《針灸推拿技術(shù)》課件-手太陽(yáng)小腸經(jīng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)【原文】《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中（1），直上循臂骨（2）下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨（3）之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛（4），交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥（5），卻入耳中。其支者：別頰上（出頁(yè)）（6），抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。注釋?zhuān)海?）踝--此指手腕后方小指?jìng)?cè)的高骨。（2）臂骨--指尺骨。（3）兩骨--指尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁。（4）肩解、肩胛--指肩關(guān)節(jié)部（5）目銳眥--目外眥。（6）（出頁(yè)）--音拙。眼眶的下方，包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。手太陽(yáng)小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行起于小指尺側(cè)端（少澤穴），沿手背外側(cè)至腕部，出于尺骨頭，直上沿前臂外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，交會(huì)于大椎穴，向下進(jìn)入缺盆部，絡(luò)心，沿食管，過(guò)橫膈，到胃部，屬小腸。

缺盆部支脈：沿頸部，上顏面，過(guò)目外眥（瞳子髎）至耳屏前（聽(tīng)宮）。頰部支脈：從顴部至目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相接。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、心、胃、食管、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達(dá)目?jī)?nèi)眥（睛明穴），又到達(dá)目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。

（二）主要病候少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。（三）主治概要頭面五官疾?。憾Q，耳聾，頭痛，目翳，咽喉痛。熱?。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)?。褐獗弁矗绫惩?，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。主“液”所生病《五隆津液別》篇說(shuō)：“三焦出氣，以溫分肉，充皮膚，為其津；其流而不行者為液．”即液主要是停留于內(nèi)部，存在于骨節(jié)、腦髓、孔竅等處。本經(jīng)所舉的病證中，耳、目、關(guān)節(jié)的病證與液的不能“灌精、濡空竅”（《靈樞口問(wèn)》）有關(guān)，也可以說(shuō)是液脫所致，病證所涉及的部位即為本經(jīng)的有穴通路所到達(dá)的部位。張景岳說(shuō)：小腸主泌別清濁，病則水谷不分而流衍無(wú)制，是主液所生病也。楊上善從經(jīng)脈部位解釋?zhuān)骸皟纱蠊窍嘟又?，有谷精汁，補(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，謂之為液，手太陽(yáng)主之，邪氣病液，遂循脈生諸病也。主治范圍具體表現(xiàn)原理分析頭面五官病頭痛，目翳，咽喉腫痛六陽(yáng)經(jīng)皆行頭部，且既到目外眥，又到目?jī)?nèi)眥另此經(jīng)經(jīng)過(guò)食管，自然與咽喉有聯(lián)系熱病昏迷，發(fā)熱，瘧疾

特殊功能，特殊記憶！循行部位的其他病證項(xiàng)背強(qiáng)痛，手指及肘臂攣痛，腰背痛，神志病經(jīng)絡(luò)所行主治所及須注意腰背痛是因?yàn)槠浜笙ㄍǘ矫}！經(jīng)絡(luò)入腦！2025/5/22

手陽(yáng)明大腸經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣經(jīng)過(guò)肩上肩后，繞肩胛上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行比較2025/5/22本經(jīng)共19穴：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽(tīng)宮。經(jīng)穴歌手太陽(yáng)穴一十九，少澤前谷后溪手腕骨陽(yáng)谷養(yǎng)老繩，支正小海外輔肘肩貞臑俞接天宗，髎外秉風(fēng)曲垣首肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶銳骨之端上顴髎，聽(tīng)宮耳前珠上走少澤ShaoZeSI1定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。少澤ShaoZeSI1作用：開(kāi)竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。應(yīng)用：婦人無(wú)乳，少澤、合谷、膻中。（《針灸大成》）操作：淺刺0.1寸?；蛴萌忉橖c(diǎn)刺出血。孕婦慎用?？删摹淇迹壕?。后溪HouxiSI3定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)近端尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。后溪HouxiSI3作用：疏經(jīng)活絡(luò)，清熱利竅，安神定志，通督截瘧。主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，目赤，目眩，咽喉腫痛。應(yīng)用：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，落枕配天柱。后頭痛配風(fēng)府、至陰。

腰背痛，閃腰配水溝。合谷透后溪，配合腰部活動(dòng)。癇證配鳩尾、神門(mén)（《大成·勝玉歌》）

蕁麻疹點(diǎn)刺后放血，配針曲池、足三里。耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽(tīng)宮。操作：直刺0.5～1寸。治瘧疾用灸法。備考：輸穴。八脈交會(huì)穴，通督脈。后溪通督脈，申脈通陽(yáng)蹺脈，合于目?jī)?nèi)眥，頸項(xiàng)、耳、肩。后溪HouxiSI3腕骨WanGuSI4定位：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)?掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際。腕骨WanGuSI4作用：疏經(jīng)活絡(luò)，聰耳明目，清熱退黃，通陽(yáng)截瘧。主治：指腕攣痛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛；黃疸，目翳，瘧疾，高熱。應(yīng)用：配太沖、陽(yáng)陵泉治療黃疸，脅痛，膽囊炎；配足三里、三陰交主治消渴。操作：直刺0.3～0.5寸。備考：原穴。定位：前臂后區(qū)，腕背橫紋上1寸，尺骨頭的橈側(cè)凹陷中。養(yǎng)老養(yǎng)老功效：通經(jīng)止痛，明目主治：目視不明，落枕，肩背肘臂痛，急性腰痛操作：掌心向胸，直刺或向肘部方向斜刺0.5--0.8寸支正ZhīzhèngSI7定位：掌心對(duì)胸，在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽(yáng)谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸。支正ZhīzhèngSI7取法：腕背橫紋上5寸，尺骨掌側(cè)緣為穴。作用：清熱解表，通絡(luò)寧神。主治：項(xiàng)強(qiáng)，肘攣，手指痛，頭痛，目眩，熱病，癲狂。操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。備考：手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴。小海XiaohaiSI8定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。小海XiaohaiSI8作用：驅(qū)風(fēng)、通經(jīng)、活絡(luò)。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。應(yīng)用：配曲池、臂臑治療肘臂疼痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。備考：合穴。肩貞定位：腋后紋頭上1寸。肩貞主治：肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬操作：直刺0.5--1寸，不可深刺。天宗TianzongSI11定位：肩胛骨岡下窩的中央，平第4胸椎。天宗TianzongSI11取法：肩胛岡下緣中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風(fēng)通絡(luò)，理氣通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，氣喘，乳癰。應(yīng)用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。乳癰、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.5～1寸。顴髎QuanliaoSI18定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。顴髎QuanliaoSI18作用：祛風(fēng)止痛。主治：口眼歪斜，眼瞼瞤動(dòng)，齒痛，顴腫。應(yīng)用：口眼歪斜配陽(yáng)白、四白。眼瞼瞤動(dòng)配肝俞、太沖。

齒痛配二間。（《甲乙經(jīng)》）

三叉神經(jīng)痛（第二支）配下關(guān)、合谷。操作：直刺0.3—0.5寸，或斜刺、平刺0.5--1寸聽(tīng)宮TinggongSI19定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。聽(tīng)宮TinggongSI19作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。應(yīng)用：耳鳴耳聾配翳風(fēng)、外關(guān)。操作：張口，直刺1～1.5寸。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向從小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，繞肩胛，止于耳屏前。體內(nèi)路徑：絡(luò)心，屬小腸。本經(jīng)輸穴一共19個(gè)，起于少澤，止于聽(tīng)宮。2.取穴要點(diǎn)掌橫紋頭赤白肉際取后溪。肩胛岡下窩中央取天宗。目外眥直下顴弓下取顴髎。下頜骨髁狀突后緣取聽(tīng)宮。3.主治要點(diǎn)頭面五官疾?。憾Q耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱?。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。4.特殊作用后溪治瘧疾。天宗治氣喘，乳癰。5.操作要點(diǎn)聽(tīng)宮張口直刺。1．經(jīng)脈循行中既行于目銳眥，又行于目?jī)?nèi)眥的經(jīng)脈是：A手陽(yáng)明大腸經(jīng)B足厥陰肝經(jīng)C手太陽(yáng)小腸經(jīng)D手少陰心經(jīng)

E手少陽(yáng)三焦經(jīng)2．手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)交結(jié)于：A拇指端B食指端C中指端D小指端E無(wú)名指端3．手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行所過(guò)處是：A“系耳后直上，出耳上角”B“至目銳眥，卻入耳中”C“循頰車(chē)，上耳前”

D“至耳上角”E“入耳中，出走耳前”4．手太陽(yáng)小腸經(jīng)的起穴是：A少商B少?zèng)_C少府D小海E少澤

1C2D3B4E手太陽(yáng)小腸經(jīng)分寸歌記住十九手小腸，少澤聽(tīng)