西藥綜課后習題

21.3.26西藥綜課后習題

1.為患者制定個體化給藥方案，不需考慮的因素是0【單選題］*

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟性

D.方便性

E.美觀性正就答案）

答案解析：本題考查藥物治療的基本原則：①藥物治療的安全性-前提；②藥物治

療的有效性-首要標準；③藥物治療的經(jīng)濟性-考慮治療的總成本，而不是單一的

藥費；④藥物治療的方便性-影響患者對治療的依從性

2.有關(guān)藥物治療方案制定的一般原則，錯誤的說法是（）［單選題］*

A.應(yīng)考慮患者的依從性，保證治療的有效性

B.應(yīng)充分考慮患者的機體狀況，盡可能避免患者出現(xiàn)藥源性疾病

C.應(yīng)考慮治療總成本，而不是單一的藥費，避免患者因經(jīng)濟負擔影響治療

D.選擇合適的藥物劑型，能口服不注射，能肌注不靜脈注射

E.盡可能聯(lián)合給藥（正確答案）

答案解析：在藥物治療方案制定原則中，應(yīng)盡可能單一用藥。

3.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測（TDM）結(jié)果進行給藥方案調(diào)整時，調(diào)整方法不包括（）［單選

題］*

B.重復一點法

C.薈萃分析法正確答案）

D.PK/PD參數(shù)法

E.Bayesian反饋法

答案解析：根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案：包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點

法、藥動學(PK)/藥效學(PD)參數(shù)法、Bayesian反饋法等。

4.下列分析方法中，不屬于藥物經(jīng)濟學評價方法的是()［單選題］*

A.最小成本分析法

B.成本-效應(yīng)分析法(正巧答案)

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

E.成本-效果分析法

答案解析：藥物經(jīng)濟學評價方法分為最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果

分析、成本-效用分析。

5.為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生

的效用指標以貨幣進行評估，此藥物經(jīng)濟學評價方法是()［單選題］*

A.成本.效益分析正確答案)

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

E.成本-費用分析

答案解析：成本-效益分析是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單

位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。

6.中度貧血的評價指標是血紅蛋白(Hb)含量為(g/L)()［單選題］*

A.<30

B.30-60

C.60-90(2確答案)

D.90-120

E.120-160

答案解析：貧血的評價指標是極重度貧血，Hb<30g/L；重度貧血，Hb在30-

60g/L；中度貧血，Hb在60-90g/L；輕度貧血，HbN90g/L且低于正常參考值下

限。

7.可引起紅細胞或血紅皆白增多的疾病是()［單選題］*

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.肺氣腫:正飯答案)

D.再生障礙性貧血

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

答案解析：可引起紅細胞或血紅蛋白增多的疾病，病理代償性和繼發(fā)性增多：慢性

肺心病、肺氣腫、腎癌。

8.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是()［單選題］*

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孑包氨芳(正確答案)

E.地塞米松

答案解析：可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物有頭狗拉定、頭狗氨節(jié)、頭胞味辛鈉、

頭抱哌酮等抗生素。

9.氯霉素可引起()［單選題］*

A.血小板計數(shù)增高

B.血小板計數(shù)降低(正確答案)

C.紅細胞沉降率增快

D.碳酸氫鈉（正說答3

E.氯化鐵

答案解析：常用于堿化尿液，促進毒性藥物排泄的是碳酸氫鈉。

13.常用于酸化尿液，促進毒性藥物排泄的是（）［單選題］*

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黃堿

D.碳酸氫鈉

E.氯化錢（正確答案）

答案解析：常用于酸化尿液，促進毒性藥物排泄的是氯化鐵。

14.使尿比重降低的疾病是（）［單選題I*

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩癥（正確答案）

E.高熱

答案解析：使尿比重降低的疾病是慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、尿崩癥等

15.可使尿比重升高的疾病是（）［單選題］*

A.慢性腎小球腎炎

B.尿崩癥

C.急性腎衰竭多尿期

D.糖尿?。ㄕ_答案）

E.慢性腎功能不全

答案解析：可使尿比重升高的疾病是急性腎小球腎炎、心力衰竭、糖尿病、脫水、

高熱等。

16.痛風時尿沉渣結(jié)晶為()［單選題］*

A.草酸鹽結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶支礁答案)

C.磷酸鹽結(jié)晶

D.酪氨酸結(jié)晶

E.膽紅素結(jié)晶

答案解析：大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風、慢性間質(zhì)性腎炎。

17.溶血性黃疸患者的尿沉渣結(jié)晶是()［單選題］*

A.草酸鹽結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.磷酸鹽結(jié)晶

D.酪氨酸結(jié)晶

E.膽紅素結(jié)晶(1F確答案)

答案解析：膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。

18.服用后需要大量飲水，否則易形成結(jié)晶尿的藥物是()［單選題］*

A.紅霉素

B.氯霉素

C.磺胺嚏咤(J］潴答案)

D.奧美拉嗅

E.甲硝嘎

答案解析：藥物結(jié)晶，服用磺胺類藥物，多與用藥過量有關(guān)。

19.在病理情況下，糞隱血可見于()［單選題1*

A.口腔潰瘍

B.痛經(jīng)

C.胰腺炎

D.消化道潰瘍五礁答案)

E.支氣管哮喘

答案解析：糞隱血常見于消化道潰瘍。

20.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd,患者用藥期

間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標是0［單選題］*

A.BUN

RHh

C.ALT(三確答案)

D.RBC

E.PLT

答案解析：服用有肝毒性的藥物，如異煙腫、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素、氟

康嗖、他汀類藥物，應(yīng)臉測ALT。

21.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細胞受損程度的關(guān)系是()［單選題］*

A.呈正向相關(guān)正確答案)

B.呈負向相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大

E.無關(guān)聯(lián)性

答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細胞受損程度的關(guān)系呈正比。

22.急性或輕型肝炎時，以下肝功能檢查結(jié)果中，最有助于鑒別診斷的是（）【單選

題］*

A.AST上升

B.ALT上升

C.AST/ALT比值＜1（正確答案）

D.AST/ALT比值＞1

E.AST、ALT同時上升

答案解析：急性、輕型肝炎，AST升高，升高幅度不如ALT,AST/ALT＜1O

23.患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高，血肌肝升高，其他生化指標正常，該患

者最可能患有0［單選題］*

A.心腑疾病

B.肝臟疾病

C腎臟疾?。ㄕ_答案）

D.血液疾病

E.感染性疾病

答案解析：血清尿素氮升高，表示肝膽疾病、急性心肌梗死、心肌炎；血肌酎升

高，表示腎小球濾過功能減退、鑒別腎前性和腎實質(zhì)性少尿。綜上所述可得該患者

患有腎臟疾病。

24.血尿酸升高的相關(guān)疾病是（）［單選題］*

A.流感

B.痛風B確答案）

C.過敏性鼻炎

D.濕疹

E.惡性貧血

答案解析：血尿酸升高，表示痛風，急慢性腎炎，腎結(jié)核、腎積水等。

25.患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38℃,中上及左

上腹有壓痛。化驗結(jié)果：白細胞計數(shù)18.7X109/L,血清淀粉酶19993U/L,血脂肪

酶6116U/L。其診斷可考慮是()［單選題］*

A.急性胰腺炎正優(yōu)答京)

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胃炎

E.急性腸梗阻

答案解析：血清淀粉酶升高，主要用于急性胰腺炎的診斷。

26.可導致膽固醇升高的藥物是0［單選題］*

A.氟伐他汀

B.潑尼松正確答案)

C.非諾貝特

D.二甲雙胭

E.嗎啡

答案解析：可導致膽固醇升高的藥物有口服避孕藥、環(huán)抱素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、

阿司匹林等。

27.容易引起肌酸激酶升高的藥物是()［單選題］*

A.青霉素

B.紅霉素

C.洛伐他汀(正確答案)

D.奧美拉嚶

E.葡萄糖酸鈣

答案解析：服用他汀類藥物容易引起肌酸激酶升高。

28.患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復查，欲

了解近3個月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)監(jiān)測的指標是()［單選題］*

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白:正新答案)

C.空腹血糖

D.餐后2小時血糖

E.總膽固醇

答案解析：糖化血紅蛋白反映測定前3個月內(nèi)的平均血糖水平。

29.采用華法林進行抗凝治療時，國際標準化比值(INR)的有效安全范圍是()［單

選題］*

A.0.8-I.5

B.2.5-3.5

C.2.0-3.0正確答案)

D.3.0-4.0

E.4.0-4.5

答案解析：1NR的安全有效范圍通常為2.0-3.0。超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小

于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。

30.服用辛伐他汀患者，應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標是()［單選題］*

A.國際標準化比值(INR)

B血糖

C肌酸激酶(CK)5的答案)

D.PT(凝血酶原時間)

E.血淀粉酶

答案解析：服用他汀類藥物容易引起肌酸激酶升高。

31.接種乙型肝炎疫苗后，血清免疫學檢查可呈陽性反應(yīng)的指標是()I單選題］*

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體正次答案)

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒c抗體

E.乙型肝炎病毒核心抗體

答案解析：乙型肝炎病毒表面抗體是接種乙型肝炎疫苗所產(chǎn)生的的效果。

32.乙型肝炎血清免疫學檢查包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗

體，其中俗稱“澳抗"的是()［單選題］*

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(正確答案)

B.乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒c抗體(HBcAb)

E.乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

答案解析：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)俗稱“澳抗”。

33.有關(guān)乙型肝炎的免疫學檢查，分析錯誤的是()［單選題I*

A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原陰性，說明患者未感染過乙肝

B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗體陽性，說明患者可能曾感染過乙肝而現(xiàn)已恢復

C.若血清中乙型肝炎病毒e抗體陽性，說明患者有一定的免疫清除力

D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗體陽性，說明患者感染過乙肝

E.預防乙型肝炎應(yīng)給予注射乙型肝炎病毒核心抗體正/答案)

答案解析：乙型肝炎疫苗是從乙肝病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原，經(jīng)處理后

制成。

34.填寫細菌藥敏試驗報告時，應(yīng)使用所選抗菌藥物的()【單選題］*

A.化學名

B.通用名正推:答案)

C.商品名

D.自行編號

E.國際專利藥品名

答案解析：細菌藥敏試臉報告中需使用通用名。

35.有關(guān)細菌藥敏試驗的說法，正確的是()［單選題］*

A.如果細菌對紅霉素敏感，可預測其對多西環(huán)素、米諾環(huán)素敏感

B.如果細菌對四環(huán)素敏感，可預測其對克拉霉、阿奇霉素敏感

C如果細菌對萬古霉素敏感，可預測其對替考拉寧敏感(正確答案)

D.如果肺炎鏈球菌對莫西沙星敏感，可預測其對左氧氟沙星敏感

E.如果腸球菌對氨節(jié)西林敏感，可預測其對青霉素敏感

答案解析：細菌藥敏試臉中，苯嗖西林，可預測葡萄球菌屬對伊內(nèi)酰胺藥物(除頭

抱洛林外)的敏感性。四環(huán)素敏感，可預測多西環(huán)素和米諾環(huán)素敏感。紅霉素敏

感，可預測克拉霉素、阿奇霉素敏感。萬古霉素敏感，可預測替考拉寧敏感。腸球

菌對青霉素敏感，可預測其對氨羊西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感；反之不成

立。肺炎鏈球菌對左氧氟沙星敏感，可預測其對莫西沙星敏感。反之不成立。

36.一青年女性，無任何癥狀，在單位例行體檢中發(fā)現(xiàn)清潔中段尿培養(yǎng)為糞腸球

菌，菌落計數(shù)為102cfwml。對于該患者，應(yīng)判斷為()［單選題］*

A.屬于無癥狀菌尿

B.確診為急性膀胱炎

C.確診為腎盂腎炎

D.確診為導管相關(guān)性尿路感染

E.不屬于無癥狀菌尿正班答案)

答案解析：參考《尿路感染診斷與治療中國專家共識》，對于無癥狀女性，尿培養(yǎng)

的菌落計數(shù)需要＞105cfu/ml方可判定為“無癥狀菌尿”。

37.關(guān)于對患者的疾病管理和健康教育，下列事項錯誤的是（）［單選題］*

A.對于糖尿病患者，應(yīng)建議患者控制飲食，定期監(jiān)測血壓、血脂，防止并發(fā)癥

B.對于骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)建議患者在補鈣的基礎(chǔ)上，多參加戶外運動，多曬太陽

C.對于心血管疾病患者，應(yīng)建議嚴格控制食鹽的攝取，一日的攝取量應(yīng)該在電以

下

D.老年患者多重用藥現(xiàn)象普遍，應(yīng)建議該類人群注意避免重復用藥

E.對于老年新發(fā)診斷睡眠障礙的患者，建議使用長效苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥G確

答案）

答案解析：對于老年新發(fā)診斷睡眠障礙的患者，不建議使用苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠

藥。

38.屬于高選擇性a4p2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者

緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和滿足感，但存在癲癇發(fā)作罕見不良反應(yīng)的戒煙

藥物是（）［單選題］*

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.可樂定

D.伐尼克蘭（正確答案）

E.去甲替林

答案解析：伐尼克蘭是一種口服的高選擇性a402尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/

部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，接受伐尼克蘭治療的吸煙者會出現(xiàn)癲癇

發(fā)作的罕見不良反應(yīng)。

39.不屬于精神活性物質(zhì)的是（）|單選題I*

A.嗎啡

B.可待因

C.麻黃素

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

E.降壓藥正就答案)

答案解析：精神活性物質(zhì)通常是指能影響精神活動的物質(zhì)，包括違禁物質(zhì)及非違禁

物質(zhì)。違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等，如鎮(zhèn)靜催眠藥物、含有可待因和麻黃

堿的鎮(zhèn)咳類處方藥等；非違禁物質(zhì)如煙草、酒精等。

40.有關(guān)抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則，說法錯誤的是()［單選題］*

A.病毒性感染者無應(yīng)用抗菌藥物指征

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

C.在開始抗菌治療前，及時留取相應(yīng)合格標本送病原學檢測，以盡早明確病原菌和

藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案

D.對于臨床診斷為細菌性感染的患者，在未獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，禁止給予

抗菌藥物經(jīng)驗性治療正遮空案)

E.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案，包括選用品種、劑

量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等

答案解析：診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

41.有關(guān)抗菌藥物的局部應(yīng)用，說法錯誤的是()［單選題］*

A.對于全身給藥難以到達的感染部位，可局部加用抗菌藥物

B.眼部感染應(yīng)首選眼為水滴定治療

C.耳部革蘭陰性菌感染應(yīng)首選氨基糖首類藥物局部滴耳角空車)

D.青霉素類、頭孑包菌素類藥物不適宜局部應(yīng)用

E.某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用給

藥

答案解析：氨基糖昔類等耳毒性藥物不可局部滴耳。

42.有關(guān)抗菌藥物的治療性應(yīng)用原則，說法錯誤的是()|單選題I*

A.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常后立即撤藥，以減少耐藥性

的產(chǎn)生?

B.治療隱球菌腦膜炎時，宜聯(lián)合使用兩性霉素B與氟胞喀嚏

cp-內(nèi)酰胺類與氨基糖昔類聯(lián)合使用時，具有協(xié)同增效作用

D.治療全身性感染或器官組織感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物

E.病原菌尚未查明的嚴重感染，宜聯(lián)合用藥

答案解析：抗菌藥物療程因感染不同而一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小

時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。

43.對于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防性應(yīng)用原則，說法錯誤的是（）［單選題］*

A.對于清潔手術(shù)（I類切口），通常不需預防用抗菌藥物

B.應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用

C.若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該醫(yī)療機構(gòu)

MRSA發(fā)生率高，可選用氨曲南預防感染（正確答案）

D.針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖首類

E.針對金黃色葡萄球菌感染預防，可選用第一、二代頭抱菌素

答案解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗

菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；抗

菌藥物經(jīng)驗性治療；按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；綜合患者病

情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案

44.屬于時間依賴性抗生素且抗菌作用持續(xù)時間長，給藥方案應(yīng)采取日劑量分2次

給藥的是（）［單選題］*

A.替加環(huán)素（正確答案）

B.達托霉素

C.克林霉素

D.林可霉素

E.多黏菌素

答案解析：屬于時間依賴性抗生素且抗菌作用持續(xù)時間長，給藥方案應(yīng)采取日劑量

分2次給藥的是替加環(huán)素、利奈唾胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類等

45.根據(jù)肌酊清除率調(diào)整給藥方案，適用的人群是（）［單選題］*

A.肝功能障礙患者

B.腎功能障礙患者（正確答至）

C.采用四聯(lián)療法根除Hp的消化性潰瘍患者

D.采用華法林抗凝治療的房顫患者

E.采用丙硫氧喀碇治療的甲亢患者

46.根據(jù)國際標準化比值調(diào)整給藥方案，適用的人群是（）［單選題］*

A.肝功能障礙患者

B.腎功能障礙患者

C.采用四聯(lián)療法根除Hp的消化性潰瘍患者

D.采用華法林抗凝治療的房顫患者:正確答案）

E.采用丙硫氧喀咤治療的甲亢患者

47.根據(jù)ALT、AST等生化指標調(diào)整給藥方案，適月的人群是（）［單選題］*

A.肝功能障礙患者正確答案）

B.腎功能障礙患者

C.采用四聯(lián)療法根除Hp的消化性潰瘍患者

D.采用華法林抗凝治療的房顫患者

E.采用丙硫氧口密咤治療的甲亢患者

答案解析：根據(jù)肌酊清除率調(diào)整給藥方案，適用的人群是腎功能障礙患者；根據(jù)國

際標準化比值調(diào)整給藥方案，適用的人群是采用華法林抗凝治療的房顫患者；根據(jù)

ALT、AST等生化指標調(diào)整給藥方案，適用的人群是肝功能障礙患者。

48.將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃以貨幣單位的數(shù)字，進行藥物經(jīng)濟學設(shè)

價。這一評價方法屬于0［單選題］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

49.以延長患者生命時間為指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于()［單選題］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析正確答案)

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

50.以質(zhì)量調(diào)整生命或者質(zhì)量調(diào)整預期壽命為指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于

0［單選題］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析:正％答案)

E.薈萃分析

答案解析：將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃以貨幣單位的數(shù)字，進行藥物經(jīng)濟

學評價。這一評價方法屬于成本-效益分析；以延長患者生命時間為指標開展的藥

物經(jīng)濟學評價方法屬于成本-效果分析；以質(zhì)量調(diào)整生命或者質(zhì)量調(diào)整預期壽命為

指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于成本-效用分析。

51.濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)()［單選題］*

A.中性粒細胞減少

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多E優(yōu)答案)

D.淋巴細胞減少

E.紅細胞增多

52.長期生活在高原地區(qū)的人群，其實驗室檢查結(jié)果會出現(xiàn)()I單選題］*

A.中性粒細胞減少

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少

E.紅細胞增多(正確答案)

53.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)()［單選題］*

A.中性粒細胞減少

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少(正詢答案)

E.紅細胞增多

答案解析：濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多；長期生活在高

原地區(qū)的人群，其實驗室檢查結(jié)果會出現(xiàn)紅細胞增多；長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實

驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)淋巴細胞減少。

54.缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為()［單選題］*

A.血紅蛋白減少(正例答案)

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞增多

D.紅細胞增多

E.血小板增多

55.過敏性皮炎患者常表現(xiàn)為()［單選題］

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細胞增多E碇答案)

C.中性粒細胞增多

D.紅細胞增多

E.血小板增多

56.急性細菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為()【單選題］*

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞增多(正確答案)

D.紅細胞增多

E.血小板增多

答案解析：解析：缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為血紅蛋白減少；過敏性皮炎患者常表現(xiàn)

為嗜酸性粒細胞增多；急性細菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為中性粒細胞增多。

57.貧血患者常出現(xiàn)()【單選題］*

A.血紅蛋白減少Q(mào)確答案)

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

E.淋巴細胞增多

58.水痘患者常出現(xiàn)()［單選題］*

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

E.淋巴細胞增多正班答案）

59.尊麻疹患者常出現(xiàn)（）［單選題］*

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多王劭答案）

D.血小板計數(shù)增多

E.淋巴細胞增多

答案解析：貧血患者常出現(xiàn)血紅蛋白減少；水痘患者常出現(xiàn)淋巴細胞增多；尊麻疹

患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多。

60.丙硫氧嗑咤主要會造成（）［單選題］*

A.中性粒細胞減少（正洸答案）

B.嗜酸性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞減少

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

61.頭泡拉定主要會造成（）【單選題I*

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞增多正次答案）

C.嗜酸性粒細胞減少

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

62.煙酸主要會造成（）［單選題］*

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞減少上確答案）

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

63.潑尼松主要會造成（）［單選題］*

A.中性粒細胞減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞減少正碇答案）

D.嗜堿性粒細胞增多

E.淋巴細胞增多

答案解析：丙硫氧喀陡主要會造成中性粒細胞減少；頭胞拉定主要會造成嗜酸性粒

細胞增多；煙酸主要會苣成嗜酸性粒細胞減少；潑尼松主要會造成嗜酸性粒細胞減

少。

64.糞便中含有大量真菌常見于（）［單選題］*

A.細菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.偽膜性腸炎

D.長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的二重感染正確答案）

E.阿米巴痢疾

65.糞便中含有大量上皮細胞常見于（）［單選題］*

A.細菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.偽膜性腸炎［卜確答案）

D.長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的二重感染

E.阿米巴痢疾

答案解析：真菌增多常見于大量或長期應(yīng)用廣譜抗生素弓|起真菌的二重感染；上皮

細胞增多為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。

66.糖尿病患者可見()［單選題］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高

D.血糖升高(正確答案)

E.血清淀粉酶降低

67.急性胰腺炎患者可見()［單選題］*

A.血清淀粉酶升高正洸答案)

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

68.痛風患者可見()【單選題］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高E科答案)

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

69.進行性肌營養(yǎng)不良可見()［單選題］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高（正彼.答案）

C.血尿酸升高

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

答案解析：糖尿病患者可見血糖升高；急性胰腺炎患者可見血清淀粉酶升高；痛風

患者可見血尿酸升高；進行性肌營養(yǎng)不良可見血肌酸激酶升高。

70.服用華法林期間應(yīng)進行監(jiān)測的指標是（）［單選題］*

A.ALT

B.APTT

C.INR+確答案）

D.RBC

E.WBC

71.使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測的指標是（）［單選題］*

A.ALT

B.APTTE確答案）

C.INR

D.RBC

E.WBC

答案解析：服用華法林期間應(yīng)進行監(jiān)測的指標是INR；使用肝素靜脈滴注期間需要

監(jiān)測的指標是APTT0

72.藥敏試驗結(jié)果應(yīng)根據(jù)細菌對藥物的反應(yīng)程度進行判讀，抗菌藥物的MIC與血液

和組織中可達到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株。該藥敏試驗

結(jié)果應(yīng)判讀為0［單選題］*

A.敏感

B.耐藥

C.中介正確答案）

D.劑量依賴性敏感

E.劑量非依賴性敏感

73.常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所能達到的濃度可抑制

該菌株的生長。該藥敏試驗結(jié)果應(yīng)判讀為（）［單選題］*

A.敏感（正確答案）

B.耐藥

C.中介

D.劑量依賴性敏感

E.劑量非依賴性敏感

74.菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量，通過提高給藥劑量或增加用藥頻率（在

藥物劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。該藥敏試驗結(jié)果應(yīng)判讀為0［單選題］

A.敏感

B.耐藥

C.中介

D.劑量依賴性敏感正確答案）

E.劑量非依賴性敏感

75.常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生

長。該藥敏試驗結(jié)果應(yīng)判讀為0［單選題］*

A.敏感

B.耐藥正確答案）

C.中介

D.劑量依賴性敏感

E.劑量非依賴性敏感

答案解析：敏感（S）：指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所

能達到的濃度可抑制該菌株的生長。中介⑴：表示抗菌藥物的MIC與血液和組織

中可達到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗

菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有

效。耐藥（R）：指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物濃度無法

抑制菌株生長。劑量依賴性敏感（SDD）：指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑

量；當藥敏試驗結(jié)果為SDD時，通過提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量安

全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。

76.預測葡萄球菌屬對P-內(nèi)酰胺類藥物（除頭抱洛林外）的敏感性時，可選擇的指示

藥是0［單選題1*

A.苯嚶西林正確答文）

B.左氧氟沙星

C.萬古霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

77.預測肺炎鏈球菌對喳諾酮類藥物的敏感性時，可選擇的指示藥是（）［單選題］*

A.苯嚶西林

B.左氧氟沙星正嵌答泰）

C.萬古霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

答案解析：苯噗西林，可預測葡萄球菌屬對B-內(nèi)酰胺藥物（除頭施洛林外）的敏感

性。四環(huán)素敏感，可預測多西環(huán)素和米諾環(huán)素敏感。紅霉素敏感，可預測克拉霉

素、阿奇霉素敏感。萬古霉素敏感，可預測替考拉寧敏感。腸球菌對青霉素敏感，

可預測其對氨芳西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感；反之不成立。肺炎鏈球菌對左

氧氟沙星敏感，可預測其對莫西沙星敏感。反之不成立。

78.屬于時間依賴性且半衰期很短的抗菌藥物是（）|單選題|

A.利奈嚶胺

B.莫西沙星

C.阿奇霉素

D.氟康哇

E.氨節(jié)西林（正確答案）

79.屬于濃度依賴性的抗菌藥物是（）|單選題I*

A.利奈嚶胺

B.莫西沙星（正確答案）

C.阿奇霉素

D.氟康嚶

E.氨芳西林

答案解析：屬于時間依賴性且半衰期很短的抗菌藥物是氨節(jié)西林；屬于濃度依賴性

的抗菌藥物是莫西沙星。

80.屬于時間依賴性抗菌藥，評估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要為％T>MIC,應(yīng)以提

升％T>MIC來提高臨床療效，一般推薦日劑量分多次給藥和（或）延長滴注時間的給

藥方案的藥物是0［單選題］*

A.左氧氟沙星

B.頭胞克洛（口碑答案）

C.利奈陛胺

D.氟胞喀嚏

E.兩性霉素B

81.屬于濃度依賴性抗菌藥，評估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要有Cmax/MIC或

AUC0-24/MIC,提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高Cmax,一般推薦日劑量

單次給藥方案的藥物是0I單選題］東

A.左氧氟沙星正認答案)

B.頭抱克洛

C.利奈陛胺

D.氟胞喀嚏

E.兩性霉素B

82.屬于時間依賴性抗菌藥，且抗菌作用持續(xù)時間長，評估此類藥物的PK/PD參數(shù)

主要為AUC0-24/MIC,一般推薦日劑量分2次給藥方案的藥物是()［單選題］*

A.左氧氟沙星

B.頭抱克洛

C.利奈哇胺Q確答案)

D.氟胞啥嚏

E.兩性霉素B

答案解析：屬于時間依賴性抗菌藥，評估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要

為％T>MIC,應(yīng)以提升％T>MIC來提高臨床療效，一般推薦日劑量分多次給藥和

(或)延長滴注時間的給藥方案的藥物是頭抱克洛；屬于濃度依賴性抗菌藥，評估此

類藥物的PK/PD參數(shù)主要有Cmax/MIC或AUC0-24/MIC,提高此類抗菌藥物療效

的策略主要是提高Cmax,一般推薦日劑量單次給藥方案的藥物是左氧氟沙星；屬

于時間依賴性抗菌藥，且抗菌作用持續(xù)時間長，評估此類藥物的PK/PD參數(shù)主要

為AUC0-24/MIC,一般推薦日劑量分2次給藥方案的藥物是利奈嚶胺。

83.影響紅霉素藥效的PK/PD參數(shù)是()［單選題］本

A.Cmax/MIC

B.AUC0-24/MIC

C%T>MIC(正確答案)

D.AUCO24/Cmax

E.-%T>Cmax

84.影響阿奇霉素藥效的PK/PD參數(shù)是()［單選題］*

A.Cmax/MIC

B.AUC0-24/MIC(正確答案)

C.%T>MIC

D.AUC0-24/Cmax

E.-%T>Cmax

答案解析：影響紅霉素藥效的PK/PD參數(shù)是％T>MIC；影響阿奇霉素藥效的

PK/PD參數(shù)是AUC0-24/MICo

85.屬于濃度依賴性且具有長抗真菌后效應(yīng)，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是AUCO-

24/MIC或Cmax/MIC的抗真菌藥是()［單選題］*

A.兩性霉素B脂質(zhì)體(二確答案)

B.氟胞喀咤

C.氟康嚶

D.萬古霉素

E.多黏菌素

86.屬于時間依賴性且具有長抗真菌后效應(yīng)，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是AUCO-

24/MIC的抗真菌藥是()［單選題］*

A.兩性霉素B脂質(zhì)體

B.氟胞喀咤

C.氟康陛正飲.答案)

D.萬古霉素

E.多黏菌素

87.屬于時間依賴性，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是%T>MIC的抗真菌藥是()|單

選題］*

A.兩性霉素B脂質(zhì)體

B.氟胞噎嚏（正確答案）

C.氟康哇

D.萬古霉素

E.多黏菌素

答案解析：屬于濃度依賴性且具有長抗真菌后效應(yīng)，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是

AUCO-24/MIC或Cmax，MIC的抗真菌藥是兩性霉素及其脂質(zhì)制劑；棘白菌素類藥

物如卡泊芬凈、米卡芬凈等；屬于時間依賴性且具有長抗真菌后效應(yīng)，影響其藥效

的PK/PD參數(shù)是AUC0-24/MIC的抗真菌藥是氟康哇、伊曲康理、伏立康嚶等；屬

于時間依賴性，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是%T>MIC的抗真菌藥是氟胞嗑碇

88.患者，男，62歲，因骨性關(guān)節(jié)炎，藥物治療效果不佳，關(guān)節(jié)壞死，擬行人工節(jié)

置換術(shù)。適宜該患者預防性使用的抗菌藥物是（）［單選題］*

A.頭抱嚶林（正確答案）

B.頭抱曲松

C.頭抱哌酮

C.頭狗他咤

E.氨曲南

答案解析：針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌，如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟

組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物，

如第一、二代頭胞菌素。

89.關(guān)于該患者手術(shù)時預防性抗菌藥物給藥時機的說法，正確的是（）［單選題］*

A.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注

B.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)靜脈滴注二確答案）

C.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前L5-2小時內(nèi)靜脈滴注

D.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前2S3小時內(nèi)靜脈滴注

E.應(yīng)在皮膚、黏膜切開前3-4小時內(nèi)靜脈滴注

答案解析：靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥。

90.為患者制定給藥方案的基本方法有（）*

A.根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量便今三）

B.根據(jù)藥物消除半衰期干角定給藥間隔「％答案）

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案確答案）

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量確答案）

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案正仍答案）

答案解析：制定和調(diào)整給藥方案的基本方法：（1）根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案：包

括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、藥動學（PK）/藥效學（PD）參數(shù)法、Bayesian

反饋法等。（2）根據(jù)患者生化指標調(diào)整給藥方案：對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可

根據(jù)患者的肌酎清除率計算適宜的給藥劑量；對于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)

患者的肝功能指標調(diào)整給藥劑量；對于抗凝藥，可根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整

給藥劑量。

91.合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟、方便的藥物治療。制

定藥物治療方案應(yīng)考慮的因素包括0*

A.確定治療目的，選擇合適的藥物:正確答案）

B.既要對因治療，也要對癥治療E確答案）

C.選擇合適的藥物劑型、給藥途徑、給藥療程;確答案）

D.選擇合理的聯(lián)合用藥（正飾答案）

E.盡可能為患者選用新上市的藥品

答案解析：制定藥物治療方案應(yīng)考慮的因素包括確定治療目的，選擇合適的藥物；

既要對因治療，也要對癥治療；選擇合適的藥物劑型、給藥途徑、給藥療程；選擇

合理的聯(lián)合用藥。

92.紅細胞減少可見于（）*

A.消化道潰瘍正確答案）

B.痔瘡B確答哭）

C.十二指腸鉤蟲病正確答案）

D.缺鐵性貧血正依答；

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥端答案）

答案解析：紅細胞減少可見于：急慢性紅細胞丟失過多：消化道潰瘍、痔瘡、十二

指腸鉤蟲??；紅細胞生成減少：再生障礙性貧血、腎性貧血、缺鐵性貧血；紅細胞

破壞過多：葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥。

93.可引起紅細胞增多的疾病包括（）*

A.肺心病:正價答案）

B.肺氣腫（正確答案）

C.腎腫瘤，正確答案）

D.骨髓功能亢進（正確答案）

E.消化道潰瘍

答案解析：病理代償性和繼發(fā)性增多：慢性肺心病、肺氣腫、骨髓功能亢進、腎

癌。

94.患者男，28歲,血常規(guī)，白細胞計數(shù)13.1X109/L,中性粒細胞比例86.9%,可

導致這種血象變化的情況有（）*

A.帶狀皰疹

R.流行性感冒

C.細菌性感染正浦答案）

D.過敏性疾病

E.骨髓增殖性疾?。ㄕ棿鸢福?/p>

答案解析：中性粒細胞增加表示急性感染：細菌、某些病毒、真菌等感染；中毒：

尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病、惡性腫瘤。

95.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，血常規(guī)檢查可見（）*

A.嗜堿性粒細胞減少：確答案）

B.嗜酸性粒細胞減少正說答案）

C.淋巴細胞增多

D.血小板減少

E.紅細胞減少

答案解析：長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，血常規(guī)檢查可見嗜堿性粒細胞減少、嗜酸

性粒細胞減少。

96.重復服用阿司匹林可能導致的后果有（），卜

A.出血,正確答案）

B.胃潰瘍（正確答案）

C.胃疼（正確答案）

D.體溫降低

E.血尿酸升高正確答案）

答案解析：重復服用阿司匹林可能導致的后果有出血、胃潰瘍、胃疼、體溫降低。

97.乙肝，小三陽”是指（）*

A.HBsAg陽性（正確答案）

B.HBeAg陽性

C.HBcAb陽性（正確答案）

D.HBeAb陽性（正確答案）

E.HBsAb陽性

答案解析：小三陽是指表面抗原HBsAg、e抗體HBeAb,核心抗體HBcAb

98.可用于提高老年人用藥依從性的措施有（）*

A.選擇簡化的用藥方案（正確答案）

B.使用分時藥盒:正確答案）

C.優(yōu)先選用注射劑

D.進行用藥指導（正例I答案）

E.告知家屬幫助督導正瓏答案）

答案解析：可用于提高老年人用藥依從性的措施有選擇簡化的用藥方案、使用分時

藥盒、進行用藥指導、告知家屬幫助督導。

99.關(guān)于戒煙管理的說法，正確的有（）*

A.行為干預效果較好;正確答案）

B.必要時進行藥物干預（正■答案）

C.可使用一線戒煙藥物可樂定戒斷煙癮

D.可使用二線戒煙藥物尼古丁替代制劑戒斷煙癮

E.中醫(yī)戒煙多采用聯(lián)合治療手段（正確答案）

答案解析：戒煙管理⑴行為干預（2）藥物干預：①一線戒煙藥物（如尼古丁替代藥

物、安非他酮、伐尼克蘭）、二線戒煙藥物（如可樂定、去甲替林）。②尼古丁藥物替

代藥物治療是以非煙草的形式，即小劑量、安全性好的尼古丁制劑取代煙草中的尼

古丁。③安非他酮是治療煙草依賴的非尼古丁類藥物，其常見的不良反應(yīng)包括失

眠、口干、頭痛和惡心等，對于有出血傾向的戒煙患者不建議使用。④伐尼克蘭是

一種口服的高選擇性a鄰2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸

煙者緩解戒斷癥狀，接受伐尼克蘭治療的吸煙者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的罕見不良反應(yīng)。

（3）電子煙：電子煙作為煙草的替代品，推測電子煙中的煙油與尼古丁一樣存在撤

藥困難，關(guān)于電子煙的使用和安全性還需進一步研究證實。（4）中醫(yī)戒煙：針刺結(jié)

合耳穴、推拿按摩、放血療法、心理疏導。

100.患者，男，42歲，有吸煙史20年，偶有咳嗽癥狀，決心戒煙。藥師可推薦患

者使用的戒煙藥物、方法和注意事項包括0*

A.可使用尼古丁噴鼻劑、吸入劑或貼劑（正確答案）

B.可使用安非他酮戒煙，但有出血傾向的患者不建議使用正確答案）

C.有癲癇史或用藥期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，不宜服用或繼續(xù)服用伐尼克蘭1族

答案）

D.可嘗試中醫(yī)制刺戒煙法戒煙（正場答案）

E.慎重使用電子煙戒煙，可能存在與尼古丁制劑同樣的撤藥困難：確答案）

答案解析：一線戒煙