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女兒受傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方女兒[女兒姓名]于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)]因[具體事故原因]受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方女兒受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況及相關(guān)事實(shí)[詳細(xì)描述女兒受傷的具體經(jīng)過、受傷部位、傷勢程度以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療救治過程等情況,包括就醫(yī)醫(yī)院名稱、診斷結(jié)果、治療措施、花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等,可附上相關(guān)病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等材料作為本協(xié)議附件]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方同意賠償乙方因女兒受傷所支付的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣______元(大寫:______元整)。該費(fèi)用涵蓋了受傷后在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療、檢查、藥品等各項(xiàng)支出,乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證。2.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方女兒受傷后需要專人護(hù)理,甲方賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣______元(大寫:______元整)。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)生建議及實(shí)際護(hù)理情況確定為[X]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每日______元計(jì)算。3.營養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)乙方女兒身體恢復(fù),甲方賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元(大寫:______元整)。營養(yǎng)費(fèi)的給付標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)及乙方女兒的實(shí)際傷情,以補(bǔ)充其因受傷而缺失的營養(yǎng)需求。4.誤工費(fèi):因乙方女兒受傷導(dǎo)致乙方無法正常工作,甲方賠償乙方誤工費(fèi)人民幣______元(大寫:______元整)。誤工費(fèi)根據(jù)乙方提供的工作證明、收入流水及誤工期限計(jì)算,誤工期限為[X]天,每日誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前三個(gè)月的平均日工資______元計(jì)算。5.交通費(fèi):乙方因陪同女兒就醫(yī)等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方賠償人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為報(bào)銷依據(jù),交通費(fèi)用的支出應(yīng)合理、必要。6.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,乙方女兒的傷情構(gòu)成[傷殘等級],甲方賠償乙方殘疾賠償金人民幣______元(大寫:______元整)。殘疾賠償金根據(jù)[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)],自定殘之日起按[X]年計(jì)算,并乘以相應(yīng)的傷殘賠償系數(shù)[X]。7.精神損害撫慰金:此次事故給乙方女兒及乙方造成了精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。精神損害撫慰金的數(shù)額綜合考慮乙方女兒的傷殘程度、雙方責(zé)任等因素確定,旨在對乙方及其女兒所遭受的精神傷害給予一定的補(bǔ)償和慰藉。8.后續(xù)治療費(fèi)(如有):對于乙方女兒后續(xù)可能需要的治療費(fèi)用,甲方同意一次性賠償人民幣______元(大寫:______元整)。該費(fèi)用用于支付女兒后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的復(fù)查、康復(fù)、治療等費(fèi)用,具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),但最高不超過本協(xié)議約定的賠償金額。若后續(xù)實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用超出本協(xié)議約定金額,乙方應(yīng)自行承擔(dān)超出部分;若有剩余,剩余部分歸甲方所有。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元(大寫:______元整)。三、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與女兒受傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。對乙方女兒的傷情及治療情況有知情權(quán),可在合理范圍內(nèi)了解相關(guān)信息。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合乙方處理與女兒受傷賠償相關(guān)的事宜,如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方女兒受傷所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,保證乙方及其女兒不再因本次事故遭受其他法律糾紛或不利影響。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對賠償款項(xiàng)的支付情況進(jìn)行說明和提供相關(guān)憑證。義務(wù)向甲方如實(shí)提供女兒受傷的詳細(xì)情況及相關(guān)證明材料,確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確。積極配合甲方處理賠償事宜,協(xié)助甲方辦理相關(guān)手續(xù),如提供必要的簽字、蓋章等。在獲得甲方賠償款項(xiàng)后,不得就本次事故再向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。妥善保管與女兒受傷及賠償相關(guān)的所有材料,不得擅自銷毀或遺失,以備后續(xù)可能需要查閱或核實(shí)。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣______元(大寫:______元整)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______若甲方未能按照上述約定時(shí)間支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行支付賠償款義務(wù)或其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整)。違約金不足以彌補(bǔ)乙方損失的,甲方還應(yīng)繼續(xù)賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如提供虛假證明材料、違反保密義務(wù)等,應(yīng)向甲方返還已獲得的賠償款,并按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。乙方的違約行為給甲方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的一切直接和間接損失,包括但不限于對方為處理糾紛而支付的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),雙方之間不再存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年___
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