CT檢查操作規(guī)程（WST391-2024）

ICS11.020

CCSC05

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T391—2024

代替WS/T391-2012

CT檢查操作規(guī)程

Computertomographyexaminationprocedure

2024-07-23發(fā)布2025-01-01實(shí)施

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布

WS/T391—2C24

-JLZA—1-

刖s

本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)代替WS/T391-2012《CT檢查操作規(guī)程》，與WS/T391-2012相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改

動(dòng)外，主要技術(shù)變化如下：

-在頭頸部檢杳部分，更改了掃描管電壓及管電流設(shè)置.、重建具體方法及增強(qiáng)掃描過程中涉及的

對比劑流量、流速設(shè)置，更改了掃描定位（見5.2,2012年版的5.2）；

—在胸部檢查部分，將多處“函數(shù)重建”更改為“重建算法”（見5.3,2012年版的5.3）：

—在腹部檢查部分，更改了掃描情況的設(shè)定、掃描層厚的設(shè)置（見5.4,2012年版的5.4）:

——在骨關(guān)節(jié)檢查部分，更改了層厚設(shè)置（見5.5,2012年版的5.5）；

-更改了顱腦檢查及顱腦濯注檢查部分原有的多個(gè)掃描參數(shù)，包括管電壓、管電流及掃描層厚，

更改了對比劑注射劑量及流速（見附錄A,2012年版的附錄A）:

—增加了兒童CT檢查的特殊要求（見附錄C）o

本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會負(fù)貴技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國家衛(wèi)生

健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司

負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、苜都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、青

品大學(xué)附屬醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中南

大學(xué)湘雅醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任克、劉輝、趙鵬飛、陳海松、范麗、荊利娜、郝大胭、范國光、張立娜、廖

偉華。

本標(biāo)準(zhǔn)于2012年首次發(fā)布，本次為第一次修訂。

WS/T391—2C24

CT檢查操作規(guī)程

i范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了CT檢查前準(zhǔn)治、技術(shù)方法、程序及影像顯示要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員對患者進(jìn)行CT檢查。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注口期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)：不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

標(biāo)準(zhǔn)。

GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求

3術(shù)語與定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

平打plainscan

普通掃描

非增強(qiáng)掃描(non-contrastscan)

不用對比劑增強(qiáng)或造影的掃描。掃描方位多采用橫斷層面，檢杳顱腦以及頭面部病變有時(shí)可加用冠

狀層面掃描。

3.2

增強(qiáng)掃描contrastscan

血管內(nèi)注射對比劑后再行掃描的方法。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未

被顯示或顯示不清的病變，病變有無強(qiáng)化及強(qiáng)化類型，有助于病變的定性。

3.3

薄層掃描thinslicescan

掃描層厚《3mm的掃描。其優(yōu)點(diǎn)是減少了部分容積效應(yīng)，能更好地顯示病變的細(xì)節(jié)，一股用于檢

查較小的病灶或組織器官。如需進(jìn)行三維重組等后處理，亦需用薄層掃描，掃描層厚越薄，重建圖像質(zhì)

量越高。

3.4

重登掃描overlapscan

WS/T391—2C24

非螺旋掃描時(shí)，設(shè)置層距小于層厚，或螺旋掃描時(shí)，螺距小于1,使相鄰的掃描層面有部分重疊。

重卷掃描可減少部分容積效應(yīng)，避免遺漏小的病灶，但重卷越多，患者接受的X線劑量越大。

3.5

高分辨率CT掃描high-resolutionCT,HRCT

采用薄層掃描、高空間分辨率算法重建及特殊的濾波處理，可取得有良好空間分辨率的CT圖像，對

顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。常用于肺部彌漫性間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變、垂體、內(nèi)耳和腎上腺

等部位疾病的檢查。

3.6

靶掃描targetscan

感興趣區(qū)的放大掃描，即先設(shè)定感興趣區(qū)，作為掃描視野，然后掃描。可提高空間分辨率。

3.7

靶重建targetreconstruction

在常規(guī)螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上縮小顯示野的重建方法。其優(yōu)點(diǎn)是不需再掃描，但不增加信息。

1CT幅射防護(hù)

應(yīng)遵循盡可能低的劑量：（aslowasreasonablyachievable,ALARA）原則設(shè)置掃描參數(shù)。CT輻射

防護(hù)參見GBZ130。

5CT檢查技術(shù)

5.1顱腦檢查

5.1.1顱腦常規(guī)檢查要求如下:

掃描前準(zhǔn)備；去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱式面）所有金屬物及異物；

掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頜內(nèi)收，頭顱左右對稱；——

掃描范圍：從基線向上掃描至顱頂：

—掃描基線：多選用聽眥線（即外眥與外耳道的連線）；

——掃描條件：120kV?130kV：190mAs?430mAs:未成年人100KV-120kV：0歲?1歲：

105mAs?135mAs,1歲?2歲：130mAs?170mAs,2歲?6歲：175mAs?225mAs,6歲?

16歲：220mA$?285mAs,16歲以上：280mAs?360mAs:

—掃描方式：橫軸位非螺旋連續(xù)掃描，急診或被檢者躁動(dòng)，建議螺旋掃描縮短掃描時(shí)間減少運(yùn)動(dòng)

偽影：

—層厚：4mm?6mm；層叵距：4mm?6mm：術(shù)前定位掃描層厚W3mm,層間距W3mm：—

市建兜法；陋窗算法，如需觀察顱骨情況，需進(jìn)行骨里建算法，圖像后處理所用橫斷血圖像層

厚W2mm,重建間隔為層厚的50%；

—照片要求：腦窗（如有需要包括骨窗），需包含定位像。

5.1.2增強(qiáng)掃描要求如下:

需要做增強(qiáng)掃描時(shí)，檢查前禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)上肢

WS/T391—2C24

靜脈注射含碘刻比劑，注射流率2.5mL/s?3mL/s,總量50mL,注射完成后啟動(dòng)掃描。掃描

條件和參數(shù)同平掃：

—檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.1.3顱腦CT血管造影要求如下：

一掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱表面）所有金屬物及異物，檢查前禁食4h,不

需禁水，需簽署知情同意書：

——對比劑應(yīng)用：建議用高壓注射器經(jīng)上肢注射含碘對比劑，及后續(xù)注射20mL?50ml,生理鹽水。

注射流率4mL/s?7mL/s,對比劑總量30ml,?100mL、注射開始后，在受檢者靶血管（一般

監(jiān)測頸內(nèi)動(dòng)脈）強(qiáng)化達(dá)到相應(yīng)閾值時(shí)開始掃描。CT靜脈血管成像在動(dòng)脈顱腦血管動(dòng)脈成像掃

描完成后10s?15s開始顱腦血管靜脈成像掃描，或者監(jiān)測頸靜脈CT值達(dá)到相關(guān)闞值時(shí)開始

CT靜脈血管成像掃描，或者注射對比劑后延遲30s掃描；如需要觀察腦血流灌注情況，則行

顱腦血流灌注檢查，其要求詳見附錄A：

——掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頜內(nèi)收，頭顱左右對.稱：

——掃描范圍：從基線向上攔描至顱頂：

——掃描基線：多選用聽眥線（即外眥與外耳道的連線）：

——掃描方式：螺旋掃描方式，螺距W1.0,或橫軸位非螺旋掃描；

——圖像后處理所用橫斷面饞像層厚：W2mm：

——重建間隔：50%；

——重建算法：軟組織算法：

一圖像后處理：層厚W2mm觀察動(dòng)脈橫斷面，進(jìn)行三維重建，血管容積再現(xiàn)、最大密度投影觀

察動(dòng)脈全長；

—照片要求：橫斷面層厚5mm攝片，容枳再現(xiàn)、最大密度投影，其中容積再現(xiàn)像需多角度旋轉(zhuǎn)：

一檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.1.4鞍區(qū)薄掃、重建要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域表面（頭顱表面）所有金屬物及異物。

——增強(qiáng)掃描要求如下：

a）需要做增強(qiáng)掃描時(shí)，檢查前禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書。建議用高壓注射器經(jīng)

上肢靜脈注射含碘對比劑，注射流率2.5mL/s?3mL/s,總量50mL,注射完成后啟動(dòng)掃

描；

b）掃描體位：患者仰臥于檢查床上，頭置于頭架中，下頡內(nèi)收，頭顱左右對稱；

c）掃描范圍：基線向上，包全鞍區(qū)及相應(yīng)病變范圍：

d）掃描基線：多用聽層線（即眉毛上緣中點(diǎn)與外耳道的連線）；

e）掃描方式：螺旋掃描方式，螺距W1.0,或橫軸位非摞旋掃描：

f）圖像后處埋所用橫斷面圖像層厚：W2mm；

g）重建間隔：50%：

h）重建算法：骨算法和軟組織算法；

i）圖像后處理：橫斷面多平面重組層厚W5mm,軟組織窗及骨窗冠狀面及矢狀面多平面重組

層厚W2mm；

j）照片要求：骨窗和軟組織窗軸位、冠狀位、矢狀位相，需包含定位像及定位線；

3

WS/T391—2C24

k）檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于

對比劑排泄。

5.2頭頸部檢查

5.2.1眼眶

5.2.1.1常規(guī)平掃要求如下:

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；

掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水'上線對準(zhǔn)外耳孔。囑受檢者梢仰頭、團(tuán)口，保持眼球靜

止?fàn)顟B(tài)，使定位燈垂直線平行于聽眶下線；

一掃描范圍：包括全部眼眶；

—掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。打描基線為聽眶下線?；颊吲浜喜患?/p>

時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能：

—掃描方式：螺旋掃描。針對非外傷性病變，寬體探測器準(zhǔn)直寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿

足需求時(shí)可使用軸掃模式；

---掃描條件：管電壓100kV?120kV；有效管電流量180mAs/層?250mAs/層（兒童150mAs/

層）：準(zhǔn)宜器寬度10mm?40mm；螺距0.4?0.6：矩陣至少512X512：EOV150mm?200nun：

-重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）。骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%,軟組

織算法重建圖像的層間距為層厚的50%?80樂

——重建算法：骨算法，軟組織算法：推薦使用迭代重建算法：

-重組方法：橫斷面重組基線平行于聽眶下線，范圍自眶上緣至眶下緣；冠狀面重組基線垂直于

硬臍，范圍自眶前緣至前床突：必要時(shí)平行于視神經(jīng)行雙眼眶的斜矢狀面重組，范圍自眶內(nèi)壁

到眶外壁：層厚2.0mm?4.0mm：層間距2.0mm?4.0n.mo外傷或骨性病變以骨算法圖像為

主，其他病變以軟組織算法圖像為主:。根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大強(qiáng)度

投影（最大密度投影）等：

——窗技術(shù)：骨窗（W4000HU,C700HU）:軟組織窗（W3501IU,C40IIU）。

5.2.1.2增強(qiáng)掃描要求如下：

——檢查前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

——對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量15mL?20mL；

——對比劑注射流率：2.5mL/s?3.5mL/s；

—注射對比劑后開始掃描時(shí)間：注射開始后延遲50s?60s掃描。如有特殊情況，酌情處理.：

——圖像重建：軟組織算法：

—重組方法：同常規(guī)平掃；

——檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.2視神經(jīng)管

常規(guī)平掃要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；

掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水平線對準(zhǔn)外耳孔。喝受檢者梢仰頭、閉目，保持眼球靜

止?fàn)顟B(tài)，使定位燈垂直線平行于聽晅下線；

WS/T391—2C24

——掃描范圍：以視神經(jīng)管為中心上下各1cm；

掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線平行于后床突至鼻骨尖的連

線。患者配合不佳時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能；

—掃描方式：螺旋掃描：

一掃描條件：管電壓100kV?120kV：有效管電流量180mAs/層?250mAs/層（兒童140mAs/

層）：準(zhǔn)直器寬度10mm?40mm；螺距0.4?0.6：矩陣至少512X512：EOV150mm?200mm：

一重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）；層間距為層厚的50%（重住50%重建）；?

重建算法：骨算法：推薦使用迭代重建算法；

-重組萬法：橫斷面本組基線平行十后床哭至鼻骨尖的連線，范圍包括視神經(jīng)管上卜壁；冠狀面

重組基線垂直于硬聘，范圍自眶尖至前床突：必要時(shí)重組余I■矢狀位，在橫斷面上平行于同側(cè)視

神經(jīng)管，范圍包括視神經(jīng)管內(nèi)外側(cè)壁；層厚1mm：層間距mm：根據(jù)臨床需要行三維圖像

重組和后處理，包括最大強(qiáng)度投影（最大密度投影）等：

——窗技術(shù)：骨窗（W4000HU,C700HU）。

5.2.3耳部

5.2.3.1常規(guī)平掃要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物：

—掃描體位：仰臥位，咽受噴者稍仰頭，使定位燈垂直線平行于聽鼻線（外耳孔與鼻翼連線）（晶

狀體位于掃描野之外）；

—掃描范圍：巖錐上緣（眼眼下緣）至乳突尖：

掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眥線或聽鼻線（外耳孔

到鼻翼連線，掃描野避開晶狀體）?；颊吲浜喜患褧r(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能：

—掃描方式：螺旋掃描;

一掃描條件：管電壓140kV；有效管電流量120mAs/層?180mAs/層（兒童120kV、240mAs/

層）；準(zhǔn)直寬度10mm?40nun,螺距0.4~0.6：矩陣至少512X512：F0V150mm?200mm；

不推薦使用寬體探測器軸掃模式；

----重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）；層間距為層厚的50%；

——重建算法：骨算法；推薦使用迭代重建算法：

重組方法：橫斷面重組基線平行于水平半規(guī)管，范圍自巖骨上緣至外耳道下緣：冠狀面重組基

線垂直于水平半規(guī)管，范圍自面神經(jīng)膝部至后半規(guī)管后緣：必要時(shí)重組斜矢狀位，在橫斷面上

平行于同側(cè)面神經(jīng)管鼓室段，范圍包括內(nèi)聽道和聽小骨；層厚1mm：層間距W1mm。腫瘤或

占位性病變增加顯示病變較好斷面（橫斷面或冠狀面）軟組織窗圖像重組，層厚2mm?4nm,

層間距2mm?4mm；根據(jù)臨床需要進(jìn)行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等：

——窗技術(shù)：骨窗（W4000HU,C700HU）,軟組織窗（W630HU,C100IIU）。

5.2.3.2增強(qiáng)掃描要求如下：

——掃描前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

—增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

一對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算；補(bǔ)充鹽水量15mL?20mL；

—對比劑注射流率：2.5mL/s-3.5mL/s；

一注射對比劑后開始掃描時(shí)間：注射開始后延遲50s?60s開始掃描。如有特殊情況，酌情處理：

——圖像重建：軟組織算法：

5

WS/T391—2C24

——重組方法：同常規(guī)平掃；

——檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.3.3搏動(dòng)性耳鳴雙期增強(qiáng)CT掃描要求如下：

—掃描前準(zhǔn)備：掃描前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：去除被檢者掃描區(qū)域體表所

有金屬物；

—掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水平線對準(zhǔn)外耳孔。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平

行于聽眥線：

——掃描范圍：自樞椎至Willis環(huán)：

——掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眥線：

——掃描方式：螺旋掃描：

——掃描條件：動(dòng)脈期管電壓100kV?120kV,靜脈期140kV；有效管電流量120mAs/層?250mAs/

層（兒童140mAs/層）：準(zhǔn)直寬度40mm：動(dòng)脈期螺距0.8?1.1,靜脈期螺距0.5-0.7；矩

陣至少512X512：E0V180mm?200mm：

一對比劑注射總量：對比劑碘濃度350mg/mL或370mg/mL,用量1.0mL/kg-1.5mL/kg,補(bǔ)注

鹽水量：15mL?20mL：

——對比劑注射流率：注射流率4.5mL/s?5.0mL/s：

一注射對比劑后開始掃描時(shí)間：主動(dòng)脈弓水平設(shè)興趣區(qū)自動(dòng)觸發(fā)掃描，觸發(fā)閾值120HU?150HU,

自顱底向顱頂方向掃描；靜脈期在自動(dòng)觸發(fā)后16s?18s自項(xiàng)頂向顱底方向掃描；

——重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）；骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%（重整

50與重建），軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%?80與：

—重建算法：動(dòng)脈期行橫斷面軟組織算法重建，靜脈期分別行橫斷面軟組織算法及骨算法重建：

—重組方法：重組基線同常規(guī)平掃。重組出軟組織算法橫斷面圖像層厚/間距分別4.0mni/4.0iim,

骨算法橫斷面、冠狀面圖像層厚/間距分別1.0mm/1.0mm；根據(jù)臨床需要進(jìn)行三維圖像重組

和后處理，包括最大密度投影等；

——窗技術(shù)：軟組織窗（W600HU,C100HU）；骨窗（N40D0HU,C700HU）:——

檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.4鼻部

5.2.4.1鼻骨

5.2.4.1.1常規(guī)平掃要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物：

——掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水平線對準(zhǔn)外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜

止?fàn)顟B(tài)，使定位燈垂直線平行于聽隨下線；

——掃描范圍：鼻根至鼻尖：

—掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平

行于聽眠卜線。患者配合不佳時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能；

——掃描方式：螺旋掃描：

——掃描條件:管電壓1004?120kV：有效管電流量180mAs/層?250mAs/層（兒童140mAs/

層）；準(zhǔn)直器寬度10mm?40mm；螺距0.4~0.6；矩陣至少512X512；F0V150mm?200mm；

----重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）：層間距為層厚的50%；

——重建算法：骨算法，軟蛆織算法；推薦使用迭代重建算法；

6

WS/T391—2C24

-重組方法：橫斷面重組基線平行于聽睢下線，范圍自鼻根至鼻骨尖，層厚2.0mm,層間距2.0

mm；冠狀面重組基線平行于鼻骨，范圍自鼻骨至淚骨，層厚L0mm,層間距1.0mm；必要時(shí)

平行于正中矢狀面行矢狀而的重組；利用軟組織算法的薄層影像，進(jìn)行最大密度投影重建；

一窗技術(shù)：骨窗(W4000HU,C700HU):軟組織窗(W350HU,C40HU)：

5.2.4.2鼻竇、頜面及顱底

5.2.4.2.1常規(guī)平掃要求如下:

—掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屈物：

—掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水平線對準(zhǔn)外耳孔。囑受檢者稍仰頭、閉目，保持眼球靜

止?fàn)顟B(tài)，使定位燈垂直線平行于聽隨下線；

—掃描范圍：鼻賣掃描范圍自額竇上緣至上頜骨下緣；頜面部掃描范圍自眼眶上緣至下頜骨下緣；

莖突檢查時(shí)，掃描范圍自聽眶卜線上方1cm至笫4頸椎卜緣：或依據(jù)病變范圍適當(dāng)調(diào)整；

—掃描基線：使用側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眶下線?；颊吲浜?/p>

不佳時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能：

掃描方式：螺旋掃描。針對腫塊性病變，準(zhǔn)直寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿足需求時(shí)可使

用軸掃模式：

一掃描條件：管電壓100kV-120kV；有效管電流量150mAs/層?220mAs/層(兒童140mAs/

層)：準(zhǔn)直器寬度10mm?40nun：螺距0.6~0.8；矩陣至少512X512：FOV150mm?200mm：

-重建層厚：0.6nun?0.7mm(允許的最薄層厚)：骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%(重疊

50%重建)，軟組織算法重建圖像的層間距為層厚的50%?80%；

——重建算法：骨算法，軟組織算法；推薦使用迭代重建算法：

重組方法：橫斷面重組基線平行于聽眶下線：冠狀面重組基線垂直于硬腭：層厚：2.0mm?4.0

mm：層間距：2.0mm?4.0mm：必要時(shí)行矢狀面重組；針對非腫塊性病變，鼻竇和顱底CT以

骨算法圖像為主，針對腫塊性病變則以軟組織算法圖像為主；根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和

后處理，包括最大密度投影等：顆下頜關(guān)節(jié)斜冠狀面、斜矢狀面圖像重組基線分別平行、垂直

于下頜骨牌狀突：莖突CT斜冠狀面、斜矢狀面圖像重組基線分別平行、垂直于莖突長軸：

——窗技術(shù)：骨窗(W2000HU,C200HU)；軟組織窗(W350UU,C40HU)。

5.2.4.2.2增強(qiáng)掃描要求如下：

——檢查前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

一對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量：15mL-20mL；

—對比劑注射流率：2.5mL/s~3.5mL/s；

—注射對比劑后開始掃描時(shí)間：注射開始后延遲50s?60s開始掃描。如有?特殊情況，的情處

理；

——圖像重建和重組方法同上；

——檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.5咽喉

5.2.5.1常規(guī)平掃要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；

—掃描體位：仰臥位，機(jī)架激光定位燈水平線對準(zhǔn)外耳孔。囑受檢者稍仰頭，使定位燈垂直線平

WS/T391—2C24

行于聽眶下線：喝受檢者平靜呼吸，勿做吞咽動(dòng)作：，?

一掃描范圍：眼眶上緣至舌骨；或依據(jù)病變范圍適當(dāng)調(diào)整：

—掃描基線：使用側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眶下線?；颊吲浜?/p>

不佳時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能；

—掃描方式：螺旋掃描；準(zhǔn)宜寬度能覆蓋掃描范圍且圖像質(zhì)量滿足需求時(shí)可使用軸掃模式；

一掃描條件：管電壓100kV-120kV；有效管電流量150mAS/層?250mAs/層（兒童140mAs/

層）：準(zhǔn)直器寬度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準(zhǔn)直器寬度；螺距0.8?1.0：矩

陣至少512X512；F0V180mm?250mm；

——重建層厚：0.6mm-0.7mm（允許的最薄層厚）；層間距為層厚的50%?80%；

-重建算法：軟組織算法；

市組方法：橫斷面市.組基線垂直于頸椎或平行于聽眶卜線；冠狀面市組基線平行于頸椎：矢狀

面重組基線平行于正中矢狀面；層厚2.0mm?4.0mm：層間距2.0mm?4.0mm；

一窗技術(shù)：軟組織窗（W350HU,C40HU）。

5.2.5.2增強(qiáng)掃描要求如下：

一掃描前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

—對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量：15mL?20ml.；

——對比劑注射流率:2.5mL/s-3.5mL/s：

—注射對比劑后開始掃描時(shí)間：注射開始后延遲50s?60s開始掃描。如有特殊情況，的情處

理；

——圖像重建和重組方法同上：

——檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.6頸

5.2.6.1常規(guī)平掃要求如下：

——掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；

—掃描體位：仰臥位，根據(jù)肩部厚度使用不同厚度頭托，保持頸部與床面平行：囑受檢者平靜呼

吸，盡量避免吞咽動(dòng)作；上氣道掃描時(shí)囑受檢者用外吸氣，然后發(fā)出緩慢均勻呼氣指令并同時(shí)

啟動(dòng)掃描，掃描呼氣過程；

掃描范圍：由顱底掃描至胸骨上切跡；上氣道掃描范圍從鼻腔頂至第7頸椎卜.緣；或依據(jù)病

變范圍適當(dāng)調(diào)整；

—掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眶下線；患者配合不佳

時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能：

——掃描條件：管電壓100kV?120kV：有效管電流量150mAs/層?250mAs/層（喉）或200Ms/

層（甲狀腺、頸部）；兒童100mAs/層（喉）或140mA$/層（甲狀腺、頸部））：準(zhǔn)直器寬

度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準(zhǔn)直器寬度：螺距0.8?1.0：矩陣至少512X

512；FOV150mm?250nin；

重建層厚：0.6mm?0.7mm（允許的最薄層厚）：骨算法重建圖像的層間距為層厚的50%,軟組

織算法聿建圖像的層間距為層厚的50%?80%

—重建算法：軟組織算法；骨算法（用于外傷或有骨質(zhì)病變的受檢者）；

—重組方法：橫斷面重組基線垂直于頸椎或平行于硬腭：冠狀面重組基線平行于頸椎或垂直于硬

8

WS/T391—2C24

腭；矢狀面重組基線平行于正中矢狀面：層厚2.0mm?4.0mm（喉），5.0mm（頸部））；

層間距2.0mm?4.0mm（喉），5.0mm（頸部）：以軟組織算法圖像為主，外傷或有骨質(zhì)病

變的受檢者重組骨算法圖像；根據(jù)臨床需要行三維圖像重組和后處理，包括最大密度投影等；

——窗技術(shù):腫瘤性病變骨窗（W2000HU,C200HU）,非腫瘤性病變骨窗（W4000HU,C700HU）；

軟組織窗（W350HU,C40HU）□

5.2.6.2增強(qiáng)掃描要求如下：

—掃描前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

——增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)仃。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

——對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量15mL?20mL；

——對比劑注射流率:2.5mL/s~3.5mL/s：

一注射對比劑后開始掃描時(shí)間：注射開始后延遲50s?60s掃描。如有特殊情況，酌情處理；

—圖像重建和重組方法同上：

——檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水。

5.2.6.3頸部CT動(dòng)脈血管成像要求如下：

掃描前準(zhǔn)備：去除被檢者掃描區(qū)域體表所有金屬物；

——掃描體位：橫斷面采用仰臥位，聽眶下線垂直床面：

——掃描范圍：顱底外耳孔水平至主動(dòng)脈弓：

—掃描基線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為聽眶下線：患者配合不佳

時(shí)，建議使用設(shè)備配有的部分角度掃描功能；

一掃描方式:螺旋掃描;

——掃描條件：管電壓120kV：有效管電流量150mAs/層?250mAs/層（兒童140mAs/層）；準(zhǔn)

直器寬度采用40mm以上或CT掃描儀可用的最大準(zhǔn)直器寬度：螺距0.8?1.0：矩陣至少

512X512；F0V150mm?250mm；

—掃描前禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書；

——對比劑注射總量：370mgl/mL對比劑：60mL?70mL；補(bǔ)注鹽水40mL；

對比劑注射流率：5mL/s；

注射對比劑后開始掃描時(shí)間：：采用對比劑跟蹤技術(shù)，在主動(dòng)脈弓水平設(shè)置自動(dòng)觸發(fā)區(qū)，觸發(fā)

閾值120HU,由足側(cè)向頭側(cè)掃描:

——重建層厚：1.0mm：層間距為層厚的50%?80%；

——重建算法：軟組織算法；

-重組方法：重組出橫斷面圖像層厚/間距3.0mm/3.0mm；三維圖像重組和后處理.，包括最大

密度投影、SSD和容積再現(xiàn)技術(shù)，曲面重組出左右側(cè)椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈；

一窗技術(shù)：軟組織窗（W600HU,C100HU）；

—檢查結(jié)束后，觀察30min,受檢者無不適方可離開，若病情允許，囑受檢者多飲水，以利于

對比劑排泄。

5.3胸部

5.3.1肺

5.3.1.1常規(guī)平掃要求如下：

掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂I二舉，吸氣末屏氣掃描:

9

WS/T391—2C24

——掃描范圍：胸廊入口-后肋膈角：

—掃描基線：水平線；

—掃描條件：120kV；自動(dòng)mA（100mA-300mA）；0.5rot/s-1.0rot/s；加為健康體檢，建

議采用胸部低劑量CT檢查，其具體要求見附錄B；

——掃描層厚：根據(jù)具體CT機(jī)型選擇；

----重建層厚：小于10mm：

——重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法、肺組織算法：

—照相條件：縱隔窗，肺窗，如需要加骨窗。

5.3.1.2常規(guī)增強(qiáng)掃描要求如下:

——掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉，吸氣末屏氣掃描：

——掃描范圍：胸廓入口至后肋膈角；

——掃描基線：水平線；

——掃描條件：120kV：自動(dòng)mAdOOmA?300mA）：1.0rot/s：

——掃描層厚：根據(jù)具體CT機(jī)型選擇：

重建層厚：小于10mm；

——重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法、肺組織算法：

——檢查前禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書；

一增強(qiáng)條件：注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，注射流率：3mL/s?4mL/s,注

射后開始掃描時(shí)間：20s?30s,80s-120s延遲掃描，如有特殊情況，酌情處理：

——照相條件：縱隔窗，肺窗，如有需要加骨窗：

—注意事項(xiàng)：對于臨床醫(yī)生所開的增強(qiáng)申請單應(yīng)在觀察平掃圖像或取患者的舊CT片進(jìn)行觀察后

以決定是否還需增加局部的薄層圖像；

一檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.3.1.3胸部多層螺旋CT圖像后處理

5.3.1.3.1多平面重組（用標(biāo)準(zhǔn)和法和肺組織算法重建圖像）要求如下?

——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱；

——窗寬：縱隔窗350HU?450m，肺窗1400HU-1500HU：

——窗位：縱隔35HU?45EU,肺窗-700HU?-600HU；——

層厚：采集層厚1mm?0.5mm：

——軸位圖像：范圍自肺尖至后膈肋角：

——冠狀位圖像：平行于氣管，包括肺門和病灶；

-矢狀位或斜位圖像：主要顯示病灶與血管或氣管和支氣管的關(guān)系（要插入定位像）：

—必要的測量（在肺算法圖像中）：病灶的直徑及氣管或支氣管狹窄處的最大和最小直徑，狹窄

段的長度。

5.3.1.3.2最小密度投影顯示氣管支氣管樹。

5.3.1.3.3CT仿真內(nèi)窺鏡顯示氣管和支氣管內(nèi)病變。

5.3.2肺動(dòng)脈CT成像

0

WS/T391—2C24

5.3.2.1掃描程序及要求如下:

—掃描程序同常規(guī)增強(qiáng)：

一檢查前禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

一注射總量：1.0mL/kg體重：

----注射速率：4mL/s?5mL/s；

——延遲時(shí)間：利用對比劑跟蹤技術(shù)確定；

—掃描層厚：根據(jù)具體CT機(jī)型選擇：

——椅杳結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可總開，若病情允許，咽病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.3.2.2圖像后處理

5.3.2.2.1多平面重組（用肺組織和軟組織算法重建圖像）要求如下：

——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱；

——窗寬：縱隔窗根據(jù)血管內(nèi)對比劑濃度調(diào)節(jié)，肺窗1500HU-1600HU；

——窗位：縱隔窗根據(jù)血管內(nèi)對比劑濃度調(diào)節(jié)，肺窗-650HU?-550HU；

——層厚：采集層厚；

——軸位肺算法圖像（肺窗）：范圍自肺尖至后膈肋角：

——軸位軟組織算法圖像（縱隔窗）：范圍包括肺動(dòng)脈主干及其遠(yuǎn)端細(xì)小分支：

——冠狀位軟組織算法圖像（縱隔窗）：范圍包括肺動(dòng)脈主干及其遠(yuǎn)端細(xì)小分支；

——矢狀位或斜位圖像：主要顯示栓塞的肺動(dòng)脈（要插入定位像并用箭頭標(biāo)示）。

5.3.2.2.2容積再現(xiàn)顯示肺動(dòng)脈全貌。

5.3.3胸主動(dòng)脈CT成像

5.3.3.1掃描程序及掃描參數(shù)利用對比劑跟蹤技術(shù)確定。

5.3.3.2圖像后處理要求如下：

—曲面重建或血管分析方法顯示胸主動(dòng)脈全程，確定病變的位置和性質(zhì)，盡可能顯示破口的位置:

動(dòng)脈瘤要求測量：痛頸直徑；痛體最大直徑；病體長度；

動(dòng)脈夾層要求測量：內(nèi)膜破口至左鎖骨下動(dòng)脈開口處的距離；左鎖骨下動(dòng)脈開口處主動(dòng)脈弓的

最大和最小直徑；

—?jiǎng)用}狹窄要求測量：狹窄處的血管直徑；狹窄的長度。

5.3.3.3多平面重組要求如下：

——將軸位、冠狀位和矢狀位圖像擺正、對稱：

----層厚：1mm（＜2mm）；

——軸位圖像：范圍自主動(dòng)腦弓上分支至胸主動(dòng)脈末端：

——斜位、矢狀位圖像：平行于主動(dòng)脈弓，顯示胸主動(dòng)脈全程及弓上分支。

5.3.3.4容積再現(xiàn)圖像要求如卜.：

——除去胸骨、左右前肋骨的標(biāo)準(zhǔn)前后位像；

—除去全部骨骼的標(biāo)準(zhǔn)前后位像、左右傾斜45°像和側(cè)位像。

：1

WS/T391—2C24

5.3.3.5最大密度投影圖像是指：

除去全部骨骼的標(biāo)準(zhǔn)前后位像，顯示動(dòng)脈管壁鈣化程度和鈣化斑塊的分布。

5.3.4冠狀動(dòng)脈CT成像

5.3.4.1檢查前準(zhǔn)備要求

檢查前準(zhǔn)備如下：

——測量患者平靜狀態(tài)下的心率，注意有無早槽等心律不齊的情況發(fā)牛.，如有嚴(yán)重心律不齊或嚴(yán)重

心功能不全者，應(yīng)拒絕或推遲檢查。心率超過70次/min,允許以藥物控制心率，針對風(fēng)濕性

心臟病、擴(kuò)心病患者，由于心室壁動(dòng)度減弱，可降低心率要求，建議寬體探測器設(shè)備進(jìn)行多扇

區(qū)采集。檢查前禁食43不需禁水，簽署知情同意書：

一患者仰臥位，掃描前先對病人進(jìn)行屏氣訓(xùn)練；打開心電監(jiān)護(hù)儀開關(guān)，正確安放電極，如心電監(jiān)

護(hù)儀不能正常工作，燈用心電模擬器進(jìn)行檢測。先獲得胸部定位圖像，掃描范圍從鎖骨上方至

膈下，掃描方向：正、便.位兩個(gè)方向。

5.3.4.2冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)掃描

5.3.4.2,1測量延遲時(shí)間：對比劑跟蹤技術(shù)或小劑量對比劑測量技術(shù)。

5.3.4.2.2掃描技術(shù)及條件如下：

—掃描范圍從氣管隆突至心尖部下方，注意冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者掃描范圍要擴(kuò)大，搭橋術(shù)分兩

種，一種鎖骨下動(dòng)脈分出，一種升主動(dòng)脈分出，在病史不E月確的時(shí)候，建議包至鎖骨上窩，通

過平掃的鈣化積分圖像找到搭橋血管，倒推增強(qiáng)掃描范圍。如最終掃描范圍較廣，建議更改掃

描方向，足到頭：

——對比劑注射流率與小劑量試驗(yàn)流速一致：

----掃描類型:CardiacSegment/burst/plus序列,同時(shí)加用回顧性心電門控：

----掃描條件：120kV,300mA?400mA,層厚0.5mm?1mra：

—延遲時(shí)間：根據(jù)時(shí)間-密度曲線測量結(jié)果，再增加5s?8s；

—掃描時(shí)囑患者屏住呼吸。掃描結(jié)束拔除穿刺針后，囑病人按壓穿刺部位10min-20min以防

止出血。檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以

利于對比劑排泄。

5.4腹部

5.4.1肝膽脾CT檢查

5.4.1.1常規(guī)平掃要求如下：

一掃描前準(zhǔn)備：除急診外，患者掃描前至少禁食4ho可以進(jìn)食的患者掃描前25min?45min口

服清水充盈胃腸道。崛患者去除檢查部位金屬異物。訓(xùn)練患者呼吸及屏氣：

——掃描體位：常規(guī)仰臥位，頭先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，腹部正中矢狀而垂直于檢查床平面并與檢查床

長軸的中線重合，側(cè)面定位線對準(zhǔn)人體正中冠狀面。特殊侍況下采用其他體位，如側(cè)臥位及俯

臥位：

—掃描范圍：在定位片上確定掃描范圍，從右膈面至肝臟下緣，脾大者應(yīng)掃描至脾下緣；

掃描基線：正位定位片，以劍突或骼崎為定位片掃描定位點(diǎn)。掃描基線為右膈面或肝下緣：

2

WS/T391—2C24

——掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；

掃描方式：螺旋掃描:

一掃描條件：采用自動(dòng)mA技術(shù)：矩陣512X512；顯示野：根據(jù)患者體型大小設(shè)定，應(yīng)包全腹部

皮膚，30cm?40cm:

----重建層厚：W5mm；

——重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法或軟組織算法：

——窗技術(shù)：腹窗（W150HI?250HU,C40HU?50HU）和軟組織窗（W200HU?350HU,C30

HU?50HU）。

5.4.1.2增強(qiáng)掃描要求如卜.：

——除急診外，檢查前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

——增強(qiáng)掃描在平掃后進(jìn)行。對比劑注射方法采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法：

一對比劑注射總量：按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量：15ml,?20mL；

——對比劑注射流率：2.5mL/s-3.5mL/s：

—注射對比劑后開始掃描時(shí)間：動(dòng)脈期25s?30s（64層以上CT為30s?35s）,門脈期55s?

60s（64層以上CT為65s?70s）,平衡期（延遲期）120s掃描。如有特殊情況，酌情處

理；

注意事項(xiàng)：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋼餐檢查，如做過應(yīng)清腹后或排空后再行檢查。患

者上檢查床前，應(yīng)訓(xùn)練其深吸氣后屏氣。去除被檢者檢查部位的金屬異物；

—檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.4.2胰腺

5.4.2.1常規(guī)平掃要求如下：

—掃描前準(zhǔn)備：除急診外，患者掃描前至少禁食4h?可以進(jìn)食的患者檢查前30min口服清水

500mL,檢查前10min口服300mL。囑患者去掉檢查部位金屬飾物。訓(xùn)練患者呼吸及屏氣：

—掃描體位：常規(guī)仰臥位，頭先進(jìn)，兩臂上舉抱頭，腹部正中矢狀面垂直于檢查床平面并與檢查床

長軸的中線重合，側(cè)面定位線對準(zhǔn)人體正中冠狀面。特殊恃況下采用其他體位，如側(cè)臥位及俯

臥位：

掃描范圍：從胰腺尾部上緣至十二指腸水平段：

——掃描基線：胰尾部上緣：

—掃描呼吸相：深吸氣后屏氣曝光；

—掃描條件：采用自動(dòng)mA技術(shù)：矩陣512X512；顯示野:30cm?40cm；

----重建層厚：層厚：3mm?5mm間隔：3mm?5mm；

——重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法或軟組織算法：

一窗技術(shù)：軟組織窗（W200HU?350HU,C30HU?50HU）。

5.4.2.2增強(qiáng)掃描要求如卜.：

一檢查前至少禁食4h,不需禁水，簽署知情同意書：

一對比劑注射總量,按每千克體重300mg?450mg碘計(jì)算，補(bǔ)充鹽水量：15mL?20mL；

—對比劑注射流率：2.5mL/s?3.5mL/s；

一注射對比劑后開始掃描時(shí)間：雙期掃描，動(dòng)脈期25$~30s（64層以上CT為30s?35s）,

.3

WS/T391—2C24

實(shí)質(zhì)期55s?60s（64層以上CT為65s?70s）。必要時(shí)延遲120s掃描，如有特殊情況,

酌情處理；

——后處理方法：冠狀、欠狀和軸位重組：

—注意事項(xiàng)：掃描前先問清其一周內(nèi)是否做過鋼餐檢查，如做過應(yīng)清腹后或排空后再行檢查?；?/p>

者上檢查床前，應(yīng)訓(xùn)練其深呼吸后屏氣。咽患者去除檢查部位金屬異物：

一檢查結(jié)束后，觀察30min,病人無不適方可離開，若病情允許，囑病人多飲水，以利于對比

劑排泄。

5.4.3膽管

5.4.3.