道路事故賠償協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

道路事故賠償協(xié)議書范本?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系電話:______家庭住址:______________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系電話:______家庭住址:______________________鑒于甲方與乙方于[具體日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生道路交通事故,致使乙方遭受人身損害及財(cái)產(chǎn)損失,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就道路事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,甲方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償范圍及金額1.人身損害賠償醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。誤工費(fèi):乙方因事故受傷導(dǎo)致無法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止,誤工費(fèi)按照乙方月工資收入[x]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料予以證明。護(hù)理費(fèi):乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天,護(hù)理費(fèi)按照每天[x]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[x]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院治療[住院天數(shù)]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天[x]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[x]元。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議,營養(yǎng)費(fèi)按照每天[x]元計(jì)算,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)期限]天,共計(jì)人民幣[x]元。殘疾賠償金(如有):如乙方經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。具體金額為:[殘疾賠償金計(jì)算明細(xì)]。乙方應(yīng)提供傷殘鑒定報(bào)告等相關(guān)材料。精神損害撫慰金(如有):考慮到本次事故給乙方造成的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償車輛修理費(fèi):乙方所有的[車輛品牌及型號]因本次事故受損,經(jīng)[維修廠名稱]維修,車輛修理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元,憑維修發(fā)票為準(zhǔn)。其他財(cái)產(chǎn)損失:乙方因事故造成的其他財(cái)產(chǎn)損失,經(jīng)雙方協(xié)商確定賠償金額為人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失清單及證明材料。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣[x]元(大寫:______________________)。三、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________開戶名稱:______________________銀行賬號:______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故賠償相關(guān)的證明材料,核實(shí)賠償金額的合理性。義務(wù):甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明文件。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。義務(wù):乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與本次事故相關(guān)的信息及證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助。乙方在收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。2.若乙方違反本協(xié)議約定,隱瞞或虛報(bào)與本次事故相關(guān)的信息及證明材料,導(dǎo)致甲方多支付賠償款的,乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[x]日內(nèi),將多支付的款項(xiàng)返還給甲方,并按照多支付金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):_______________

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