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心理健康幫扶協(xié)議書(shū)?甲方(幫扶方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________乙方(被幫扶方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________鑒于乙方存在心理健康方面的需求,甲方具備提供心理健康幫扶的專(zhuān)業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供心理健康幫扶事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、幫扶服務(wù)具體內(nèi)容1.心理評(píng)估甲方運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)評(píng)工具,對(duì)乙方的心理健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估,包括但不限于情緒狀態(tài)、認(rèn)知模式、人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)方式等方面。評(píng)估結(jié)束后,甲方為乙方出具詳細(xì)的心理評(píng)估報(bào)告,明確乙方的心理優(yōu)勢(shì)與存在的問(wèn)題,并提出針對(duì)性的建議。2.個(gè)性化輔導(dǎo)方案制定根據(jù)心理評(píng)估結(jié)果,甲方為乙方量身定制個(gè)性化的心理健康幫扶輔導(dǎo)方案。輔導(dǎo)方案包括但不限于定期的面對(duì)面或線上心理咨詢(xún)sessions,每次session的時(shí)長(zhǎng)、頻率、輔導(dǎo)主題及預(yù)期目標(biāo)等。3.心理咨詢(xún)服務(wù)甲方為乙方提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù),咨詢(xún)方式包括但不限于面對(duì)面咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)、視頻咨詢(xún)等,具體方式由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。在咨詢(xún)過(guò)程中,甲方將運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)技術(shù),幫助乙方探索內(nèi)心世界,理解自身情緒和行為背后的原因,引導(dǎo)乙方學(xué)會(huì)有效的應(yīng)對(duì)策略和情緒管理方法,促進(jìn)乙方心理健康水平的提升。4.心理知識(shí)教育與培訓(xùn)甲方根據(jù)乙方的實(shí)際需求和情況,為乙方提供相關(guān)的心理知識(shí)教育與培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋但不限于情緒調(diào)節(jié)、壓力管理、人際關(guān)系處理、自我認(rèn)知提升等方面。培訓(xùn)方式包括但不限于舉辦專(zhuān)題講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、組織小組討論等,以幫助乙方增強(qiáng)心理健康意識(shí),掌握基本的心理自助技巧。5.危機(jī)干預(yù)在乙方出現(xiàn)心理危機(jī)狀況時(shí),甲方將及時(shí)提供危機(jī)干預(yù)服務(wù),幫助乙方穩(wěn)定情緒,緩解危機(jī)癥狀,并協(xié)助乙方尋求進(jìn)一步的支持和幫助。危機(jī)干預(yù)措施包括但不限于緊急心理疏導(dǎo)、制定安全計(jì)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)資源等,以確保乙方的人身安全和心理健康。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與心理健康狀況相關(guān)的信息和資料,以便準(zhǔn)確進(jìn)行心理評(píng)估和制定幫扶方案。根據(jù)乙方的心理狀況和需求,合理調(diào)整幫扶服務(wù)的內(nèi)容、方式和頻率。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),使用乙方提供的個(gè)人信息用于服務(wù)記錄、案例分析及質(zhì)量控制等目的,但應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方式,為乙方提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、有效的心理健康幫扶服務(wù)。安排具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢(xún)師為乙方提供服務(wù),并確保服務(wù)人員的穩(wěn)定性。如因特殊情況需要更換服務(wù)人員,應(yīng)提前通知乙方并取得乙方同意。對(duì)乙方的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。但法律另有規(guī)定或?yàn)槁男蟹ǘ氊?zé)需要披露的除外。定期對(duì)幫扶服務(wù)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,根據(jù)乙方的反饋和實(shí)際效果,及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化幫扶方案,確保服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能對(duì)自身或他人造成傷害的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)采取必要的措施,并告知乙方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)建議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的心理健康幫扶服務(wù)的內(nèi)容、方式、流程及咨詢(xún)師的資質(zhì)等信息。根據(jù)自身需求和實(shí)際情況,要求甲方調(diào)整幫扶服務(wù)的內(nèi)容、方式和頻率。對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià),提出意見(jiàn)和建議。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),拒絕接受甲方提供的服務(wù)或終止本協(xié)議,但應(yīng)提前通知甲方并說(shuō)明理由。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與心理健康狀況相關(guān)的信息和資料,積極配合甲方進(jìn)行心理評(píng)估和制定幫扶方案。按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式接受甲方提供的服務(wù),如有特殊情況需要變更,應(yīng)提前通知甲方。尊重甲方的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和建議,積極參與心理咨詢(xún)、培訓(xùn)及其他幫扶活動(dòng),努力改善自身心理健康狀況。對(duì)甲方為其提供的服務(wù)內(nèi)容和個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方披露。在服務(wù)過(guò)程中,如因自身原因?qū)е鲁霈F(xiàn)新的心理健康問(wèn)題或?qū)Ψ?wù)效果產(chǎn)生不利影響,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并配合甲方調(diào)整幫扶方案。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商確定,本次心理健康幫扶服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)作為預(yù)付款;剩余服務(wù)費(fèi)用在本協(xié)議約定的幫扶服務(wù)結(jié)束后______個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項(xiàng)后,向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方式為乙方提供服務(wù),或因甲方原因?qū)е路?wù)中斷、延誤等,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還部分服務(wù)費(fèi)用,具體金額由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用或未配合甲方提供服務(wù)所需信息和資料,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金(逾期違約金按照未支付金額的每日______%計(jì)算)。如乙方逾期超過(guò)______日仍未支付,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。4.如因不可抗力或法律法規(guī)規(guī)定的其他免責(zé)事由導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議的,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的幫扶服務(wù)結(jié)束之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)
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