4月病理學(xué)考試模擬題含參考答案解析

4月病理學(xué)考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、小的病灶可完全吸收或機(jī)化B、絕大多數(shù)可自然痊愈C、被包裹鈣化的原發(fā)灶中不殘留結(jié)核桿菌D、較大的干酪樣壞死灶可發(fā)生纖維包裹和鈣化E、其相應(yīng)的肺門淋巴結(jié)結(jié)核可經(jīng)治療而痊愈正確答案：C答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病絕大多數(shù)可自然痊愈，小的病灶可完全吸收或機(jī)化，較大的干酪樣壞死灶可發(fā)生纖維包裹和鈣化，其相應(yīng)的肺門淋巴結(jié)結(jié)核也可經(jīng)治療而痊愈。但被包裹鈣化的原發(fā)灶中仍可能殘留結(jié)核桿菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，結(jié)核桿菌可再次繁殖引起病變復(fù)發(fā)。2.關(guān)于大葉性肺炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、造成整個(gè)大葉破壞B、多見(jiàn)于青壯年C、咳鐵銹色痰D、纖維素性炎E、主要是由肺炎球菌引起正確答案：A答案解析：大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部，并非造成整個(gè)大葉破壞。多見(jiàn)于青壯年，典型者咳鐵銹色痰。3.下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化A、中-重度慢性肝炎B、急性乙型肝炎C、急性重型肝炎D、輕度慢性肝炎E、急性甲型肝炎正確答案：A答案解析：最易發(fā)展成肝硬化的是中-重度慢性肝炎。輕度慢性肝炎病情相對(duì)較輕，發(fā)展為肝硬化的幾率較小；急性重型肝炎病情兇險(xiǎn)，病死率高，很少發(fā)展為肝硬化；急性甲型肝炎多為自限性疾病，一般不發(fā)展為肝硬化；急性乙型肝炎多數(shù)可痊愈，發(fā)展為肝硬化的比例也不高。而中-重度慢性肝炎持續(xù)存在肝臟損傷，炎癥反復(fù)刺激，纖維組織增生，逐漸發(fā)展為肝硬化的可能性較大。4.慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是A、直徑2Cm以內(nèi)圓形潰瘍,幽門側(cè)邊緣呈潛掘狀B、直徑2Cm以上圓形潰瘍,幽門側(cè)邊緣呈階梯狀C、直徑2Cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍D、直徑2Cm以內(nèi)圓形潰瘍,賁門側(cè)邊緣呈階梯狀E、直徑2Cm以內(nèi)圓形潰瘍,幽門側(cè)邊緣呈階梯狀正確答案：E答案解析：慢性胃潰瘍多為直徑2cm以內(nèi)的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，通常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層。潰瘍邊緣光整，底部不平整，由肉芽組織構(gòu)成，有少量瘢痕組織。由于胃的蠕動(dòng)，一般潰瘍的賁門側(cè)較深，呈潛掘狀，幽門側(cè)較淺，呈階梯狀。所以慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣呈階梯狀。5.關(guān)于肺氣腫病變的肉眼觀察的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、可形成大囊泡或肺大泡B、指壓后的壓痕不易消退C、質(zhì)較硬D、膨大、邊緣鈍圓E、灰白色正確答案：C答案解析：肺氣腫病變?nèi)庋塾^察可見(jiàn)肺膨大、邊緣鈍圓，色灰白，質(zhì)軟，指壓后的壓痕不易消退，可形成大囊泡或肺大泡。所以質(zhì)較硬描述錯(cuò)誤。6.衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于健康的定義反映了A、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式B、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C、生物醫(yī)學(xué)模式D、神靈主義醫(yī)學(xué)模式E、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式正確答案：B答案解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于健康的定義為“健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)”，這反映了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。該模式強(qiáng)調(diào)了生物、心理和社會(huì)因素在健康和疾病中的相互作用。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)用機(jī)械的觀點(diǎn)來(lái)解釋生命現(xiàn)象；生物醫(yī)學(xué)模式主要側(cè)重于生物因素對(duì)健康和疾病的影響；神靈主義醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為疾病是神靈的懲罰等；自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)自然因素對(duì)健康和疾病的作用。均不符合WHO關(guān)于健康的定義所體現(xiàn)的模式。7.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣功能障礙可造成A、肺不張B、氣胸C、肺氣腫D、肺纖維化E、支氣管擴(kuò)張正確答案：C答案解析：細(xì)支氣管不完全阻塞時(shí)，吸氣時(shí)氣體可進(jìn)入，但呼氣時(shí)部分氣體潴留，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體增多，久而久之可引起肺泡過(guò)度充氣，造成肺氣腫。肺不張主要是肺組織含氣量減少；支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致管腔擴(kuò)張；肺纖維化是肺組織纖維結(jié)締組織增生；氣胸是氣體進(jìn)入胸腔導(dǎo)致胸腔積氣。8.繼發(fā)性肺結(jié)核的主要播散方式是經(jīng)A、消化道B、體腔C、支氣管D、淋巴道E、血道正確答案：C答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的主要播散方式是經(jīng)支氣管播散。當(dāng)肺部原發(fā)病灶或肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死物破潰入支氣管時(shí)，可引起同側(cè)或?qū)?cè)肺葉的小葉性干酪樣肺炎，也可通過(guò)支氣管播散到其他肺葉，形成新的結(jié)核病灶。淋巴道主要是原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑之一；血道播散可見(jiàn)于各型肺結(jié)核；體腔播散相對(duì)少見(jiàn)；消化道一般不是肺結(jié)核的主要播散方式。9.粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成分是A、蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性物質(zhì)B、纖維組織伴有透明變性C、泡沫細(xì)胞D、無(wú)定形壞死物質(zhì)E、多核巨細(xì)胞正確答案：E答案解析：粥樣斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變，蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性物質(zhì)為脂質(zhì)，粥樣斑塊內(nèi)含有脂質(zhì)、泡沫細(xì)胞、無(wú)定形壞死物質(zhì)、纖維組織伴有透明變性等成分，但一般不含有多核巨細(xì)胞。多核巨細(xì)胞常見(jiàn)于異物肉芽腫等病變中。10.病理解剖學(xué)研究重點(diǎn)是疾病過(guò)程中的A、神經(jīng)、內(nèi)分泌改變B、生命體征改變C、形態(tài)結(jié)構(gòu)改變D、功能代謝改變E、癥狀體征改變正確答案：C答案解析：病理解剖學(xué)主要是通過(guò)對(duì)病變組織和器官進(jìn)行肉眼和顯微鏡觀察，著重研究疾病過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，以揭示疾病的本質(zhì)。癥狀體征改變是臨床診斷關(guān)注的重點(diǎn)；生命體征改變?cè)谠\斷學(xué)等領(lǐng)域有涉及；功能代謝改變是病理生理學(xué)的研究重點(diǎn)；神經(jīng)、內(nèi)分泌改變屬于生理學(xué)及病理生理學(xué)等范疇對(duì)相關(guān)調(diào)節(jié)機(jī)制的研究?jī)?nèi)容。11.肝細(xì)胞大片崩解壞死并有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生者見(jiàn)于A、慢性持續(xù)性肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、亞急性重型肝炎E、慢性活動(dòng)性肝炎正確答案：D答案解析：大片崩解壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生—亞急性重型肝炎12.下列哪一項(xiàng)不符合腺泡中央型肺氣腫A、與α1-抗胰蛋白酶減少無(wú)關(guān)B、病變累及肺腺泡的中央部分,以呼吸細(xì)支氣管病變最明顯,呈囊狀擴(kuò)張C、慢性細(xì)支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因D、是一種繼發(fā)性肺氣腫E、肺泡管、肺泡囊變化不明顯正確答案：B13.肺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移最先發(fā)生于A、頸部淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、縱隔淋巴結(jié)D、支氣管肺門淋巴結(jié)E、腋窩淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：肺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移常首先轉(zhuǎn)移至支氣管肺門淋巴結(jié)，然后沿淋巴引流方向擴(kuò)散至縱隔、鎖骨上、腋窩、頸部淋巴結(jié)等。所以最先發(fā)生于支氣管肺門淋巴結(jié)。14.下列疾病中,最常引起肺心病者是A、慢性肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、肺褐色硬變D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：肺心病—慢性支氣管炎15.關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變細(xì)胞中下列哪一項(xiàng)改變是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞內(nèi)水分增多B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失C、線立體腫脹、嵴消失D、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變性E、細(xì)胞內(nèi)糖原增多正確答案：E答案解析：肝細(xì)胞氣球樣變時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水分增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變性，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失，線粒體腫脹、嵴消失，而細(xì)胞內(nèi)糖原通常是減少的，不是增多。16.進(jìn)入消化管的痢疾桿菌大部分被下列何種物質(zhì)殺滅A、十二指腸液B、胃酸C、腸道正常菌群(拮抗作用)D、腸黏膜表面分泌性IgAE、唾液正確答案：B答案解析：胃酸是進(jìn)入消化管的痢疾桿菌首先接觸到的具有殺菌作用的物質(zhì)，大部分痢疾桿菌會(huì)被胃酸殺滅。雖然腸道正常菌群有拮抗作用、腸黏膜表面分泌性IgA也有免疫防御作用等，但胃酸對(duì)痢疾桿菌的殺滅作用更為直接和大部分情況下首先發(fā)揮作用。十二指腸液不是主要針對(duì)痢疾桿菌起殺滅作用的；唾液主要在口腔起作用，對(duì)進(jìn)入消化道的痢疾桿菌影響較小。17.下列哪種類型肝硬化無(wú)明顯的假小葉形成A、壞死后性肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、門脈性肝硬化D、乙醇性肝硬化E、肝炎后肝硬化正確答案：B答案解析：血吸蟲性肝硬化無(wú)明顯假小葉形成18.人體內(nèi)吞噬、消滅結(jié)核桿菌主要依靠A、嗜酸粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、T淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：結(jié)核桿菌是細(xì)胞內(nèi)寄生菌，巨噬細(xì)胞可吞噬、消滅進(jìn)入人體的結(jié)核桿菌，在細(xì)胞免疫中發(fā)揮重要作用。嗜酸粒細(xì)胞主要參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)等；中性粒細(xì)胞主要針對(duì)急性化膿性感染等發(fā)揮作用；漿細(xì)胞主要分泌抗體參與體液免疫；T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，但不是直接吞噬結(jié)核桿菌的主要細(xì)胞。19.患者,男,62歲,干咳、痰中帶少許血絲1年多?；颊咦杂孜鼰?每天2~3盒。體格檢查:左胸廓飽滿,左胸腔穿刺抽出血性胸腔積液57.3ml。X線示左下肺周邊一3cm×5cm大小、邊界毛糙的致密陰影。其診斷最可能為A、肺結(jié)核B、周圍型肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺動(dòng)脈栓塞正確答案：B答案解析：該患者有長(zhǎng)期大量吸煙史，出現(xiàn)干咳、痰中帶血癥狀，胸腔抽出血性積液，X線顯示左下肺周邊有邊界毛糙的致密陰影，這些表現(xiàn)高度提示周圍型肺癌。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，典型影像學(xué)表現(xiàn)與本題不符；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等；肺動(dòng)脈栓塞多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，且一般無(wú)肺部占位陰影，故可排除其他選項(xiàng)。20.風(fēng)濕性心包炎形成心包積液后,患者立位時(shí)心臟呈A、牛心B、虎斑心C、絨毛狀D、燒瓶狀E、靴形心正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性心包炎形成心包積液時(shí)，立位時(shí)心臟呈燒瓶狀，這是由于心包腔內(nèi)液體增多，心影增大，心緣各弓的正常輪廓消失，心影呈燒瓶狀或球狀，尤其是心底部明顯增寬。牛心常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等導(dǎo)致左心室增大的情況；虎斑心是心肌脂肪變性的表現(xiàn)；靴形心常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室肥厚的疾?。唤q毛狀不是這種情況下心臟的典型形態(tài)。21.脫落細(xì)胞學(xué)可用來(lái)檢查A、宮頸刮取物B、尿液C、胸腔積液D、痰液E、其余選項(xiàng)均可正確答案：E答案解析：脫落細(xì)胞學(xué)是一種通過(guò)采集人體自然脫落或分泌的細(xì)胞進(jìn)行涂片、染色后顯微鏡檢查的方法。宮頸刮取物可用于宮頸癌的篩查；尿液中可能存在泌尿系統(tǒng)脫落的細(xì)胞，可輔助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷；胸腔積液和痰液中也可能含有脫落的病變細(xì)胞，有助于相關(guān)疾病如肺癌、胸腔疾病等的診斷。所以以上選項(xiàng)均可行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。22.中央型肺癌病變下列哪項(xiàng)不正確A、晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、由段以下支氣管發(fā)生C、位于肺門部D、痰涂片檢查陽(yáng)性率高E、鱗癌多見(jiàn)正確答案：B答案解析：中央型肺癌是指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的肺癌，多位于肺門部，病理類型以鱗癌多見(jiàn)，痰涂片檢查陽(yáng)性率較高，晚期可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而選項(xiàng)B說(shuō)由段以下支氣管發(fā)生是錯(cuò)誤的。23.下列關(guān)于風(fēng)濕病的描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷有幫助B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形C、風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病D、以心臟病變對(duì)患者危害最大E、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起慢性瓣膜病而嚴(yán)重影響心功能正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液及纖維素滲出，急性期過(guò)后，滲出物可完全吸收，一般不留關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎才常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。而選項(xiàng)A中皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑是風(fēng)濕病的特征性皮膚病變，對(duì)臨床診斷有幫助；選項(xiàng)C，風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病表述正確；選項(xiàng)D，風(fēng)濕病中心臟病變最為嚴(yán)重，對(duì)患者危害最大；選項(xiàng)E，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作可引起慢性瓣膜病，嚴(yán)重影響心功能。24.慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A、嗜酸性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、樹(shù)突狀細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：D25.病毒性肝炎時(shí),下列哪項(xiàng)罕見(jiàn)A、胞質(zhì)疏松化和氣球樣變B、嗜酸性變C、溶解壞死D、脂肪變性E、肝細(xì)胞再生正確答案：D答案解析：病毒性肝炎時(shí)，脂肪變性相對(duì)罕見(jiàn)。肝細(xì)胞變性主要有細(xì)胞水腫（表現(xiàn)為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變）、嗜酸性變等，壞死包括溶解壞死等，肝細(xì)胞也會(huì)有再生現(xiàn)象。而脂肪變性在病毒性肝炎時(shí)不如其他幾種改變常見(jiàn)。26.胃潰瘍病的癌變率大約在A、3%以下B、2%以下C、1%以下D、5%以下E、4%以下正確答案：C27.男,28歲。嘔吐、腹脹3天,胡言亂語(yǔ)1天。查體:鞏膜明顯黃染,肝濁音界縮小。血ALT520U/L,TBil215μmol/L,DBill38μmol/L。其典型的肝臟病理改變主要是A、肝細(xì)胞脂肪變性B、淤血性改變C、多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D、匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、匯管區(qū)纖維化正確答案：C答案解析：該患者有黃疸、肝功能異常及肝濁音界縮小等表現(xiàn)，考慮為急性重型肝炎，其典型肝臟病理改變主要是多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死。肝細(xì)胞脂肪變性多見(jiàn)于脂肪肝；淤血性改變常見(jiàn)于肝淤血；匯管區(qū)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于炎癥早期；匯管區(qū)纖維化一般不是急性重型肝炎的典型病理改變。28.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是A、肉芽腫性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、化膿性炎E、纖維素性炎正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。病變廣泛累及腦脊髓實(shí)質(zhì)，引起神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。29.對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是A、Aschoff小體B、心肌變性、壞死C、纖維素性心外膜炎D、心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、心瓣膜贅生物正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心臟病的特征性病理改變是Aschoff小體，它對(duì)風(fēng)濕性心臟病具有診斷意義。心肌變性、壞死可見(jiàn)于多種心臟疾病，不具有特異性診斷價(jià)值；纖維素性心外膜炎也可見(jiàn)于其他疾??；心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)并非風(fēng)濕性心臟病特有；心瓣膜贅生物可見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎等多種情況，均不如Aschoff小體診斷意義大。30.下列哪種不是病理學(xué)的研究范疇A、病因?qū)WB、發(fā)病機(jī)制C、疾病的治療D、病理變化E、患病機(jī)體的功能、代謝變化正確答案：C答案解析：病理學(xué)的研究范疇主要包括病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及患病機(jī)體的功能和代謝變化等。疾病的治療屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，而非病理學(xué)的研究范疇。31.患者因肝昏迷死亡,尸解可見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)不規(guī)則,小葉周邊部分小膽管增生及病變區(qū)明顯纖維組織增生。根據(jù)以上所見(jiàn),應(yīng)診斷為A、肝硬化B、亞急性重型肝炎C、中度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、輕度慢性肝炎正確答案：B答案解析：亞急性重型肝炎的病理特點(diǎn)為：既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，使再生肝細(xì)胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀；小葉內(nèi)外有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)；小葉周邊小膽管增生；肉眼觀肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故根據(jù)題干描述應(yīng)診斷為亞急性重型肝炎。急性重型肝炎主要是肝細(xì)胞大片壞死，無(wú)明顯肝細(xì)胞再生。肝硬化有假小葉形成。輕度慢性肝炎主要是點(diǎn)狀壞死，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死。中度慢性肝炎有中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死。32.基因突變是指A、基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B、損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變C、免疫機(jī)能的改變D、染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的變化E、易患某種疾病的素質(zhì)正確答案：A答案解析：基因突變是指基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，包括堿基對(duì)的增添、缺失或替換等，可導(dǎo)致基因功能的改變。選項(xiàng)B損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變不一定是基因突變導(dǎo)致的；選項(xiàng)C免疫機(jī)能改變不一定由基因突變引起；選項(xiàng)D染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的變化不是基因突變，而是染色體變異；選項(xiàng)E易患某種疾病的素質(zhì)不一定是基因突變直接導(dǎo)致的。33.局灶型肺結(jié)核以何種病變?yōu)橹鰽、滲出性病變B、增生性病變C、滲出性病變和變質(zhì)性病變D、增生性病變和滲出性病變E、變質(zhì)性病變正確答案：B答案解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的早期病變，X線示肺尖部有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶，病灶常以增生性病變?yōu)橹?，中央可出現(xiàn)干酪樣壞死。滲出性病變和變質(zhì)性病變相對(duì)少見(jiàn)，不是主要病變。34.全腦機(jī)能的永久性停止稱為A、腦死亡B、頻死狀態(tài)C、臨床死亡D、植物人狀態(tài)E、生物學(xué)死亡正確答案：A答案解析：腦死亡是指全腦機(jī)能的永久性停止。臨床死亡是指心跳、呼吸停止，各種反射消失，但組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。生物學(xué)死亡是死亡過(guò)程的最后階段，此時(shí)整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。植物人狀態(tài)是大腦皮質(zhì)功能嚴(yán)重受損，處于不可逆的深昏迷狀態(tài)，喪失意識(shí)活動(dòng)，但皮質(zhì)下中樞可維持自主呼吸運(yùn)動(dòng)和心跳。瀕死狀態(tài)是生命活動(dòng)處于極度衰弱、接近死亡的狀態(tài)。35.光鏡下見(jiàn)病灶中央纖維素樣壞死,周圍有增生的Aschoff細(xì)胞,該病灶應(yīng)稱為A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)C、風(fēng)濕小體D、假結(jié)核結(jié)節(jié)E、傷寒結(jié)節(jié)正確答案：C答案解析：風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，表現(xiàn)為病灶中央纖維素樣壞死，周圍有增生的Aschoff細(xì)胞等。結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞等構(gòu)成；小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)主要出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)感染等情況；假結(jié)核結(jié)節(jié)常見(jiàn)于血吸蟲病等；傷寒結(jié)節(jié)由傷寒細(xì)胞構(gòu)成。36.肺肉質(zhì)變常見(jiàn)于A、小葉性肺炎B、慢性左心衰C、急性肺淤血D、慢性肺淤血E、大葉性肺炎正確答案：E答案解析：肺肉質(zhì)變常見(jiàn)于大葉性肺炎37.關(guān)于肺腺癌的發(fā)生部位,下列哪項(xiàng)是正確的A、彌漫型多見(jiàn)B、周圍型多見(jiàn)C、發(fā)生于Ⅰ型肺泡上皮D、發(fā)生于胸膜E、中央型多見(jiàn)正確答案：B答案解析：肺腺癌通常起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏液腺。根據(jù)其發(fā)生部位可分為中央型、周圍型和彌漫型。其中周圍型腺癌最常見(jiàn)，多起源于小支氣管，在肺周邊部形成結(jié)節(jié)或腫塊。中央型多見(jiàn)于鱗癌；彌漫型相對(duì)少見(jiàn)；肺腺癌一般不發(fā)生于Ⅰ型肺泡上皮及胸膜。38.脊柱結(jié)核最常侵犯A、第1-5胸椎B、頸椎C、骶、尾椎D、第5-9胸椎E、第10胸椎-第2腰椎正確答案：E答案解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體，以腰椎最多見(jiàn)，其次是胸椎，頸椎較少見(jiàn)，骶尾椎罕見(jiàn)。第10胸椎-第2腰椎椎體數(shù)量相對(duì)較多，活動(dòng)度大，易受結(jié)核菌侵犯，所以脊柱結(jié)核最常侵犯第10胸椎-第2腰椎。39.緩進(jìn)型高血壓早期病理變化是A、細(xì)小動(dòng)脈痙攣B、細(xì)小動(dòng)脈壞死C、細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織增生D、細(xì)小動(dòng)脈硬化E、細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變正確答案：A答案解析：緩進(jìn)型高血壓高血壓早期病變—細(xì)小動(dòng)脈痙攣。40.下列哪一項(xiàng)關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述是錯(cuò)誤的A、顱內(nèi)壓升高癥狀B、腦脊液中糖含量降低C、腦膜刺激征D、皮膚的淤點(diǎn)和淤斑E、血性腦脊液正確答案：E答案解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查表現(xiàn)為壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增多，蛋白含量增高，糖及氯化物含量降低。通常不是血性腦脊液，血性腦脊液多見(jiàn)于腦出血等情況。而腦膜刺激征、顱內(nèi)壓升高癥狀、皮膚淤點(diǎn)淤斑是流腦的常見(jiàn)表現(xiàn)，腦脊液糖含量降低也是其特征之一。41.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、幽門狹窄B、粘連C、出血D、癌變E、穿孔正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約為20%-25%。穿孔的發(fā)生率約為5%-10%，幽門梗阻發(fā)生率約為2%-4%，癌變發(fā)生率胃潰瘍約為1%左右，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。粘連不是消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥。42.肝細(xì)胞呈碎片壞死或形成橋接壞死見(jiàn)于A、慢性普通型病毒性肝炎B、病毒攜帶者C、急性重型病毒性肝炎D、急性普通型病毒性肝炎E、亞急性重型病毒性肝炎正確答案：A答案解析：碎片壞死或橋接壞死—慢性普通性病毒性肝炎43.關(guān)于風(fēng)濕性肉芽腫的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、特征性細(xì)胞是Aschoff細(xì)胞B、中心部位多有纖維蛋白C、多發(fā)生于心肌間質(zhì)血管旁D、常伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、是風(fēng)濕病的特征性病變,具有診斷意義正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性肉芽腫中心部位多為纖維素樣壞死，而不是纖維蛋白。風(fēng)濕性肉芽腫特征性細(xì)胞是Aschoff細(xì)胞，多發(fā)生于心肌間質(zhì)血管旁，常伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，是風(fēng)濕病的特征性病變，具有診斷意義。44.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是A、肺門淋巴結(jié)顯著腫大B、病程較長(zhǎng),滲出、增生、壞死病變并存C、主要沿支氣管播散D、病變多從肺尖開(kāi)始E、多見(jiàn)于成人正確答案：A答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征主要包括病變多從肺尖開(kāi)始，多見(jiàn)于成人，病程較長(zhǎng)，滲出、增生、壞死病變并存，主要沿支氣管播散等。而肺門淋巴結(jié)顯著腫大一般不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特征，原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)肺門淋巴結(jié)常顯著腫大。45.下列哪種組織學(xué)類型的肺癌最常見(jiàn)A、細(xì)支氣管肺泡癌B、大細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：C答案解析：鱗狀細(xì)胞癌是肺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類型之一，多起源于段以上支氣管黏膜，常為中央型肺癌，男性占多數(shù)，與吸煙關(guān)系密切，生長(zhǎng)速度較緩慢，病程較長(zhǎng)，對(duì)放化療較敏感。46.肝硬化時(shí),門靜脈高壓可引起A、黃疸B、氨中毒C、凝血因子減少D、男性乳腺發(fā)育E、食管靜脈曲張正確答案：E答案解析：肝硬化時(shí)門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，其中食管胃底靜脈曲張最為常見(jiàn)。黃疸主要與肝細(xì)胞損傷、膽紅素代謝障礙等有關(guān)；氨中毒與肝臟對(duì)氨的代謝解毒功能下降有關(guān)；男性乳腺發(fā)育多與肝臟對(duì)激素的滅活功能減弱等有關(guān)；凝血因子減少主要與肝細(xì)胞合成功能障礙有關(guān)。47.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿A、纖維素和紅細(xì)胞B、纖維素和中性粒細(xì)胞C、漿液和中性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞E、漿液和紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：灰色肝樣變期時(shí)，病變肺葉依然腫大，不過(guò)充血現(xiàn)象逐漸消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，這是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿了纖維素和大量中性粒細(xì)胞。纖維素網(wǎng)內(nèi)存在眾多中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞則相對(duì)少見(jiàn)。48.我國(guó)乙型肝炎的最主要傳播途徑是A、性傳播B、輸血C、呼吸道飛沫D、母嬰傳播E、共用注射器正確答案：D答案解析：母嬰傳播是我國(guó)乙型肝炎最主要的傳播途徑，在乙肝高流行地區(qū)，母嬰傳播可高達(dá)40%～50%。母嬰傳播包括宮內(nèi)感染、圍生期傳播和產(chǎn)后傳播，以圍生期傳播為主。性傳播、輸血、共用注射器等也是乙肝的傳播途徑，但不是最主要的。呼吸道飛沫一般不是乙肝的傳播途徑。49.肺氣腫病變的部位是A、支氣管B、肺泡管C、小支氣管D、終末細(xì)支氣管E、呼吸性細(xì)支氣管以下的肺組織正確答案：E答案解析：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，其病變部位主要是呼吸性細(xì)支氣管以下的肺組織。50.病毒性肝炎時(shí),以下哪種細(xì)胞增生的可能性最小A、Kupffer細(xì)胞B、間葉細(xì)胞C、膽管上皮細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、肝細(xì)胞正確答案：C二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.中毒性細(xì)菌性痢疾是因細(xì)菌毒力強(qiáng),以引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀為主要特征的一種類型。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.消化性潰瘍中胃潰瘍比十二指腸潰瘍更多見(jiàn)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.心絞痛休息或舌下含服硝酸甘油可以緩解疼痛A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.原發(fā)性肺結(jié)核病患者可因營(yíng)養(yǎng)不良或其他傳染病如流感、麻疹等使機(jī)體抵抗力降低而惡化,出現(xiàn)淋巴道、血道和支氣管播散。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.胃潰瘍常表現(xiàn)為火山口爆發(fā)狀A(yù)、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.局灶性肺結(jié)核以右肺較多,病變多以增生為主,較為靜止,可自愈。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.肝硬化患者出現(xiàn)消化道大出血主要是由于食管靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致的A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.病毒性肝炎是滲出性炎癥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.毛蟲樣細(xì)胞實(shí)質(zhì)就是風(fēng)濕細(xì)胞。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.腸原發(fā)綜合征與肺原發(fā)綜合征相似,是初次感染結(jié)核桿菌而在局部形成原發(fā)灶,結(jié)核性淋巴管炎和腸系膜淋巴結(jié)核的合稱。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.風(fēng)濕結(jié)節(jié)是肉芽腫性炎癥A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.心肌梗死灶的形狀取決于冠狀動(dòng)脈的走形和分布。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.急進(jìn)型高血壓