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心理診所保密協(xié)議書?甲方(心理診所):名稱:[心理診所具體名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)對象):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[具體號碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身心理相關(guān)問題尋求甲方心理診所的專業(yè)服務(wù),為保護(hù)乙方隱私,規(guī)范雙方行為,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供心理服務(wù)過程中的保密事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供專業(yè)的心理咨詢、心理治療等服務(wù),具體包括但不限于:通過面談、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式,針對乙方提出的心理困擾和問題,運用專業(yè)的心理學(xué)知識和技能,為乙方提供個性化的解決方案、心理支持與疏導(dǎo)等。2.服務(wù)過程中涉及的相關(guān)資料及信息乙方的個人基本信息,如姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等。乙方的心理狀況信息,包括但不限于心理問題描述、情緒狀態(tài)、認(rèn)知模式、行為習(xí)慣、過往經(jīng)歷(尤其是可能對心理狀態(tài)產(chǎn)生影響的重大事件)等。乙方在接受服務(wù)過程中所表達(dá)的想法、感受、觀點、隱私等內(nèi)容,以及雙方在咨詢或治療過程中形成的談話記錄、分析報告、評估結(jié)論等相關(guān)資料。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)乙方的心理狀況和問題,按照專業(yè)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方制定合理的服務(wù)方案,并在必要時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。在法律允許的范圍內(nèi),為了更好地為乙方提供服務(wù)或進(jìn)行案例研討、教學(xué)培訓(xùn)等,對乙方的情況進(jìn)行適度的整理、分析和使用,但需確保乙方信息不被泄露且符合保密要求。在乙方出現(xiàn)可能對自身或他人造成嚴(yán)重傷害的緊急情況時,有權(quán)采取必要的措施保障乙方及相關(guān)人員的安全,并及時通知相關(guān)可能受到影響的人員或機構(gòu),但應(yīng)盡可能在事后及時告知乙方并說明采取措施的必要性和合理性。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守保密法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范,對乙方的個人信息、心理狀況信息及在服務(wù)過程中知悉的所有內(nèi)容予以保密。未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。采取合理的安全措施保護(hù)乙方信息的安全,防止信息泄露、丟失、篡改等情況發(fā)生。如因甲方原因?qū)е乱曳叫畔⑿孤?,甲方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并采取積極措施減少乙方損失。確保參與乙方服務(wù)的工作人員(包括咨詢師、治療師、管理人員等)知曉并遵守保密協(xié)議,對工作人員的行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,防止因工作人員疏忽或違規(guī)導(dǎo)致乙方信息泄露。在服務(wù)過程中,為乙方提供專業(yè)、謹(jǐn)慎、周到的服務(wù),尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私,保護(hù)乙方的合法權(quán)益。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及專業(yè)規(guī)范為其提供保密服務(wù)。有權(quán)知曉甲方在處理其信息過程中的相關(guān)規(guī)定和操作流程,如信息存儲方式、使用目的、共享范圍等。在認(rèn)為甲方違反保密協(xié)議時,有權(quán)要求甲方作出解釋,并采取措施防止信息進(jìn)一步泄露,必要時可通過法律途徑維護(hù)自己的權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方提供與自身心理狀況相關(guān)的信息,積極配合甲方的服務(wù)工作,以便甲方能夠準(zhǔn)確了解乙方情況并提供有效的幫助。不得故意隱瞞或提供虛假信息,否則應(yīng)自行承擔(dān)由此可能導(dǎo)致的不利后果,且甲方有權(quán)在必要時解除本協(xié)議并停止服務(wù)。理解并同意甲方在遵守保密協(xié)議的前提下,為了提高服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)行專業(yè)研究或教學(xué)培訓(xùn)等目的,對乙方的案例進(jìn)行適度的整理和分析,但乙方信息將以匿名或化名等方式呈現(xiàn),確保無法識別乙方身份。若乙方發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致自身信息泄露的情況,應(yīng)及時通知甲方,并協(xié)助甲方采取措施防止信息進(jìn)一步擴(kuò)散。三、保密期限本協(xié)議的保密期限自雙方簽署之日起,至乙方不再接受甲方服務(wù)之日起[X]年止。在保密期限屆滿后,甲方仍應(yīng)對乙方的保密信息承擔(dān)合理的保密義務(wù),但法律另有規(guī)定或乙方書面同意甲方解除保密義務(wù)的除外。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,泄露乙方保密信息,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償?shù)?。同時,乙方有權(quán)要求甲方立即停止侵權(quán)行為,采取措施消除影響,并在必要時通過法律途徑追究甲方的法律責(zé)任。甲方應(yīng)按照乙方的要求,在指定媒體上公開賠禮道歉,消除對乙方造成的不良影響。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,故意或過失導(dǎo)致甲方所掌握的乙方保密信息泄露,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方及其他第三方造成的全部損失,包括但不限于甲方因應(yīng)對信息泄露事件而產(chǎn)生的調(diào)查費用、法律費用、賠償?shù)谌降馁M用等。同時,甲方有權(quán)要求乙方立即停止侵權(quán)行為,采取措施消除影響,并在必要時通過法律途徑追究乙方的法律責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方的要求,在指定媒體上公開賠禮道歉,消除對甲方造成的不良影響。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章)
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