2025年執(zhí)業(yè)護士考試臨床測量知識試題及答案

2025年執(zhí)業(yè)護士考試臨床測量知識試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.關于體溫測量的注意事項，以下說法正確的是：

A.測量體溫前應先核對患者信息

B.腋下測量時患者應夾緊上臂

C.口腔測量時患者應閉口

D.肛門測量時探頭應插入肛門約2-3cm

E.測量體溫后應及時記錄

2.以下哪種測量方法適用于昏迷或不能合作的患者？

A.腋下測量

B.口腔測量

C.肛門測量

D.耳溫測量

E.頸動脈測量

3.以下關于血壓測量的說法，正確的是：

A.測量血壓前應先檢查血壓計是否校準

B.測量血壓時患者應保持安靜

C.測量血壓時袖帶應緊貼皮膚

D.測量血壓時患者應坐直或平躺

E.測量血壓后應及時記錄

4.以下關于身高測量的說法，正確的是：

A.測量身高時患者應赤腳站立

B.測量身高時患者應靠墻站立

C.測量身高時患者應保持身體放松

D.測量身高時患者應保持眼睛平視

E.測量身高后應及時記錄

5.以下關于體重測量的說法，正確的是：

A.測量體重時患者應脫去鞋子

B.測量體重時患者應穿著輕薄衣物

C.測量體重時患者應保持身體放松

D.測量體重時患者應保持呼吸平穩(wěn)

E.測量體重后應及時記錄

6.以下關于脈搏測量的說法，正確的是：

A.測量脈搏時患者應放松

B.測量脈搏時患者應取坐位或仰臥位

C.測量脈搏時患者應選擇手腕部位

D.測量脈搏時患者應選擇股動脈部位

E.測量脈搏后應及時記錄

7.以下關于呼吸頻率測量的說法，正確的是：

A.測量呼吸頻率時患者應取坐位或仰臥位

B.測量呼吸頻率時患者應放松

C.測量呼吸頻率時患者應閉口

D.測量呼吸頻率時患者應張開嘴

E.測量呼吸頻率后應及時記錄

8.以下關于尿量測量的說法，正確的是：

A.測量尿量時患者應取坐位或仰臥位

B.測量尿量時患者應放松

C.測量尿量時患者應保持尿液不流失

D.測量尿量時患者應選擇合適的時間段

E.測量尿量后應及時記錄

9.以下關于便量測量的說法，正確的是：

A.測量便量時患者應取坐位或仰臥位

B.測量便量時患者應放松

C.測量便量時患者應保持糞便不流失

D.測量便量時患者應選擇合適的時間段

E.測量便量后應及時記錄

10.以下關于血糖測量的說法，正確的是：

A.測量血糖時患者應取坐位或仰臥位

B.測量血糖時患者應放松

C.測量血糖時患者應選擇合適的時間段

D.測量血糖時患者應保持手部清潔

E.測量血糖后應及時記錄

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.體溫測量時，新生兒可以使用口腔測溫法。（×）

2.血壓測量時，袖帶寬度應為上臂周長的1/2。（√）

3.身高測量時，患者應脫去鞋子，赤腳站立。（√）

4.體重測量時，患者應穿著輕薄衣物，以便準確測量。（√）

5.脈搏測量時，應選擇手腕部的橈動脈進行測量。（√）

6.呼吸頻率測量時，患者應閉口呼吸，以免影響測量結果。（×）

7.尿量測量時，應記錄24小時內所有尿液的總量。（√）

8.便量測量時，患者應選擇在飯后進行，以便準確記錄。（×）

9.血糖測量時，應使用專用的血糖儀進行測量。（√）

10.臨床測量結果應立即記錄在病歷中，以便后續(xù)觀察和評估。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述體溫測量時可能出現(xiàn)的誤差及其原因。

2.請說明血壓測量中袖帶充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg的原因。

3.如何正確進行身高和體重的測量，并簡要說明測量時應注意的事項。

4.在進行脈搏測量時，如何判斷脈搏的節(jié)律和速率？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述臨床測量在護理工作中的重要性及其對患者護理質量的影響。

2.結合實際案例，分析臨床測量結果在患者病情觀察和護理計劃制定中的應用。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種情況不適合進行口腔測溫？

A.患者昏迷

B.患者高熱

C.患者清醒合作

D.患者口腔有手術或創(chuàng)傷

2.血壓計袖帶的寬度應與患者上臂周長相匹配，以下哪個比例是正確的？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

3.成人正常體溫的平均值大約是多少？

A.36.1℃

B.36.5℃

C.37.0℃

D.37.5℃

4.以下哪種方法測量脈搏最準確？

A.股動脈

B.橈動脈

C.足背動脈

D.肱動脈

5.呼吸頻率的正常范圍是多少次/分鐘？

A.12-20

B.16-20

C.20-24

D.24-28

6.以下哪種情況可能導致血壓測量值偏低？

A.袖帶過窄

B.袖帶過寬

C.測量時患者緊張

D.測量時患者坐姿不正確

7.以下哪種情況可能導致血壓測量值偏高？

A.袖帶過窄

B.袖帶過寬

C.測量時患者緊張

D.測量時患者坐姿不正確

8.以下哪種情況不適合進行身高測量？

A.患者站立

B.患者坐立

C.患者平躺

D.患者側臥

9.以下哪種情況不適合進行體重測量？

A.患者空腹

B.患者飽腹

C.患者穿著輕薄衣物

D.患者穿著厚重衣物

10.以下哪種情況不適合進行血糖測量？

A.患者血糖穩(wěn)定

B.患者血糖波動大

C.患者血糖控制良好

D.患者血糖控制不良

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.A,B,C,D,E

解析思路：體溫測量前核對信息確保準確，夾緊上臂防止體溫讀數(shù)偏低，口腔測量需閉口避免誤差，肛門測量深度正確保證準確，記錄結果便于追蹤變化。

2.D

解析思路：耳溫測量非侵入性，適用于昏迷或不能合作的患者，避免對皮膚造成損傷。

3.A,B,C,D,E

解析思路：血壓計校準保證測量準確，患者安靜減少干擾，袖帶緊貼皮膚防止漏氣，坐直或平躺保證血壓讀數(shù)穩(wěn)定，記錄結果便于后續(xù)分析。

4.A,B,C,D,E

解析思路：測量身高患者需赤腳，靠墻保持垂直，放松身體避免誤差，平視保證讀數(shù)準確，記錄結果便于追蹤變化。

5.A,B,C,D,E

解析思路：測量體重脫鞋避免鞋子重量影響，穿輕薄衣物減少干擾，放松身體避免誤差，呼吸平穩(wěn)保證讀數(shù)穩(wěn)定，記錄結果便于追蹤變化。

6.A,B,C,D,E

解析思路：脈搏測量患者需放松，取坐位或仰臥位方便測量，手腕部位易于觸及，橈動脈測量較為常用，記錄結果便于追蹤變化。

7.A,B,C,D,E

解析思路：呼吸頻率測量患者取坐位或仰臥位，放松身體減少干擾，閉口呼吸避免干擾，張開嘴可能影響測量，記錄結果便于追蹤變化。

8.A,B,C,D,E

解析思路：尿量測量患者取坐位或仰臥位，放松身體減少干擾，保持尿液不流失避免誤差，選擇合適時間段保證數(shù)據(jù)準確，記錄結果便于追蹤變化。

9.A,B,C,D,E

解析思路：便量測量患者取坐位或仰臥位，放松身體減少干擾，保持糞便不流失避免誤差，選擇合適時間段保證數(shù)據(jù)準確，記錄結果便于追蹤變化。

10.A,B,C,D,E

解析思路：血糖測量患者取坐位或仰臥位，放松身體減少干擾，選擇合適時間段保證數(shù)據(jù)準確，保持手部清潔避免污染，記錄結果便于追蹤變化。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：新生兒口腔測溫不安全，易造成口腔損傷或感染。

2.√

解析思路：血壓計袖帶寬度與上臂周長匹配，確保測量準確。

3.√

解析思路：身高測量時脫鞋保持水平，靠墻確保垂直，放松身體避免誤差。

4.√

解析思路：體重測量時穿輕薄衣物避免重量影響，放松身體減少誤差。

5.√

解析思路：脈搏測量選擇橈動脈較為常用，易于觸及。

6.×

解析思路：呼吸頻率測量應閉口呼吸，張開嘴可能影響測量。

7.√

解析思路：尿量測量記錄24小時總量，全面了解患者的尿量情況。

8.×

解析思路：便量測量應在空腹進行，避免食物影響。

9.√

解析思路：血糖測量使用血糖儀，確保測量準確。

10.√

解析思路：臨床測量結果應及時記錄，便于觀察和評估患者狀況。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.誤差原因包括：體溫計未校準、測量方法不當、患者體溫不穩(wěn)定等。

2.袖帶充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg，以排除袖帶內空氣對測量的影響，確保血壓讀數(shù)準確。

3.正確測量身高需患者赤腳靠墻站立，體重需空腹穿著輕薄衣物，注意放松身體和呼吸平穩(wěn)。

4.