內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫含參考答案

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一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括

A、門靜脈內(nèi)壓增高

B、血清白蛋白減少

C、腎小球?yàn)V過減少

D、醛固酮分泌增多

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案：E

答案解析：肝硬化腹水形成的主要因素①門靜脈壓力增高②低清蛋白血

癥③肝淋巴液生產(chǎn)過多④抗利尿激素生成過多和腎臟因素。

2、患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神

清，口唇發(fā)卵，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12X109/L,中性

粒細(xì)胞80%,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊呤紫葢?yīng)

選用的藥物是

A、洋地黃

B、抗生素

C、利尿劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、抗心律失常藥

正確答案：B

答案解析：從上題分析中可以看出：對肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗

感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?/p>

3、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L,此時(shí)患者首選確

診的檢查是

A、再復(fù)查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、糖耐量試驗(yàn)

E、餐后2小時(shí)血糖

正確答案：D

答案解析：根據(jù)0GTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病最敏感。

4、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和

鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體(+)?？筍m抗體(+)。Hb和血WBC

正常針對病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀察

A、腎功變化，定期復(fù)查

B、有無消化道出血

C、體溫變化

D、血紅蛋白變化

E、血白細(xì)胞變化

正確答案：A

答案解析：腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者己經(jīng)有尿蛋

白，說明腎功能有損害，要定期復(fù)查。

5、下列對心律失常息者進(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥

A、少量多餐、禁煙酒

B、選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲

C、注意休息、勞逸結(jié)合

D、防治原發(fā)病、避免誘因

E、遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物

正確答案：B

答案解析：心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒?dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高

熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。

6、35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，

出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地

黃，其次應(yīng)注意補(bǔ)充

A、硫酸鎂

B、鉀鹽

C、氯化鈣

D、碘劑

E、高滲葡萄糖

正確答案：B

答案解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀,

應(yīng)積極補(bǔ)鉀。

7、男，48歲，上腹痛3個(gè)月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唾治療6周，

癥狀緩解，復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。為進(jìn)一步確診，最合適的補(bǔ)充措施是

A、奧美拉嗖再治療4周后復(fù)查

B、奧美拉喋+硫糖鋁再治療4周后復(fù)查

C、胃液分析

D、胃鏡檢查取活檢查病理

E、立即手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析：既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應(yīng)

警惕潰瘍癌變，為明確診斷，應(yīng)行胃鏡檢查取活檢查病理。

8、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是

A、尿糖（++++）,酮體陰性

B、尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽性

C、尿糖陰性，酮體陽性

D、尿糖（+）,酮體陽性

E、尿糖（+）,酮體陰性

正確答案：D

答案解析：苯乙雙服可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體,

所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被

利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂

肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性；而尿糖陰

性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,

酮體陰性的尿酮體陰性。

9、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側(cè)

D、迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

正確答案：B

答案解析?：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為立即建立有效靜

脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量。

10、血小板的功能是

A、吞噬細(xì)胞

B、反映造血功能

C、輸送02和C02

D、抗凝作用

D、乏力

E、體重增加

正確答案：E

答案解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重

下降等。

14、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)

其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50m門Hg,體溫39℃,呼吸28次

/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措

施中，不正確的是

A、給予持續(xù)低流量吸氧

B、給予物理降溫

C、密切觀察神志變化

D、及時(shí)采用測定碳氧血紅蛋白

E、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇

正確答案：A

答案解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競爭性與

Hb結(jié)合，促進(jìn)C0排出。

15、血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是

A、出血

B、貧血

C、繼發(fā)感染

D、骨、關(guān)節(jié)疼痛

E、肝、脾大

正確答案：B

答案解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因

為紅細(xì)胞生成減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血

性疾病大量出血時(shí)、急性白血病等。

16、血氮升高是肝性腦病的發(fā)病機(jī)制之一，氨吸收的主要部位在

胃

B、十二指腸

C、小腸

D、結(jié)腸

E、直腸

正確答案：D

答案解析：血氨主要來自于腸道，主要在結(jié)腸部位以非離子型彌散入黏

膜內(nèi)而被吸收。

17、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，

勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者

上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、X線鋼餐檢查

D、幽門螺桿菌檢查

E、大便隱血試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀

察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。

18、心源性哮喘應(yīng)選用

A、腎上腺素

B、麻黃堿

C、氨茶堿

D、氫化可的松

E、西地蘭

正確答案：E

答案解析：心源性哮喘的用藥需要洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿等。

西地蘭屬于洋地黃類藥物。

19、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是

A、夕卜傷

B、高血壓動(dòng)脈硬化

C、血液病

D、先天性腦動(dòng)脈瘤

E、腦血管畸形

正確答案：D

答案解析：先天性腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次是腦

血管畸形、血液病等。高血壓腦動(dòng)脈硬化是腦出血的常見原因。

20、出現(xiàn)重癥肌無力危象時(shí)，受累的肌肉群是

A、眼外肌

B、面肌

C、咀嚼肌和咽喉肌

D、頸肌

E、呼吸肌

正確答案：E

答案解析：重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不

能維持正常換氣功能時(shí)，稱為重癥肌無力危象。

21、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

A、血壓2140/90imnHg

B、血壓2160/95mmng

C、收縮壓＞140mmHg

D、舒張壓＞90mmHg

E、收縮壓N160mmHg

正確答案：A

答案解析：1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓2140mniHg

和（或）舒張壓＞90mniHg。

22、患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺言語不清，右

側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，

房顫5年。該患者最有可能的診斷是

A、癲癇

B、腦山血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦梗死

正確答案：E

答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要

依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟,

患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項(xiàng)癲癇的患者主要以肢體的抽搐和

發(fā)作時(shí)意識喪失為主；選項(xiàng)腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，

且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔葉.；選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐

多見，無偏癱。

23、治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、抗菌藥物

B、抑制腸黏膜分泌藥

C、并發(fā)癥治療

D、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

E、休息

正確答案：D

答案解析：霍亂是一種急性腹瀉疾病，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至

死亡。因此，最關(guān)鍵的是補(bǔ)充由于腹瀉而丟失的液體和電解質(zhì)。

24、心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、原發(fā)性高血壓

D、心肌肥厚

E、心包炎

正確答案：B

答案解析；心源性水腫是右心功能不仝的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)

淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，

使毛細(xì)血管滲出相而增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺

組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)

性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

25、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，

腹脹。查體：T39C,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。

月T肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9X109/L,NO.6,L0.4,

肥達(dá)反應(yīng)：“01:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，

患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程

的

A、第1周

B、第2-3周

C、第3-4周

D、第5周

E、第6周

正確答案：C

答案解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

26、支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選

A、腎上腺素

B、麻黃堿

C、氨茶堿

D、氫化可的松

E、西地蘭

正確答案：C

答案解析：緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①B2受體激動(dòng)劑②茶堿類

③抗膽堿能藥物

27、呼吸中樞所在的位置是

A、大腦

B、小腦

C、腦干

D、腦橋

E、延髓

正確答案：E

答案解析；呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼

吸周期。

28、確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者

A、傳染性大小

B、病情嚴(yán)重程度

C、病程的長短

D、潛伏期長短

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：傳染期的隔離時(shí)間取決于潛伏期的長短。

29、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：D

答案解析：T波代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化。

30、原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低白蛋白血癥

c^高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減

低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。

31、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是

A、有無發(fā)熱

B、有無咳嗽

C、有無咯血

D、痰菌檢查

E、支氣管造影

正確答案：E

答案解析；肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。

支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的

嚴(yán)重程度。

32、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是

A、休息與營養(yǎng)

B、對癥治療

C、柳氮磺胺毗咤的應(yīng)用

D、抗結(jié)核藥物的應(yīng)月

E、手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析：休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)

核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病

灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺毗咤是潰

瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等

炎性介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從

而消除腸道炎癥和損傷。

33、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間歇腹瀉、食欲減退及明

顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查，體溫38℃,全身淋巴結(jié)

腫大，質(zhì)韌，無觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0X109/L,血清抗HIV(+)。

此患者最可能的疾病是

A、支氣管肺癌

B、艾滋病

C、白血病

D、敗血癥

E、淋巴病

正確答案：B

答案解析：患者有靜脈吸毒史，同時(shí)血清抗HTV(+),可能是艾滋病，患

者咳嗽、腹瀉，因抵抗力下降發(fā)生各種機(jī)會感染。

34、最常見的蛋白尿類型是

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

正確答案：A

答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，原尿中蛋

白質(zhì)超過腎小管重吸收能力所致，是臨床上最常見的一種蛋白尿。

35、幽門梗阻的典型特征是

A、劇烈上腹痛

B、嘔吐宿食

C、停止排便排氣

D、空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重

E、噴射性嘔吐

正確答案：B

答案解析：幽門梗阻嘔吐物含隔餐甚至隔日所進(jìn)飲食，不含膽汁。

36、急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是

A、白細(xì)胞增多

B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

C、成熟粒細(xì)胞缺乏

D、長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

E、化療藥副作用

正確答案：C

答案解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細(xì)胞生成減少，故易發(fā)生感

染。

37、臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量

A、2103

B、2104

C、2105

D、2106

E、2107

正確答案：C

答案解析：臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量2105

38、下列哪一項(xiàng)不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)

A、上腹部脹痛

B、嘔吐酸酹宿食

C、胃型和蠕動(dòng)波

D、清晨空腹震水聲

E、代謝性酸中毒

正確答案：E

答案解析：幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動(dòng)波，并有惡心、嘔吐,

嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴(yán)重嘔吐后可發(fā)生低

鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音考慮木病。

39、腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是

A、發(fā)病前預(yù)防

B、早期診斷

C、早期治療

D、防治并發(fā)癥

E、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：A

答案解析：因?yàn)槟X血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此

腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中

傾向、尚無卒中病史的個(gè)體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

40、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)

腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16nlm，伴水疤。對該患者的護(hù)理措施

錯(cuò)誤的是

A、呼吸道隔離

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)

過滅菌處理

D、患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上

E、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L

正確答案：D

答案解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高

蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙

巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理，減少傳染可能；鼓

勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋

白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用

后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L說

法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)

以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以

上說法不正確，應(yīng)選患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上。

41、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反

酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，

可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A、胃酸分泌增多

B、血清促胃液素水平增高

C、壁細(xì)胞抗體陰性

D、抗內(nèi)因子抗體陰性

E、胃蛋白酶增多

正確答案：B

答案解析：自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸

缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛?/p>

活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。

42、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是

A、第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

B、殘氣容積明顯增加

C、呼吸道阻力增加

D、閉合容量減少

E、頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

正確答案：E

答案解析：頻率依賴性肺順應(yīng)性亦稱動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性，是最敏感的小氣道

功能測定方法。平靜呼吸時(shí)小氣道病變者肺的順應(yīng)性正常，隨呼吸頻率

的增加，當(dāng)小氣道狹窄或阻塞時(shí)，氣體進(jìn)出發(fā)生困難，肺容積變化減少,

肺順應(yīng)性逐漸下降，當(dāng)呼吸頻率增加到60次/分時(shí)，其肺順應(yīng)性顯著下

降。由于該法需測定胸內(nèi)壓（常用侵入性的食道氣囊測壓反映），臨床較

少使用，一般只用于實(shí)驗(yàn)研究用。

43、蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是

A、腦膜刺激征

B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C、嘔吐

D、偏癱

E、劇烈頭痛

正確答案：A

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液隨腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散

并刺激腦膜，引起腦膜刺激征。選項(xiàng)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、嘔吐、劇烈頭痛均

為非特異性表現(xiàn)，腦出血及缺血時(shí)都會引起偏癱。

44、下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是

A、厭食、乏力

B、腹水形成

C、肝掌及蜘蛛痣

D、男乳房化

E、腹壁靜脈曲張

正確答案：A

答案解析：肝硬化的主要診斷依據(jù)是：①病毒性月「炎（乙型及丙型）史、

血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。②肝臟可稍大，晚期?？s小、質(zhì)地變硬、

表面不平。③肝功能減退。④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。⑤肝活檢有假小

葉形成。

45、胃潰瘍的疼痛節(jié)律為

A、餐前30min疼痛進(jìn)餐緩解

B、餐后即痛持續(xù)2h緩解

C、餐后30min開始痛至下餐前緩解

D、餐后2h痛進(jìn)餐緩解

E、夜間痛

正確答案：C

答案解析：胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后0.5?lh出現(xiàn)，持續(xù)1?2h后逐漸緩

解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，典型節(jié)律：進(jìn)食-疼痛-緩解。

46、對于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難

A、平臥位

B、右側(cè)臥位

C、左側(cè)臥位

D、半臥位

E、頭低腳高位

正確答案：D

答案解析：對于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺

容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者

的呼吸困難。

47、糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體

A、高滲鹽水

B、等滲鹽水

C、低滲鹽水

D、等滲葡萄糖液

E、甘露醇

正確答案：C

答案解析：糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用低滲鹽水糾正滲透壓。

48、患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進(jìn)食可

緩解。近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，應(yīng)防止患

者發(fā)生

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

I)、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

正確答案：A

答案解析：根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進(jìn)食緩解懷疑潰瘍，近期腹

痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn)；患

者嚴(yán)重頻繁嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒，故選代謝性堿中毒。

49、嗜銘細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值

A、組胺激發(fā)試驗(yàn)

B、腹膜后空氣造影

C、酚妥拉明(Rigitin)試驗(yàn)

D、倍胺試驗(yàn)

E、測定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

正確答案：E

答案解析：嗜倍細(xì)胞瘤的定性是測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。

50、大量腹水患者宜取

A、平臥位

B、平臥位略抬高下肢

C、頭高腳低位

D、半臥位

E、端坐位

正確答案：D

答案解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以

減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以

保證腦部供血。

51、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為

A、縮小

B、不變

C、較前擴(kuò)大

D、極度放大

E、縮小，瀕死時(shí)放大

正確答案：C

答案解析：阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口T、皮肽

干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。

52、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中

部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而

嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：T39.5℃,急性面容，腹肌緊張，有

輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。對本病確診最有價(jià)值的輔助檢

查是

A、白細(xì)胞測定

B、淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血鈣測定

E、腹部X線攝片

正確答案：B

答案解析：血清淀粉前是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)。且準(zhǔn)確性高，

影響因素少。一?般血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。

53、患者女性,因急性腎衰竭入院,測血壓為130/80mmHg,T37℃,脈搏

80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語

應(yīng)答，無意識的自主動(dòng)作，瞳孔對光反射?、吞咽反射、角膜反射存在，

此時(shí)患者處于

A、深昏迷狀態(tài)

B、淺昏迷狀態(tài)

C、嗜睡狀態(tài)

D、清醒狀態(tài)

E、昏睡狀態(tài)

正確答案：B

答案解析：淺昏迷時(shí)患者意識喪失，處于被動(dòng)體位，對周圍事物以及聲、

光、電等刺激全無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈刺激（如壓迫眼眶上緣）患者可出現(xiàn)

痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡單的命令，可

有較少的無意識自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射存在，生

命體征無明顯變化，該患者的表現(xiàn)符合淺昏迷特征。

54、男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2

周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/

70mmHgo肝臟腫大，下肢浮腫。應(yīng)采取的措施是

A、毛花忒丙（西地蘭）

B、吠塞米（速尿）

C、抗生素

D、心包穿刺

E、體外反搏

正確答案：D

答案解析：縮窄性心包炎早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液

質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。

55、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)組

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺氣肘

C、自發(fā)性氣胸

D、嚴(yán)重貧血

E、右心衰

正確答案：D

答案解析：嚴(yán)重貧It的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血

的最突出的癥狀。

56、以下關(guān)于X線鋼劑灌腸檢查正確的是

A、檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食

B、檢查前1天晚上服用瀉劑

C、檢查當(dāng)天早晨無需禁食，流質(zhì)飲食即可

D、向病人解釋鋼劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色

E、檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

正確答案：B

答案解析：X線鋼劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚

上服用瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目

的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響鐵劑造影效果。電貝劑一般于灌腸后3

天才能完全排出，檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉

劑。

57、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、

煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。病人出血量約為

A^500ml

B、600ml

C、700ml

D、800ml

E、1000ml以上

正確答案：E

答案解析：收縮壓下降至12kPa,100次/min,眩暈、口渴，煩躁不安，

提示出血量在1000ml以上。

58、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、升結(jié)腸

B、降結(jié)腸

C、直腸、乙狀結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、回盲部

正確答案：E

答案解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有

結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長，且回盲部淋巴組織豐

富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大場，

呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫

結(jié)腸。

59、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，

伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血

清淀粉醐明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該患者首選的處理措施為

A、禁食、胃腸減壓

B、適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀

C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

D、屈膝側(cè)臥位

E、應(yīng)用抗生素

正確答案：A

答案解析：急性胰腺炎首選的處理是禁食、胃腸減壓。

60、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是

A、增加對氨的吸收

B、引起代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障

C、蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多

D、腦組織缺氧降低了對氨的耐受性

E、降低血氨的代謝

正確答案：B

答案解析：每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道

的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)月T性腦?。桓顾?/p>

含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少及大量蛋

白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過血-腦屏障，誘發(fā)

肝性腦病。

61、目前認(rèn)為對急性再生障礙性貧血治療較有前途的療法是

A、中西醫(yī)結(jié)合

B、脾切除術(shù)

C、新型雄激素的應(yīng)月

D、胎肝輸注

E、造血干細(xì)胞移植

正確答案：E

答案解析：對40歲以下、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的重型再生

障礙性貧血患者，可考慮造血干細(xì)胞移植。

62、傷寒出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案：E

答案解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診

斷有重要參考價(jià)值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人

在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，

壓之褪色，多在10個(gè)以下，約2-4天內(nèi)消退。

63、防治尿酸性腎病選用

A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)

D、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sT1571

E、口服別喋醇

正確答案：E

答案解析：尿酸性腎病由于白血病細(xì)胞大量破壞，血清和尿中尿酸濃度

增高，高白細(xì)胞白血病應(yīng)先行白細(xì)胞單采，然后化療，可予別噪醇阻斷

次黃喋吟和黃口票嶺代謝。

64、男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應(yīng)考

慮哪項(xiàng)診斷。

A、肺心病右心衰

B、低蛋白血癥

C、攝鹽過多

D、下肢靜脈血栓

E、合并腎炎

正確答案：A

答案解析：患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。

65、急性前壁心肌梗死最易出現(xiàn)的心律失常是

A、室上性心動(dòng)過速

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性期前收縮

D、房顫

E、快速性室性心律失常

正確答案：E

答案解析：急性前壁心肌梗死易出現(xiàn)快速性心律失常，如室性心動(dòng)過速,

頻發(fā)性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如

房室傳導(dǎo)阻滯等。

66、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退

A、甲硫氧嗓:咤

B、他巴映

C、放射性1311

D、手術(shù)切除甲狀腺

E、中藥治療

正確答案：C

答案解析：用放射性1311治療甲亢時(shí)1311的量不好控制。

67、呼吸道和消化道的共同通道是

A、鼻

B、咽

C、喉

D、氣管

E、肺泡

正確答案：B

答案解析：咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時(shí)會厭將喉關(guān)閉，防

止食物進(jìn)入下呼道。

68、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、

咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功

能HI級。此病人可能診斷為

A、急性左心衰竭伴肺水腫

B、心肌炎

C、有心衰竭

D、風(fēng)心病急性發(fā)作

E、冠心病

正確答案：A

69、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥

A、水不宜攝入過多

B、不需補(bǔ)鉀

C、限制鈉鹽

D、正確記錄出入水量

E、根據(jù)需要測定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒。

正確答案：B

答案解析：肝性腦病的護(hù)理要防止大量進(jìn)液或輸液：過多液體可引起低

血鉀，稀釋性低血鈉、腦水腫等，可加重肝性腦病。避免快速利尿和大

量放腹水，及時(shí)糾正頻繁的腹瀉和嘔吐，防止有效循環(huán)血容量減少、水

電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

70、以下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的方法哪項(xiàng)不正確

A、吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)

B、呼氣時(shí)將腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

C、用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力

D、站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部

E、呼與吸氣的比例為1:2或1:3

正確答案：C

答案解析：腹式呼吸時(shí)，應(yīng)用鼻緩慢吸氣，用口呼氣。

71、患者女，18歲，因昨晚8點(diǎn)突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，

雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔

20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失禁。為進(jìn)一步確診入院。

患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)發(fā)作

I）、強(qiáng)直發(fā)作

E、陣攣性發(fā)作

正確答案：C

答案解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

72、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎

A、尿頻、尿急

B、尿中有白細(xì)胞

C、尿中有紅細(xì)胞

D、尿中有白細(xì)胞管型

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型;

膀胱炎：僅有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。

73、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于

A、腎臟

B、胸腔和肺

C、腹腔

D、胃、十一指腸

E、心包

正確答案：E

74、CD19陽性多見于

A、急性B淋巴細(xì)胞白血病

B、急性T淋巴細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性巨核細(xì)胞白血病

正確答案：A

答案解析：急性B淋巴細(xì)胞白血病可見CD19、HLA-DR陽性。

75、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征臨床表現(xiàn)是

A、易激動(dòng)

B、怕熱多汗

C、多食易饑

D、皮膚溫暖

E、突眼征

正確答案：E

答案解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及突眼征。

76、肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是

A、大氣道狹窄

B、小氣道病變

C、通氣/血流比例失調(diào)

D、彌散功能障礙

E、通氣不足

正確答案：B

答案解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起；肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病

因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制為通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能

障礙和通氣不足。

77、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，

今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏

110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)絹，兩肺底聞及細(xì)濕啰

音，心(-),腹(-),血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性腦出血

D、腎功能衰竭

E、急性心力衰竭

正確答案：A

答案解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會有發(fā)納、精神

神經(jīng)癥狀。

78、患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)

補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的

發(fā)生，應(yīng)首先采取

A、臥床休息

B、灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

C、預(yù)防性使用抗生素

D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

E、輸血、補(bǔ)液治療

正確答案：B

答案解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的

生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝

性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮

物質(zhì)。預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感

染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對該患者不是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋

白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)臥

床休息,輸血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。

79、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，

勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者

上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。若患者住院后第3天突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)過治療，患者出也停

止。判斷有再出血的指標(biāo)不包括

A、反復(fù)嘔血

B、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不斷下降

C、尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高

D、血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定

E、腸鳴音亢進(jìn)，＞10次/分

正確答案：B

答案解析：有持續(xù)出血或再出血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測定

不斷下降，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高，其余選項(xiàng)的描述均提示繼續(xù)出

血或再出血。

80、霍奇金淋巴瘤化療選用

A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿糖胞昔）

B、ABVD方案（阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛）

C、MP方案（美法侖、潑尼松）

D、VP方案（長春新堿、潑尼松）

E、VLDP方案（長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松）

正確答案：B

81、肺膿腫時(shí)常出現(xiàn)

A、急性刺激性干咳

B、長期晨間咳嗽

C、帶喉音的咳嗽

D、帶金屬音的咳嗽

E、變換體位時(shí)咳嗽

正確答案：E

答案解析：肺膿腫的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲于肺膿腫的

部位，所以肺膿腫會出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

82、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是

A、黃疸

B、牌人

C、骨壓痛

D、腹壁靜脈曲張

E、肝臟進(jìn)行性增大

正確答案：E

答案解析：肝臟進(jìn)行性增大是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征，肝大是中

晚期患者的主要體征。多在肝緣下觸及，呈局限性隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬c選

項(xiàng)黃疸，晚期肝細(xì)胞受損，癌侵犯膽管時(shí)才會出現(xiàn)；選項(xiàng)骨壓痛，晚期

侵犯骨組織時(shí)才會出現(xiàn)；選項(xiàng)脾大、胃壓痛很少出現(xiàn)。故選.脾臟進(jìn)行性

增大。

83、周圍性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、腸梗阻

C、代謝性酸中毒

D、神經(jīng)衰弱

E、洋地黃中毒

正確答案：B

答案解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周

圍性嘔吐。

84、治療高血壓伴變異型心絞痛患者，最佳降壓藥物為

A、利尿劑

B、ACEI

C、鈣離子拮抗劑

D、受體阻滯劑

E、。1受體阻滯劑

正確答案：C

答案解析：高血壓合并變異型心絞痛患者以鈣離子拮抗劑療效最好。

85、一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對缺氧的耐受時(shí)間大約是

A、3分鐘

B、4-6分鐘

C、7分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

正確答案：B

答案解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分

鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

86、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是

A、胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C、胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D、膽汁刺激腸道

E、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎發(fā)生腹痛的機(jī)制主要是：①胰腺的急性水腫，炎

癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢；②胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺

激腹膜和腹膜后組織；③胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹；④

胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。

87、患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神

清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12X109/L,中性

粒細(xì)胞80%,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17nlln,雙肺紋理重。以下對該患

者護(hù)理措施不妥的是

A、臥床休息

B、限制鈉鹽攝入

C、低流量、低濃度吸氧

D、鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力

E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：D

答案解析：該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、

減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，

故選鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力。

88、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A、注意保暖

B、吸氧3?5L/min

C、防止跌傷

D、防止繼發(fā)感染

E、保持呼吸道通暢

正確答案：E

答案解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

89、再生障礙性貧血的特點(diǎn)是

A、貧血重而出血輕

B、貧血與出血相一致

C、有貧血而無出血

D、無貧血而有皮下出血

E、貧血輕而出血重

正確答案：A

答案解析：再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血，貧血重

而出血輕。

90、三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是

A、牽引過緊

B、喉頭水腫

C、氣道炎癥

D、胃囊破裂阻塞咽喉

E、血液反流入氣管

正確答案：D

答案解析：當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時(shí)，食管囊和胃囊可向上移動(dòng)，阻塞

于喉部而引起窒息。

91、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是

A、診斷糖尿病

B、估計(jì)糖尿病預(yù)后

C、區(qū)分糖尿病臨床類型

D、確定胰島用量

E、判斷糖尿病控制程度

正確答案：E

答案解析：糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補(bǔ)充

空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值的不足，是糖尿病控制程度的監(jiān)測指標(biāo)之