內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題（含參考答案）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、巴賓斯基征陽(yáng)性見于

A、錐體束損害

B、周圍神經(jīng)損傷

C、腦膜炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

答案解析：錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、

奧本海姆征、戈登征、查多克征。

2、患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物

A、鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

B、氫氧化鋁凝膠

C、葉酸制劑

D、碳酸氫鈉

E、安體舒通

正確答案：D

答案解析：慢性腎功能不全代謝性酸中毒一般可口服碳酸氫鈉糾正，嚴(yán)

重者靜脈補(bǔ)堿。若經(jīng)過積極補(bǔ)堿不能糾正，應(yīng)及時(shí)透析治療。

3、代表心室激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：B

答案解析：QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

4、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

E、96小時(shí)

正確答案：B

答案解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時(shí)后放氣數(shù)分鐘，再注氣加

壓以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。

5、擴(kuò)張型心肌病不包括哪項(xiàng)體征

A、奔馬律

B、心律失常

C、體循環(huán)栓塞

D、周圍血管征

E、體循環(huán)淤血

正確答案：D

答案解析：擴(kuò)張型心肌病主要體征為心臟擴(kuò)大、奔馬律、常合并各種類

型心律失常以及充血性心力衰竭體征。

6、急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史

B、可有心力衰竭的表現(xiàn)

C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)

D、心肌損傷標(biāo)志物均正常

E、超聲心動(dòng)圖異常乜可以正常

正確答案：D

答案解析：心肌壞死標(biāo)志物血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶

同工酶（CKMB）檢測(cè)增高。

7、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A、胸悶

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

答案解析：胸悶可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除胸悶；胸痛可

見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故

排除胸痛；咯血可見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符,

可排除咯血；哮喘反復(fù)發(fā)作，喉、支氣管粘膜層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，粘

液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑肌增生，通氣功能明顯降低。典型

的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮

鳴音，以呼氣期為主。

8、尿毒癥病人最適宜的飲食是

A、富含鈣、磷

B、高熱量、低植物膏白

C、高熱量、低動(dòng)物登白

D、富含鈉、鉀

E、高熱量、高脂肪

正確答案：C

答案解析：尿毒癥病人最適宜的飲食是高熱量，高維生素，高生物效價(jià)

低蛋白，低磷高鈣飲食。

9、患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng),

8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。

2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2?3次。并且

出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，仝身皮膚和鞏膜中度

黃染，結(jié)膜充血，脾于側(cè)位肋下觸及，肝于肋下Icmo擠壓腓腸肌病人表

情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1X109/L,

紅細(xì)胞為4.6X1012/L,血小板為191.1X109/L,血清膽紅素

308Pmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268umol/Lo本病最多見的

致死原因是

A、腎衰竭

B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

C、心力衰竭

D、腦疝

E、肝功能衰竭

正確答案：D

答案解析：常見錯(cuò)誤：選答“腎衰竭”或“肝功能衰竭”，說明對(duì)鉤端

螺旋體病腦膜腦炎型的致死原因腦疝形成不熟悉。本例的流行病學(xué)、臨

床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都符合鉤端螺旋體病腦膜腦炎型的診斷。檢測(cè)

血清顯微鏡下凝集試驗(yàn)有助于明確診斷。本病高度敏感抗生素為青霉素。

鉤端螺旋體病腦膜腦炎型最多見的致死原因是腦疝。降低顱內(nèi)壓的治療

不宜使用等滲液體。

10、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)期，今日咳嗽加劇，突

然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音,

聽診呼吸音消失。該變化是

見。

14、血小板的功能是

A、吞噬細(xì)胞

B、反映造血功能

C、輸送02和C02

D、抗凝作用

E、參與止血和凝血過程

正確答案：E

答案解析：血小板對(duì)機(jī)體止血和凝血過程起重要作用。

15、患者女，18歲，因昨晚8點(diǎn)突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，

雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔

20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失禁。為進(jìn)一步確診入院。

患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)發(fā)作

D、強(qiáng)直發(fā)作

E、陣攣性發(fā)作

正確答案：C

答案解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

16、甲亢患者的飲食應(yīng)給予

A、高蛋白、高熱量、高維生素

B、高蛋白、高熱量、高鹽

C、高熱量、低蛋白、低鹽

D、高熱量、低蛋白、高鹽

E、低熱量、低蛋白、高維生素

正確答案：A

答案解析?：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病

人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤(rùn)性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

17、關(guān)于缺鐵性貧血敘述正確的是

A、DNA合成障礙

B、珠蛋白合成障礙

C、血紅素合成障礙

D、鐵利用障礙

E、多能干細(xì)胞受損

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所以是多能干細(xì)胞受損

的疾??；缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏，原嚇咻III。不能在血紅素合成

酶的作用下與鐵合成血紅素，所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其

他情況分別見于相應(yīng)類型的貧血，如DNA合成障礙見于巨幼細(xì)胞性貧血;

珠蛋白合成障礙見于海洋性貧血和血紅蛋白?。昏F利用障礙主要見于鐵

粒幼細(xì)胞性貧血。

18、急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細(xì)胞的成熟程度

正確答案：E

答案解析：根據(jù)白It病細(xì)胞的成熟程度，白血病可分為急性和慢性兩大

類。前者的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞；后者

的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為成熟和較成熟的細(xì)胞。

19、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院

就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%O對(duì)該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注

治療，其目的是

A、恢復(fù)膽堿酯酶活刀

B、減少毒物吸收

C、對(duì)抗煙堿樣癥狀

D、對(duì)抗毒覃堿樣癥狀

E、減少毒物吸收

正確答案：A

答案解析：氯解磷定是一種膽堿酯酣復(fù)活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酚中

的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀

20、女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1月來咳

嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端

坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二

尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者

頸靜脈怒張最可能的原因是

A、腎功能不全

B、結(jié)核性心包炎

C、肺部感染

D、右心功能不全

E、肝硬化

正確答案：D

答案解析：右心衰為一尖瓣狹窄晚期常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血所

致的各種癥狀，如頸靜脈怒張、肝大等。

21、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。

為檢測(cè)該藥物副作用，應(yīng)建議患者定期檢查

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、糞常規(guī)

D、肝功能

E、腎功能

正確答案：A

答案解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

22、患者女，25歲,近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食欲

減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使

用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥?；颊卟捎眉に靥娲鷷r(shí)應(yīng)首

先使用

A、性激素

B、甲狀腺片

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺素

E、升壓激素

正確答案：B

答案解析?：先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。

23、患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)

補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的

發(fā)生，應(yīng)首先采取

A、臥床休息

B、灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

C、預(yù)防性使用抗生素

D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

E、輸血、補(bǔ)液治療

正確答案：B

答案解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的

生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝

性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮

物質(zhì)。預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感

染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對(duì)該患者不是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋

白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)臥

床休息,輸血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。

24、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)者屬

于

A、重型

B、干酪型

C、粘連型

D、滲出型

E、輕型

正確答案：E

答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、

滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①

輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁,

每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：

介于輕型和重型之間。

25、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，提

示

A、顱內(nèi)出血

B、敗血癥

C、腦膜白血病

D、上消化道出血

E、腦栓塞

正確答案：C

答案解析：由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白

血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血

病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸

強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

26、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)

A、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)

B、二尖瓣區(qū)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

D、主動(dòng)脈第二聽診區(qū)

E、三尖瓣區(qū)

正確答案：A

答案解析：主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在胸

骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動(dòng)部，即左鎖骨中線內(nèi)

側(cè)第五肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端

近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。

27、引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

正確答案：D

答案解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝

性腦病在內(nèi)，月「硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%o

28、急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

正確答案：B

答案解析：急性上呼吸道感染約70%?80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感

染僅占小部分。

29、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困難

E、咳鐵銹色痰

正確答案：E

答案解析：寒戰(zhàn)、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現(xiàn)，不具有特征

性，排除寒戰(zhàn)、高熱;胸痛可見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨

骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見于慢支、肺癌、肺結(jié)核、

支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽：呼吸困難可見于任何缺

氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期

肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，形成含鐵血黃素，經(jīng)痰液排出，故

痰液呈鐵銹色。

30、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，

勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者

上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。根據(jù)患者近1個(gè)月的癥狀，應(yīng)高度懷疑

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、急性胰腺炎

正確答案：C

答案解析：出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部

的劇烈疼痛，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛；對(duì)有長(zhǎng)期GU病史，嚴(yán)格

內(nèi)科治療4-6周癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)懷疑癌變；

急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。

幽門梗阻的主耍表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量

嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。

31、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的

A、為革蘭陰性桿菌，有鞭毛

B、對(duì)化學(xué)消毒劑不敏感

C、在外界生存時(shí)間甚短

D、對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

E、產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素

正確答案：E

答案解析：革蘭氏陰性桿菌，無(wú)鞭毛；本菌對(duì)理化因素的抵抗力較其他

腸道桿菌為弱，對(duì)酸敏感；在外界環(huán)境中的抵抗力能以宋內(nèi)氏菌最強(qiáng)，

福氏菌次之，志賀氏菌最弱；能產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素。

32、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因?yàn)?/p>

A、出血

B、正常紅細(xì)胞減少

C^白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

D、血小板減少

E、感染

正確答案：E

答案解析：急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原

因是成熟粒細(xì)胞缺乏，其次是人體免疫力降低；血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血;

正常紅細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致貧血；白血病細(xì)胞浸潤(rùn)不會(huì)引起發(fā)熱。

33、對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是

A、皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓

B、適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)

C、可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?/p>

D、以肥皂水清洗面部，每日3次

E、使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心

正確答案：C

答案解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、

堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以肥皂水清洗面部，

每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排

除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素

霜?jiǎng)┩庥?，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)4單選題（300題，300分）

34、APL伴有的染色體異常是

A、t（9；22）

B、t（15；17）

C、inv（16）

D、t（ll；14）

E、t（8；21）

正確答案：B

答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）伴有的染色體異常是t（15；

17）（q22；qll?29）。

35、急性前壁心肌梗死最易出現(xiàn)的心律失常是

A、室上性心動(dòng)過速

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性期前收縮

D、房顫

E、快速性室性心律失常

正確答案：E

答案解析：急性前壁心肌梗死易出現(xiàn)快速性心律失常，如室性心動(dòng)過速,

頻發(fā)性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如

房室傳導(dǎo)阻滯等。

36、肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A、食欲不振

B、惡心、嘔吐

C、腹水

D、乏力

E、肝輕度腫大

正確答案：C

答案解析?：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表

現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以上患者在此期會(huì)出現(xiàn)腹水。

37、慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了

A、肺部感染

B、急性腎衰竭

C、腎病綜合征

D、慢性腎衰竭

E、繼發(fā)性高血壓

正確答案：C

答案解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔

積液，這是腎病綜合征的表現(xiàn)。

38、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是

A、IgA

B、TgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正確答案：C

答案解析：哮喘時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。

39、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可

A、鋪墊全毛地毯

B、懸掛布藝窗簾

C、使用羽毛枕頭

D、放置鮮花

E、飼養(yǎng)貓、狗等寵物

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螭、動(dòng)物的毛

等。

40、處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢杳不會(huì)出現(xiàn)

A、血沉增快

B、類風(fēng)濕因子陰性

C、C反應(yīng)蛋白增高

D、血小板降低

E、血紅蛋白降低

正確答案：D

答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，

血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除

血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高；70%的患者類風(fēng)濕因了陽(yáng)性，其余為陰性，

排除類風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。

41、男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：

淺昏迷，血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、須胸距4橫指，克尼

格征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm＞光反應(yīng)遲

鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。

診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頻胸距4橫指，表示病人存在

A、淺反射異常

B、深反射異常

C、病理反射

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：頸抵抗提示病人存在頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜受刺激的表現(xiàn)。

42、某急性心肌梗死病人心室顫動(dòng)的先兆是

A、心源性休克

B、室上性心動(dòng)過速

C、房顫

D、頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象

E、腦栓塞

正確答案：D

答案解析：當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象的

室早時(shí)，會(huì)誘發(fā)室速、室顫。

43、消化道中毒后洗胃，洗液總量至少應(yīng)為

A、500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2-5L

正確答案：E

答案解析：消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，一般

洗液總量至少應(yīng)為2-5L,

44、和乙型溶血性鏈球菌反笈感染有關(guān)的心臟病是

A、肺源性心臟病

B、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、高血壓性心臟病

E、病毒性心肌炎

正確答案：B

答案解析：只有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。

45、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是

A、血壓維持在正常范圍內(nèi)

B、安靜臥床4?6周

C、保持大便通暢

D、不做體力勞動(dòng)

E、手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形

正確答案：E

答案解析：先天性動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次還

有腦血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因，即手

術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形。血壓維持在正常范圍內(nèi)、安靜臥床4?6周、

保持大便通暢、避免重體力勞動(dòng)，也是控制誘因、減少再出血發(fā)生的重

要手段。

46、二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是

A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

B、心濁音界向左下擴(kuò)大

C、胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音

D、心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

正確答案：D

答案解析：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位、心濁音界向左下擴(kuò)大提示左室

擴(kuò)大；胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征;

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)是肺動(dòng)脈高壓的體征；而二尖瓣關(guān)閉不仝最主

要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹

風(fēng)樣雜音。故選心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。

47、急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是

A、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

B、乳酸脫氫能

C、a-經(jīng)丁酸脫氫酶

D、細(xì)胞色素氧化酶

E、肌酸磷酸激酶

正確答案：E

答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，

一般在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)即升高；門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在心梗6-12小時(shí)內(nèi)升

高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時(shí)內(nèi)升高；細(xì)胞色素氧化酶是一種內(nèi)源性

和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚

等組織中，不屬于心肌酶。

48、提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是

A、腹部壓痛及反跳痛

B、腹肌緊張

C、肝臟腫大

D、腸鳴音亢進(jìn)

E、移動(dòng)性濁音

正確答案：A

答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹

肌緊張時(shí)腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。

49、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是

A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間

B、放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mlnHg/s

D、聽到變音時(shí)汞柱所指刻度即為舒張壓

E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

正確答案：C

答案解析：若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同

一水平，平第4肋間；放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓，

收縮壓是聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；聽到消失

音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回

到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時(shí)速度要

平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

50、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

B、紫瘢呈對(duì)稱分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫搬

E、有過敏史

正確答案：C

答案解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾??；血小板減少

性紫瘢是自身免疫性血小板減少，是血小板免洗性破壞，外周血中血小

板減少的疾病。

51、菌痢的病變部位主要位于

A、結(jié)腸和空回腸

B、結(jié)腸

C、回盲部

D、回腸

E、乙狀結(jié)腸與直腸

正確答案：E

答案解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是

A、抗單鏈DNA抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、抗雙鏈RNA抗體

D、抗Sm抗體

E、抗核抗體

正確答案：E

答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗

體(ANA)為重要。

53、急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有

A、3種

B、4種

C、5種

D、6種

E、7種

正確答案：A

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較

小；L2型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)

胞體積較大，形態(tài)較一致。

54、流行性出血熱的主要傳染源是

A、鼠

B、豬

C、狂犬

D、蚊蟲

E、感染狂犬病的患者

正確答案：A

答案解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為

主要傳染源。

55、骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥

A、做普魯卡因皮試

B、囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)

C、術(shù)后平臥休息4小時(shí)

D、穿刺當(dāng)日囑病人天要沐浴

E、觀察穿刺部位有無(wú)出血

正確答案：B

答案解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)根

據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位，骼前上棘穿刺時(shí)宜取仰臥位。

56、支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

A、痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

B、胸部X線檢查

C、CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、支氣管造影

正確答案：E

答案解析：痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng);

胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一

般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；纖維支氣管鏡檢查有

助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣管碘油或碘

水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍,

故應(yīng)選支氣管造影。

57、肺結(jié)核好發(fā)于

A、左肺上葉

B、左肺下葉

C、右肺中葉

D、右肺下葉

E、肺尖

正確答案：E

答案解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺

臟。因人體抵抗力較強(qiáng)，僅易在抵抗力相對(duì)薄弱的肺尖部形成病灶。

58、溶血性貧血的特點(diǎn)是

A、貧血重而出血輕

B、貧血與出血相一致

C、有貧血而無(wú)出血

D、無(wú)貧血而有皮下ti血

E、貧血輕而出血重

正確答案：C

答案解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。

59、室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

A、腦

B、腎

C、脾

D、肺

E、四肢

正確答案：D

答案解析：動(dòng)脈栓塞常由贅生物破碎或脫落引起。栓塞可以發(fā)生在身體

任何部位，如腦、心臟、脾、腎、腸系膜。某些先天性心臟病及右惻心

內(nèi)膜炎者常見肺循環(huán)栓塞。

60、治療慢性淋巴細(xì)胞白血病選用

A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)

D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑ST1571

E、口服別喋醇

正確答案：C

答案解析：治療慢性淋巴細(xì)胞白血病選用氟達(dá)拉濱。

61、患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中

部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而

嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：T39.5℃,急性面容，腹肌緊張，有

輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的

是

A、禁食、胃腸減壓

B、應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣

C、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌

D、靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡

E、物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情

正確答案：E

答案解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很

容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感

染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。

62、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90nmiHg,糖尿

病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛1?2min,經(jīng)休息可緩解，1

天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。

測(cè)BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌

酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。

心電監(jiān)護(hù)可見室性早搏，每分鐘4?5個(gè)。護(hù)士對(duì)病人評(píng)估后，認(rèn)為首

位的護(hù)理診斷是

A、潛在并發(fā)癥：室速、室顫

B、組織灌注量異常

C、恐懼

D、氣體交換受損

E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

正確答案：A

答案解析：患者入院時(shí)心前區(qū)疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減

輕，而心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)室性早搏，且較多，故目前威脅病人生命的首要護(hù)

理診斷是潛在并發(fā)癥室速或室顫。

63、慢性肺心病的主要病因是

A、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴(kuò)張

D、重癥結(jié)核

E、肺血管栓塞

正確答案：A

答案解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見，其

次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少

見。

64、心臟停搏首選的治療措施是

A、心肺復(fù)蘇

B、安置起搏器

C、開通靜脈輸液

D、通暢呼吸道

E、高濃度吸氧

正確答案：A

答案解析：一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

65、慢性腎小球腎炎的主要致病因素是

A、鏈球菌直接感染

B、病毒直接感染

C、免疫介導(dǎo)炎癥

D、感染后毒素作用

E、代謝產(chǎn)物潴留

正確答案：C

答案解析：本病的起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥，也有非免疫非炎癥性因

素參與，如腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過等，這些因素也可促進(jìn)腎小

球硬化。

66、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近口上腹部不適,

昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是答案不確定

A、急診內(nèi)鏡檢查

B、吞棉線試驗(yàn)

C、X線鋼餐檢查

D、B超檢查

E、CT檢查

正確答案：A

答案解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直

接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐

受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾染血跡及其部位，估

計(jì)出血部位；X線領(lǐng)餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查;

B超檢查、CT檢查不常用。

67、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，雜音的部位和時(shí)相為

A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音

B、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

C、胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音

D、心尖區(qū)舒張中、晚期雜音

E、胸骨左緣第三肋間舒張期雜音

正確答案：E

答案解析：雜音的部位和時(shí)相有助于鑒別各種心臟雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

不全時(shí)為胸骨左緣第三肋間（即主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)最為清晰）舒張期雜

音；室間隔缺損時(shí)為胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音；胸骨左緣第二

肋間收縮期雜音見于肺動(dòng)脈瓣狹窄；胸骨右緣第二肋間收縮期雜音見于

主動(dòng)脈瓣狹窄；心尖部舒張中、晚期雜音見于二尖瓣狹窄。

68、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是

A、飲食傳播

B、母嬰傳播

C、蚊蟲叮咬

D、血液傳播

E、性接觸傳播

正確答案：C

答案解析：蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過蚊蟲

叮咬而傳播。

69、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上,

近5年余。肺功能檢查FEVl/FVC<70%o該患者可通過什么方法有效緩解

喘息

A、多休息

B、注意保暖

C、呼吸功能鍛煉

D、堅(jiān)持服用止咳祛痰的藥物

E、少吃多餐

正確答案：C

答案解析：COPD患者發(fā)生喘息后，必須靠增加呼吸頻率才能代償呼吸困

難，因此需要通過呼吸功能鍛煉來加強(qiáng)呼吸肌尤其是腹肌的鍛煉，改善

呼吸功能。

70、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項(xiàng)不正確

A、選用2ml干燥注射器

B、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒

C、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽動(dòng)脈血2nd左右

D、拔出針頭后立即送檢

E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭

正確答案：D

答案解析：標(biāo)本采集完成后拔出針頭，用軟木塞封閉針頭再盡快送檢。

71、左心功能不全的體征為

A、頸靜脈怒張

B、水沖脈

C、肝腫大

D、舒張期奔馬律

E、下肢浮腫

正確答案：D

答案解析：左心功能不全時(shí)除基礎(chǔ)心臟病固有體征外，患者一般均有心

臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔

馬律，兩肺部可聞及濕性啰音。

72、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、室內(nèi)空氣流通、保暖

B、鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰

C、喂食要慢，以免嗆人氣管

D、注意口腔護(hù)理

E、對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E

答案解析：癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎

等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵(lì)病人盡量咳

嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣管。尤其對(duì)分泌物較

多而咳嗽無(wú)力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺

炎。

73、鐵劑可用于治療

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、自身免疫性貧

E、再生障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血指紅細(xì)胞中的含鐵血黃色素低并且細(xì)胞

體積小所形成的貧血。

74、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

A、高熱及全身中毒癥狀

B、驚厥、呼吸衰竭

C、意識(shí)障礙及盧頁(yè)高壓表現(xiàn)

D、對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失

E、腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性

正確答案：D

答案解析：流行性乙型腦炎病程第4?10天，進(jìn)入極期后，突出表現(xiàn)為

全身毒血癥狀及腦部損害癥狀。具體有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、抽搐、

呼吸衰竭、腦膜刺激征以及椎體束受損的表現(xiàn)。不會(huì)出現(xiàn)感覺喪失。

75、診斷糖尿病的主要依據(jù)是

A、尿糖陽(yáng)性

B、血糖升高

C、糖化血紅蛋白增高

D、血酮陽(yáng)性

E、血脂升高

正確答案：B

答案解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖升高。

76、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特點(diǎn)是

A、貧血重而出血輕

B、貧血與出血相一致

C、有貧血而無(wú)出血

D、無(wú)貧血而有皮下L!血

E、貧血輕而出血重

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性It小板減少性紫瘢，是較常見的血小板減少性疾病。

常見于40歲以下成年婦女。起病緩慢，出血癥狀相對(duì)較輕，常反復(fù)出現(xiàn)

四肢皮膚散在的淤點(diǎn)，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性月經(jīng)過多也比較

常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年

不等。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可出現(xiàn)與山血嚴(yán)重程度相一致的貧血。部分病人可

因?yàn)楦腥镜戎虏∏橥患又囟F(xiàn)廣泛且嚴(yán)重的內(nèi)臟出血，也可因?yàn)榍榫w激

動(dòng)誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾大。

77、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為

A、重搏脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、奇脈

E、遲脈

正確答案：D

答案解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏

血量減少有關(guān)，常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。

78、患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便

1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800mL解黑便2次，量約500g。

查體：體溫37.8C,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mniHg,

精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、肝腎綜合征

B、肝肺綜合征

C、肝性腦病

D、上消化道出血

E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

正確答案：C

答案解析：由于上消化道大出血，患者存在肝硬化，氨類代謝產(chǎn)物增多,

容易誘發(fā)肝性腦病。

79、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)綃

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺氣肘

C、自發(fā)性氣胸

D、嚴(yán)重貧血

E、右心衰

正確答案：D

答案解析：嚴(yán)重貧It的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無(wú)力，皮膚蒼白是貧血

的最突出的癥狀。

80、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、

咳嗽，咯粉紅色泡沐痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功

能HI級(jí)。下列處理措施不妥的是

A、低流量酒精濕化吸氧

B、快速利尿

C、保持大便通暢

D、記錄出入水量

E、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案：A

答案解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，呼吸困難，應(yīng)給予高流

量酒精濕化吸氧。其余選項(xiàng)均正確。

81、引起］型呼吸衰竭最常見的疾病是

A、慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、氣管異物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正確答案：E

答案解析：1型呼吸衰竭為缺氧而無(wú)C02潴留。見于換氣功能障礙（通氣

/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流）的病例，如ARDSo

82、肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是

A、出血

B、貧血

C、腹水

D、營(yíng)養(yǎng)障礙

E、皮膚色素沉著

正確答案：E

答案解析：肝硬化時(shí)，肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，體內(nèi)雌激素增高，

通過負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致

雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)

育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項(xiàng)出血、貧血是因?yàn)楦闻K

合成凝血因子減少以及脾功能亢進(jìn)等引起；選項(xiàng)腹水腹水是因?yàn)殚T靜脈

高壓引起；選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙引起。

83、消化性潰瘍最主要的致病菌是

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案：E

答案解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。

主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的普

通人群；②對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進(jìn)潰瘍

愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

84、病人哮喘時(shí)，最佳體位是

A、平臥位

B、端坐位

C、半臥位

D、俯臥位

E、頭高腳低位

正確答案：B

答案解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解

呼吸困難。

85、哪種疾病骨髓穿刺時(shí)易發(fā)生“干抽”

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、急性白血病

D、骨髓纖維化

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

答案解析：骨髓纖維化因骨質(zhì)堅(jiān)硬，多部位穿刺常告失敗，如多次骨髓

“干抽”，須進(jìn)一步作骨髓活檢。

86、腸阿米巴病典型的病變是

A、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

B、腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

C、正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、

口小底大的燒瓶樣潰瘍

D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

E、黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血

正確答案：C

答案解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡

的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的

黏液膿血便。

87、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是

A、低血糖反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、酮癥反應(yīng)

D、腎功能損害

E、胃腸道反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。

88、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側(cè)

D、迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

正確答案：B

答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為立即建立有效靜

脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量。

89、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++-+++,

管型+。最可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、輸尿管結(jié)石

E、腎結(jié)核

正確答案：B

答案解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主