嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）課件全套 項(xiàng)目1-6 嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求 - 托幼機(jī)構(gòu)的食育

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)系列教材261目錄嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求托幼機(jī)構(gòu)的食育35嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估0～6月齡嬰兒的喂養(yǎng)學(xué)齡前兒童的膳食47~24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)項(xiàng)目一嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求嬰幼兒的能量需要量0102項(xiàng)目一嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.理解嬰幼兒的能量消耗和能量需求。

2.掌握嬰幼兒需要的各類營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、缺乏或攝入過量的臨床表現(xiàn)、膳食參考攝入量、主要食物來源等。

3.運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析或指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)中與本項(xiàng)目?jī)?nèi)容相關(guān)的問題。學(xué)習(xí)重難點(diǎn)

1.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)素的需求。

2.各類營(yíng)養(yǎng)素的生理功能。

3.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過量的癥狀。項(xiàng)目一嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求學(xué)習(xí)方法

1.在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)和思考。

2.充分利用網(wǎng)絡(luò)收集案例和素材，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析。

3.親自實(shí)踐，通過制作營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽手抄報(bào)等形式鞏固所學(xué)知識(shí)。教學(xué)建議

1.教師綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，如多媒體演示、編寫營(yíng)養(yǎng)素兒歌、案例分析等。

2.教師通過世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中國疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站擴(kuò)充項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3.教師運(yùn)用各類平臺(tái)開展混合式教學(xué)，采用“線上+線下”的教學(xué)方式。項(xiàng)目一嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求典型工作任務(wù)

在托幼機(jī)構(gòu)中，教師需要通過各種形式向嬰幼兒介紹營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，如營(yíng)養(yǎng)素知識(shí)等。同時(shí)，教師需要初步識(shí)別嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過量的癥狀，以便和家長(zhǎng)配合，有針對(duì)性地開展嬰幼兒健康管理工作。例如，某幼兒平時(shí)飯量很大，不挑食，胃口特別好，而且特別喜歡吃肉食、甜食等熱量高的食物；平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng)，也不愛勞動(dòng)，在家里最感興趣的活動(dòng)就是看書、看電視等比較安靜的活動(dòng)。在健康檢查中，該幼兒被評(píng)估為“肥胖”。

思考：作為幼兒教師，應(yīng)如何對(duì)嬰幼兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素方面的知識(shí)傳播呢？應(yīng)如何為嬰幼兒家長(zhǎng)提供嬰幼兒合理飲食的指導(dǎo)呢？任務(wù)一嬰幼兒的能量需要量二、嬰幼兒的能量需要量一、嬰幼兒的能量消耗一切生命體都需要能量來維持自身的生命活動(dòng)。人體的能量主要來源于食物中的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，包括糖類（主要為碳水化合物）、脂肪和蛋白質(zhì)。這些物質(zhì)通過被氧化而釋放能量。嬰幼兒對(duì)能量的需求主要以其能量消耗為依據(jù)。任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求一、嬰幼兒的能量消耗任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求一、嬰幼兒的能量消耗0102

0304基礎(chǔ)代謝60%左右身體活動(dòng)身體活動(dòng)在人體總能量消耗中所占比例僅次于基礎(chǔ)代謝食物熱效應(yīng)也稱食物特殊動(dòng)力作用生長(zhǎng)發(fā)育嬰幼兒特有任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求二、嬰幼兒的能量需要量能量需要量（energyrequirement，EER）是指長(zhǎng)期保持良好的健康狀態(tài)，維持良好的體型、機(jī)體構(gòu)成以及理想活動(dòng)水平的個(gè)體或群體，達(dá)到能量平衡時(shí)所需要的膳食能量攝入量。嬰幼兒的能量需要量包括兩部分：每日總能量消耗量和組織生長(zhǎng)的能量?jī)?chǔ)存量。任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求二、嬰幼兒的能量需要量任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求實(shí)踐實(shí)訓(xùn)

請(qǐng)用自己的語言為嬰幼兒家長(zhǎng)講述嬰幼兒的能量需求知識(shí)，并在班級(jí)中進(jìn)行分享。任務(wù)一

嬰幼兒的能量需求學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)任務(wù)二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)三、碳水化合物四、礦物質(zhì)四、礦物質(zhì)五、維生素六、水七、膳食纖維二、脂肪任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求營(yíng)養(yǎng)素是食物中具有特定生理作用，能維持機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、活動(dòng)、生殖以及正常代謝所需的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、水和膳食纖維等。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物是能量的主要來源，稱為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，其他營(yíng)養(yǎng)素為非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。各種營(yíng)養(yǎng)素以不同的形式存在于各類食物中，共同維持著人類的健康。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，幾乎沒有一項(xiàng)生命活動(dòng)能離開蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸。人體不能合成氨基酸或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須由食物提供的氨基酸稱為必需氨基酸。嬰幼兒的必需氨基酸為異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)完全蛋白質(zhì)乳類中的酪蛋白不完全蛋白質(zhì)玉米中的玉米膠蛋白半完全蛋白質(zhì)小麥中的麥膠蛋白蛋白質(zhì)的分類任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（一）生理功能構(gòu)成人體細(xì)胞、組織和器官結(jié)構(gòu)的重要成分構(gòu)成體內(nèi)多種具有重要生理功能的物質(zhì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及多種生命活動(dòng)供給能量提供特殊氨基酸32145任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（二）缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)缺乏癥狀：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良攝入過量的臨床表現(xiàn)：加速骨骼生長(zhǎng)，加重嬰幼兒腎臟的運(yùn)作負(fù)擔(dān)215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（三）膳食蛋白質(zhì)參考攝入量膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（dietaryreferenceintakes，DRIs）是為了保證人體合理攝入營(yíng)養(yǎng)素，避免缺乏或過量，在推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量（recommendeddietaryallowance，RDA）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的一組參考值。膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量主要包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量4個(gè)指標(biāo)。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（三）膳食蛋白質(zhì)參考攝入量平均需要量（estimatedaveragerequirement，EAR）指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量（recommendednutrientintake，RNI）指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體（97%～98%）需要量的某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（三）膳食蛋白質(zhì)參考攝入量適宜攝入量（adequateintake，AI）指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康群體中的個(gè)體對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。當(dāng)某種營(yíng)養(yǎng)素的個(gè)體需要量研究資料不足而不能計(jì)算出平均需要量，從而無法推算推薦攝入量時(shí)，可通過設(shè)定適宜攝入量來代替推薦攝入量。可耐受最高攝入量（tolerableupperintakelevel，UL）指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（三）膳食蛋白質(zhì)參考攝入量0~6月齡：1.6g/（kg·d）7~24月齡：適宜攝入量17g/d1-6歲321任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)（四）蛋白質(zhì)的主要食物來源任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求一、蛋白質(zhì)小活動(dòng)請(qǐng)分組將所學(xué)習(xí)的蛋白質(zhì)有關(guān)知識(shí)編寫成兒歌，并進(jìn)行展示。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪脂肪是人體能量的主要來源，也是人體最重要的組成成分和能量的儲(chǔ)存形式。脂肪酸是組成脂肪的重要成分，可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，后者包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪（一）生理功能為機(jī)體儲(chǔ)存和提供能量促進(jìn)脂溶性維生素的吸收維持體溫、保護(hù)臟器321任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪（二）缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)缺乏癥狀：必需脂肪酸缺乏攝入過量表現(xiàn)：肥胖215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪（三）膳食脂肪參考攝入量任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪（四）主要食物來源任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求二、脂肪小活動(dòng)全班分組，以“脂肪的自述”為主題，分享所學(xué)的有關(guān)脂肪的知識(shí)。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物碳水化合物也稱糖類，是自然界最豐富的能量物質(zhì)，主要分為三類：糖、寡糖和多糖。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物（一）生理功能儲(chǔ)存和提供能量構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)節(jié)約蛋白質(zhì)具有抗生酮作用解毒作用32145任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物（二）缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)缺乏癥狀：酮癥酸中毒攝入過量表現(xiàn)：提高血脂含量，糖尿病215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物（三）膳食碳水化合物參考攝入量任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物小活動(dòng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，討論嬰幼兒為什么不能長(zhǎng)期飲用含糖飲料。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求三、碳水化合物（四）主要食物來源膳食碳水化合物主要來自谷類、薯類。單糖和雙糖的主要食物來源是蔗糖、糖果、甜食、糕點(diǎn)、甜味水果、含糖飲料和蜂蜜等。乳糖是哺乳動(dòng)物乳腺分泌的一種特有的碳水化合物，一般僅存在于乳制品中。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)礦物質(zhì)包括常量元素和微量元素。常量元素指人體內(nèi)含量大于體重0.01%的礦物質(zhì)，如鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫等。微量元素指人體內(nèi)含量小于體重0.01%的礦物質(zhì)，如鐵、碘、銅、鋅等。鈣、鐵、碘、鋅是嬰幼兒容易缺乏的礦物質(zhì)。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（一）鈣生理功能：構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分；參與維持多種生理功能缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏導(dǎo)致骨骼鈣化不良、佝僂??；過量導(dǎo)致高血鈣癥等膳食鈣參考攝入量主要食物來源：牛奶及其制品，大豆及其制品影響鈣吸收的因素：機(jī)體因素和膳食因素32145任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（一）鈣小活動(dòng)請(qǐng)分組收集網(wǎng)上國內(nèi)外的嬰幼兒鈣片品牌，并討論嬰幼兒該如何正確補(bǔ)鈣。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（二）鐵生理功能：參與血紅蛋白的合成等缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏引起缺鐵性貧血；過量導(dǎo)致慢性中毒膳食鐵參考攝入量主要食物來源：動(dòng)物性食物（肉和禽的血紅蛋白和肌紅蛋白）和植物性食物3214任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（二）鐵小活動(dòng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，請(qǐng)分組討論如何預(yù)防嬰幼兒鐵元素的缺乏。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（三）碘生理功能：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；參與腦發(fā)育；調(diào)節(jié)新陳代謝缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏引起碘缺乏?。贿^量導(dǎo)致碘過多病膳食碘參考攝入量主要食物來源：海產(chǎn)品3214任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求四、礦物質(zhì)（四）鋅生理功能：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、促進(jìn)腦發(fā)育等缺乏的臨床表現(xiàn)：食欲不振、味覺減退、異食癖、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮炎、傷口不易愈合等膳食鋅參考攝入量主要食物來源：動(dòng)物性食物3214任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素水溶性維生素：維生素B1、B2、維生素C等0102維生素脂溶性維生素：維生素A、D、K、E0102任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（一）脂溶性維生素生理功能：維持視覺功能、維持皮膚黏膜完整性、維持和促進(jìn)免疫功能、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏出現(xiàn)夜盲癥等；過量可致胚胎畸形、骨礦物質(zhì)丟失等膳食維生素A參考攝入量主要食物來源：紅、黃、綠色蔬果3214維生素A任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（一）脂溶性維生素生理功能：維持機(jī)體鈣、磷平衡和參與體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏導(dǎo)致佝僂?。贿^量導(dǎo)致中毒，引起高鈣血癥、高鈣尿癥膳食維生素D參考攝入量主要食物來源：海魚、動(dòng)物肝臟等3214維生素D任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（一）脂溶性維生素生理功能：調(diào)節(jié)凝血蛋白質(zhì)合成、調(diào)節(jié)骨組織鈣化和抑制血管及尿路鈣化等缺乏的臨床表現(xiàn)：維生素K缺乏性出血癥膳食維生素K參考攝入量主要食物來源：豆類、麥麩、綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、魚類等3214維生素K任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（二）水溶性維生素生理功能：在體內(nèi)的能量代謝中具有重要作用缺乏的臨床表現(xiàn)：腳氣病膳食維生素B1參考攝入量主要食物來源：谷類、豆類、干果類、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、禽蛋等3214維生素B1任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（二）水溶性維生素生理功能：參與體內(nèi)生物氧化與能量生成，改善抗氧化防御系統(tǒng)功能，參與藥物代謝，維持腸黏膜的結(jié)構(gòu)與功能，參與暗適應(yīng)過程等缺乏的臨床表現(xiàn)：口腔生殖系統(tǒng)綜合征膳食維生素B2參考攝入量主要食物來源：奶類、蛋類、各種肉類、谷類等3214維生素B2任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求五、維生素（二）水溶性維生素生理功能：羥化作用、抗氧化作用、提高機(jī)體免疫力和解毒等缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)：缺乏導(dǎo)致壞血病；攝入過量導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石膳食維生素C參考攝入量主要食物來源：新鮮的蔬菜與水果3214維生素C任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求六、水（一）生理功能人體組織的主要成分參與人體內(nèi)新陳代謝維持體液正常滲透壓及電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)體溫潤(rùn)滑作用32145任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求六、水（二）攝入不足與過量的危害攝入不足的危害：導(dǎo)致水和電解質(zhì)代謝紊亂；慢性腎??；認(rèn)知和體能下降攝入過量的危害：急性水中毒215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求六、水（三）適宜攝入量年齡段總水適宜攝入量備注0~6月齡0.7L/d純母乳喂養(yǎng)，不需要額外補(bǔ)充水分7~12月齡0.9L/d1~3歲1.3L/d4~6歲1.6L/d任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求六、水（四）食物來源人們每日攝入的水來源于飲水及食物水。食物水主要來自主食、菜、零食和湯，包括食物本身所含的水分和烹調(diào)過程中加入的水。常見含水分較多（≥80%）的食物主要有液態(tài)奶、豆?jié){、蔬菜類、水果類等，以及湯類和粥類。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求七、膳食纖維（一）生物學(xué)作用增強(qiáng)腸道功能控制體重215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求七、膳食纖維（二）缺乏與攝入過量的臨床表現(xiàn)攝入量過少：引起便秘和腸道功能紊亂攝入量過多：產(chǎn)生腸胃充盈和不舒服的感覺215任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求七、膳食纖維（四）主要食物來源全谷物、豆類、水果、蔬菜及馬鈴薯是膳食纖維的主要來源，堅(jiān)果和種子中的膳食纖維含量也很高。全谷物食物中的膳食纖維主要來源于谷物表皮，精加工的谷類食品則含量較少。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求實(shí)踐實(shí)訓(xùn)1.繪制嬰幼兒所需各類營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)知識(shí)的思維導(dǎo)圖。2.自學(xué)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)，并制作營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽手抄報(bào)。任務(wù)二

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需求學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)系列教材主編張婷婷劉芳劉欣嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)系列教材261目錄嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求托幼機(jī)構(gòu)的食育35嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估0～6月齡嬰兒的喂養(yǎng)學(xué)齡前兒童的膳食47~24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)項(xiàng)目二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病0102項(xiàng)目二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的類型、原因、預(yù)防和治療方法。

2.理解嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法。

3.學(xué)會(huì)運(yùn)用多種方法對(duì)嬰幼兒個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。學(xué)習(xí)重難點(diǎn)

1.嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的臨床表現(xiàn)和防治要點(diǎn)。

2.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法和實(shí)施要點(diǎn)。

3.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果的解釋。項(xiàng)目二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估學(xué)習(xí)方法

1.通過互聯(lián)網(wǎng)等媒介收集嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病案例，加深對(duì)本項(xiàng)目所學(xué)內(nèi)容的理解。

2.親自實(shí)踐，運(yùn)用嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的各種方法對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。

3.通過模擬練習(xí)、入園見習(xí)等途徑增加實(shí)際操作機(jī)會(huì)，提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力。項(xiàng)目二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估教學(xué)建議

1.教師運(yùn)用各類平臺(tái)開展混合式教學(xué)，采用“線上+線下”的教學(xué)方式，在課前發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)。

2.教師采取多種教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，如多媒體演示、案例分析、小組作業(yè)、實(shí)操演示與練習(xí)等，有入園實(shí)訓(xùn)條件的學(xué)校可組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)地練習(xí)。

3.教師通過權(quán)威網(wǎng)站，如世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中國疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)的官網(wǎng)，擴(kuò)充項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4.教師強(qiáng)化過程性考核，促使學(xué)生真正掌握嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病及其防治方法和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法與實(shí)施要點(diǎn)。項(xiàng)目二嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估典型工作任務(wù)

在托幼機(jī)構(gòu)中，教師需要根據(jù)嬰幼兒的體格發(fā)育情況等初步判斷嬰幼兒是否存在營(yíng)養(yǎng)性疾病。同時(shí)，教師還需要協(xié)助保健醫(yī)生開展膳食調(diào)查等工作，以便更好地進(jìn)行嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。

例如，某嬰兒由于輔食中一直沒有攝入肉類，在健康查體中，發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。在托幼機(jī)構(gòu)中，可以針對(duì)這名嬰兒制定個(gè)性化食譜，同時(shí)，教師需要為嬰兒家長(zhǎng)提供有針對(duì)性的膳食指導(dǎo)。

思考：該嬰兒所在的托育機(jī)構(gòu)可以為該嬰兒在膳食方面做哪些安排和指導(dǎo)？任務(wù)一嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病二、兒童肥胖癥一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病維生素缺乏病蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良微量元素缺乏病010203營(yíng)養(yǎng)缺乏病任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病（一）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是一種由于蛋白質(zhì)或能量攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，是全球5歲以下嬰幼兒死亡的重要原因。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)因個(gè)體差異、嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間等因素的不同而不同。臨床癥狀包括體重不增或減輕，皮下脂肪減少或消失，以及全身各器官系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄒ唬┑鞍踪|(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的分類任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄒ唬┑鞍踪|(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良2.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的原因膳食因素疾病原因任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病（一）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良3.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防合理膳食減少感染任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄒ唬┑鞍踪|(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良4.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的治療補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量糾正并發(fā)癥任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ǘ┚S生素缺乏病1.維生素缺乏病的分類脂溶性維生素缺乏水溶性維生素缺乏維生素A缺乏病維生素D缺乏病維生素K缺乏病維生素B族缺乏病維生素C缺乏病任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ǘ┚S生素缺乏病2.維生素缺乏病的原因需要量增加攝入不足吸收利用率降低任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ǘ┚S生素缺乏病3.維生素缺乏病的預(yù)防維生素A缺乏：供給富含維生素（1）脂溶性維生素缺乏的預(yù)防。對(duì)于維生素A缺乏，可以通過供給富含維生素A的食物和口服維生素A等途徑加以預(yù)防；對(duì)于維生素D缺乏，可以通過額外補(bǔ)充維生素D的途徑加以預(yù)防；對(duì)于維生素K缺乏，可以通過給新生兒肌注維生素K1等途徑加以預(yù)防。（2）水溶性維生素缺乏的預(yù)防。一是多食用富含水溶性維生素的食物，如糧谷類食物、動(dòng)物肝臟、新鮮水果和蔬菜等。二是改良谷類加工方法，提倡粗細(xì)糧搭配混食。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病（二）維生素缺乏病4.維生素缺乏病的治療維生素A缺乏：供給富含維生素（1）脂溶性維生素缺乏的治療。治療維生素A缺乏的主要方法為：每日攝入富含維生素A及維生素A原的食物和口服維生素A。治療維生素D缺乏的主要方法為：充分利用日光紫外線和選用維生素D豐富的食品。治療維生素K缺乏的主要方法為：使用維生素K1。（2）水溶性維生素缺乏的治療。治療維生素B1缺乏的主要方法為：每天肌內(nèi)注射維生素B110mg，連續(xù)5天。癥狀緩解后可改為每天口服10mg維生素B1。治療維生素B2缺乏的主要方法為：改進(jìn)嬰幼兒膳食搭配，多吃肉類和乳制品等；用核黃素片進(jìn)行治療，每日10mg，分兩次口服，直至癥狀消失。治療維生素C缺乏的主要方法為：嬰幼兒每天口服200mg維生素C一周。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄈ┪⒘吭厝狈Σ?.微量元素缺乏病的分類鋅缺乏病缺鐵性貧血碘缺乏病任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病（三）微量元素缺乏病2.微量元素缺乏病的原因攝入不足地球環(huán)境因素食物成分及加工因素任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏病（三）微量元素缺乏病3.微量元素缺乏病的預(yù)防維生素A缺乏：供給富含維生素（1）缺鐵性貧血的預(yù)防。世界衛(wèi)生組織建議，嬰幼兒預(yù)防缺鐵性貧血的主要措施為：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；人工喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，提倡選擇強(qiáng)化鐵的配方奶和米粉；攝入富含鐵的食物，如肉類和禽類等；通過增加富含維生素C食物的攝入，提高食物中鐵的利用率。（2）碘缺乏病的預(yù)防。食用富含碘的食物，如海產(chǎn)品等；食用碘鹽、碘油、碘化水和碘強(qiáng)化食品；監(jiān)測(cè)幼兒、孕婦和乳母等特殊人群，及時(shí)予以飲食糾正等。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄈ┪⒘吭厝狈Σ?.微量元素缺乏病的預(yù)防維生素A缺乏：供給富含維生素（3）鋅缺乏病的預(yù)防。預(yù)防鋅缺乏病的主要措施包括：孕婦要吃含鋅豐富的食物，如貝殼類海產(chǎn)品等，避免嬰兒先天營(yíng)養(yǎng)素缺乏。嬰兒期要大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；幼兒期保證合理膳食，給予食物補(bǔ)鋅。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病一、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄈ┪⒘吭厝狈Σ?.微量元素缺乏病的治療維生素A缺乏：供給富含維生素（1）缺鐵性貧血的治療。缺鐵性貧血的治療原則：給予充足的鐵以滿足血液和組織的需要，去除造成缺鐵性貧血的因素。（2）碘缺乏病的治療。食用碘化鉀或碘酸鉀片劑、糖丸、糖漿等是治療嬰幼兒缺碘的主要措施。（3）鋅缺乏病的治療。對(duì)鋅缺乏的嬰幼兒臨床治療以口服鋅劑為主，同時(shí)加強(qiáng)飲食管理，引導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)食含鋅高的動(dòng)物性食品和海產(chǎn)品。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病二、兒童肥胖癥兒童肥胖癥是指兒童體內(nèi)脂肪積聚過多，體重按身高計(jì)算超過平均標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，或者按年齡計(jì)算超過平均標(biāo)準(zhǔn)體重加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。2019年，中國婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的《中國兒童代謝健康型肥胖定義與篩查專家共識(shí)》指出：2～10歲的兒童，當(dāng)身高體重比值超過90%的同性別同齡人時(shí)屬于體重超標(biāo)，超過95%的同性別同齡人時(shí)屬于嚴(yán)重超標(biāo)。兒童肥胖癥不僅影響兒童智力、系統(tǒng)器官功能、神經(jīng)心理行為等，而且還可能引起成年期糖尿病、惡性腫瘤、高血壓和冠心病等慢性疾病的高發(fā)。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病二、兒童肥胖癥（一）兒童肥胖癥的原因膳食行為遺傳因素生命早期營(yíng)養(yǎng)因素任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病二、兒童肥胖癥（二）兒童肥胖癥的預(yù)防孕婦在妊娠后期適當(dāng)減少攝入脂肪類食物，防止胎兒體重增加過多堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣定期到兒童保健門診接受系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)3214任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病二、兒童肥胖癥（三）兒童肥胖癥的治療運(yùn)動(dòng)療法行為矯正飲食療法任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病實(shí)踐實(shí)訓(xùn)1.繪制嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的思維導(dǎo)圖。2.分組模擬指導(dǎo)家長(zhǎng)預(yù)防和治療嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)性疾病。任務(wù)一

嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)任務(wù)二嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)三、臨床評(píng)估四、實(shí)驗(yàn)室檢查任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)維生素A缺乏：供給富含維生素身長(zhǎng)（高）坐高體重頭圍胸圍上臂圍囟門牙齒任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)1.身長(zhǎng)（高）（1）身長(zhǎng)測(cè)量對(duì)象：2歲及以下嬰幼兒測(cè)量工具：臥式測(cè)量床任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)1.身長(zhǎng)（高）（1）身長(zhǎng)測(cè)量方法：嬰幼兒仰臥位，室溫25℃左右。脫去嬰幼兒的鞋帽和厚衣褲，使其仰臥于臥式測(cè)量床上。助手固定嬰幼兒頭部使其接觸頭板。測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)，將左手置于其膝部，使其兩腿平行伸直，雙膝并攏并使之固定。用右手移動(dòng)滑板，使之緊貼嬰幼兒雙足跟，當(dāng)兩側(cè)標(biāo)尺讀數(shù)一致時(shí)讀數(shù)讀數(shù)與記錄：讀取滑板內(nèi)側(cè)數(shù)值，精確至0.1cm任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)1.身長(zhǎng)（高）（2）身高測(cè)量對(duì)象：2歲以上幼兒測(cè)量工具：立柱式身高計(jì)任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)1.身長(zhǎng)（高）（2）身高測(cè)量方法：幼兒免冠、赤足，解開發(fā)髻，室溫25℃左右。取立正姿勢(shì)，站在踏板上，挺胸收腹，兩臂自然下垂，腳跟靠攏，腳尖分開約60°，雙膝并攏挺直，兩眼平視正前方，頭部保持正立位置。測(cè)量者手扶滑側(cè)板輕輕向下滑動(dòng)，直到底面與幼兒頭顱頂點(diǎn)相接觸，此時(shí)觀察被測(cè)幼兒姿勢(shì)是否正確，確認(rèn)姿勢(shì)正確后讀數(shù)讀數(shù)與記錄：讀數(shù)時(shí)測(cè)量者的眼睛與滑側(cè)板底面在同一水平面上，讀取滑側(cè)板底面對(duì)應(yīng)立柱所示數(shù)值，精確至0.1cm。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)1.身長(zhǎng)（高）注意事項(xiàng)：嬰幼兒身長(zhǎng)（高）應(yīng)連續(xù)測(cè)量2次，2次測(cè)量的誤差應(yīng)不超過0.4cm。清晨測(cè)量身長(zhǎng)（高）較下午測(cè)量長(zhǎng)（高）約1cm，同一嬰幼兒身長(zhǎng)較身高約長(zhǎng)0.7cm。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)2.坐高坐高指頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度。測(cè)量對(duì)象：適用于3歲以上幼兒測(cè)量工具：坐高計(jì)測(cè)量方法：幼兒坐于坐高計(jì)的坐板上，骶部緊靠立柱，端坐挺身，使軀干與大腿、大腿與小腿分別成直角，兩腳向前自然平放于地面，下移測(cè)量板接觸頭部頂點(diǎn)讀數(shù)與記錄：測(cè)量者讀取測(cè)量板與立柱刻度交叉數(shù)值，精確至0.1cm任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)3.體重體重是指人體的總重量（裸重），在一定程度上體現(xiàn)嬰幼兒的骨骼、肌肉、皮下脂肪、內(nèi)臟重量及其增長(zhǎng)的綜合情況，是反映嬰幼兒近期營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。（1）2歲及以下嬰幼兒體重測(cè)量工具：經(jīng)計(jì)量認(rèn)證的體重秤，分度值≤0.01kg測(cè)量方法：在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，室溫25℃左右。測(cè)量時(shí)將體重秤放置平穩(wěn)，校準(zhǔn)并調(diào)零。盡量脫去全部衣褲，將嬰幼兒平穩(wěn)放置于體重秤上，四肢不得與其他物體接觸，待嬰幼兒安靜時(shí)讀取體重讀數(shù)任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)3.體重（1）2歲及以下嬰幼兒體重讀數(shù)與記錄：讀數(shù)時(shí)精確至0.01kg注意事項(xiàng)：連續(xù)測(cè)量2次，2次的測(cè)量誤差不應(yīng)超過100g任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)3.體重（2）2歲以上幼兒體重測(cè)量工具：經(jīng)計(jì)量認(rèn)證的體重秤，分度值≤0.1kg測(cè)量方法：在清晨、空腹、排泄完畢的狀態(tài)下進(jìn)行，室溫25℃左右。測(cè)量時(shí)將體重秤放置平穩(wěn)并調(diào)零。被測(cè)者平靜站立于體重秤踏板中央，兩腿均勻負(fù)重，免冠、赤足，穿貼身內(nèi)衣褲讀數(shù)與記錄：讀數(shù)時(shí)精確至0.1kg任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)4.頭圍頭圍指右側(cè)齊眉弓上緣經(jīng)過枕骨粗隆最高點(diǎn)水平位置的頭部周長(zhǎng)。它可以表示頭顱的大小和腦的發(fā)育程度。由于頭圍在出生后頭3年反映腦的快速發(fā)育狀況，因此建議常規(guī)測(cè)量頭圍至3歲（至少到2歲）。測(cè)量工具：無伸縮性的軟尺（使用前應(yīng)校正）測(cè)量方法：測(cè)量者立于被測(cè)者的前方或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，右手持軟尺沿逆時(shí)針方向經(jīng)枕骨粗隆最高處繞嬰幼兒頭部一圈回到零點(diǎn)。測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右兩側(cè)保持對(duì)稱，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)4.頭圍讀數(shù)與記錄：讀數(shù)時(shí)精確至0.1cm注意事項(xiàng)：幼兒頭圍應(yīng)連續(xù)測(cè)量2次，2次的測(cè)量誤差應(yīng)不超過0.4cm任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)小活動(dòng)每4人組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，互相量取同學(xué)的身高、體重、頭圍，觀察討論同伴的操作要點(diǎn)是否正確，如不正確，請(qǐng)進(jìn)行糾正。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)5.胸圍胸圍是經(jīng)乳頭繞胸一周的長(zhǎng)度，其增長(zhǎng)規(guī)律是出生時(shí)頭圍比胸圍大1～2cm，到第一年末，頭圍和胸圍相等，以后胸圍超過頭圍。1歲至學(xué)齡前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于測(cè)量者年齡減1。胸圍的大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)，是衡量胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪、肺的發(fā)育程度的重要指標(biāo)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)5.胸圍測(cè)量工具：無伸縮性的軟尺（使用前應(yīng)校正）測(cè)量方法：3歲以下嬰幼兒取臥位或立位，3歲以上取立位。測(cè)量者左手拇指固定軟尺零點(diǎn)于嬰幼兒一側(cè)乳頭下緣，右手持軟尺貼胸壁，經(jīng)同側(cè)腋下、肩胛下角下緣、對(duì)側(cè)腋下、對(duì)側(cè)乳頭回至零點(diǎn)讀數(shù)與記錄：讀取與零點(diǎn)交叉處的刻度，精確至0.1cm注意事項(xiàng)：連續(xù)測(cè)量2次，取平靜呼氣末、吸氣末的平均值任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)6.上臂圍上臂圍是指上臂中間的周長(zhǎng)，其增長(zhǎng)規(guī)律是1歲內(nèi)增長(zhǎng)迅速，以后增長(zhǎng)減慢。上臂圍體現(xiàn)上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的發(fā)育狀況。測(cè)量工具：無伸縮性的軟尺（使用前應(yīng)校正）測(cè)量方法：嬰幼兒裸露整個(gè)手臂，手臂自然下垂或平放。測(cè)量者位于嬰幼兒左側(cè)，固定軟尺零點(diǎn)于左臂肩峰至尺骨鷹嘴連線的中點(diǎn)，自然貼近皮膚繞臂一周讀數(shù)與記錄：讀取與零點(diǎn)交叉處的刻度，精確至0.1cm讀數(shù)與記錄：讀取與零點(diǎn)交叉處的刻度，精確至0.1cm注意事項(xiàng)：連續(xù)測(cè)量2次，2次的測(cè)量誤差應(yīng)不超過0.4cm任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)7.囟門囟門是指嬰幼兒顱骨接合不緊所形成的骨間隙，有前囟、后囟之分。前囟為額骨和頂骨之間形成的菱形間隙。嬰兒出生時(shí)，前囟對(duì)邊間隙為0.6～3.6cm，出生后6個(gè)月，隨頭圍的增長(zhǎng)而增大。嬰兒6月齡后，前囟逐漸骨化而變小，一般在1～1.5歲閉合，個(gè)別嬰幼兒可延至2歲左右閉合。嚴(yán)重脫水或營(yíng)養(yǎng)不良者，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷的現(xiàn)象。后囟為頂骨與枕骨的骨縫構(gòu)成的三角形間隙。嬰兒出生時(shí)，后囟很小或已閉合，未閉合者一般在出生6～8周后即閉合。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（一）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)8.牙齒出牙為正常的生理現(xiàn)象，與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素C和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素及甲狀腺激素密切相關(guān)。嬰兒出生時(shí)，牙齒尚未萌出，但乳牙已經(jīng)完全骨化。乳牙萌出時(shí)間個(gè)體差異性很大，第一顆乳牙在6～7月齡萌出。臨床上通常將12月齡仍未萌出乳牙者定義為出牙延遲。甲狀腺功能減退、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或佝僂病等都可能導(dǎo)致牙齒生長(zhǎng)異常。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（二）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容維生素A缺乏：供給富含維生素生長(zhǎng)水平生長(zhǎng)速度勻稱度任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（二）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容1.生長(zhǎng)水平生長(zhǎng)水平是指將某一年齡點(diǎn)所獲得的某一項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量值（比如身高或體重等）與參考人群值比較，得到該嬰幼兒在同質(zhì)參考人群中所處的位置，即為此嬰幼兒該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)在此年齡的生長(zhǎng)水平，通常以等級(jí)表示某結(jié)果。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（二）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容2.生長(zhǎng)速度對(duì)某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量，將獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長(zhǎng)值與參照人群值比較，即得到該嬰幼兒該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的生長(zhǎng)速度。如每個(gè)月的體重增長(zhǎng)值、每一年的身高增長(zhǎng)值等。將定期測(cè)量所得的嬰幼兒體格生長(zhǎng)數(shù)值標(biāo)記在生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)圖上，可獲得該嬰幼兒的生長(zhǎng)曲線。定期體檢是生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵，以生長(zhǎng)曲線表示生長(zhǎng)速度最簡(jiǎn)單，也最直觀。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（二）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容3.勻稱度勻稱度可以綜合評(píng)價(jià)嬰幼兒的體格生長(zhǎng)情況，包括體型勻稱度和身材勻稱度。體型勻稱度為人體各部分之間的比例和相互關(guān)系，常用的指標(biāo)為體質(zhì)指數(shù)（BMI）。身材勻稱度為坐高/身高或軀干/下肢，可幫助判斷嬰幼兒內(nèi)分泌及骨骼發(fā)育異常等疾病。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法維生素A缺乏：供給富含維生素標(biāo)準(zhǔn)差法（離差法）Z評(píng)分法百分位數(shù)法曲線圖法簡(jiǎn)化的評(píng)價(jià)方法任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法1.標(biāo)準(zhǔn)差法（離差法）標(biāo)準(zhǔn)差法（離差法）是目前評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育最常用的方法。它是將個(gè)體或群體嬰幼兒的發(fā)育數(shù)值與作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較，以評(píng)價(jià)個(gè)體或群體嬰幼兒發(fā)育狀況的方法。標(biāo)準(zhǔn)差法適用于正態(tài)分布狀況，用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的位置遠(yuǎn)近劃分等級(jí)，一般以X±2s為正常范圍。標(biāo)準(zhǔn)差法的優(yōu)點(diǎn)是列表簡(jiǎn)單、計(jì)算方便；缺點(diǎn)是非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)易出現(xiàn)小的偏差。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法1.標(biāo)準(zhǔn)差法（離差法）任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法1.標(biāo)準(zhǔn)差法（離差法）任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法2.Z評(píng)分法Z評(píng)分法是利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，將標(biāo)準(zhǔn)差法進(jìn)行量化的一種方法。它是將某指標(biāo)的個(gè)體測(cè)量值與參考人群該指標(biāo)平均數(shù)（或中位數(shù)）進(jìn)行比較，其差值相當(dāng)于參考人群該指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)。用Z評(píng)分法所得的指標(biāo)是圍繞0點(diǎn)線上下波動(dòng)的。0表示個(gè)體測(cè)定值處于參考人群平均水平；正數(shù)表示個(gè)體測(cè)定值高于參考人群平均水平；負(fù)數(shù)表示個(gè)體測(cè)定值落后于參考人群平均水平。Z分在-1至1之間為中等，在1至2之間為中上等，在-1至-2之間為中下等，大于2為上等，小于-2為下等。Z評(píng)分法的優(yōu)點(diǎn)是可用于不同質(zhì)人群間的比較，結(jié)果較精確；缺點(diǎn)是計(jì)算麻煩，故多用于科研工作。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法3.百分位數(shù)法百分位數(shù)法是將某指標(biāo)的個(gè)體測(cè)量值與參考人群某指標(biāo)的某些百分位點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后再進(jìn)行區(qū)間分級(jí)。一般以第3百分位數(shù)至第97百分位數(shù)為正常范圍，并制成表格或曲線圖供臨床使用。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法3.百分位數(shù)法以第50百分位數(shù)（P50）為中位數(shù)，其余百分位數(shù)為離散距，以此來劃分嬰幼兒體格生長(zhǎng)的等級(jí)。常用的百分位數(shù)等級(jí)有第3、第10、第25、第50、第75、第90和第97百分位，也有用第3、第20、第50、第80和第97百分位劃分者。其中P50相當(dāng)于離差法中的均值；P3相當(dāng)于離差法中的均值減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；P97相當(dāng)于離差法中的均值加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。P3～P97包括了全部樣本的95%，屬正常范圍。低于P20為“低”，P20～P80為“中”，高于P80為“高”。百分位數(shù)法的優(yōu)點(diǎn)是可用于非正態(tài)分布數(shù)據(jù)；缺點(diǎn)是計(jì)算復(fù)雜，所需表格遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于標(biāo)準(zhǔn)差法的表格。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法3.百分位數(shù)法任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法4.曲線圖法曲線圖法是將參考人群某指標(biāo)的各個(gè)年齡段Z評(píng)分的數(shù)值或者百分位數(shù)的數(shù)值用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法擬合為平滑曲線，形成某指標(biāo)Z評(píng)分曲線圖或百分位數(shù)曲線圖。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法4.曲線圖法在評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)狀況時(shí)，可將個(gè)體某指標(biāo)多個(gè)時(shí)點(diǎn)測(cè)量值按照對(duì)應(yīng)年齡（月齡）連續(xù)地標(biāo)記在曲線圖上，并連成一條曲線，與標(biāo)準(zhǔn)曲線相比較，即可看出該嬰幼兒的生長(zhǎng)水平、生長(zhǎng)速度及勻稱度。曲線圖法的優(yōu)點(diǎn)是直觀、形象，不僅能準(zhǔn)確、快速地反映嬰幼兒的生長(zhǎng)狀況，還能通過連續(xù)追蹤來獲得嬰幼兒的生長(zhǎng)軌跡，從而能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒生長(zhǎng)偏離現(xiàn)象，特別適于臨床醫(yī)師及兒童保健醫(yī)師使用。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法5.簡(jiǎn)化的評(píng)價(jià)方法（1）健康足月嬰兒的體重增加應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：出生后前3個(gè)月內(nèi)每周增加200g3～6個(gè)月每周增加130g7～9個(gè)月每周增加85g10～12個(gè)月每周增加75g出生后3～4個(gè)月的體重是出生時(shí)體重的2倍，12個(gè)月時(shí)是出生時(shí)體重的3倍，24個(gè)月時(shí)是出生時(shí)體重的4倍任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法5.簡(jiǎn)化的評(píng)價(jià)方法（2）健康嬰幼兒的身高增加應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：出生后第1年增加25cm。出生后第2年增加12cm。2～6歲每年增加6～7cm任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的方法5.簡(jiǎn)化的評(píng)價(jià)方法（3）健康嬰幼兒的頭圍增加應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：出生后第1年每月增加1cm出生后第2年總共增加2cm2歲時(shí)達(dá)到成人頭圍的80%任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（四）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的流程010203040506測(cè)量體格生長(zhǎng)指標(biāo)生長(zhǎng)速度與勻稱度評(píng)估以及臨床資料收集發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)指標(biāo)異常的嬰幼兒給予初步的診斷使用兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)或兒童生長(zhǎng)參考值進(jìn)行評(píng)估有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查或轉(zhuǎn)診，獲得病因診斷任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法一、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)（五）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)的解釋嬰幼兒的體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果解釋應(yīng)考慮遺傳和環(huán)境因素的影響。因人體測(cè)量?jī)H為粗略的評(píng)價(jià)方法，故給出結(jié)論時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，需避免過度解釋測(cè)量資料或?qū)⒃u(píng)價(jià)結(jié)果等同于臨床診斷。定期、連續(xù)測(cè)量很重要，當(dāng)觀察到嬰幼兒穩(wěn)定地沿著自己的“軌道”生長(zhǎng)時(shí)，即使低于參照人群的生長(zhǎng)水平，亦無須太過擔(dān)心。嬰幼兒體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等進(jìn)行綜合判定。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查膳食調(diào)查是獲取調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)間內(nèi)通過膳食所攝取的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，以此來評(píng)定調(diào)查對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足的程度。通過膳食調(diào)查，可以了解嬰幼兒的喂養(yǎng)情況、飲食行為、食物偏好以及所攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的水平，是全面、合理評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)。嬰幼兒膳食調(diào)查包括膳食攝入信息的獲取和膳食狀況的評(píng)價(jià)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法稱重法記賬法任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法稱重法是使用各種測(cè)量工具對(duì)某一飲食單位（托幼機(jī)構(gòu)食堂等）或個(gè)人在一天中消耗的各種食物量進(jìn)行稱重的一種膳食調(diào)查方法，適用于家庭、個(gè)人及特殊人群的膳食調(diào)查。此方法多用于科研，如調(diào)查肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良等的患兒的膳食結(jié)構(gòu)及對(duì)嬰幼兒整體膳食水平進(jìn)行調(diào)查等。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（1）優(yōu)缺點(diǎn)稱重法的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠準(zhǔn)確地稱量食物的重量，獲得可靠的食物攝入量，是個(gè)體膳食調(diào)查較理想的方法。其缺點(diǎn)是反復(fù)稱重可能會(huì)干擾被調(diào)查對(duì)象正常的飲食習(xí)慣，增加被調(diào)查對(duì)象的負(fù)擔(dān)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（2）實(shí)施步驟準(zhǔn)備稱量工具。稱量工具主要包含秤和盛放食物的容器，準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)該先把所用的容器在空的狀況下的重量稱出來，并用記號(hào)筆標(biāo)注在容器外面。準(zhǔn)備當(dāng)天的食譜。打印出帶食品名稱和食材名稱的食譜，主要用來登記稱重法所需要的可食量、熟后量、剩余量，以及各年齡段用餐人數(shù)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（2）實(shí)施步驟稱重記錄：可食量的稱法。可食量是指每種食材可以被加工和食用部分的重量，以kg為單位。稱法一：直接稱。去除不用部分后，將可以食用的部分放在容器里稱，減去容器的重量后就是可食量，如直接稱取土豆去皮后的重量。稱法二：總重量減去不能食用部分的重量。例如想要得出香蕉的重量，可以和包裝箱一起稱重量，得到重量a，將丟棄的香蕉皮收集到裝香蕉的包裝箱里稱重，得到重量b，那么香蕉的可食量=a-b。稱法三：估算。有些食材，比如排骨、整雞等，廢棄量不容易收集，那么可以稱出它的總重量，再乘以該食材的食部（比如雞的平均食部是66%），就可估算出該食材的可食量。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（2）實(shí)施步驟稱重記錄：熟后量的稱法。熟后量是指一種或幾種食材匯合在一起加工成一種食物后，該食物的總重量，以kg為單位。稱法：將食物放在容器內(nèi)稱，減去容器的重量，就是熟后量，如果需要放在不止一個(gè)容器里（比如放在幾個(gè)容器里蒸出來的飯），那么總熟后量就是幾個(gè)分熟后量加起來的總量。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（2）實(shí)施步驟稱重記錄：剩余量的稱法。剩余量是指每餐結(jié)束后，沒有吃完的每種食物各自匯總在一起的重量，以kg為單位。稱法：將剩余食物收集，并各自匯總，然后再進(jìn)行稱量。登記用餐人數(shù)。匯總各年齡段嬰幼兒用餐人數(shù)。在托幼機(jī)構(gòu)中，一般按照2～3歲、3～4歲、4～5歲、5～6歲等進(jìn)行年齡階段劃分。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法1.稱重法（2）實(shí)施步驟計(jì)算分析。在登記好可食量、熟后量、剩余量和各年齡段用餐人數(shù)等數(shù)據(jù)后，根據(jù)公式計(jì)算人均食用量，也可以將數(shù)據(jù)輸入相關(guān)軟件進(jìn)行分析計(jì)算。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法2.記賬法記賬法常用于托幼機(jī)構(gòu)中的膳食管理。它是指調(diào)查員記錄一定時(shí)期內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)食堂的食物消費(fèi)總量，通過查看食物消費(fèi)量記錄，并根據(jù)同一時(shí)期進(jìn)餐人數(shù)，計(jì)算平均每人每日各種食物的攝入量，進(jìn)而推算食物所提供的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。這種方法可以調(diào)查較長(zhǎng)時(shí)間的膳食情況，如1個(gè)月或更長(zhǎng)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法2.記賬法（1）優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：操作較簡(jiǎn)單、所需費(fèi)用低、耗費(fèi)人力少，托幼機(jī)構(gòu)的工作人員經(jīng)過短期培訓(xùn)就可以掌握這種方法。缺點(diǎn)：調(diào)查結(jié)果只能得到集體人均食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，難以分析嬰幼兒個(gè)體膳食攝入狀況。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（一）膳食調(diào)查方法2.記賬法（2）實(shí)施步驟食物消費(fèi)量記錄。開始調(diào)查前稱量托幼機(jī)構(gòu)食堂庫存的食物，然后詳細(xì)記錄每日購入的各種食物和每日各種食物的廢棄量。進(jìn)餐人數(shù)登記。記錄每日每餐進(jìn)食人數(shù)，然后計(jì)算總?cè)藬?shù)。與此同時(shí)，還要了解進(jìn)餐人員的性別、年齡等。對(duì)于有伙食賬目的托幼機(jī)構(gòu)食堂，可查閱過去一定時(shí)間內(nèi)食堂的食物消費(fèi)量，并根據(jù)同一時(shí)期的進(jìn)餐人數(shù)，計(jì)算每人每日各種食物的攝入量，再按照食物成分表或借助相關(guān)軟件計(jì)算這些食物所提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)1.個(gè)體嬰幼兒的膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（1）嬰幼兒食物攝入狀況和食物結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)將膳食調(diào)查所獲得的嬰幼兒消耗的各種食物按照分類規(guī)則進(jìn)行分類，計(jì)算嬰幼兒平均每天各類食物的攝入量；再將此食物量與推薦的同年齡、同性別嬰幼兒的每日各類食物適宜攝入量進(jìn)行比較，據(jù)此評(píng)價(jià)膳食合理性。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)1.個(gè)體嬰幼兒的膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（1）嬰幼兒食物攝入狀況和食物結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)1.個(gè)體嬰幼兒的膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（2）嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平的評(píng)價(jià)根據(jù)食物成分表中各種食物的能量及營(yíng)養(yǎng)素的含量，計(jì)算出嬰幼兒平均每天能量及營(yíng)養(yǎng)素的攝入量；再將此攝入量與同年齡、同性別嬰幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量進(jìn)行比較，據(jù)此評(píng)價(jià)嬰幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)2.托幼機(jī)構(gòu)膳食的調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（1）能量和各類營(yíng)養(yǎng)素的攝入量首先根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)的餐點(diǎn)設(shè)置，分析總能量攝入是否滿足需要，然后分析各種維生素和礦物質(zhì)的攝入量是否滿足需要。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)2.托幼機(jī)構(gòu)膳食的調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（2）分析能量營(yíng)養(yǎng)素的分布根據(jù)三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比，分析脂肪和碳水化合物產(chǎn)生的能量占全日總能量的比例是否分別為30%～35%和50%～65%，然后確定是否達(dá)到了宏量營(yíng)養(yǎng)素的合理分布。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)2.托幼機(jī)構(gòu)膳食的調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（3）分析蛋白質(zhì)的分布分析動(dòng)物蛋白質(zhì)加豆類蛋白質(zhì)是否達(dá)到了總蛋白質(zhì)量的50%，然后確定優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入是否合理。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法二、膳食調(diào)查（二）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)2.托幼機(jī)構(gòu)膳食的調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)（4）三餐比早餐、午餐和晚餐占全日能量的比重是否分別達(dá)到了30%、40%和30%。根據(jù)以上結(jié)果分析食譜安排是否合適、能量是否需要調(diào)整、3種宏量營(yíng)養(yǎng)素的配比是否合適、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源是否充足、三餐分布的合理性，并就此提出相應(yīng)的問題及解決方案。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法三、臨床評(píng)估臨床評(píng)估是指通過臨床體征和癥狀檢查對(duì)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種方法。由于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏較敏感，更易表現(xiàn)出各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏的臨床體征和癥狀。世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)建議應(yīng)特別注意下列13個(gè)方面因營(yíng)養(yǎng)素缺乏而發(fā)生的變化，即頭發(fā)、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面（水腫）、皮膚、指甲、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法三、臨床評(píng)估任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法三、臨床評(píng)估任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法三、臨床評(píng)估任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法三、臨床評(píng)估需要注意的是：（1）體檢中發(fā)現(xiàn)的許多體征的病因并不唯一，如維生素C缺乏并非皮下出血的唯一原因，凡可影響毛細(xì)血管脆性的疾病均可形成這種表現(xiàn)。（2）多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏往往同時(shí)存在，發(fā)現(xiàn)某一種營(yíng)養(yǎng)素缺乏表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮是否伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的可能。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查是借助生化、生理等手段評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的一種方法。（一）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)1.血漿（清）蛋白血漿（清）蛋白的濃度是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況常用的生化指標(biāo)，其中，前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白可以快速反映機(jī)體蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，前白蛋白濃度迅速下降，參考值為250～500mg/L。150～250mg/L為輕度缺乏；100～150mg/L為中度缺乏；≤100mg/L為重度缺乏。轉(zhuǎn)鐵蛋白的參考值為2～4g/L。1.5～2g/L為輕度缺乏；1～1.5g/L為中度缺乏；小于等于1g/L為重度缺乏。需要注意的是，轉(zhuǎn)鐵蛋白容易受到一些因素的影響，所以要結(jié)合其他指標(biāo)加以綜合考量。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)2.尿羥脯氨酸尿羥脯氨酸指數(shù)是用來評(píng)價(jià)嬰幼兒蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的生化指標(biāo)，其公式為：尿羥脯氨酸指數(shù)=尿羥脯氨酸（μmol/L）×體重（kg）÷尿肌酐（μmol/L）3月齡至6歲嬰幼兒，尿羥脯氨酸指數(shù)大于2.0為正常，1.0～2.0為輕度缺乏，小于1.0為嚴(yán)重缺乏。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（二）脂肪的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)通過測(cè)定血液中二十碳三烯酸與花生四烯酸的比值，可評(píng)價(jià)嬰幼兒必需脂肪酸的營(yíng)養(yǎng)狀況。當(dāng)比值大于0.2時(shí)，可認(rèn)為必需脂肪酸不足；比值大于0.4時(shí)，可認(rèn)為必需脂肪酸缺乏，并可能出現(xiàn)臨床癥狀。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（三）鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)24小時(shí)尿羥脯氨酸與肌酐的比值可作為評(píng)價(jià)鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（四）鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)血清鐵蛋白是血液中儲(chǔ)存鐵的一種蛋白質(zhì)，其含鐵量可反映嬰幼兒鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況。按照世界衛(wèi)生組織《缺鐵性貧血的預(yù)防評(píng)價(jià)與控制指南》的界定標(biāo)準(zhǔn)，5歲以下嬰幼兒的臨界值是12μg/L。血紅蛋白的含鐵量是診斷貧血最常用的指標(biāo)，我國嬰幼兒血紅蛋白臨界值為：0.5～5歲嬰幼兒110g/L，5～6歲幼兒115g/L。1.血清鐵蛋白和血紅蛋白任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（四）鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)平均紅細(xì)胞容量反映整體紅細(xì)胞體積的大??；血細(xì)胞分布寬度是反映周圍紅細(xì)胞大小異質(zhì)性的參數(shù)。缺鐵性貧血的特征性改變?yōu)榈推骄t細(xì)胞容量和高血細(xì)胞分布寬度。2.平均紅細(xì)胞容量和血細(xì)胞分布寬度任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（四）鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)3.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量可以靈敏地反映嬰幼兒血紅蛋白的合成狀況。研究顯示，當(dāng)以骨髓鐵染色作為金標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量比血紅蛋白、平均紅細(xì)胞容量和血細(xì)胞分布寬度更能反映鐵儲(chǔ)存狀況，是反映鐵缺乏和缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（五）碘的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)尿碘量是評(píng)價(jià)碘攝入量的良好指標(biāo)，攝入碘越多，尿碘量就越高。用24小時(shí)尿碘排出量來評(píng)價(jià)嬰幼兒近期的碘營(yíng)養(yǎng)狀況能取得較好效果。一次性隨機(jī)尿檢測(cè)指標(biāo)常以尿碘與尿肌酐的比值來表示。世界衛(wèi)生組織提示：當(dāng)嬰幼兒尿碘中位數(shù)小于100μg/L時(shí)，說明其碘營(yíng)養(yǎng)不良。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（六）脂溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)1.維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定血清視黃醇適用于人群維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。2.維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定血清25-（OH）D3的水平是評(píng)價(jià)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)，是維生素D缺乏和維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的主要依據(jù)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（六）脂溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)3.維生素K營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定維生素K營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括血清維生素K濃度、脫羧性血清維生素K依賴蛋白和尿γ-谷氨酸的水平。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（七）水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)1.維生素B1營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定尿中維生素B1與肌酐含量比值可用于評(píng)定維生素B1的營(yíng)養(yǎng)狀況。2.維生素B2營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定（1）紅細(xì)胞維生素B2含量可以反映嬰幼兒維生素B2的儲(chǔ)存情況。紅細(xì)胞維生素B2含量大于400nmol/L或大于等于150μg/L為正常，小270nmol/L或100μg/L為缺乏。（2）尿中維生素B2與肌酐含量比值可用于評(píng)定維生素B2的營(yíng)養(yǎng)狀況。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法四、實(shí)驗(yàn)室檢查（七）水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)3.維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定血漿維生素C的含量能反映嬰幼兒維生素C的攝入情況，血漿總維生素C含量評(píng)價(jià)為：大于等于4.0mg/L為正常；2.0～3.9mg/L為不足；小于2.0mg/L為缺乏。白細(xì)胞中維生素C的含量能反映組織中維生素C的儲(chǔ)存情況。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法實(shí)踐實(shí)訓(xùn)1.結(jié)合嬰幼兒體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)常用指標(biāo)，為仿真娃娃或真實(shí)嬰幼兒進(jìn)行體格生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和解釋。2.分析托育機(jī)構(gòu)一周膳食營(yíng)養(yǎng)。

要求：根據(jù)給定的托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒信息和一周營(yíng)養(yǎng)食譜，將托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒信息和一周營(yíng)養(yǎng)食譜手動(dòng)輸入托幼機(jī)構(gòu)膳食營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)中，并生成營(yíng)養(yǎng)分析表，對(duì)該托幼機(jī)構(gòu)的膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。任務(wù)二

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的方法學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)系列教材主編張婷婷劉芳劉欣嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理（第二版）校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)職業(yè)教育精品教材嬰幼兒照護(hù)類專業(yè)系列教材261目錄嬰幼兒的能量及營(yíng)養(yǎng)素需求托幼機(jī)構(gòu)的食育35嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估0～6月齡嬰兒的喂養(yǎng)學(xué)齡前兒童的膳食47~24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)項(xiàng)目三0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)0102混合喂養(yǎng)03項(xiàng)目三0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的方法。

2.掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。

3.掌握母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)中常見問題的處理方法。學(xué)習(xí)重難點(diǎn)

1.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的方法。

2.母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)中常見問題的處理方法。項(xiàng)目三0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)學(xué)習(xí)方法

1.在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)和思考，進(jìn)行實(shí)操模擬練習(xí)。

2.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，收集相關(guān)案例和視頻資源。3.通過親自實(shí)踐，如到超市考察母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)所需物品等，鞏固所學(xué)知識(shí)。項(xiàng)目三0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)教學(xué)建議

1.教師綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，如多媒體演示、案例分析、編制嬰兒喂養(yǎng)口訣、小組作業(yè)、實(shí)操演示與練習(xí)等，有實(shí)訓(xùn)條件的學(xué)校可讓學(xué)生進(jìn)行仿真模擬練習(xí)。

2.教師可通過權(quán)威網(wǎng)站，如世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)、中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中國疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)的官網(wǎng)，擴(kuò)充項(xiàng)目學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3.教師運(yùn)用各類平臺(tái)開展混合式教學(xué)，采用“線上+線下”教學(xué)方式，并強(qiáng)化過程性考核。

項(xiàng)目三0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)典型工作任務(wù)

在托育機(jī)構(gòu)中，0～6月齡的嬰兒需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)于教師而言，需要指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以確保嬰兒可以獲得充足的乳汁。如果乳母或嬰兒由于各種原因，無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，就需要采用人工喂養(yǎng)方式。教師一方面需要指導(dǎo)母親進(jìn)行人工喂養(yǎng)，另一方面還需要在機(jī)構(gòu)中為嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。若由于乳母乳汁不足或其他原因，可以為嬰兒進(jìn)行混合喂養(yǎng)。教師需要知道混合喂養(yǎng)的方法和注意事項(xiàng)等。

思考：作為嬰幼兒教師，應(yīng)如何指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？任務(wù)一母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)四、母乳喂養(yǎng)常見問題任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳是母親用于哺喂嬰兒的乳腺分泌液。母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁直接喂養(yǎng)嬰兒的方式和行為。0～6月齡嬰兒完全依賴母乳滿足所需全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式稱為純母乳喂養(yǎng)。在此過程中，可以使用少量的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，如維生素D和維生素K。在喂養(yǎng)過程中，除母乳外，如果給予水或其他非營(yíng)養(yǎng)液體，稱為基本純母乳喂養(yǎng)；如果以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為目的給嬰兒喂食了含有能量或宏量營(yíng)養(yǎng)素的液體（如配方奶），則稱為混合喂養(yǎng)。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（一）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒有益母乳包含嬰兒需要的所有營(yíng)養(yǎng)母乳可提供生命最早期的免疫物質(zhì)母乳喂養(yǎng)可以減少嬰兒過敏性疾病和成年后代謝性疾病321任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（二）母乳喂養(yǎng)對(duì)母親有益增進(jìn)母子感情促進(jìn)母體產(chǎn)后恢復(fù)保護(hù)母親不受一些疾病的侵?jǐn)_321任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（三）母乳喂養(yǎng)對(duì)家庭有益減少母親及家庭其他成員的勞動(dòng)節(jié)省消毒奶瓶、購買奶粉所需要的經(jīng)濟(jì)支出節(jié)省家庭的醫(yī)藥費(fèi)用321任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)對(duì)社會(huì)有益英國營(yíng)養(yǎng)學(xué)家蓋波麗兒·帕莫在《母乳喂養(yǎng)的政治學(xué)》中指出：“母乳是一項(xiàng)被普遍忽視的產(chǎn)品，但卻在進(jìn)口和醫(yī)療方面能夠?yàn)橐粋€(gè)國家節(jié)省大量費(fèi)用。1982年，莫桑比克政府的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，假設(shè)該國奶粉喂養(yǎng)率上升20%，在兩年內(nèi)將會(huì)使國家花費(fèi)1000萬美元，而且這項(xiàng)預(yù)算還不包含燃料、運(yùn)輸以及醫(yī)療費(fèi)用。該國還計(jì)算出來，用于燒開水的燃料將會(huì)吞噬掉整整一片森林?！比蝿?wù)一

母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（四）母乳喂養(yǎng)對(duì)社會(huì)有益

倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)也是貫徹落實(shí)黨的二十大報(bào)告中提出的“深入開展健康中國行動(dòng)”的重要舉措。國際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟確定每年8月1日—7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”，鼓勵(lì)全社會(huì)支持母乳喂養(yǎng)。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（一）產(chǎn)前準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備乳房和乳頭準(zhǔn)備相關(guān)用品的準(zhǔn)備321任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（二）盡早開奶分娩后給新生兒第一次哺乳稱為“開奶”。初乳有助于嬰兒腸道功能的發(fā)展，并能提供免疫保護(hù)，因此，產(chǎn)后應(yīng)盡早開奶，堅(jiān)持新生兒的第一口食物是母乳。讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保純母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。雖然產(chǎn)后乳房中可能沒有足夠的奶水，但也要盡量讓嬰兒吮吸乳房，盡早培養(yǎng)嬰兒吮吸乳房的習(xí)慣，避免嬰兒以后排斥乳母的乳房。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（三）正確的喂哺技巧1.喂哺前準(zhǔn)備清潔雙手清潔乳頭任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（三）正確的喂哺技巧2.喂哺方法（1）正確的喂哺姿勢(shì)。哺乳姿勢(shì)有搖籃式、交叉搖籃式、緊抱式（足球式）和側(cè)臥式。無論用何種姿勢(shì)，都應(yīng)讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，身體貼近乳母，嬰兒的頭和頸部得到支撐，嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭（注意：以下哺乳姿勢(shì)示意圖均以左側(cè)乳房為例）。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（三）正確的喂哺技巧2.喂哺方法任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（三）正確的喂哺技巧2.喂哺方法（2）正確的含乳姿勢(shì)。嬰兒的下頜貼在乳房上，嘴巴張大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方的多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢(shì)正確、吸吮有效。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)二、母乳喂養(yǎng)的方法（四）哺乳次數(shù)從最初母乳喂養(yǎng)開始就應(yīng)堅(jiān)持順應(yīng)喂養(yǎng)的原則，也就是說，母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式向規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。當(dāng)嬰兒饑餓時(shí)，一般會(huì)以哭鬧來表示，乳母應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喂哺。需要注意的是，乳母不必強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，一般每天可喂奶6～8次或更多，特別是3月齡以下的嬰兒，哺乳的間隔時(shí)間、每天的次數(shù)和哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)視嬰兒體質(zhì)強(qiáng)弱和吸吮能力而定。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（一）不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況母親方面的疾?。喝槟刚邮芑熁蚍派渲委?、患活動(dòng)性肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療等嬰兒方面的疾病：半乳糖血癥和苯丙酮尿癥215任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（二）兩側(cè)乳房要輪換喂奶每次哺乳時(shí)應(yīng)喂空一側(cè)乳房后再喂另一側(cè)，下次哺乳則從未喂空的一側(cè)乳房開始。這主要基于以下兩方面的考慮：第一，在母乳喂養(yǎng)過程中，乳汁的分泌會(huì)經(jīng)過3個(gè)自然階段，每一階段都各有其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)成分是不同的。開始時(shí)的乳汁含有足夠量的礦物質(zhì)，就是人們所說的“灰奶”。當(dāng)嬰兒吸吮一會(huì)兒后，奶水變白，這是蛋白質(zhì)和碳水化合物增多的表現(xiàn)?？煲K了時(shí)，奶色白而稠，含有大量的脂肪。只有這3個(gè)階段的乳汁都被嬰兒食用了，才能保證合理的營(yíng)養(yǎng)，而且這樣做還能促進(jìn)下一次乳汁的分泌。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（二）兩側(cè)乳房要輪換喂奶第二，若每次只讓嬰兒吃一側(cè)乳房的奶，或僅從另一側(cè)乳房中吃少量的奶，則吃得少的那側(cè)乳房乳汁的分泌量會(huì)逐漸減少，甚至停止分泌，這樣會(huì)造成母親兩側(cè)乳房大小不一的情況。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（三）哺乳時(shí)保持安靜喂奶的時(shí)候應(yīng)關(guān)掉電視、音響、手機(jī)等，家人也不要隨意在嬰兒身邊走動(dòng)，以保證嬰兒在安靜的環(huán)境中吃奶。這樣可以讓嬰兒安心吃奶，在適宜的時(shí)間內(nèi)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)三、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（四）哺乳后要拍嗝拍嗝的具體方法為：一只手扶住嬰兒，另一只手“五指并、手心空、下至上、力適中”，輕扣嬰兒的上背，促使嬰兒打嗝。同時(shí)要注意避免捂住嬰兒的口和鼻，以利于嬰兒呼吸。最好拍打嬰兒脊椎的兩側(cè)，不要直接用力在脊椎上。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)四、母乳喂養(yǎng)常見問題（一）奶量不足加強(qiáng)吮吸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)乳母保持良好的情緒321任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)四、母乳喂養(yǎng)常見問題（二）乳頭疼痛如出現(xiàn)乳頭疼痛的現(xiàn)象，乳母在哺乳前可以熱敷乳房和乳頭3～5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。哺乳時(shí)先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕嬰兒對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。可以交替改變抱嬰位置（一次為臥位，另一次則為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。喂哺結(jié)束等嬰兒松開乳頭后再把嬰兒抱離乳房。如果母親因某種原因不得不中斷喂哺時(shí)，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷其吸吮。與此同時(shí)，可以擠出少量乳汁均勻地涂在乳頭上，因?yàn)槿橹胸S富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)對(duì)乳頭表皮有保護(hù)作用，可防止乳頭感染。若疼痛較嚴(yán)重，可以停止母乳喂養(yǎng)一兩天，同時(shí)將母乳擠出喂養(yǎng)，以緩解乳頭疼痛。任務(wù)一

母乳喂養(yǎng)四、母乳喂養(yǎng)常見問題（三）乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺管如果時(shí)常殘留乳汁，說明可能出現(xiàn)了乳腺管阻塞，這通常發(fā)生在單側(cè)乳房。預(yù)防方法：頻繁喂哺、變換不同喂哺姿勢(shì)、避免穿太緊的衣