小兒貧血護(hù)理講課

小兒貧血護(hù)理講課匯報(bào)人：文小庫2025-05-08目錄02病情評(píng)估01疾病概述03基礎(chǔ)護(hù)理措施04營(yíng)養(yǎng)支持管理05并發(fā)癥預(yù)防06家屬教育指導(dǎo)01疾病概述定義與分類定義小兒貧血是指兒童體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量不足，無法提供足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給身體各個(gè)組織和器官的一種疾病。01分類根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，小兒貧血可分為缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等類型。02鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏，或骨髓造血功能受到抑制，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺乏等導(dǎo)致紅細(xì)胞易于破壞。紅細(xì)胞破壞過多急性或慢性失血導(dǎo)致紅細(xì)胞丟失過多。失血發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)精神萎靡、注意力不集中、記憶力減退、智力低下等。01心血管系統(tǒng)心率加快、心臟擴(kuò)大、心功能不全等。02消化系統(tǒng)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。03皮膚黏膜皮膚蒼白或黃疸，口唇、口腔黏膜、甲床等毛細(xì)血管豐富的部位尤為明顯。0402病情評(píng)估血紅蛋白濃度貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)低于正常值。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血細(xì)胞比容該指標(biāo)反映紅細(xì)胞在血液中所占的體積，貧血患者通常會(huì)降低。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月至6歲兒童血紅蛋白低于110g/L，6歲至14歲兒童血紅蛋白低于120g/L，即可診斷為貧血。診斷標(biāo)準(zhǔn)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白濃度可以了解貧血的改善情況。血紅蛋白濃度監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于判斷貧血的程度和類型。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)包括血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于評(píng)估鐵的儲(chǔ)存和利用情況。鐵代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)010203輕度貧血血紅蛋白濃度在90-110g/L（6歲以下）或120-110g/L（6歲以上）。中度貧血血紅蛋白濃度在60-90g/L。重度貧血血紅蛋白濃度在30-60g/L。極重度貧血血紅蛋白濃度低于30g/L，可能危及患兒生命。嚴(yán)重程度分級(jí)03基礎(chǔ)護(hù)理措施定期開窗通風(fēng)，避免空氣污染，室內(nèi)溫度適宜，避免過冷或過熱。保持室內(nèi)空氣新鮮減少噪音和干擾，保證患兒充足的睡眠時(shí)間。創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境定期打掃衛(wèi)生，減少灰塵和細(xì)菌滋生，防止交叉感染。保持環(huán)境清潔環(huán)境管理活動(dòng)指導(dǎo)合理安排活動(dòng)根據(jù)患兒貧血程度，合理安排活動(dòng)和休息，避免過度勞累。01進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。02預(yù)防意外傷害活動(dòng)時(shí)注意安全，避免發(fā)生跌倒、碰撞等意外情況。03皮膚護(hù)理保持皮膚清潔定期洗澡，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。01注意保護(hù)患兒皮膚，避免摩擦、擠壓等造成皮膚損傷。02及時(shí)處理皮膚問題發(fā)現(xiàn)患兒皮膚有皮疹、瘙癢等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)并處理。03避免皮膚受損04營(yíng)養(yǎng)支持管理飲食指導(dǎo)如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、綠葉蔬菜等，這些食物富含鐵元素。增加含鐵食物如柑橘、草莓、青椒等，有助于鐵的吸收。合理搭配各類食物，確保孩子獲得全面的營(yíng)養(yǎng)。搭配富含維生素C的食物如咖啡、茶、牛奶等，應(yīng)盡量避免與鐵劑同時(shí)服用。避免與鐵吸收相干擾的食物01020403均衡飲食鐵劑補(bǔ)充對(duì)于缺鐵性貧血的孩子，醫(yī)生可能會(huì)建議口服鐵劑，需按照醫(yī)囑劑量服用?？诜F劑鐵劑種類繁多，應(yīng)根據(jù)孩子的年齡、體重和貧血程度選用合適的鐵劑。選擇合適的鐵劑服用鐵劑時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。服用鐵劑的注意事項(xiàng)喂養(yǎng)技巧母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰兒來說，母乳是最好的食物，其中的鐵含量雖然不高，但吸收利用率高。01輔食添加在寶寶6個(gè)月大時(shí)開始添加輔食，優(yōu)先選擇富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉等。02餐具選擇使用鐵質(zhì)餐具可以增加鐵的攝入量，但需注意保持餐具的清潔衛(wèi)生。03喂食方式喂食時(shí)避免過度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食，讓寶寶在愉快的氛圍中進(jìn)食。0405并發(fā)癥預(yù)防保持患兒居住環(huán)境整潔，定期進(jìn)行消毒，減少病原微生物的滋生。環(huán)境清潔注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，防止腸道感染。飲食衛(wèi)生教育患兒及家長(zhǎng)注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、洗澡、剪指甲等，以減少感染機(jī)會(huì)。個(gè)人衛(wèi)生010302感染防控盡量避免與感染患者接觸，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸感染源04心衰預(yù)防合理安排休息與活動(dòng)根據(jù)患兒病情，合理安排休息與活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。02040301定期監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)患兒的心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰的早期癥狀。飲食調(diào)整給予患兒高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。預(yù)防呼吸道感染呼吸道感染是心衰的常見誘因，應(yīng)積極預(yù)防。貧血危象處理緊急輸血在貧血危象時(shí)，應(yīng)迅速輸血以緩解癥狀，確保患兒生命安全。氧療給予患兒吸氧，以改善組織缺氧狀況。去除病因積極尋找并去除導(dǎo)致貧血危象的原因，如感染、出血等。密切觀察病情變化在貧血危象處理過程中，應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。06家屬教育指導(dǎo)合理搭配含鐵食物，如紅肉、動(dòng)物肝、魚等，避免與牛奶、茶、咖啡等影響鐵吸收的食物同食。保證充足的睡眠，避免過度勞累，減少感染機(jī)會(huì)。防止孩子接觸含鉛的物品和環(huán)境，如舊油漆、含鉛玩具等。注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)呼吸道和消化道疾病的預(yù)防。家庭護(hù)理要點(diǎn)合理飲食規(guī)律生活避免接觸鉛預(yù)防感染復(fù)診提醒定期檢查按照醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估貧血糾正情況。01注意孩子有無面色蒼白、乏力、食欲不振等癥狀，及時(shí)就診。02遵守醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，不要隨意更改藥物劑量或停藥