診斷（五）指導疾病的防治

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章1天人合一（一）說明人體的生理功能

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系木--生長、生發(fā)、條達。

肝喜條達而惡抑郁

--------屬木（一）說明人體的生理功能

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2火--溫熱、向上。

心陽溫煦作用------屬火說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章3土--化生、承載、受納。

脾運化水谷，生化氣血-------屬土說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章4金--沉降、肅殺、收斂。

肺具有清肅之性，以肅降為順------屬金說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章5水--滋潤、下行、寒涼、閉藏。

腎有藏精，主水-------屬水

說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章五臟相生：

腎（水）之精以養(yǎng)肝（木）肝（木）藏血上濟于心（火）心（火）之熱以溫脾（土）脾（土）生化水谷以充肺（金）肺（金）清肅下行以助腎（水）

木火土金水

木說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章五臟相克：肺（金）氣清肅下降，以抑制肝陽上亢肝（木）條達，疏泄脾土的壅郁脾（土）的運化，制止腎水的泛濫腎（水）的滋潤，以防止心火的亢烈心（火）的陽熱，以制約肺金清肅太過木土水火金木說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章1闡釋臟腑的發(fā)病太過不及（二）說明人體的病理變化

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2說明臟腑病的傳變

子母相及的傳變：

肝病傳心----------母病及子肝病傳腎----------子病及母

（二）說明人體的病理變化

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2說明臟腑病的傳變

相乘相侮的傳變：

肝病傳脾----------木乘土肝病傳肺----------木侮金

脾病可以傳肝----土侮木（二）說明人體的病理變化

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章說明五臟病變的相互影響

心脾乘侮肝母病及子子病及母肺腎中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章（三）判斷疾病的預后

用于推斷病情：病色與病脈病色在面部脈象與季節(jié)中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章

用于指導四診：

《內(nèi)經(jīng)》：“有諸內(nèi)者，必形諸外”“視其外應，以知其五臟，則知所病矣?！保ㄋ模┲笇Ъ膊〉脑\斷

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章1預防疾病傳變·

根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，來調(diào)整其太過和不及，以控制疾病的進一步發(fā)展?！?/p>

例如：肝木過旺-----乘脾土----健脾《難經(jīng)》：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。”

（五）指導疾病的防治

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2確定治則和治法：（1）根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法和治則治則：補母瀉子“虛則補其母、實則瀉其子”

例如：補腎益精-----治療肝血不足----虛則補其母肝實證，肝火熾盛-----瀉心火---實則瀉其子

虛可同時補其母、實可同時瀉其子

（五）指導疾病的防治

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章2確定治則和治法：

根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法：

滋水涵木----腎陰虧損，肝陽上亢----滋養(yǎng)肝腎

益火補土----腎陽虛弱，脾陽不振----溫腎健脾（命門之火）（心）

培土生金----肺氣虛，脾不健運----補脾益肺

金水相生----補肺陰即可以滋腎陰----滋養(yǎng)肺腎

（五）指導疾病的防治

中西醫(yī)中醫(yī)基礎1章

（2）根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法和治則

治則：抑強扶弱（太過--抑強；不及--扶弱）

補虛瀉實治法：扶土抑木---