醫(yī)院上門打針協(xié)議書

醫(yī)院上門打針協(xié)議書?甲方（委托方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托方）：醫(yī)院名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有接受醫(yī)院上門打針服務(wù)的需求，乙方具備提供該服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方為甲方提供上門打針服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)內(nèi)容乙方根據(jù)甲方的病情及醫(yī)療需求，安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，前往甲方指定的地點(diǎn)為甲方進(jìn)行打針治療。打針治療的具體項(xiàng)目包括但不限于[具體打針項(xiàng)目列舉，如注射抗生素、注射營養(yǎng)液等]。（二）服務(wù)要求1.乙方派出的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，且經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類打針治療操作流程及風(fēng)險(xiǎn)防范措施。2.乙方應(yīng)確保所使用的藥品質(zhì)量合格、來源正規(guī)，并嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求進(jìn)行保存和運(yùn)輸。3.乙方醫(yī)護(hù)人員在上門服務(wù)過程中，應(yīng)遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，操作過程要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，確保甲方的安全和治療效果。4.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和身體狀況，合理安排打針時(shí)間和頻率，并提前與甲方溝通確認(rèn)。二、服務(wù)地點(diǎn)甲方指定的地點(diǎn)為__________________。三、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。協(xié)議期滿前，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)]。如需終止協(xié)議，雙方應(yīng)提前[通知時(shí)長(zhǎng)]書面通知對(duì)方。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供上門打針服務(wù)。有權(quán)了解打針治療的相關(guān)信息，包括藥品名稱、用途、注意事項(xiàng)等。對(duì)乙方醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督和提出意見的權(quán)利。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身病情、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療安排。按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。為乙方醫(yī)護(hù)人員提供必要的協(xié)助和便利條件，確保服務(wù)順利進(jìn)行。在服務(wù)過程中，如出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方醫(yī)護(hù)人員。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，合理調(diào)整打針治療方案，但應(yīng)提前告知甲方。在甲方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或存在其他違約行為時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的上門打針服務(wù)。對(duì)甲方的病情和個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方病情有變化或出現(xiàn)其他緊急情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，并通知甲方家屬或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查和評(píng)估，不斷改進(jìn)服務(wù)水平。五、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.本次服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。2.服務(wù)費(fèi)用包含醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)等與打針治療相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查費(fèi)、治療費(fèi)等額外費(fèi)用。如因甲方病情需要進(jìn)行特殊檢查或治療，乙方應(yīng)提前告知甲方，費(fèi)用由甲方另行支付。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[預(yù)付款支付期限]內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[預(yù)付款比例]作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。剩余費(fèi)用在服務(wù)期滿后[尾款支付期限]內(nèi)結(jié)清。乙方應(yīng)在收到甲方支付的款項(xiàng)后，向甲方開具合法有效的發(fā)票。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[逾期付款催告期限]日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因解除協(xié)議而遭受的損失。2.若甲方提供虛假病情信息或隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方醫(yī)護(hù)人員做出錯(cuò)誤的診斷和治療安排，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方承擔(dān)。乙方有權(quán)要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用，并根據(jù)實(shí)際損失要求甲方賠償。3.若甲方違反本協(xié)議約定，干擾乙方醫(yī)護(hù)人員的正常服務(wù)工作，或拒絕為乙方提供必要的協(xié)助和便利條件，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方的行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。如因乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)按照損失金額進(jìn)行賠償。2.若乙方醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中因故意或重大過失導(dǎo)致甲方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行治療和處理相關(guān)事宜。3.若乙方未按照協(xié)議約定對(duì)甲方的病情和個(gè)人信息保密，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議